Irinotecani hydrochloridum trihydricum
Lek Irinotecan Eugia jest lekiem przeciwnowotworowym, zawierającym jako substancję czynną
irynotekanu chlorowodorek trójwodny.
Irynotekanu chlorowodorek trójwodny hamuje wzrost i rozprzestrzenianie się komórek rakowych w
organizmie. Stosowanie leku Irinotecan Eugia wskazane jest razem z innymi lekami w leczeniu
pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego (okrężnicy i odbytnicy) lub z rakiem jelita
grubego z przerzutami.
Lek Irinotecan Eugia może być stosowany jako jedyny lek (w monoterapii) u pacjentów z rakiem jelita
grubego (okrężnicy i odbytnicy) z przerzutami, u których nastąpił nawrót choroby lub objawy choroby
nasiliły się po początkowym leczeniu z zastosowaniem 5-fluorouracylu.
rotawirusom, grypie) i w czasie 6 miesięcy po zakończeniu chemioterapii.
Jeśli pacjent otrzymuje lek Irinotecan Eugia jednocześnie z innymi lekami, należy zapoznać się
również z zawartymi w ulotkach dla tych leków informacjami dotyczącymi dodatkowych
przeciwwskazań.
Przed zastosowaniem leku Irinotecan Eugia należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką.
Podczas stosowania leku należy zachować szczególną ostrożność. Lek Irinotecan Eugia należy
podawać na oddziale szpitalnym wyspecjalizowanym w stosowaniu chemioterapii cytotoksycznej i
pod nadzorem lekarza z doświadczeniem w stosowaniu leków przeciwnowotworowych.
Biegunka
Lek Irinotecan Eugia może wywołać biegunkę, w niektórych przypadkach ciężką. Może ona wystąpić
kilka godzin lub kilka dni od podania infuzji z lekiem. Nieleczona biegunka może prowadzić do
odwodnienia i ciężkich zaburzeń równowagi elektrolitowej, co może być groźne dla życia. Lekarz
przepisze pacjentowi lek, który ma zapobiegać wystąpieniu tego działania niepożądanego lub
kontrolować go. Należy upewnić się, że pacjent otrzymał ten lek, aby mógł go zabrać do domu i
zastosować w razie potrzeby. Należy:
Neutropenia (zmniejszenie liczby pewnych krwinek białych)
Ten lek może powodować zmniejszenie liczby krwinek białych (głównie w ciągu tygodni po podaniu
leku), co może zwiększyć ryzyko rozwoju zakażenia. Należy niezwłocznie powiadomić lekarza lub
pielęgniarkę o wystąpieniu jakichkolwiek objawów zakażenia, takich jak gorączka (38°C lub wyższa),
dreszcze, ból podczas oddawania moczu, pojawienie się kaszlu lub odkrztuszanie plwociny. Należy
unikać przebywania w pobliżu osób, które chorują lub mają zakażenie. Należy natychmiast
powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta wystąpią objawy zakażenia.
Badanie krwi
Lekarz zleci badania krwi przed rozpoczęciem leczenia i w trakcie jego trwania w celu skontrolowania
wpływu leku na liczbę komórek krwi lub jej skład chemiczny. Na podstawie uzyskanych wyników
lekarz może uznać za konieczne zastosowanie leków, które pomogą leczyć stwierdzone zmiany. Może
być również konieczne zmniejszenie lub opóźnienie podania następnej dawki leku, a nawet przerwanie
jego stosowania. Należy przestrzegać zaleconych terminów wizyt u lekarza oraz wykonywania badań
laboratoryjnych.
Ten lek może spowodować zmniejszenie liczby płytek krwi (w ciągu tygodni po podaniu leku), co
może zwiększyć ryzyko krwawienia. Należy skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem
jakiegokolwiek leku lub suplementu, który może wpływać na proces krzepnięcia krwi (takiego jak
kwas acetylosalicylowy lub leki go zawierające, warfaryna lub witamina E). Należy niezwłocznie
zwrócić się do lekarza, jeśli pacjent stwierdzi nietypowe powstawanie siniaków lub krwawienie takie
jak krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł podczas mycia zębów lub czarne, smoliste stolce.
