Tiapridum
Lek Tiapridal występuje w postaci tabletek i zawiera jako substancję czynną tiapryd.
Tiapryd jest atypowym lekiem neuroleptycznym wykazującym działanie przeciwlękowe i
uspokajające. Ponadto wywiera korzystny wpływ na stopień czujności u osób w podeszłym wieku.
Lek Tiapridal stosuje się w przypadku krótkotrwałego leczenia stanów pobudzenia i agresji u
pacjentów w podeszłym wieku.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
˗ w przypadku wystąpienia gorączki i (lub) sztywności mięśni podczas leczenia lekiem Tiapridal,
szczególnie jeśli przyjmowany jest łącznie z innymi lekami działającymi na zdrowie psychiczne;
˗ jeśli pacjent ma lub miał problemy z alkoholem (patrz punkt: Lek Tiapridal z jedzeniem, piciem i
alkoholem).
Na początku leczenia lekarz może zlecić wykonanie badania EKG i oznaczenie elektrolitów we krwi
(zwłaszcza stężenia potasu). Stosowanie tiaprydu może powodować zmiany w zapisie EKG i
zwiększać ryzyko ciężkich komorowych zaburzeń rytmu serca, takich jak torsade de pointes. Ryzyko
to jest większe, gdy występuje też bradykardia (zwolnienie czynności serca poniżej 55 uderzeń na
minutę), zmniejszenie stężenia potasu we krwi oraz w przypadku wrodzonego lub nabytego
wydłużenia odstępu QT w zapisie EKG (podczas jednoczesnego stosowania leków, które powodują
wydłużenie odstępu QT). Dlatego należy informować lekarza o wszystkich ostatnio stosowanych
lekach.
U pacjentów z chorobą Parkinsona lek można stosować tylko wtedy, gdy jest to niezbędnie konieczne.
Tiapryd jest wydalany z organizmu przez nerki, u pacjentów z niewydolnością nerek dawka leku
zostanie zmniejszona przez lekarza zależnie od oceny czynności nerek (klirensu kreatyniny).
W razie niewydolności wątroby zmniejszenie dawkowania nie jest konieczne.
Tiapryd powinien być ostrożnie stosowany u pacjentów z czynnikami ryzyka udaru, a także u
pacjentów z czynnikami ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Pacjenci w podeszłym wieku z psychozą związaną z otępieniem, leczeni lekami
przeciwpsychotycznymi są w grupie zwiększonego ryzyka zgonu.
Tiapryd może obniżać próg drgawkowy; pacjenci z padaczką powinni być pod kontrolą lekarską w
czasie leczenia tym lekiem.
U pacjentów w podeszłym wieku tiapryd, podobnie jak inne neuroleptyki, należy stosować
szczególnie ostrożnie ze względu na ryzyko zaburzeń świadomości oraz śpiączki.
Brak wystarczających danych dotyczących stosowania tiaprydu u dzieci.
Obserwowano przypadki leukopenii, neutopenii i agranulocytozy po zastosowaniu leków
przeciwpsychotycznych, włączając lek Tiapridal. Niewyjaśnione infekcje lub gorączka mogą być
objawem nieprawidłowego składu krwi, konieczne jest bezzwłoczne wykonanie badań krwi.
Lek należy przyjmować bezpośrednio przed posiłkiem.
Podczas leczenia tiaprydem należy unikać picia alkoholu i stosowania leków zawierających alkohol.
Spożywanie alkoholu podczas przyjmowania leku Tiapridal może również powodować zaburzenia
równowagi elektrolitowej (zaburzenie równowagi minerałów we krwi) i może powodować wydłużenie
odstępu QT (zaburzenia rytmu/częstości pracy serca) (patrz „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Stosowanie leku Tiapridal nie jest zalecane u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które
nie stosują skutecznej antykoncepcji.
Jeżeli pacjentka stosowała lek Tiapridal w trakcie ostatnich trzech miesięcy ciąży, u jej dziecka może
występować nadpobudliwość, wzmożone napięcie, drżenie mięśniowe, senność, zaburzenia
oddychania lub zaburzenia karmienia. Jeżeli którykolwiek z objawów wystąpi u dziecka, należy
skontaktować się z lekarzem.
Karmienie piersią
Nie należy stosować leku Tiapridal, gdy pacjentka karmi piersią. Jeżeli pacjentka stosuje lek Tiapridal
należy porozmawiać z lekarzem o innym najlepszym sposobie karmienia.
Wpływ na płodność
Lek Tiapridal może prowadzić do braku miesiączki lub owulacji oraz może zmniejszyć płodność u
ludzi.
Lek Tiapridal może powodować nadmierne uspokojenie, co może mieć wpływ na zdolność
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn w czasie stosowania leku.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie tiaprydu i lewodopy.
