Desogestrelum
Lek Symonette stosowany jest w celu zapobiegania ciąży. Tabletki leku Symonette zawierają
niewielkie ilości żeńskiego hormonu płciowego, progestagenu o nazwie dezogestrel. Z tego powodu
lek Symonette nazywany jest tabletką zawierającą tylko progestagen. W przeciwieństwie do
złożonych tabletek antykoncepcyjnych, tabletki zawierające tylko progestagen nie zawierają
estrogenu, drugiego żeńskiego hormonu płciowego.
Mechanizm działania większości tabletek zawierających tylko progestagen polega przede wszystkim
na zatrzymaniu migracji plemników przez kanał szyjki macicy. W przeciwieństwie do złożonych
tabletek antykoncepcyjnych nie zawsze hamują one dojrzewanie komórki jajowej. Lek Symonette
różni się od innych tabletek zawierających tylko progestagen tym, że tak jak tabletki złożone zwykle
hamuje dojrzewanie komórki jajowej. W rezultacie lek Symonette jest bardzo skutecznym środkiem
antykoncepcyjnym.
W odróżnieniu od produktów złożonych może być stosowany u kobiet nietolerujących estrogenów
i u kobiet karmiących piersią. Największą niedogodnością podczas stosowania leku Symonette mogą
być nieregularne krwawienia. Krwawienia mogą także wcale nie występować.
Możliwość zajścia w ciążę w trakcie prawidłowego stosowania leku Symonette (o ile nie zapomniano
przyjąć tabletki) jest bardzo niewielka.
Nie należy stosować leku Symonette w przypadku występowania któregokolwiek z wymienionych
poniżej czynników. W przypadku ich występowania, należy poinformować o tym fakcie lekarza przed
rozpoczęciem stosowania leku Symonette. Lekarz może doradzić stosowanie niehormonalnej metody
antykoncepcji.
Jeżeli którykolwiek z podanych powyżej objawów wystąpi po raz pierwszy w czasie stosowania leku
Symonette, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
W przypadku stosowania leku Symonette w którymkolwiek z wymienionych poniżej przypadków,
wymaga się ścisłej kontroli lekarskiej. Przed rozpoczęciem stosowania leku Symonette należy
poinformować lekarza o:
Możliwe ciężkie choroby
Zmniejszona masa kostna
Estrogeny odgrywają ważną rolę w utrzymywaniu prawidłowej masy kostnej. Podczas stosowania
leku Symonette stężenie naturalnego estrogenu - estradiolu, w osoczu jest porównywalne do jego
stężenia w pierwszej połowie naturalnego cyklu kobiety, ale zmniejszone w porównaniu do jego
stężenia w drugiej połowie naturalnego cyklu. Nie wiadomo, czy ma to wpływ na masę kostną.
Rak piersi
Każda kobieta narażona jest na występowanie raka piersi niezależnie od tego czy stosuje ona tabletki
antykoncepcyjne. U kobiet stosujących tabletki antykoncepcyjne rak piersi występuje nieznacznie
częściej niż u kobiet w tym samym wieku, które ich nie stosują.
Po zaprzestaniu przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych, ryzyko to stopniowo maleje by po 10
latach od zaprzestania przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych być takie samo dla kobiet, które
przyjmowały tabletki i tych, które ich nigdy nie stosowały. Rak piersi występuje rzadziej u kobiet
w wieku poniżej 40 lat, ale ryzyko wzrasta z wiekiem kobiety. Dlatego też większa liczba przypadków
raka piersi, występuje u kobiet przyjmujących tabletki antykoncepcyjne w starszym wieku. Nie ma
znaczenia jak długo przyjmuje się tabletki antykoncepcyjne.
Na każde 10 000 kobiet przyjmujących tabletki antykoncepcyjne nie dłużej niż 5 lat w grupie
wiekowej do 20. roku życia rozpoznano dodatkowo mniej niż 1 przypadek raka piersi w ciągu 10 lat
po zaprzestaniu przyjmowania tabletek, w porównaniu do 4 przypadków raka piersi rozpoznawanego
zwykle w tej grupie wiekowej. Podobnie na 10 000 kobiet przyjmujących tabletki antykoncepcyjne do
5 lat w grupie wiekowej do 30. roku życia rozpoznano dodatkowo 5 przypadków raka piersi
w porównaniu do 44 przypadków zwykle w tej grupie rozpoznawanych. Na 10 000 kobiet stosujących
tabletki do 5 lat w grupie wiekowej do 40. roku życia rozpoznano o 20 przypadków raka piersi więcej
w stosunku do 160 przypadków zwykle rozpoznawanych.