Nudności i wymioty
Nudności i wymioty mogą wystąpić w dniu podania lub w ciągu pierwszych kilku dni po podaniu
leku. Przed podaniem leku Irinotecan Eugia pacjent może otrzymać lek zapobiegający nudnościom i
wymiotom. Lekarz może przepisać pacjentowi lek przeciwwymiotny do stosowania w domu. Należy
go przyjmować w razie potrzeby. Należy zwrócić się do lekarza, jeśli nudności i wymioty
uniemożliwiają pacjentowi doustne przyjmowanie płynów.
Ostry zespół cholinergiczny
Ten lek może wpływać na część układu nerwowego regulującego m.in. pewne funkcje wydzielnicze
organizmu, wywołując tzw. zespół cholinergiczny. Do objawów tego zespołu należą: katar,
zwiększone wydzielanie śliny, nadmierne łzawienie, pocenie się, zaczerwienienie skóry, kurcze mięśni
brzucha i biegunka. Należy niezwłocznie powiadomić lekarza lub pielęgniarkę, jeśli u pacjenta
wystąpi którykolwiek z tych objawów, gdyż istnieją leki, które pomagają je opanować.
Zaburzenia płuc
U niektórych osób otrzymujących ten lek rzadko mogą wystąpić ciężkie zaburzenia dotyczące płuc.
Jeśli u pacjenta wystąpi lub nasili się kaszel, ma trudności w oddychaniu i gorączkę, należy
niezwłocznie powiadomić o tym lekarza. Lekarz może zadecydować o przerwaniu leczenia do czasu
opanowania tych zaburzeń.
Lek ten może zwiększyć ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach np. nóg, które mogą
przemieszczać się do innych części ciała, takich jak płuca lub mózg. Należy niezwłocznie powiadomić
lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi ból w klatce piersiowej, duszność lub obrzęk, ból, zaczerwienienie
albo odczucie ciepła w ręku lub nodze.
Przewlekłe zapalenie jelit i (lub) niedrożność jelita
Należy zwrócić się do lekarza, jeśli pacjent odczuwa ból brzucha i ma zaparcie, zwłaszcza jeśli
towarzyszy temu wzdęcie i utrata apetytu.
Radioterapia
U pacjentów poddawanych ostatnio napromienianiu w obrębie miednicy lub jamy brzusznej może
istnieć zwiększone ryzyko zahamowania czynności szpiku kostnego. Przed rozpoczęciem stosowania
leku Irinotecan Eugia należy omówić to z lekarzem.
Czynność nerek
Zgłaszano występowanie zaburzeń czynności nerek.
Zaburzenia serca
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub miał w przeszłości chorobę serca lub otrzymywał
wcześniej leki przeciwnowotworowe. Lekarz będzie uważnie kontrolował stan pacjenta i omówi z nim
sposób zredukowania czynników ryzyka (takich jak palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi i duże
stężenie tłuszczów we krwi).
Zaburzenia naczyniowe
Stosowanie leku Irinotecan Eugia rzadko wiąże się z zaburzeniami przepływu krwi (zakrzepy krwi w
naczyniach nóg i płuc), które mogą wystąpić u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka.
Jeśli u pacjenta występuje zespół Gilberta, choroba dziedziczna, która może powodować podwyższony
poziom bilirubiny i żółtaczkę (zażółcenie skóry i oczu).
Inne
Lek może spowodować owrzodzenie jamy ustnej lub warg, często w ciągu kilku pierwszych tygodni
leczenia. Może to być przyczyną bólu w jamie ustnej, krwawienia, a nawet utrudniać jedzenie. Lekarz
lub pielęgniarka mogą wskazać metody złagodzenia objawów, np. zmianę sposobu jedzenia lub
szczotkowania zębów. W razie konieczności lekarz może przepisać lek łagodzący ból.
Jeśli pacjent ma poddać się operacji lub jakiemukolwiek zabiegowi, należy powiedzieć lekarzowi lub
dentyście o stosowaniu leku Irinotecan Eugia.