Niewskazane jest jednoczesne stosowanie tiaprydu i leków, które mogą powodować torsades de
pointes(ciężkie zaburzenia rytmu serca) lub wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG. Są to
następujące leki:
˗ leki powodujące bradykardię (zwolnienie czynności serca poniżej 55 uderzeń na minutę): diltiazem
i werapamil, klonidyna, guanfacyna, glikozydy naparstnicy;
˗ leki zmniejszające stężenie potasu: leki moczopędne, leki przeczyszczające, amfoterycyna B
podawana dożylnie, glukokortykoidy, tetrakozaktydy;
˗ leki przeciwarytmiczne klasy Ia, takie jak chinidyna, dizopiramid;
˗ leki przeciwarytmiczne klasy III, takie jak amiodaron, sotalol;
˗ inne leki, takie jak pimozyd, sultopryd, haloperydol, tiorydazyna, metadon, leki przeciwdepresyjne
pochodne imipraminy, lit, beprydyl, cyzapryd (lek pobudzający motorykę przewodu
pokarmowego), erytromycyna podawana dożylnie, winkamina podawana dożylnie (lek stosowany
w zaburzeniach krążenia mózgowego), halofantryna, pentamidyna, sparfloksacyna.
Lekarz powinien rozważyć możliwość jednoczesnego stosowania tiaprydu i leków hamujących
ośrodkowy układ nerwowy, tj: pochodne morfiny (leki przeciwbólowe i przeciwkaszlowe); większość
leków przeciwhistaminowych (antagonistów receptorów H1), barbiturany, benzodiazepiny i inne leki
przeciwlękowe, klonidyna i jej pochodne.
Dawkowanie może się różnić i powinno być dostosowane do każdego pacjenta.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza.
Dawka początkowa wynosi 100 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę można stopniowo zwiększać do
maksymalnie 300 mg na dobę.
Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 28 dni.
W przypadku wrażenia, że działanie leku Tiapridal jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do
lekarza.
Istnieje mało danych dotyczących przedawkowania tiaprydu. Odnotowano przypadki zgonów po
przedawkowaniu tiaprydu głównie w połączeniu z innymi lekami przeciwpsychotycznymi. Do
najczęściej występujących objawów po przedawkowaniu należą: zawroty głowy, nadmierne
uspokojenie, śpiączka, spadek ciśnienia krwi oraz objawy pozapiramidowe (sztywność mięśni,
zubożenie mimiki, spowolnienie ruchowe, niepokój ruchowy, mimowolne skurcze mięśni i
mimowolne ruchy).
W razie ciężkiego przedawkowania należy zawsze brać pod uwagę możliwość zatrucia również
innymi lekami.
Tiapryd tylko w niewielkich ilościach jest usuwany z organizmu drogą hemodializy. Dlatego
hemodializa nie jest zalecana w celu usunięcia leku z organizmu.
Nie istnieje swoista odtrutka na tiapryd. Leczenie polega zatem na postępowaniu podtrzymującym
podstawowe czynności życiowe i ścisłym monitorowaniu czynności serca do uzyskania poprawy stanu
zdrowia.
W razie zastosowania większej niż zalecana dawki leku, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza
lub farmaceuty.
W razie opuszczenia jednej dawki leku, należy przyjąć ją najszybciej, jak to możliwe, z wyjątkiem
sytuacji, gdy zbliża się pora zażycia kolejnej dawki. Nie należy przyjmować dwóch dawek leku
jednocześnie lub w krótkim odstępie czasu. W razie wątpliwości należy poradzić się lekarza.
Jak każdy lek, Tiapridal może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.
Często (u 1 do 10 na 100 pacjentów):
˗ zawroty głowy, bóle głowy;
˗ objawy jak w chorobie Parkinsona: drżenie, wzmożone napięcie mięśniowe, hipokineza
(zmniejszona ruchliwość) i ślinotok. Objawy te najczęściej ustępują po podaniu leków przeciw
parkinsonizmowi (np. biperyden);
˗ senność, bezsenność, pobudzenie, zmniejszona wrażliwość na bodźce (apatia);
˗ osłabienie, zmęczenie;
˗ hiperprolaktynemia (zwiększenie stężenia prolaktyny we krwi). Objaw ten ustępuje po odstawieniu
leku. Hiperprolaktynemia może wywoływać inne zaburzenia, takie jak obrzmienie i ból piersi,
mlekotok, zaburzenia miesiączkowania u kobiet (bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki),
ginekomastię (przerost sutka u mężczyzn), zaburzenia orgazmu, zaburzenia erekcji u mężczyzn.