Występowanie raka piersi u kobiet stosujących tabletki zawierające tylko progestagen, jak Symonette
jest podobne do ryzyka wystąpienia raka piersi u kobiet stosujących tabletki złożone jednak dane nie
są rozstrzygające.
Przypadki raka piersi rozpoznane u pacjentek przyjmujących tabletki antykoncepcyjne wydają się być
mniej zaawansowane niż te stwierdzane u kobiet ich niestosujących. Nie wiadomo, czy różnica ta ma
związek ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych. Może być to związane z częstszą kontrolą
pacjentek stosujących antykoncepcję i tym samym wcześniejszym rozpoznaniem raka piersi.
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa to formowanie się zakrzepu, który może blokować naczynie
krwionośne. Czasami może ona występować w żyłach głębokich kończyn dolnych (zakrzepica żył
głębokich). Jeżeli zakrzep oderwie się od miejsca, w którym powstał, może dotrzeć do płuc
i zablokować tętnicę płucną, tworząc tzw. „zator płucny”. Może to doprowadzić do śmierci.
Zakrzepica żył głębokich występuje bardzo rzadko. Może rozwinąć się również, jeżeli nie stosuje się
tabletek antykoncepcyjnych. Może wystąpić również w czasie ciąży.
Ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest większe u kobiet stosujących tabletki
antykoncepcyjne niż u niestosujących ich. Przypuszcza się, że ryzyko wystąpienia żylnej choroby
zakrzepowo-zatorowej u stosujących tabletki antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen, do
których należy Symonette, jest mniejsze niż u stosujących tabletki antykoncepcyjne zawierające
w swoim składzie również estrogeny (tabletki złożone). W przypadku wystąpienia objawów żylnej
choroby zakrzepowo-zatorowej należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem (patrz punkt
„Regularne badania kontrolne”).
Zaburzenia psychiczne
Niektóre kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne, w tym lek Symonette, zgłaszały
depresję lub obniżenie nastroju. Depresja może mieć ciężki przebieg, a czasami prowadzić do myśli
samobójczych. Jeśli wystąpią zmiany nastroju i objawy depresji, należy jak najszybciej skontaktować
się z lekarzem w celu uzyskania dalszej porady medycznej.
Dzieci i młodzież
Brak dostępnych danych klinicznych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania
u młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjentkę obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjentka planuje stosować. Należy również poinformować lekarza
innej specjalizacji lub lekarza dentystę przepisującego inne leki (lub farmaceutę) o przyjmowaniu leku
Symonette. Mogą oni poinformować o ewentualnej konieczności stosowania dodatkowych metod
antykoncepcji (np. prezerwatyw) oraz czasie ich stosowania, a także czy konieczna jest modyfikacja
stosowania przepisanego leku.
Niektóre leki:
Dotyczy to leków stosowanych w leczeniu:
Jeśli pacjentka przyjmuje leki w tym leki ziołowe, które mogą zmniejszać skuteczność leku
Symonette, należy stosować także dodatkową antykoncepcję mechaniczną. Ze względu na fakt, że
wpływ innego leku na Symonette może utrzymywać się do 28 dni po przerwaniu stosowania leku,
konieczne jest stosowanie w tym czasie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej. Lekarz poinformuje
pacjentkę o ewentualnej potrzebie zastosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych i o czasie ich
stosowania.
Symonette może także zaburzać działanie innych leków, co powoduje nasilenie (np. leki zawierające
cyklosporynę) lub zahamowanie (np. lamotrygina) ich działania.
Przed przyjęciem jakiegokolwiek leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Podczas stosowania leku Symonette krwawienia z pochwy mogą występować nieregularnie. Może to
być niewielkie plamienie lub intensywne krwawienie. Krwawienie może również nie wystąpić.
Nieregularne krwawienia nie oznaczają, że skuteczność antykoncepcyjna leku Symonette jest
zmniejszona. Zwykle nie trzeba podejmować żadnych działań i należy kontynuować przyjmowanie
leku Symonette. Należy skontaktować się z lekarzem, jeżeli krwawienia są bardzo intensywne
i długotrwałe.