Jeśli pacjent otrzymuje lek Irinotecan Eugia razem z innymi lekami, należy zapoznać się również z
treścią ulotek dla tych leków.
Jeśli u pacjenta stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, przed podaniem leku należy
poinformować o tym lekarza.
Lek Irinotecan Eugia może oddziaływać z innymi lekami i suplementami, co może powodować
zwiększenie lub zmniejszenie jego stężenia we krwi. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent
stosuje, stosował ostatnio lub planuje stosować którykolwiek z następujących leków:
Przed podaniem leku Irinotecan Eugia należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce,
jeśli pacjent jest obecnie lub był niedawno poddawany chemioterapii (i radioterapii).
Podczas leczenia lekiem Irinotecan Eugia nie należy rozpoczynać stosowania ani odstawiać żadnego
innego leku bez uprzedniego omówienia tego z lekarzem.
Ten lek może wywołać ciężką biegunkę. Podczas jego stosowania należy unikać przyjmowania leków
przeczyszczających i środków zmiękczających stolec.
Więcej leków może oddziaływać z lekiem Irinotecan Eugia. Należy zapytać lekarza, farmaceutę lub
pielęgniarkę o inne przyjmowane leki, leki roślinne i suplementy, a także o możliwe problemy
związane z piciem alkoholu w trakcie stosowania tego leku.
Antykoncepcja
Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie i do 6 miesięcy po
zakończeniu leczenia.
Mężczyźni muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie i do 3 miesięcy po zakończeniu
leczenia. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jakie rodzaje antykoncepcji można stosować z
tym lekiem.
Ciąża
Lek ten może powodować zaburzenia dotyczące płodu, jeśli zostanie przyjęty w czasie zapłodnienia
lub w czasie ciąży. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz upewni się, że pacjentka nie jest w ciąży.
Jeśli kobieta jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna
poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Karmienie piersią
Irynotekan i jego metabolit oznaczano w mleku ludzkim. Karmienie piersią należy przerwać na czas
leczenia tym lekiem.
Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego
leku.
Płodność
Nie przeprowadzono żadnych badań, jednak lek ten może wpływać na płodność. Przed zażyciem tego
leku należy porozmawiać z lekarzem o możliwym ryzyku związanym z tym lekiem i opcjach, które
mogą wpływać na zdolność do posiadania dzieci.
W ciągu pierwszych 24 godzin od podania leku Irinotecan Eugia pacjent może odczuwać zawroty
głowy i (lub) mieć zaburzenia widzenia. W razie ich wystąpienia nie prowadzić pojazdów ani
obsługiwać maszyn.
Ten lek zawiera cukier (sorbitol). Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeżeli stwierdzono wcześniej u
pacjenta (lub jego dziecka) dziedziczną nietolerancję fruktozy, rzadką chorobę genetyczną, pacjent
(lub jego dziecko) nie może przyjmować tego leku. U pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy
organizm nie rozkłada fruktozy zawartej w tym leku, co może spowodować ciężkie działania
niepożądane. Należy poinformować lekarza przed przyjęciem tego leku o tym, że pacjent (lub jego
dziecko) ma dziedziczną nietolerancję fruktozy lub jeżeli dziecko pacjenta nie powinno przyjmować
dłużej słodkich pokarmów lub napojów z powodu nudności, wymiotów lub nieprzyjemnych działań
niepożądanych, tj. wzdęcia, skurcze żołądka lub biegunka.
Lek Irinotecan Eugia zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza.
Lek Irinotecan Eugia podawany jest przez fachowy personel medyczny.
Przed podaniem pierwszej dawki leku Irinotecan Eugia lekarz może zlecić badanie DNA pacjenta.
Niektóre osoby mogą być z przyczyn genetycznych bardziej podatne na wystąpienie pewnych działań
niepożądanych leku.
Podana ilość leku zależy od wielu czynników, w tym od wzrostu i masy ciała pacjenta, jego ogólnego
stanu zdrowia lub innych problemów zdrowotnych, rodzaju raka lub leczonej choroby. Lekarz ustala
dawkę i schemat podawania leku.
