Fluorouracilum
Fluorouracyl jest lekiem przeciwnowotworowym z grupy antymetabolitów.
Fluorouracil medac, roztwór do wstrzykiwań, jest używany w leczeniu wspomagającym
i paliatywnym raka okrężnicy i raka piersi. Może być używany w skojarzeniu z innymi
lekami przeciwnowotworowymi.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Fluorouracil medac należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą:
Niedobór dehydrogenazy dihydropirymidynowej (DPD): niedobór DPD jest chorobą
genetyczną, która zazwyczaj nie powoduje żadnych problemów zdrowotnych, dopóki pacjent
nie otrzyma niektórych leków. Jeśli pacjent ma niedobór DPD i przyjmuje lek Fluorouracil
medac, zwiększa się ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych (wymienionych w
punkcie 4 – “Możliwe działania niepożądane”). Zaleca się, aby przed rozpoczęciem leczenia
wykonać u pacjenta badanie w celu sprawdzenia, czy nie występuje niedobór DPD. Jeśli u
pacjenta stwierdzono brak aktywności tego enzymu, nie powinien on być leczony lekiem
Fluorouracil medac. Jeśli aktywność tego enzymu jest zmniejszona (częściowy niedobór
enzymu), lekarz może przepisać zmniejszoną dawkę leku. Nawet jeśli wynik badania
niedoboru DPD jest negatywny, nadal mogą wystąpić ciężkie i zagrażające życiu pacjenta
działania niepożądane.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:
występujące po raz pierwszy splątanie, dezorientacja lub inne zaburzenia psychiczne,
zaburzenia równowagi lub koordynacji ruchów, zaburzenia widzenia. Mogą to być objawy
encefalopatii, która może prowadzić do śpiączki i śmierci, jeśli nie jest leczona.
Leczenie należy rozpoczynać w szpitalu. Przed pierwszym podaniem należy poddać pacjenta
badaniom krwi i innym niezbędnym badaniom, aby upewnić się, czy może być leczony
fluorouracylem.
Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli w trakcie leczenia wystąpią bóle w klatce
piersiowej.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, nawet tych, które wydawane są bez recepty, a także o lekach, które pacjent planuje
przyjmować. Jest to szczególnie ważne, gdyż przyjmowanie więcej niż jednego leku w tym
samym czasie może wzmocnić lub osłabić ich działanie.
medac. Patrz punkt „Kiedy nie stosować leku Fluorouracil medac”.
Znane są interakcje fluorouracylu z następującymi lekami:
Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu obecnie lub w przeszłości powyższych leków,
aby lekarz mógł podjąć decyzję o rozpoczęciu terapii fluorouracylem.
Ciąża
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy
planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Fluorouracyl należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści
uzasadniają potencjalne ryzyko dla płodu. Kobietom w wieku rozrodczym nie wolno zajść
w ciążę w trakcie leczenia. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę
antykoncepcji podczas przyjmowania tego leku i przez co najmniej 6 miesięcy po
zakończeniu leczenia.
Jeśli w trakcie leczenia pacjentka zajdzie w ciążę, musi poinformać o tym lekarza i zwrócić
się do poradni genetycznej.
Karmienie piersią
Ponieważ nie wiadomo, czy fluorouracyl przenika do mleka ludzkiego, należy przerwać
karmienie piersią przed rozpoczęciem leczenia lekiem Fluorouracil medac.
Płodność
Mężczyźni powinni unikać spłodzenia dziecka podczas leczenia i do 3 miesięcy po
zakończeniu leczenia lekiem Fluorouracil medac. Przed rozpoczęciem leczenia należy
zwrócić się o poradę dotyczącą przechowywania nasienia, z uwagi na możliwość wystąpienia
nieodwracalnej niepłodności w wyniku leczenia lekiem Fluorouracil medac.
Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.