Podczas stosowania wszystkich środków antykoncepcyjnych zawierających małe dawki hormonów
w jajnikach mogą rozwijać się małe wypełnione płynem pęcherzyki zwane torbielami
czynnościowymi jajników. Zwykle zanikają one samoistnie. W niektórych przypadkach mogą być
przyczyną niewielkiego bólu brzucha. Rzadko wymagają interwencji chirurgicznej.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Stosowanie leku Symonette jest przeciwwskazane w ciąży lub gdy istnieje podejrzenie zajścia w ciążę.
Karmienie piersią
Lek Symonette może być stosowany podczas karmienia piersią. Nie wpływa on na ilość lub jakość
wydzielanego mleka. Małe ilości substancji czynnej leku przenikają do mleka matki.
Istnieją obserwacje zdrowia dzieci do 2,5 roku życia dziecka, których matki przez 7 miesięcy
stosowały dezogestrel. Nie zaobserwowano żadnego wpływu na wzrost i rozwój dziecka.
W przypadku karmienia piersią i chęci stosowania leku Symonette, należy skontaktować się
z lekarzem.
Lek Symonette nie ma wpływu na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn.
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjentki nietolerancję niektórych cukrów, pacjentka powinna
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Pacjentka stosująca lek Symonette powinna zostać poinformowana przez lekarza o konieczności
przeprowadzania regularnych badań kontrolnych. Zwykle częstość oraz typ badań zależy od cech
indywidualnych pacjentki.
Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w następujących przypadkach:
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.
Blister leku Symonette zawiera 28 tabletek. Strzałki i dzień tygodnia są wydrukowane z przodu blistra,
co umożliwia właściwe stosowanie leku. Każdy z dni odpowiada jednej tabletce. Każdorazowo
przyjmowanie tabletek z nowego opakowania leku Symonette należy rozpoczynać od górnego
rzędu w blistrze, przyjmując tabletki zgodnie z kierunkiem strzałek, jedną na dobę, aż do wyczerpania
zawartości opakowania, np. jeżeli rozpoczynamy przyjmowanie tabletek w środę należy przyjąć jako
pierwszą tabletkę z górnego rzędu oznaczoną napisem „Śr”. Pozwala to łatwo sprawdzić czy tabletka
oznaczona danym dniem tygodnia została przyjęta w tym właśnie dniu. Tabletki należy
przyjmować o tej samej porze każdego dnia. Tabletkę należy połykać w całości popijając wodą.
Podczas przyjmowania leku Symonette może wystąpić niewielkie krwawienie. W tym przypadku
należy jednak kontynuować przyjmowanie tabletek. Po wyczerpaniu tabletek z opakowania należy
rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego opakowania leku Symonette następnego dnia – bez
robienia przerwy i nie czekając na wystąpienie krwawienia.
Przyjmowanie tabletek leku Symonette można przerwać w dowolnej chwili. Skuteczność
antykoncepcyjna kończy się w dniu zaprzestania przyjmowania tabletek.
Można także rozpocząć przyjmowanie leku Symonette później, najpóźniej w pierwszym dniu
następującym po przerwie w przyjmowaniu tabletek obecnie stosowanego leku, w dniu w którym
należałoby zastosować następny antykoncepcyjny krążek dopochwowy, plaster antykoncepcyjny
lub w dniu następującym po przyjęciu ostatniej tabletki placebo obecnie stosowanego leku.
W tych przypadkach należy zastosować dodatkową metodę antykoncepcji (mechaniczną) przez
pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek Symonette.
Nie zaobserwowano żadnego ciężkiego, szkodliwego działania po przyjęciu więcej niż jednej tabletki
leku Symonette jednocześnie. Mogą wystąpić nudności, wymioty oraz nieznaczne krwawienie
z pochwy zarówno u kobiet, jak i u młodych dziewcząt. Należy zasięgnąć porady lekarza aby uzyskać
więcej informacji.
Jeżeli opóźnienie w przyjmowaniu tabletek wynosi mniej niż 12 godzin, skuteczność tabletki jest
zachowana. Należy jak najszybciej przyjąć zapomnianą tabletkę, a pozostałe przyjmować jak
zazwyczaj.
