Ladybon( Tibolona Zentiva 2,5 mg)
Tibolonum
Ladybon i Tibolona Zentiva 2,5 mg są różnymi nazwami handlowymi tego samego leku .
Ladybon jest lekiem stosowanym w Hormonalnej Terapii Zastępczej (HTZ). Zawiera on tibolon,
substancję, która ma korzystny wpływ na różne tkanki i narządy organizmu, takie jak mózg, pochwa i
kości. Ladybon jest stosowany u kobiet w okresie pomenopauzalnym, u których od ostatniej naturalnej
miesiączki upłynęło co najmniej 12 miesięcy (1 rok).
Łagodzenia objawów występujących po menopauzie
W czasie menopauzy (naturalnej lub po chirurgicznym usunięciu jajników), zmniejsza się ilość
estrogenów wytwarzanych przez organizm kobiety. Może to wywołać objawy takie jak uczucie gorąca
na twarzy, szyi i na klatce piersiowej („uderzenia gorąca”). Lek Ladybon zmniejsza te objawy po
menopauzie. Lek Ladybon jest przepisywany jedynie w przypadkach, jeżeli powyższe objawy w
znacznym stopniu utrudniają codzienne życie.
Zapobiegania wystąpieniu osteoporozy
Po menopauzie u części kobiet może wystąpić osłabienie kości (osteoporoza). Należy przedyskutować
z lekarzem wszystkie dostępne możliwości leczenia.
Jeżeli występuje podwyższone ryzyko złamań w następstwie osteoporozy i nie można zastosować
innych leków, lek Ladybon może być stosowany w celu zapobiegania wystąpienia osteoporozy po
menopauzie.
Więcej informacji o leku Ladybon oraz w jakim celu się go stosuje znajduje się w punkcie 6.
Stosowanie HTZ jest związane z zagrożeniami, które należy wziąć pod uwagę podczas podejmowania
decyzji o rozpoczęciu lub kontynuacji leczenia.
Doświadczenie w leczeniu kobiet z przedwczesnym początkiem menopauzy (w następstwie
niewydolności jajników lub zabiegu chirurgicznego) jest ograniczone. Jeżeli u pacjentki wystąpiła
przedwczesna menopauza zagrożenia związane ze stosowaniem HTZ lub tibolonu mogą być inne.
Należy omówić to z lekarzem.
Przed rozpoczęciem leczenia (lub ponownym włączeniem) HTZ, lekarz zbierze wywiad odnośnie
stanu zdrowia pacjentki, jak również chorób występujących w rodzinie. Lekarz może zdecydować o
wykonaniu badania fizykalnego. Może ono obejmować badanie piersi i (lub) badanie ginekologiczne,
jeżeli będą one konieczne.
Po rozpoczęciu stosowania leku Ladybon pacjentka powinna zgłaszać się na regularne badania
kontrolne (przynajmniej raz w roku). W czasie tych wizyt pacjentka powinna przedyskutować z
lekarzem korzyści i ryzyko płynące z kontynuowania leczenia lekiem Ladybon.
Pacjentka musi być pewna, że:
Jeśli którakolwiek z poniższych sytuacji dotyczy pacjentki lub jeśli pacjentka ma wątpliwości należy
poradzić się lekarzaprzed rozpoczęciem stosowania leku Ladybon.
Jeśli którekolwiek z powyższych schorzeń wystąpi po raz pierwszy w trakcie stosowania leku
Ladybon należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie zgłosić się do lekarza.
Jeśli u pacjentki rozpoczęła się menopauza, pacjentka nie powinna przyjmować leku Ladybon
wcześniej niż po 12 miesiącach od ostatniej naturalnej miesiączki. Jeśli lek będzie stosowany
wcześniej, mogą wystąpić nieregularne krwawienia.
Należy poinformować lekarza przed rozpoczęciem leczenia o wystąpieniu w przeszłości
któregokolwiek z poniższych stanów, ponieważ mogą one wystąpić ponownie lub ulec nasileniu w
czasie stosowania leku Ladybon. Jeżeli wystąpi którykolwiek z poniższych stanów należy udać się do
lekarza niezależnie od zaplanowanej wizyty kontrolnej:
jeżeli wystąpi w czasie stosowania HTZ lub tibolonu którykolwiek ze stanów wymienionych poniżej:
Więcej informacji w „Zakrzepy w żyłach (zakrzepica)”.
Uwaga: lek Ladybon nie jest środkiem antykoncepcyjnym. Jeżeli minęło mniej niż 12 miesięcy od
czasu ostatniego krwawienia miesięcznego lub pacjentka ma mniej niż 50 lat, może być konieczne w
dalszym ciągu stosowanie dodatkowej antykoncepcji w celu zapobiegania zajścia w ciążę. Należy
poprosić lekarza o poradę.
