Lorazepamum
Ten lek zawiera lorazepam, który należy do grupy leków zwanych benzodiazepinami. Lek pomaga
złagodzić niepokój i napięcie mięśniowe.
Lorabex jest zwykle wskazany w premedykacji przed operacją lub przed inwazyjnymi lub długimi
badaniami diagnostycznymi. Może być również stosowany do łagodzenia ostrych stanów lękowych,
ostrego pobudzenia lub ostrej manii oraz do kontrolowania drgawek.
Jeśli nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej po podaniu leku Lorabex należy powiedzieć
o tym lekarzowi.
Leku Lorabex nie wolno stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat, z wyjątkiem stanu padaczkowego,
w którym lek Lorabex może być stosowany u dorosłych, dzieci i niemowląt od 1 miesiąca życia
i starszych.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent otrzymał lek Lorabex przed
zastosowaniem jakiegokolwiek innego leku, jeśli pacjentka zajdzie w ciążę lub jeśli pacjent zgłosił się
do szpitala w celu leczenia.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Lorabex należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką:
Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie nie należy podawać leku Lorabex, chyba że pacjentowi
towarzyszy opiekun, który odprowadzi pacjenta do domu.
Może wystąpić tolerancja na benzodiazepiny, dlatego po kilku tygodniach stosowania leku Lorabex
działanie może być mniej widoczne.
Lorazepam może powodować uzależnienie, szczególnie u pacjentów, którzy w przeszłości nadużywali
leków, narkotyków i (lub) alkoholu.
Jest mało prawdopodobne, aby wystąpiło uzależnienie, ale ryzyko wzrasta wraz z wyższymi dawkami
i długotrwałym stosowaniem, i jest dodatkowo wyższe u pacjentów uzależnionych w przeszłości od
alkoholu, leków lub narkotyków, lub u pacjentów z wyraźnymi zaburzeniami osobowości. Dlatego
należy unikać stosowania lorazepamu u osób uzależnionych od alkoholu, leków lub narkotyków.
Uzależnienie może prowadzić do objawów odstawienia, zwłaszcza w przypadku nagłego przerwania
leczenia. Dlatego lek należy zawsze odstawiać stopniowo - w razie potrzeby stosując lorazepam
w postaci doustnej.
Niektórzy pacjenci czują się senni po przyjęciu leku Lorabex. Wskazane może być pozostanie
w szpitalu przez co najmniej 8 godzin lub na noc po otrzymaniu wstrzyknięcia. Jeśli pacjent ma
opuścić szpital wkrótce po otrzymaniu leku Lorabex, powinienien być pod opieką opiekuna.
U niektórych pacjentów w podeszłym wieku mogą wystąpić zawroty głowy po przyjęciu leku Lorabex
i u tych pacjentów istnieje zwiększone ryzyko upadków.
Zgłaszano przemijającą utratę pamięci po podaniu benzodiazepin.
Nie wolno stosować leku Lorabex u dzieci w wieku poniżej 12 lat, z wyjątkiem kontroli stanu
padaczkowego. W przypadku stanu padaczkowego, leku Lorabex nie stosować u noworodków.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
W szczególności należy poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek innych leków
uspokajających, przeciwlękowych, przeciwdepresyjnych, silnych przeciwbólowych (np. opioidy,
metadon - należy zmniejszyć dawki i skrócić czas stosowania obu leków do minimum zgodnie
z zaleceniami lekarza), przeciwpadaczkowych, przeciwhistaminowych, psychotropowych na
zaburzenia nastroju lub zaburzenia psychiczne (np. haloperydol lub chloropromazyna). Przyjmowanie
leku Lorabex z lekami przeciwbólowymi zwiększa ryzyko senności, w rzadkich przypadkach
trudności w oddychaniu i może zakończyć się zgonem.
Barbiturany (leki uspokajające) i leki znieczulające (leki wywołujące znieczulenie - odwracalną utratę
czucia), klozapina (lek na zaburzenia nastroju lub zaburzenia psychiczne), sodu walproinian
(stosowany w leczeniu padaczki i choroby afektywnej dwubiegunowej), probenecyd (lek stosowany
w dnie moczanowej), teofilina, aminofilina (leki stosowane w chorobach układu oddechowego),
disulfiram (lek wspomagający leczenie alkoholizmu) i metronidazol (antybiotyk): może być konieczne
zmniejszenie dawek tych leków przed podaniem leku Lorabex. Należy również poinformować lekarza
o przyjmowaniu leku zwanego skopolamina, który może być stosowany przy problemach z jelitami
lub przed operacją.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent otrzymał lek Lorabex przed
zastosowaniem jakiegokolwiek innego leku, jeśli pacjentka zajdzie w ciążę lub jeśli pacjent zgłosił się
do szpitala w celu leczenia.