Lek Irinotecan Eugia jest wstrzykiwany do żyły drogą dożylną (IV). Pacjent otrzyma ten zastrzyk w
klinice lub szpitalu. Irynotekan należy podawać powoli, a wlew dożylny może trwać do 90 minut.
Pacjent może otrzymać inne leki zapobiegające nudnościom, wymiotom, biegunce i innym skutkom
ubocznym podczas przyjmowania leku Irinotecan Eugia. Konieczne może być dalsze stosowanie tych
leków przez co najmniej jeden dzień po wstrzyknięciu leku Irinotecan Eugia.
Należy poinformować swoich opiekunów, jeśli po wstrzyknięciu leku pacjent poczuje pieczenie, ból
lub obrzęk wokół igły dożylnej. Jeśli lek wydostanie się z żyły, może spowodować uszkodzenie
tkanki. W przypadku odczuwania bólu lub zauważenia zaczerwienienia lub obrzęku w miejscu
podania dożylnego podczas przyjmowania leku, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza.
Obecnie istnieje kilka schematów leczenia zalecanych dla irynotekanu. Zwykle podaje się go raz na 3
tygodnie (irynotekan podawany sam) lub raz na 2 tygodnie (irynotekan podawany w skojarzeniu z
chemioterapią 5FU/FA). Dawka będzie zależeć od wielu czynników, w tym harmonogramu leczenia,
powierzchni ciała pacjenta, wieku i ogólnego stanu zdrowia, morfologii krwi, czynności wątroby,
stosowania lub niestosowania radioterapii narządów jamy brzusznej i (lub) miednicy oraz
występowania (lub nie) działań niepożądanych, takich jak biegunka.
Tylko lekarz może ocenić czas trwania leczenia.
Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Objawami przedawkowania mogą być niektóre z
ciężkich działań niepożądanych wymienionych w tej ulotce.
W razie opuszczenia wizyty, w trakcie której pacjent powinien otrzymać dawkę leku Irinotecan Eugia,
należy zwrócić się do lekarza po wytyczne dotyczące dalszego postępowania.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niektóre z działań niepożądanych mogą być ciężkie. Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z
wymienionych ciężkich działań niepożądanych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem
(patrz punkt 2).
Należy zwrócić się o pilną pomoc medyczną w razie wystąpienia któregokolwiek z objawów reakcji
alergicznej: pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.
W razie wystąpienia któregokolwiek z wymienionych poniżej objawów należy zwrócić się do lekarza
lub pielęgniarki:
Objawy | Częstość podczas monoterapii* | Częstość podczas leczenia skojarzonego† |
Nieprawidłowo mała liczba krwinek białych, powodująca zwiększone ryzyko zakażenia | Bardzo często | Bardzo często |
Mała liczba krwinek czerwonych, powodująca uczucie zmęczenia i duszność | Bardzo często | Bardzo często |
Zmniejszony apetyt | Bardzo często | Bardzo często |
Zespół cholinergiczny (patrz punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”) | Bardzo często | Bardzo często |
Wymioty | Bardzo często | Bardzo często |
Nudności | Bardzo często | Bardzo często |
Ból brzucha | Bardzo często | Często |
Utrata włosów (odwracalna) | Bardzo często | Bardzo często |
Zapalenie błon śluzowych | Bardzo często | Bardzo często |
Gorączka | Bardzo często | Często |
Osłabienie i brak energii | Bardzo często | Bardzo często |
Mała liczba płytek krwi (komórek ułatwiających krzepnięcie krwi), która może spowodować powstawanie siniaków lub krwawienie | Często | Bardzo często |
Nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby | Często | Bardzo często |
Zakażenie | Często | Często |
Mała liczba krwinek białych z gorączką | Często | Często |
Zaparcie | Często | Często |
Nieprawidłowe wyniki badań czynności nerek | Często | Nie zgłaszano |
Bardzo często: mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób
Często: mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób
Rzadkie przypadki tych działań obserwowano u pacjentów z epizodami odwodnienia związanego z
biegunką i (lub) wymiotami albo zakażeniami krwi.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących temperatury przechowywania leku. Przechowywać fiolki w
opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i fiolce po: EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji.
