Benazeprili hydrochloridum
Lotensin dostępny jest w trzech mocach: 5 mg, 10 mg i 20 mg.
Lotensin należy do grupy leków nazywanych inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę
(inhibitory ACE), które pomagają kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze. Leki te działają poprzez
zahamowanie aktywności substancji odpowiedzialnej za skurcz naczyń krwionośnych. W rezultacie
naczynia krwionośne ulegają rozkurczeniu, a ciśnienie tętnicze obniżeniu.
Podwyższone ciśnienie tętnicze często jest bezobjawowe. Wielu pacjentów z wysokim ciśnieniem
tętniczym czuje się zupełnie dobrze.
Jednak wysokie ciśnienie tętnicze zwiększa obciążenie serca i tętnic. Jeśli stan taki utrzymuje się
przez dłuższy czas, może być przyczyną uszkodzenia naczyń krwionośnych mózgu, serca lub nerek,
co w konsekwencji może prowadzić do udaru mózgu, niewydolności serca lub nerek. Wysokie
ciśnienie tętnicze zwiększa ryzyko wystąpienia zawału serca. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych
dolegliwości jest mniejsze, jeżeli utrzymywana jest prawidłowa wartość ciśnienia tętniczego.
Lotensin można stosować jedynie po przeprowadzeniu badania lekarskiego, ponieważ nie jest on
lekiem odpowiednim dla wszystkich pacjentów.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Lotensin należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
W przypadku ciąży (lub jej podejrzenia), należy poradzić się lekarza. Lek Lotensin nie jest zalecany
we wczesnej ciąży i nie może być przyjmowany po 3. miesiącu ciąży, ponieważ stosowany na tym
etapie może wyrządzić poważną szkodę dziecku (patrz punkt dotyczący ciąży).
Jeśli podczas leczenia wystąpi u pacjenta reakcja nadwrażliwości, objawiająca się obrzękiem twarzy,
warg, języka, trudnością w oddychaniu i (lub) świąd i wysypka, często jako wynik reakcji alergicznej
(obrzęk naczynioruchowy), należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się
z lekarzem.
Należy zachować szczególną ostrożność stosując Lotensin:
Lekarz może zalecić regularną kontrolę czynności nerek, ciśnienia tętniczego oraz stężenia
elektrolitów (np. potasu) we krwi.
Patrz także podpunkt „Kiedy nie stosować leku Lotensin”.
Podczas leczenia konieczne są regularne wizyty kontrolne, aby lekarz prowadzący mógł ocenić
skuteczność zastosowanego leczenia.
Należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych,
wystąpienia nudności, wymiotów lub biegunki, zwłaszcza jeśli są nasilone lub nie ustępują. Stany te
mogą być przyczyną nadmiernej utraty płynów i prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia
tętniczego krwi.
Zawroty głowy (uczucie oszołomienia) lub omdlenie mogą wystąpić w trakcie wysiłku fizycznego
oraz w okresie upałów. Nasilone pocenie może być przyczyną nadmiernej utraty płynów i może
prowadzić do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Należy zachować ostrożność w trakcie wysiłku
fizycznego oraz w okresie upałów i uzupełniać płyny, wypijając odpowiednią ilość wody.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Lekarz może zalecić zmianę dawki i (lub)
zastosować inne środki ostrożności. Dotyczy to zarówno leków sprzedawanych na receptę, jak
i dostępnych bez recepty.
W szczególności należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą, jeśli pacjent obecnie
przyjmuje, ostatnio przyjmował lub może przyjmować którykolwiek z następujących leków:
Picie alkoholu w trakcie stosowania leku Lotensin może nasilić jego działanie obniżające ciśnienie
tętnicze krwi i (lub) zwiększać możliwości wystąpienia zawrotów głowy lub omdlenia.
Lotensin można stosować u dzieci w wieku powyżej 7 lat, o masie ciała większej niż 25 kg.
Lotensin można stosować u pacjentów w wieku 65 lat i starszych.
Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować leku Lotensin. Stosowanie inhibitorów ACE (w tym leku
Lotensin) podczas ciąży może powodować poważne uszkodzenia u nienarodzonych dzieci. Dlatego,
w przypadku podejrzenia ciąży, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
W przypadku ciąży (lub jej podejrzenia), należy poradzić się lekarza. Lekarz powinien zalecić
zaprzestanie przyjmowania leku Lotensin przed zajściem w ciążę lub do czasu potwierdzenia ciąży
oraz może doradzić stosowanie innego leku zamiast leku Lotensin.