HTZ a nowotwory
Nadmierne pogrubienie błony śluzowej macicy (rozrost endometrium) i rak błony śluzowej macicy
(rak endometrium)
Zgłaszano przypadki dotyczące nadmiernego rozrostu komórek lub raka błony śluzowej wyścielającej
jamę macicy (endometrium) u kobiet stosujących tibolon (substancja czynna leku Ladybon). Im dłużej
stosowany jest lek, tym większe ryzyko wystąpienia raka błony wyścielającej jamę macicy.
Nieregularne krwawienia
Podczas pierwszych 3-6 miesięcy stosowania leku Ladybon mogą występować nieregularne
krwawienia lub plamienia.
Jeśli jednak nieregularne krwawienie:
utrzymuje się dłużej niż podczas pierwszych 6 miesięcy leczenia,
rozpoczyna się po więcej niż 6 miesiącach stosowania leku Ladybon,
utrzymuje się nawet po przerwaniu stosowania leku Ladybon,
należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.
Rak piersi
Dane potwierdzają, że przyjmowanie tibolonu zwiększa ryzyko wystąpienia raka piersi. Dodatkowe
ryzyko zależy od tego, jak długo pacjentka stosuje tibolon. W badaniach dotyczących stosowania HTZ
stwierdzono, że po zakończeniu przyjmowania HTZ dodatkowe ryzyko zmniejsza się z czasem, ale
ryzyko może się utrzymywać przez 10 lat lub dłużej, jeśli kobieta stosowała HTZ ponad 5 lat.
Nie ma danych na temat utrzymywania się ryzyka po zaprzestaniu leczenia tibolonem, ale nie można
wykluczyć podobnego zjawiska.
Porównanie
U kobiet stosujących lek Ladybon istnieje mniejsze ryzyko zachorowania na raka piersi niż u kobiet
stosujących złożoną HTZ i porównywalne ryzyko, jak u kobiet stosujących tylko estrogeny.
Rak jajnika
Rak jajnika występuje rzadko - znacznie rzadziej niż rak piersi. Stosowanie wyłącznie estrogenowej
lub skojarzonej estrogenowo-progestagenowej HTZ wiąże się z nieco zwiększonym ryzykiem
zachorowania na raka jajnika.
Ryzyko rozwoju raka jajnika zmienia się z wiekiem. Na przykład w przypadku kobiet w wieku od 50
do 54 lat, które nie stosują HTZ, rak jajnika zostanie rozpoznany u około 2 kobiet na 2000 w okresie 5
lat. W przypadku kobiet, które stosują HTZ od 5 lat, wystąpią w przybliżeniu 3 zachorowania na 2000
z nich (tj. około 1 dodatkowe zachorowanie).
Zwiększenie ryzyka rozwoju raka jajnika w czasie stosowania leku Ladybon jest podobne jak w
przypadku stosowania innych rodzajów HTZ.
Wpływ HTZ na serce i układ krążenia
Zakrzepy w żyłach (zakrzepica)
Ryzyko wystąpienia zakrzepów w żyłach jest około 1,3 do 3 razy większe u kobiet stosujących HTZ
niż u kobiet niestosujących jej, zwłaszcza w pierwszym roku stosowania.
Zakrzepy we krwi mogą być groźne i jeżeli zakrzep przemieści się do płuc, może spowodować ból w
klatce piersiowej, uczucie braku powietrza, omdlenie lub nawet zgon.
Prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów wzrasta z wiekiem oraz jeśli wystąpi którakolwiek z
poniższych sytuacji. Należy poinformować lekarza jeśli którakolwiek z poniższych sytuacji odnosi się
do pacjentki:
Objawy zakrzepu krwi zobacz “Należy przerwać stosowanie leku Ladybon i natychmiast
skontaktować się z lekarzem”.
Porównanie
U kobiet w wieku 50 do 59 lat, które nie stosują HTZ, średnio w okresie 5-cio letniej obserwacji, u 4
do 7 na 1000 należy spodziewać się wystąpienia zakrzepicy żylnej.
U kobiet w wieku 50 do 59 lat, które stosują estrogenowo-progestagenową HTZ dłużej niż przez 5 lat,
należy spodziewać się wystąpienia zakrzepicy żylnej u 9 do 12 na 1000 kobiet (tzn. dodatkowo 5
przypadków).
W czasie stosowania leku Ladybon, zwiększenie ryzyka zakrzepicy żylnej jest mniejsze niż w
przypadku innych typów HTZ.