Przezroczysty, bezbarwny do lekko żółtego roztwór bez widocznych cząstek.
Lek jest dostępny w pojedynczych fiokach zawierających: 40 mg/2 mL, 100 mg/5 mL, 300 mg/15 mL
lub 500 mg/25 mL.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Eugia Pharma (Malta) Ltd.
Vault 14, level 2
Valetta Waterfront
Floriana, FRN1914
Malta
e-mail: medicalinformation@aurovitas.pl
APL Swift Services (Malta) Ltd.
HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far
Birzebbugia, BBG 3000
Malta
Generis Farmacêutica, S.A.
Rua João de Deus 19, Venda Nova
2700-487 Amadora
Portugalia
Republika Czeska:
Irinotecan Aurovitas
Polska
Irinotecan Eugia
Portugalia:
Irinotecano Generis
Rumunia:
Irinotecan Aurobindo 20 mg/ml concentrat pentru soluție perfuzabilă
Podobnie jak wszystkie substancje przeciwnowotworowe, irynotekan należy przygotowywać i
obchodzić się z nim ostrożnie. Wymagane jest stosowanie okularów ochronnych, maski i rękawic.
W przypadku kontaktu irynotekanu ze skórą należy ją natychmiast dokładnie zmyć wodą z mydłem.
Jeśli irynotekan wejdzie w kontakt z błonami śluzowymi, należy go natychmiast dokładnie zmyć
wodą.
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków do wstrzykiwań, irynotekan należy przygotowywać w
warunkach aseptycznych.
Jeśli w fiolce lub po rozcieńczeniu koncentratu widoczne jest zmętnienie lub kondensacja, leku nie
wolno używać i należy go usunąć.
Podobnie jak w przypadku innych leków do wstrzykiwań, roztwór irynotekanu do infuzji należy
przygotowywać w warunkach aseptycznych.
W przypadku zauważenia osadu w fiolce lub roztworze do infuzji, produkt należy usunąć zgodnie ze
standardowymi procedurami dla produktów cytotoksycznych.
Aseptycznie pobrać obliczoną ilość koncentratu irynotekanu do sporządzania roztworu do infuzji z
fiolki do strzykawki i przenieść do 250 mL worka lub butelki infuzyjnej zawierającej 0,9% (w/v)
roztwór chlorku sodu lub 5% (w/v) roztwór glukozy do roztworu do infuzji. Dokładnie wymieszać
roztwór do infuzji w worku lub butelce do infuzji, ręcznie obracając.
Nie mieszać z innymi lekami.
Rozcieńczony roztwór irynotekanu jest stabilny fizycznie i chemicznie do 28 dni w postaci roztworu
do infuzji (0,9% (w/v) roztwór chlorku sodu i 5% (w/v) roztwór glukozy), gdy jest przechowywany w
pojemniku LDPE w temperaturze 5°C lub 30°C i chroniony przed światłem.
Gdy rozcieńczony roztwór nie jest przechowywany i chroniony przed światłem, zachowuje stabilność
fizyczną i chemiczną do 3 dni.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia zalecane jest natychmiastowe użycie. Jeśli produkt nie
zostanie użyty natychmiast po rozcieńczeniu, za czas i warunki przechowywania odpowiada
użytkownik i zwykle nie powinien on przekraczać 24 godzin w temperaturze od 2°C do 8°C, chyba że
rozcieńczenie przeprowadzono w kontrolowanych warunkach aseptycznych.
Nie stosować irynotekanu w przypadku zauważenia osadu w fiolkach lub rozcieńczonym roztworze.
W takim przypadku produkt należy usunąć zgodnie ze standardowymi procedurami usuwania
odpadów cytotoksycznych. Nie wyrzucać żadnych leków do kanalizacji. Należy zapytać farmaceutę,
jak usunąć leki, których się już nie używa. Środki te pomogą chronić środowisko.
Informacje dotyczące podawania znajdują się w Charakterystyce Produktu Leczniczego dla
irynotekanu.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z
lokalnymi przepisami.
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.