Lek Lotensin nie jest zalecany we wczesnej ciąży i nie może być przyjmowany po 3. miesiącu ciąży,
ponieważ stosowany po 3. miesiącu ciąży może wyrządzić poważną szkodę dziecku .
W okresie karmienia piersią lub przed rozpoczęciem karmienia piersią, należy poradzić się lekarza.
Nie zaleca się karmienia piersią noworodków (pierwsze tygodnie po narodzinach), a szczególnie
wcześniaków podczas stosowania leku Lotensin.
W przypadku starszych dzieci lekarz powinien poinformować pacjentkę o korzyściach i ryzyku
związanych z przyjmowaniem leku Lotensin w okresie karmienia piersią w porównaniu z innymi
lekami.
Lotensin, tak jak wiele innych leków obniżających ciśnienie, może powodować zawroty głowy
i wpływać na zdolność koncentracji. Należy ocenić swoją reakcję na działanie leku Lotensin przed
przystąpieniem do prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania czynności
wymagających koncentracji.
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty. Nie należy przekraczać zalecanej dawki.
Lek należy stosować ściśle według zaleceń lekarza. Bez zgody lekarza nie można zmieniać stosowanej
dawki ani przerywać stosowania leku.
Podwyższone ciśnienie tętnicze krwi często występujące bezobjawowo. Wielu pacjentów z wysokim
ciśnieniem tętniczym krwi czuje się zupełnie dobrze.
Należy pamiętać, że lek nie usuwa przyczyny wysokiego ciśnienia tętniczego krwi, a jedynie reguluje
je. Dlatego, aby obniżyć wartość ciśnienia tętniczego i utrzymać odpowiednią wartość, należy
kontynuować przyjmowanie leku według zaleceń.
U pacjentów nie stosujących tiazydowych leków moczopędnych zalecana początkowa dawka wynosi
10 mg raz na dobę. Lekarz może zwiększyć dawkę do 20 mg na dobę. Dawkowanie należy
dostosowywać w zależności od reakcji ciśnienia tętniczego na lek, zwykle co 1 do 2 tygodni.
U niektórych pacjentów działanie przeciwnadciśnieniowe może być osłabione pod koniec okresu
pomiędzy dawkami. Lekarz zaleci wówczas podzielenie całkowitej dawki dobowej na dwie równe
dawki. Maksymalna zalecana dawka dobowa leku Lotensin u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym
wynosi 40 mg. Można ją przyjmować w jednej dawce lub dwóch dawkach podzielonych.
Jeżeli Lotensin nie powoduje dostatecznego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi, lekarz może
zastosować jednocześnie inny lek przeciwnadciśnieniowy, np. tiazydowy lek moczopędny lub
antagonistę wapnia (początkowo w małych dawkach). Jeśli stosowano poprzednio leczenie lekami
moczopędnymi, lekarz zaleci ich odstawienie na 2-3 dni przed rozpoczęciem stosowania leku
Lotensin, a następnie może wznowić ich podawanie w razie konieczności. Jeżeli nie jest możliwe
przerwanie stosowania leków moczopędnych, lekarz zaleci zmniejszenie dawki początkowej leku
Lotensin (5 mg zamiast 10 mg), aby uniknąć nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi.
U pacjentów z klirensem kreatyniny ≥ 30 ml/min. zaleca się podawanie zwykle stosowanych dawek
leku Lotensin.
Dawka początkowa wynosi 5 mg. Lekarz może zwiększyć dawkę do dawki maksymalnej, tj. 10 mg na
dobę. W celu uzyskania dodatkowego działania hipotensyjnego lekarz może zalecić zastosowanie
innego leku moczopędnego niż tiazydowy lek moczopędny lub innego leku hipotensyjnego.
Zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz na dobę. W związku z ryzykiem gwałtownego
obniżenia ciśnienia tętniczego krwi po przyjęciu pierwszej dawki, lekarz będzie bardzo starannie
monitorował pacjentów przyjmujący Lotensin po raz pierwszy. Jeżeli po 2-4 tygodniach stosowania
nie wystąpi zadowalające zmniejszenie objawów niewydolności serca, lekarz może zwiększyć dawkę
leku do 5 mg raz na dobę, pod warunkiem, że u pacjenta nie wystąpiło objawowe niedociśnienie
tętnicze lub inne istotne działania niepożądane. Zależnie od odpowiedzi klinicznej na lek, lekarz może
zwiększać dawkę do 10 mg lub do dawki maksymalnej, tj. 20 mg raz na dobę, w odpowiednich
odstępach czasu.