Choroba serca (atak serca)
Brak jest dowodów, że HTZ zapobiega wystąpieniu zawału mięśnia sercowego.
U kobiet w wieku powyżej 60 lat, które stosują estrogenowo-progestagenową HTZ występuje nieco
większe ryzyko wystąpienia choroby serca w porównaniu do kobiet nie stosujących HTZ. Ponieważ
ryzyko chorób serca w dużym stopniu zależy od wieku, liczba dodatkowych przypadków chorób serca
spowodowanych stosowaniem estrogenowo-progestagenowej HTZ jest bardzo niska u zdrowych
kobiet zbliżających się do menopauzy, natomiast będzie zwiększać się z wiekiem.
Udar mózgu
Najnowsze badania wskazują, że hormonalna terapia zastępcza i tibolon zwiększają ryzyko
wystąpienia udaru. Takie zwiększone ryzyko obserwowano głównie u kobiet w wieku powyżej 60 lat.
Inne czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia udaru mózgu obejmują:
Porównanie
Biorąc pod uwagę kobiety w wieku 50–59 lat, które nie stosują tibolonu, w okresie 5 lat można
spodziewać się średnio 3 przypadków udaru mózgu na 1000 kobiet. Wśród kobiet w wieku 50– 59 lat,
stosujących tibolon, liczba ta wynosiłaby 7 na 1000 (tzn. 4 dodatkowe przypadki).
Biorąc pod uwagę kobiety w wieku 60–69 lat, które nie stosują tibolonu, w okresie 5 lat można
spodziewać się średnio 11 przypadków udaru mózgu na 1000 kobiet. Wśród kobiet w wieku 60–69 lat,
stosujących tibolon, liczba ta wynosiłaby 24 na 1000 (tzn. 13 dodatkowych przypadków).
Inne stany
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie, ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Niektóre leki mogą mieć wpływ na działanie leku Ladybon. Może to prowadzić do wystąpienia
nieregularnych krwawień. Dotyczy to następujących leków:
Podczas stosowania leku Ladybon można normalnie jeść i pić.
Lek Ladybon jest przeznaczony tylko dla kobiet po menopauzie. W przypadku zajścia w ciążę, należy
przerwać stosowanie leku Ladybon i skontaktować się z lekarzem.
Nie należy stosować leku Ladybon w okresie ciąży lub karmienia piersią, lub w przypadku
podejrzenia ciąży.
Zgodnie z dostępnymi danymi, lek Ladybon nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn.
Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjentki nietolerancję niektórych cukrów, pacjentka powinna
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek Ladybon jest przeznaczony do stosowania doustnego. Należy przyjmować jedną tabletkę raz na
dobę. Tabletki należy popijać niewielką ilością wody lub innego płynu, najlepiej codziennie o tej
samej porze.
Nie należy rozpoczynać stosowania leku Ladybon przed upływem 12 miesięcy od ostatniej naturalnej
miesiączki. Wcześniejsze rozpoczęcie stosowania leku Ladybon może zwiększyć ryzyko
występowania nieregularnych krwawień z dróg rodnych.
W celu leczenia objawów lekarz przepisze możliwą najniższą dawkę leku przez możliwie najkrótszy
czas. W przypadku wrażenia, że dawka leku jest zbyt duża lub niewystarczająca, należy zwrócić się do
lekarza.
Jeżeli konieczne jest wykonanie zabiegu chirurgicznego, należy poinformować chirurga o stosowaniu
leku Ladybon. Może być konieczne przerwanie stosowania leku Ladybon na około 4 do 6 tygodni
przed planowaną operacją w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zakrzepu krwi (patrz punkt 2,
„Zakrzepy w żyłach”). Należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia od kiedy możliwe będzie
ponowne stosowanie leku Ladybon.
W przypadku przyjęcia większej liczby tabletek leku Ladybon niż zalecana, należy natychmiast
skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Nie ma powodu do niepokoju, w przypadku gdy pacjentka przyjmie zbyt dużą liczbę tabletek,
niemniej jednak należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Objawy przedawkowania obejmują
nudności, wymioty lub krwawienie z dróg rodnych.
W razie pominięcia tabletki, należy przyjąć ją jak najszybciej, chyba, że od pominięcia tabletki minęło
ponad 12 godzin. Jeśli minęło ponad 12 godzin, należy po prostu pominąć tę dawkę.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Bez konsultacji z lekarzem nie należy przerywać stosowania leku w czasie, w którym zalecono jego
stosowanie.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Większość objawów ma łagodne nasilenie.