Nie prowadzić pojazdów mechanicznych ani nie obsługiwać maszyn, ponieważ fluorouracyl
może powodować objawy niepożądane, takie jak nudności i wymioty. Może on również
wywoływać działania niepożądane ze strony układu nerwowego i prowadzić do zmian
widzenia. Jeśli pacjent doświadcza jakichkolwiek spośród wymienionych objawów, nie
powinien prowadzić pojazdów, obsługiwać żadnych urządzeń mechanicznych ani posługiwać
się narzędziami, gdyż objawy te mogą niekorzystnie wpływać na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.
Fiolka 10 ml
Lek zawiera 82,37 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdej 10 ml fiolce.
Odpowiada to 4,12% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Fiolka 20 ml
Lek zawiera 164,75 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdej 20 ml fiolce.
Odpowiada to 8,24% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Fiolka 100 ml
Lek zawiera 823,75 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdej 100 ml fiolce.
Odpowiada to 41,19% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób
dorosłych.
Lek może być rozcieńczany. Zawartość sodu pochodzącego z rozcieńczalnika, powinna być
brana pod uwagę w obliczeniu całkowitej zawartości sodu w przygotowanym rozcieńczeniu
leku. W celu uzyskania dokładnej informacji dotyczącej zawartości sodu w roztworze
wykorzystanym do rozcieńczenia leku, należy zapoznać się z ulotką stosowanego
rozcieńczalnika.
Jeśli fluorouracyl stosowany jest w domu ważne jest, aby ściśle stosować się do zaleceń
lekarza, pielęgniarki lub farmaceuty. Jeśli opakowanie jest uszkodzone, a fluorouracyl
wyciekł, należy skontaktować się z pielęgniarką lub farmaceutą. Jeśli dojdzie do kontaktu
fluorouracylu ze skórą, należy dokładnie umyć obszar kontaktu wodą i mydłem i
skontaktować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą. Nie należy zmywać rozlanego
fluorouracylu bez wcześniejszego skontaktowania się z pielęgniarką lub farmaceutą.
Fluorouracil medac podawany jest przez dożylne wstrzyknięcie lub wlew (kroplówka albo
pompa). Może być również podany w formie wlewu dotętniczego, jeśli pacjent przebywa w
szpitalu.
Dawkowanie zależy od rodzaju choroby i od tego czy są podawane inne leki. Zależy również
od wyników badań krwi i stanu pacjenta.
Stosuje się dawki do 15 mg/kg masy ciała, ale nie więcej niż1 g (1 000 mg) na dobę.
Początkowo leczenie może być prowadzone w 1- dniowych odstępach lub z tygodniowymi
przerwami. O sposobie dalszego leczenia decyduje lekarz na podstawie reakcji pacjenta na
leczenie.
Ten lek będzie podany pacjentowi przez lekarza lub pielęgniarkę. Istnieje małe
prawdopodobieństwo, że pacjent otrzyma zbyt małą lub zbyt dużą dawkę leku, jednak w
przypadku jakichkolwiek wątpliwości, należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę.
Objawy
Jeśli pacjent otrzyma zbyt dużą dawkę fluorouracylu mogą wystąpić nudności, wymioty,
biegunka, ciężkie zapalenie błony śluzowej oraz owrzodzenia i krwawienie z żołądka i jelit.
Leczenie
W trakcie i po terapii fluorouracylem należy wykonać badania krwi w celu sprawdzenia
liczby komórek. Konieczne może okazać się przerwanie stosowania leku, jeśli liczba białych
komórek krwi staje się za mała.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy
zwrócić się do lekarza.
Należy natychmiast skontaktować się z pielęgniarką lub farmaceutą, jeśli nie została
zastosowana wymagana dawka leku lub pacjent ma podawany lek w domu i wystąpiły
problemy z pompą.
Po zakończeniu leczenia może wystąpić uczucie zmęczenia i niektóre działania niepożądane
związane ze stosowaniem fluorouracylu.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, jednak nie u każdego one
wystąpią.
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz poinformuje pacjenta o oczekiwanych skutkach i
ewentualnym ryzyku związanym ze stosowaniem fluorouracylu.