Dawkowanie raz na dobę jest zwykle skuteczne. Niektórzy pacjenci reagują lepiej, gdy stosują lek
dwa razy na dobę. Kontrolowane badania kliniczne wskazują, że u pacjentów z bardziej
zaawansowaną postacią niewydolności serca (klasa IV według NYHA) zwykle można stosować
mniejsze dawki leku Lotensin, niż u pacjentów z postacią łagodną do umiarkowanej (klasa II i III
według NYHA).
U pacjentów z ZNS i klirensem kreatyniny <30 ml min. lekarz może zwiększyć dawkę dobową do
10 mg, jednakże może okazać się, że początkowa mała dawka (2,5 mg raz na dobę) jest najbardziej
odpowiednia.
Zaleca się przyjmowanie leku rano o tej samej godzinie każdego dnia.
Lotensin można przyjmować niezależnie od posiłku.
W leczeniu chorób serca Lotensin należy stosować pod kontrolą lekarza. Lotensin jest podawany
dodatkowo w leczeniu niewydolności serca (zwykle w skojarzeniu z glikozydami naparstnicy lub
lekami moczopędnymi). Pierwszą dawkę leku należy przyjąć w obecności lekarza, który następnie
powinien kontrolować ciśnienie tętnicze przynajmniej przez jedną godzinę.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia:
W przypadku pominięcia zastosowania dawki leku o zwykłej porze, należy przyjąć pominiętą dawkę
zaraz po przypomnieniu, o ile nie zbliża się czas przyjęcia następnej dawki. W takim przypadku
należy pominąć opuszczoną dawkę i przyjąć następną o zwykłej porze.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Mimo, że nie wszystkie z tych działań niepożądanych występują często, w przypadku ich pojawienia
się może zachodzić konieczność zastosowania odpowiedniego postępowania medycznego.
kołatanie serca, objawy ortostatyczne (zawroty głowy lub omdlenie na skutek spadku ciśnienia krwi
podczas zmiany pozycji ciała na stojącą), niespecyficzne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wysypka,
nagłe zaczerwienienie twarzy, świąd, nadwrażliwość na światło, częste oddawanie moczu, kaszel,
objawy ze strony dróg oddechowych, ból głowy, zawroty głowy, uczucie zmęczenia, zmniejszenie
stężenia hemoglobiny, wartości hematokrytu, liczby białych krwinek i płytek krwi.
pacjentów):hipotonia ortostatyczna (spadek ciśnienia krwi podczas wstawania), bóle w klatce
piersiowej, dławica piersiowa, niemiarowa czynność serca, biegunka, zaparcie, nudności, wymioty,
bóle brzucha, pęcherzyca, pokrzywka, zapalenie wątroby (głównie cholestatyczne), żółtaczka
cholestatyczna, zwiększenie mocznika we krwi, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy krwi,
senność, bezsenność, nerwowość, uczucie kłucia, mrowienia i pieczenia, obrzęk naczynioruchowy,
obrzęk warg lub twarzy, bóle stawów, zapalenie stawów, bóle mięśniowe.
Bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 10 000 leczonych pacjentów):zawał mięśnia sercowego lub
epizod niedokrwienny mózgu, zapalenie trzustki, niedrożność jelit, zespół Stevensa-Johnsona,
zaburzenie czynności nerek, szumy uszne, zaburzenia smaku, niedokrwistość hemolityczna,
małopłytkowość.
Częstość nieznana(nie może być określona na podstawie dostępnych danych):agranulocytoza,
neutropenia, reakcje rzekomoanafilaktyczne, hiperkaliemia, obrzęk naczynioruchowy jelita cienkiego,
zaostrzenie łuszczycy (choroba skóry, która powoduje powstawanie czerwonych, swędzących,
łuszczących się plam, najczęściej na kolanach, łokciach, tułowiu i skórze głowy).
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Przechowywać w temperaturze do 30 ºC, chronić od wilgoci.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po: Termin
ważności. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Substancją czynną leku jest benazeprylu chlorowodorek. 1 tabletka zawiera 20 mg benazeprylu
chlorowodorku.
Pozostałe składniki to:
Lotensin, tabletki powlekane, 20 mg to okrągłe tabletki, barwy jasnopomarańczowej, niepodzielne:
opakowanie zawierające 28 tabletek w blistrach.
Viatris Healthcare Sp. z o.o.
ul. Postępu 21B
02-676 Warszawa
Madaus GmbH
51101 Kolonia
Niemcy
Viatris Healthcare Sp. z o.o.
tel.: 22 546 64 00
Data ostatniej aktualizacji ulotki:02/2024
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.