Jeżeli opóźnienie w przyjmowaniu tabletek wynosi więcej niż 12 godzin, skuteczność leku Symonette
może być zmniejszona. Im więcej zapomnianych tabletek, tym większe jest ryzyko zmniejszenia
skuteczności antykoncepcyjnej tabletki.
Należy jak najszybciej przyjąć ostatnią zapomnianą tabletkę, a pozostałe przyjmować jak zazwyczaj.
Może to oznaczać przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Przez następne 7 dni należy zastosować
dodatkową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę ). Istnieje możliwość zajścia w ciążę w przypadku
pominięcia przyjęcia jednej lub więcej tabletek w pierwszym tygodniu rozpoczęcia stosowania
tabletek, jeżeli w tygodniu poprzedzającym zapomnienie miał miejsce stosunek płciowy. Należy
zasięgnąć porady lekarza.
Jeżeli wymioty lub silna biegunka wystąpią w ciągu 3 do 4 godzin po przyjęciu tabletki leku
Symonette wchłanianie substancji czynnej mogło zostać zmniejszone. Należy postąpić tak jak
w przypadku zapomnienia tabletki patrz punkt „Pominięcie zastosowania leku Symonette”.
W przypadku silnej biegunki należy skontaktować się z lekarzem.
Można przerwać przyjmowanie leku Symonette w dowolnym momencie. W przypadku nieplanowania
zajścia w ciążę należy poprosić lekarza o inną metodę antykoncepcji.
W przypadku planowania ciąży zwykle doradza się odczekać do pierwszej naturalnej miesiączki przed
zajściem w ciążę. To ułatwi określenie spodziewanego terminu urodzenia dziecka.
W celu uzyskania dodatkowych informacji na temat stosowania tego leku należy zasięgnąć porady
lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy poinformować lekarza o wystąpieniu jakichkolwiek niepożądanych zmian w stanie zdrowia,
zwłaszcza, jeżeli są one nasilone i długotrwałe oraz o zmianach w stanie zdrowia, które wydają się być
spowodowane przyjmowaniem tabletek leku Symonette.
Ciężkie działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Symonette opisane zostały w punkcie
„Rak piersi” i „Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa” w punkcie 2 „Informacje ważne przed
zastosowaniem leku Symonette”. Należy przeczytać ten punkt, a w celu uzyskania dodatkowych
informacji i w razie potrzeby należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.
Działania niepożądane, które mogą wystąpić u stosujących lek Symonette:
Często (występujące u więcej niż 1 na 100 lecz mniej niż u 1 na 10 stosujących) | Niezbyt często (występujące u więcej niż 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 stosujących) | Rzadko (występujące u więcej niż 1 na 10 000, ale mniej niż 1 na 1000 stosujących) |
zmienny nastrój, nastrój depresyjny, zmniejszone libido | zapalenie pochwy | wysypka, pokrzywka, rumień guzowaty (sprawiające ból niebiesko-czerwone guzki na skórze) |
ból głowy | nietolerancja szkieł kontaktowych | |
nudności | wymioty | |
trądzik | łysienie | |
ból piersi, nieregularne krwawienia lub brak krwawienia | bolesne krwawienia, torbiele jajników | |
zwiększenie masy ciała | zmęczenie |
Poza wyżej wymienionymi działaniami niepożądanymi może pojawić się wydzielina z piersi. Należy
niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpiły objawy obrzęku naczynioruchowego takie
jak: obrzęk twarzy, języka i gardła, trudności w połykaniu lub pokrzywka i trudności w oddychaniu.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309,
e-mail: ndl@urpl.gov.pl.
Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po: EXP. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Produkt niezapakowany w saszetkę: Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.
Produkt zapakowany w saszetkę: Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Lek Symonette to okrągłe, dwustronnie wypukłe tabletki powlekane o kolorze białym do białawego,
o średnicy 5,4-5,8 mm, bez wytłoczeń.
Jeden blister leku Symonette zawiera 28 tabletek powlekanych. Każde pudełko zawiera 1, 3 lub 6
blistrów.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Symphar Sp. z o.o.
ul. Koszykowa 65
00-667 Warszawa
Symphar Sp. z o.o.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Warszawa
Polska:
Symonette
Data ostatniej aktualizacji ulotki:Lipiec 2019
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.