Należy unikać picia alkoholu na 24 do 48 godzin przed podaniem leku Lorabex. Patrz punkt 3.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Benzodiazepiny, w tym lek Lorabex, mogą powodować uszkodzenie płodu, jeśli są podawane na
wczesnym etapie ciąży. Dlatego też, jeśli pacjentka jest w ciąży lub może zajść w ciążę, nie powinna
przyjmować tego leku bez konsultacji z lekarzem. Jeśli pacjentka przyjmuje ten lek w zaawansowanej
ciąży lub podczas porodu, dziecko po urodzeniu może być mniej aktywne niż inne dzieci, mogą
wystąpić objawy, takie jak: niska temperatura ciała, obniżone napięcie mięśniowe, problemy z
oddychaniem lub trudności w pobieraniu pokarmu. U dziecka może również wystapić chwilowo
zaburzona reakcja na niską temperaturę. U dziecka, po urodzeniu, mogą wystąpić objawy odstawienia,
jeśli matka stosuje regularnie lorazepam przez dłuższy czas w zaawansowanej ciąży.
Karmienie piersią
Leku Lorabex nie należy podawać matkom karmiącym piersią, chyba że w opinii lekarza spodziewane
korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka, ponieważ lek może przenikać do
mleka matki.
U niektórych pacjentów w dniu przyjęcia lek Lorabex może wystąpić senność lub zawroty głowy.
Nie należy prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn w ciągu 24 do 48 godzin po przyjęciu leku
Lorabex.
Ten lek zawiera 21 mg alkoholu benzylowego, 840 mg glikolu propylenowego oraz 189 mg
makrogolu 400 w każdym 1 ml.
W przypadku dzieci w wieku poniżej 5 lat, pacjentów z chorobami wątroby lub nerek, lub kobiet
w ciąży lub karmiących piersią należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą przed
zastosowaniem leku, gdyż substancje pomocnicze mogą spowodować działania niepożądane. Lekarz
może dostosować dawkę, jeśli pacjent lub dziecko stosują inne leki zawierające alkohol benzylowy,
glikol propylenowy lub alkohol.
Alkohol benzylowy może powodować reakcje alergiczne.
Podawanie alkoholu benzylowego małym dzieciom wiąże się z ryzykiem ciężkich działań
niepożądanych w tym zaburzeń oddychania (tzw. „ gasping syndrome”), jednak Lorabex nie jest
stosowany u niemowląt w wieku poniżej 1 miesiąca życia.
Nie podawać małym dzieciom (w wieku poniżej 3 lat) dłużej niż przez tydzień bez zalecenia lekarza
lub farmaceuty.
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lekarz poda lek Lorabex we wstrzyknięciu do jednej z żył lub do jednego z mięśni.
Zalecana dawka to:
W premedykacji zazwyczaj zalecana dawka to 0,05 mg na każdy kilogram masy ciała (np. jeśli
pacjent waży 70 kilogramów, prawdopodobnie otrzyma 3,5 mg lorazepamu).
Leku Lorabex nie wolno stosować w premedykacji u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
W ostrym lęku zazwyczaj zalecana dawka to od 0,025 do 0,03 mg na każdy kilogram masy ciała (np.
jeśli pacjent waży 70 kilogramów, prawdopodobnie otrzyma od 1,75 do 2,1 mg lorazepamu). Leku
Lorabex nie wolno stosować w leczeniu ostrego lęku u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Lekarz może przepisać inną dawkę lub zalecić inny czas leczenia, zwłaszcza u pacjentów podeszłym
wieku lub osłabionych.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby: u tych pacjentów wystarczające mogą być
mniejsze dawki. Stosowanie u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby jest przeciwwskazane.
W kontrolowaniu stanów padaczkowych u dorosłych lorazepam zazwyczaj podaje się dożylnie,
w dawce 4 mg. Dzieci otrzymują dożylnie niższą dawkę 0,1 mg na każdy kilogram masy ciała. Nie
należy przekraczać 4 mg na dawkę. Jeśli drgawki utrzymują się w ciągu 10-15 minut po podaniu leku,
lekarz może zdecydować o podaniu drugiej dawki.
Ze względu na potencjalne ryzyko toksyczności związanej z kumulacją substancji pomocniczych nie
należy powtarzać maksymalnej dawki leku Lorabex w ciągu 24 godzin u dzieci w wieku poniżej 5 lat.
Leku Lorabex nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat, z wyjątkiem kontroli stanu
padaczkowego (patrz również punkt 2). W przypadku stanu padaczkowego leku nie należy stosować
u noworodków (patrz również punkt 2).
lek Lorabex jest zwykle przepisywany w jednej lub dwóch dawkach lub na krótki czas leczenia.