Jeśli podczas pierwszego cyklu leczenia wystąpi ciężkie zapalenie jamy ustnej (owrzodzenia
w jamie ustnej i (lub) gardle), zapalenie błon śluzowych, biegunka, neutropenia (zwiększone
ryzyko zakażeń) lub neurotoksyczność, może to być związane z niedoborem DPD (patrz
punkt 2: „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
Biegunka i zakażenia występują dość często, ale lekarz może przepisać leki zmniejszające te
objawy.
Włosy zwykle odrastają po zakończeniu terapii fluorouracylem.
Fluorouracyl wpływa na składniki krwi, dlatego pacjent musi być poddawany badaniom krwi
zarówno w trakcie jak i po zakończeniu leczenia.
Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):
Należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli pojawi się chwiejność w pozycji stojącej,
przyspieszony puls lub duszność.
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):
Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1 000 pacjentów):
Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na
10 000 pacjentów):
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
Fluorouracyl może powodować splątanie, mija ono jednak po zakończeniu leczenia. Należy
powiadomić lekarza, jeśli wystąpi taki objaw.
Zaburzenia układu krążenia mogą prowadzić np. do drętwienia lub bladości (kończyny), bólu
(przewód pokarmowy), paraliżu lub problemów w mówieniu (mózg).
Zarówno podczas leczenia fluorouracylem, jak i po zakończeniu terapii, może wystąpić jedno
lub kilka działań niepożądanych. O wystąpieniu działania niepożądanego należy
poinformować lekarza.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub
pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu
Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al.
Jerozolimskie 181C, PL-02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49-21-301, faks: +48 22 49-21-309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na
temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25 °C. Nie przechowywać w lodówce ani nie
zamrażać.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w tekturowym pudełku.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Substancją czynną leku jest fluorouracyl. 1 ml roztworu zawiera 50 mg fluorouracylu.
Pozostałe składnikito: sodu wodorotlenek i woda do wstrzykiwań.
Fluorouracil medac, roztwór do wstrzykiwań jest klarownym, bezbarwnym lub prawie
bezbarwnym roztworem, przechowywanym w bezbarwnej szklanej fiolce z gumowym
korkiem powlekanym polimerem fluorowym (z gumy chlorobutylowej) i aluminiowym
kapslem.
Każda fiolka zawiera 10 ml (20 ml lub 100 ml) roztworu do wstrzykiwań.
1 lub 10 fiolek w tekturowym pudełku.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
medac
Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH
Theaterstr. 6
22880 Wedel
Niemcy
Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:
Instrukcje dotyczące przechowywania, stosowania, przygotowywania do użycia i usuwania
pozostałości leku Fluorouracil medac
Lek zużyć natychmiast po przygotowaniu.
Jeśli nie zostanie zużyty natychmiast należy go przechowywać nie dłużej niż 24 godziny w
temperaturze od 2 do 8 °C.
Jeśli powstanie osad w wyniku ekspozycji na niską temperaturę, należy ponownie rozpuścić
go przez podgrzanie roztworu do temperatury 40 °C, jednocześnie energicznie potrząsając.
Przed zastosowaniem, lek należy schłodzić do temperatury ciała.
Roztwór do podania należy przygotowywać w miejscu do tego przeznaczonym, na łatwo
zmywalnej powierzchni lub na jednorazowym, łatwo wchłaniającym rozwory materiale
(papier), pokrytym od spodu nieprzepuszczalnym tworzywem. Należy używać okularów
ochronnych, rękawiczek, maski oraz fartucha. Strzykawki i zestawy do infuzji należy
ostrożnie składać, aby uniknąć jakiegokolwiek wycieku. Wszystkie materiały użyte do
rozpuszczania i podawania leku należy zniszczyć zgodnie z obowiązującą procedurą.
Wszelkie pozostałości roztworu po użyciu należy zniszczyć. Procedura usuwania odpadów
powinna uwzględniać cytotoksyczne właściwości produktu.
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.