Niezbyt często (u 1 do 10 na 1000 pacjentów):
˗ wczesna dyskineza, dystonia (skurcz, spazmatyczny kręcz szyi, napady wejrzeniowe (przymusowy
zwrot oczu i głowy w jedną stronę), szczękościsk) i akatyzja (nadmierna aktywność
psychoruchowa, niepokój, lęk). Objawy te najczęściej przemijają po podaniu leków przeciw
parkinsonizmowi (np. biperyden);
˗ zwiększenie masy ciała;
˗ dezorientacja, omamy;
˗ omdlenie, drgawki;
˗ obniżenie ciśnienia krwi, zazwyczaj podczas wstawania;
˗ zakrzepica żył głębokich;
˗ zaparcia;
˗ wysypka (w tym wysypka z zaczerwienieniem lub guzkowata/niejednorodna);
˗ zatrzymanie miesiączki, zaburzenia orgazmu.
Rzadko (u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):
˗ ostra dyskineza. Objaw ten najczęściej przemija po podaniu leków przeciw parkinsonizmowi;
˗ zmniejszenie liczby białych komórek krwi (leukopenia, neutropenia oraz agranulocytoza);
˗ zmniejszenie stężenia sodu we krwi (hiponatremia), choroba o nazwie „zespół nieadekwatnego
wydzielania hormonu antydiuretycznego” (SIADH);
˗ późna dyskineza (charakteryzująca się rytmicznymi, mimowolnymi ruchami przede wszystkim
języka i (lub) mięśni twarzy) po przedłużonym przyjmowaniu leku przez ponad 3 miesiące,
podobnie jak w przypadku wszystkich innych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń
psychicznych (leki neuroleptyczne). W przypadku wystąpienia tego typu zaburzeń ruchowych,
należy niezwłocznie powiadomić lekarza, który podejmie decyzję o niezbędnych działaniach. Nie
należy stosować leków przeciw parkinsonizmowi. W tym przypadku podawanie leków przeciw
parkinsonizmowi jest nieskuteczne, a może nawet nasilać objawy;
˗ złośliwy zespół neuroleptyczny (patrz również punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”), który
jest potencjalnie śmiertelnym powikłaniem;
˗ utrata przytomności;
˗ wydłużenie odstępu QT, komorowe zaburzenia rytmu serca, takie jak torsades de pointes,
komorowa tachykardia, która może prowadzić do migotania komór lub zatrzymania krążenia i
nagłej śmierci (patrz również punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”);
˗ zatorowość płucna [zakrzepy krwi w żyłach, zwłaszcza w obrębie nóg (z obrzękiem, bólem i
zaczerwienieniem nóg), które mogą przemieszczać się naczyniami krwionośnymi do płuc,
powodując ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu], czasami kończąca się zgonem;
W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast zasięgnąć
porady lekarza (patrz punkt 2 „Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tiapridal”);
˗ zachłystowe zapalenie płuc wywołane przez cząstki żywności lub wymiocin dostające się do płuc;
˗ zaburzenia oddychania np. duszność, trudności w oddychaniu, spłycenie oddechu w przypadku
stosowania z innymi lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy;
˗ niedrożność jelit;
˗ zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
˗ pokrzywka;
˗ wzrost aktywności kinazy kreatynowej we krwi, osłabienie mięśni i (lub) ból mięśni;
˗ obrzmienie i ból piersi, mlekotok, ginekomastia, zaburzenia erekcji.
Dodatkowo donoszono o następujących działaniach niepożądanych:
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
˗ objawy odstawienia u noworodków;
˗ upadki.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301,
faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
˗ Substancją czynną leku jest 100 mg tiaprydu (w postaci 111,10 mg tiaprydu chlorowodorku).
˗ Ponadto lek zawiera substancje pomocnicze: mannitol, celulozę mikrokrystaliczną, powidon,
krzemionkę koloidalną uwodnioną, magnezu stearynian.
Tabletki leku Tiapridal są okrągłe, gładkie, barwy białej do prawie białej, ze ściętymi krawędziami, z
krzyżykiem dzielącym na jednej stronie i wytłoczonym napisem „T100” na drugiej stronie.
Opakowanie zawiera 20 lub 50 tabletek.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu
odpowiedzialnego lub importera równoległego.
neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Elisabeth-Selbert-Straße 23
40764 Langenfeld, Niemcy
Delpharm Dijon
6, boulevard de l’Europe
21800 Quetigny
Francja
InPharm Sp. z o.o.
ul. Strumykowa 28/11
03-138 Warszawa
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Warszawa
Numer pozwolenia w Rumunii, kraju eksportu:7570/2015/01
Numer pozwolenia na import równoległy:326/17
[Informacja o zastrzeżonym znaku towarowym]
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.