Zmniejsza to ryzyko uzależnienia od leku Lorabex lub wystąpienia objawów odstawienia po
zaprzestaniu jego stosowania (patrz „Przerwanie przyjmowania leku Lorabex” poniżej).
Lekarz przepisze najmniejszą skuteczną dawkę do stosowania przez możliwie najkrótszy czas.
Jeśli lek Lorabex jest podawany w dawkach znacznie większych niż podane powyżej, zwiększa się
ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak te przedstawione w punkcie 4 „Możliwe
działania niepożądane”. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub
inne działania niepożądane.
Po zakończeniu leczenia lekiem Lorabex lekarz zdecyduje, czy konieczne jest dalsze leczenie.
Po zakończeniu leczenia dawkę leku Lorabex należy powoli zmniejszać. Pozwoli to przyzwyczaić się
organizmowi do braku leku Lorabex i zmniejszy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Po odstawieniu leku Lorabex mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak: ból głowy, ból mięśni,
lęk, napięcie, depresja, niepokój, zawroty głowy, nudności, biegunka, utrata apetytu, bezsenność,
splątanie, drażliwość, pobudzenie, drżenie, ból brzucha, zmiany częstości akcji serca, utrata pamięci
krótkotrwałej, dysforia (uczucie smutku (obniżony nastrój), lęk, drażliwość lub niepokój), wysoka
temperatura ciała i pocenie się. Jeśli powyższe objawy wystąpią, zwykle nie trwają długo. Jeśli
u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem.
Jeśli u pacjenta wystąpi jeden z następujących objawów odstawienia: utrata poczucia rzeczywistości,
poczucie nierzeczywistości lub oderwania od życia i niemożność odczuwania emocji, szumy w uszach
(dzwonienie w uszach), drętwienie lub mrowienie rąk lub nóg, wymioty, drżenie, omamy, drgawki lub
wpływ na wzrok, słuch lub dotyk, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Podczas stosowania benzodiazepin zgłaszano ciężkie reakcje alergiczne, nawet po pierwszej dawce.
U pacjentów po przyjęciu pierwszej dawki lub kolejnych dawek benzodiazepin zgłaszano przypadki
obrzęku skóry i (lub) błon śluzowych obejmujących język, krtań lub struny głosowe (obrzęk
naczynioruchowy). U niektórych pacjentów podczas przyjmowania benzodiazepin wystąpiły inne
działania niepożądane, takie jak duszność, obrzęk gardła lub nudności i wymioty.
Benzodiazepiny, w tym lorazepam, mogą powodować potencjalnie śmiertelne problemy
z oddychaniem.
W czasie stosowania leku Lorabex sporadycznie mogą wystąpić działania niepożądane. Zwykle nie są
one ciężkie i nie trwają długo. Należy jednak poinformować lekarza, jeśli którekolwiek z poniższych
działań niepożądanych jest ciężkie lub dokuczliwe.
Bardzo często: występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów
Często: występują u mniej niż 1 na 10 pacjentów
Niezbyt często: występują u mniej niż 1 na 100 pacjentów
Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Następujące działania niepożądane mogą być bardziej prawdopodobne u dzieci i pacjentów
w podeszłym wieku:
W rzadkich przypadkach pacjenci odczuwają ból, zapalenie skóry lub wysypkę w miejscu
wstrzyknięcia. W takim przypadku należy natychmiast powiadomić lekarza.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Przechowywać i przewozić w stanie schłodzonym (2ºC-8ºC). Przechowywać w oryginalnym
opakowaniu w celu ochrony przed światłem. Wykazano chemiczną i fizyczną stabilność leku po
rozcieńczeniu przez godzinę w temperaturze 2ºC-8°C. Z mikrobiologicznego punktu widzenia, o ile
metoda otwierania/rozcieńczania nie wyklucza ryzyka zanieczyszczenia mikrobiologicznego, lek
należy zużyć natychmiast. Jeśli nie zostanie zużyty natychmiast, za czas i warunki przechowywania
podczas stosowania odpowiada użytkownik.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i pudełku po: EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Zapis na opakowaniu po skrócie EXP oznacza termin ważności, a po skrócie Lot oznacza numer serii.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Przejrzysty, bezbarwny lub prawie bezbarwny roztwór, bez widocznych cząstek.
Lek Lorabex jest pakowany w ampułki z bezbarwnego szkła typu I, o pojemności 2 ml. Każda
ampułka zawiera 1 ml roztworu.
Ampułki są umieszczone na tackach z PVC, uszczelnionych przezroczystą folią z PE, w tekturowym
pudełku wraz z ulotką.