Następujące choroby obserwowano częściej u kobiet stosujących HTZ w porównaniu do kobiet nie
stosujących HTZ:
Niżej wymienione działania niepożądane zostały opisane w badaniach klinicznych u kobiet
stosujących tibolon (substancję czynną zawartą w leku Ladybon):
Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób):
Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób):
Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1 000 osób)
Inne działania niepożądane zgłaszane po wprowadzeniu tibolonu do obrotu są następujące:
Zgłaszano przypadki raka piersi i nadmiernego wzrostu komórek lub raka błony śluzowej macicy u
kobiet stosujących tibolon.
Należy poinformować lekarza w przypadku wystąpienia krwawienia lub plamienia z dróg rodnych, lub
jeśli którykolwiek z wyżej wymienionych objawów stanie się dokuczliwy lub nasili się.
Następujące działania niepożądane obserwowano przy stosowaniu innych typów HTZ:
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301,
faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej
informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku jeśli zauważy się jakiekolwiek widoczne oznaki zepsucia.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC, w oryginalnym opakowaniu, w celu ochrony przed
światłem i wilgocią.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Substancją czynną leku jest tibolon. Każda tabletka zawiera 2,5 mg tibolonu.
Inne składniki to: laktoza jednowodna, skrobia ziemniaczana, askorbylu palmitynian (E 304),
magnezu stearynian.
Białe lub prawie białe, płaskie, okrągłe tabletki, z wytłoczonym znakiem “e” po jednej stronie.
Wielkość opakowania: 1×28 lub 3×28 tabletek.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu
odpowiedzialnego lub importera równoległego.
Zentiva Portugal, Lda
Miraflores Premium I
Alameda Fernão Lopes, 16 A - 8º piso A
1495-190 Algés, Portugalia
ZENTIVA k.s.
U kabelovny 130
Dolní Měcholupy
Praga 10, 102 37
Republika Czeska
InPharm Sp. z o.o.
ul. Strumykowa 28/11
03-138 Warszawa
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Warszawa
Numer pozwolenia w Portugalii, w kraju eksportu:5394531
5394549
Numer pozwolenia na import równoległy:393/22
Najważniejsze naturalne hormony płciowe u kobiet to estrogeny i progesteron. Są one potrzebne do
prawidłowego rozwoju seksualnego i kontroli cyklu menstruacyjnego.
Estrogeny są również istotne w procesie tworzenia kości. Kość jest budowana w młodym wieku i
maksymalna masa kostna jest osiągana pomiędzy 20. a 30. rokiem życia. Następnie masa kostna ulega
zmniejszeniu, najpierw powoli, lecz w późniejszych etapach życia szybko, szczególnie po
menopauzie. Menopauza to czas (zazwyczaj około 50. roku życia), kiedy jajniki stopniowo przestają
wytwarzać estrogeny. Jeśli jajniki są usunięte chirurgicznie przed menopauzą, zmniejszenie ilości
wytwarzanego hormonu następuje bardzo szybko.
Zmniejszenie ilości wytwarzanego hormonu często powoduje objawy, takie jak uderzenia gorąca i
poty nocne. Niedobór hormonów płciowych może również powodować, że błona śluzowa pochwy jest
cieńsza i sucha. Z tego powodu stosunek płciowy może być bolesny oraz częściej mogą występować
infekcje pochwy. U niektórych kobiet występują również zmiany nastroju, nerwowość, depresja,
rozdrażnienie oraz utrata popędu płciowego.
Często niezauważalnym problemem jest szybsza utrata masy kostnej w wieku menopauzalnym i po
nim. Kości stopniowo stają się kruche i mogą być podatne na złamania (osteoporoza), szczególnie
kości kręgosłupa, biodra i nadgarstka. Osteoporoza może również powodować bóle pleców,
zmniejszenie wzrostu i tzw. okrągłe plecy.
Lek Ladybon zawiera tibolon, substancję, która wywiera korzystny wpływ na tkanki różnych części
ciała, takich jak mózg, pochwa czy kości, co powoduje złagodzenie objawów, takich jak uderzenia
gorąca i poty nocne oraz poprawę stanu błony śluzowej pochwy, nastroju i popędu płciowego.
Ladybon może również hamować proces utraty masy kostnej występującej po menopauzie w
kręgosłupie, biodrze i nadgarstkach. W odróżnieniu od niektórych hormonalnych terapii zastępczych,
lek Ladybon nie wpływa na błonę śluzową macicy. Dlatego też leczenie lekiem Ladybon nie
powoduje comiesięcznego krwawienia z pochwy.
Data zatwierdzenia ulotki: 26.10.2022 r.
[Informacja o zastrzeżonym znaku towarowym]
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.