Lek Lorabex jest pakowany po 5 lub 10 ampułek po 1 ml roztworu.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. + 48 22 364 61 01
Medochemie Ltd
48 Iapetou Street, Agios Athanassios Industrial Area
4101 Agios Athanassios, Limassol
Cypr
Data ostatniej aktualizacji ulotki:marzec 2025 r.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dawkowanie i czas trwania leczenia należy określić dla każdego pacjenta indywidualnie.
Należy stosować najniższą skuteczną dawkę w możliwie najkrótszym czasie. Ryzyko zespołu
odstawienia i zjawiska „ z odbicia” jest większe po nagłym odstawieniu leku; dlatego u wszystkich
pacjentów lek należy odstawiać stopniowo.
Dorośli: 0,05 mg/kg mc. (3,5 mg przy średniej masie ciała 70 kg). Lek należy podawać dożylnie
30-45 minut przed operacją, działanie uspokajające występuje po 5-10 minutach, a utrata świadomości
maksymalnie po 30-45 minutach.
Lek należy podawać domięśniowo 1-1,5 godziny przed operacją, działanie uspokajające występuje po
30-45 minutach, a utrata świadomości maksymalnie po 60-90 minutach.
Dzieci i młodzież: Leku Lorabex nie wolno stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Dorośli: 0,025-0,03 mg/kg mc. (1,75-2,1 mg przy średniej masie ciała 70 kg). Powtarzać co 6 godzin.
Dzieci i młodzież: Leku Lorabex nie wolno stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Dorośli: 4 mg w podaniu dożylnym.
Dzieci i młodzież( w wieku od 1 miesiąca i powyżej): 0,1 mg/kg masy ciała dożylnie. Maksymalnie
4 mg na dawkę.
Ze względu na potencjalne ryzyko toksyczności związanej z kumulacją substancji pomocniczych nie
należy powtarzać maksymalnej dawki produktu leczniczego Lorabex w ciągu 24 godzin u dzieci
w wieku poniżej 5 lat.
W przypadku stanu padaczkowego, produktu leczniczego Lorabex nie stosować u noworodków.
Jeśli napady padaczkowe utrzymują się w ciągu następnych 10-15 minut, dawkę można powtórzyć,
ale nie przekraczać 2 dawek. Nie przekraczać 4 mg na dawkę.
Pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni: Pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni mogą reagować na
mniejsze dawki, a połowa zalecanej dawki dla dorosłych może być wystarczająca.
Mniejsze dawki mogą być wystarczające u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub z łagodną
do umiarkowanej niewydolnością wątroby. Podawanie u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby
jest przeciwwskazane.
U pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych należy zmniejszyć dawkę początkową o około 50%
i dostosować dawkę do potrzeb i tolerancji pacjenta.
Lek Lorabex można podawać dożylnie lub domięśniowo, preferowana jest jednak droga dożylna.
Należy zachować ostrożność podając lek, aby uniknąć wstrzyknięcia dotętniczego lub do małych żył.
Wchłanianie z miejsca wstrzyknięcia jest znacznie wolniejsze w przypadku podania domięśniowego,
a podobną szybkość działania można uzyskać po doustnym podaniu tabletek z lorazepamem.
Leku Lorabex nie należy stosować długotrwale.
Podanie domięśniowe :
W celu łatwiejszego podania domięśniowego zaleca się rozcieńczenie leku Lorabex w stosunku 1:1
0,9% roztworem chlorku sodu , 5% roztworem glukozy lub wodą do wstrzykiwań.
Podanie dożylne:
W przypadku podania dożylnego lek Lorabex należy zawsze rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku
sodu, 5% roztworem glukozy lub wodą do wstrzykiwań w stosunku 1:1.
Lek Lorabex jest dostępny jako 1 ml roztwór w 2 ml ampułce w celu łatwiejszego rozcieńczenia.
Leku Lorabex nie należy mieszać z innymi lekami w tej samej strzykawce.
Ze względu na brak danych dotyczących zgodności, tego leku nie wolno mieszać z innymi lekami,
poza wymienionymi w punkcie „Dawkowanie i sposób podawania”.
Przed otwarciem: 18 miesięcy.
Po otwarciu: zużyć natychmiast po otwarciu.
Przechowywać i przewozić w stanie schłodzonym (2ºC-8ºC).
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
Leku Lorabex nie należy mieszać z innymi lekami w tej samej strzykawce. Nie stosować, jeśli roztwór
zabarwił się lub pojawił się osad (patrz „Dawkowanie i sposób podawania”).
Bez specjalnych wymagań dotyczących usuwania.
Wszelkie niewykorzystane resztki leku lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi
przepisami.
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.