estriol
Lek Blissel należy do grupy leków określanej jako hormonalna terapia zastępcza (HTZ) do podawania
dopochwowego (miejscowego).
Jest stosowany w celu łagodzenia objawów menopauzy występujących w pochwie, takich jak suchość
lub podrażnienie. W terminologii medycznej zjawisko to nazywa się „atrofią pochwy”. Jest ona
spowodowana zmniejszeniem stężenia estrogenów w organizmie i naturalnie występuje po
menopauzie.
Lek Blissel działa poprzez zastępowanie estrogenu, który jest wytwarzany przez jajniki kobiety. Lek
podawany jest dopochwowo, a więc hormon uwalniany jest tam, gdzie jest potrzebny. Może to
łagodzić odczucie dyskomfortu w pochwie.
Stosowanie HTZ niesie ze sobą ryzyko, które powinno być rozważone, kiedy pacjentka decyduje się,
czy zastosować hormonalną terapię zastępczą lub kontynuować jej stosowanie.
Przed rozpoczęciem stosowania (lub wznowieniem) HTZ lekarz powinien przeprowadzić wywiad
lekarski, w tym rodzinny. Lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu badania przedmiotowego.
Może ono obejmować badanie piersi i (lub) badanie ginekologiczne, jeżeli będą konieczne.
Jeśli pacjentka rozpocznie stosowanie leku Blissel, powinna odbywać regularne wizyty kontrolne
u lekarza (przynajmniej raz w roku). Podczas tych wizyt kontrolnych powinna omówić z lekarzem
korzyści i zagrożenia wynikające z kontynuacji stosowania leku Blissel.
Pacjentki powinny regularnie wykonywać badania przesiewowe piersi zgodnie z zaleceniem lekarza.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych poniżej schorzeń. Jeśli pacjentka ma
wątpliwości dotyczące któregokolwiek z poniższych punktów, należy skonsultować się z lekarzem
przed rozpoczęciem stosowania leku Blissel.
Jeśli którykolwiek z podanych wyżej stanów wystąpi po raz pierwszy podczas stosowania leku Blissel,
należy natychmiast przerwać jego stosowanie i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Lek jest podawany poprzez wprowadzenie aplikatora do pochwy. Może to powodować dyskomfort
lub bolesność u kobiet z ciężką atrofią pochwy (ścieńczenie lub stan zapalny ścian pochwy).
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjentki występuje lub występowała którakolwiek z poniższych
chorób (lub stanów), które w rzadkich przypadkach mogą powrócić lub nasilić się podczas stosowania
leku Blissel. W takich przypadkach lekarz może stwierdzić potrzebę częstszych kontroli:
Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w następujących przypadkach
Więcej informacji, patrz w punkcie „Zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica żył)”.
Jeśli wystąpi którakolwiek z powyższych sytuacji, możliwe, że lekarz będzie musiał przerwać leczenie
i zalecić inny lek.
Uwaga: lek Blissel nie jest środkiem antykoncepcyjnym. Jeżeli minęło mniej niż 12 miesięcy od
momentu wystąpienia ostatniej miesiączki lub pacjentka jest w wieku poniżej 50 lat, może być
konieczne zastosowanie dodatkowej metody zapobiegania ciąży. Należy skonsultować się z lekarzem.
Stosowanie przez długi czas w HTZ tabletek zawierających wyłącznie estrogen może zwiększyć
ryzyko rozwoju raka błony śluzowej macicy (endometrium).
Nie wiadomo, czy podobne ryzyko istnieje podczas powtarzanego lub przedłużanego (dłuższego niż
jeden rok) stosowania leku Blissel. Jednak lek Blissel w bardzo małym stopniu ulega wchłanianiu do
krwi i dlatego dodawanie progestagenu nie jest konieczne.
Krwawienie bądź plamienie nie jest zwykle powodem do niepokoju, ale należy skonsultować się
z lekarzem. Może być to objaw pogrubienia endometrium.
Opisane niżej zagrożenia dotyczą stosowanych w ramach hormonalnej terapii zastępczej(HTZ)
leków, które krążą we krwi. Natomiast lek Blissel przeznaczony jest do stosowania miejscowo
w pochwie i wchłania się do krwi w bardzo niewielkim stopniu. Pogorszenie lub nawrót
wspomnianych niżej zaburzeń w trakcie stosowania leku Blissel jest mniej prawdopodobne, ale w
razie jakichkolwiek obaw należy zgłosić się do lekarza.
Leczenie produktami zawierającymi większe dawki estrogenów, które mogą zwiększać stężenie
estrogenów we krwi (takimi jak tabletki lub plastry), zwiększa ryzyko nieprawidłowego wzrostu
komórek błony wyściełającej jamę macicy (rozrost endometrium), niektórych typów nowotworów,
takich jak rak piersi i rak endometrium, oraz wystąpienia zakrzepów krwi w żyłach.
Dane wskazują, że stosowanie leku Blissel nie zwiększa ryzyka wystąpienia raka piersi u kobiet, które
nigdy wcześniej na niego nie chorowały. Nie wiadomo, czy lek Blissel może być bezpiecznie
stosowany u kobiet, które chorowały na raka piersi.
Dodatkowo, zaleca się wykonywanie przesiewowych badań mammograficznych zgodnie z
zaleceniami lekarza.
Nowotwór jajnika występuje rzadko - znacznie rzadziej niż nowotwór piersi. Stosowanie HTZ
obejmującej tylko estrogeny wiąże się z nieznacznie zwiększonym ryzykiem nowotworu jajnika.
Ryzyko nowotworu jajnika zależy od wieku. Na przykład u kobiet w wieku od 50 do 54 lat, które nie
stosują HTZ, nowotwór jajnika zostanie rozpoznany w okresie 5 lat u około 2 na 2 000 kobiet.
U kobiet, które przyjmowały HTZ przez 5 lat, występuje u około 3 kobiet na 2 000 stosujących
(tj. około 1 dodatkowy przypadek).
Ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi w żyłach jest od 1,3- do 3-krotnie większe u kobiet stosujących
HTZ w porównaniu do niestosujących, zwłaszcza w pierwszym roku stosowania.
Powstanie zakrzepów krwi może mieć poważne konsekwencje, a jeśli przeniosą się do płuc, mogą
spowodować ból w klatce piersiowej, duszność, utratę przytomności, a nawet śmierć.
Ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi w żyłachjest większe, jeżeli pacjentka jest w starszym wieku
lub którakolwiek z poniższych sytuacji dotyczy pacjentki. Należy poinformować lekarza, jeżeli
którakolwiek z poniższych sytuacji dotyczy pacjentki:
Porównanie
U kobiet w wieku od 50 do 59 lat, które nie stosują HTZ, liczbę przypadków zakrzepów krwi w żyłach
w ciągu 5 lat szacuje się na 4 do 7 na 1 000 kobiet.
U kobiet w wieku od 50 do 59 lat stosujących wyłącznie estrogenową HTZ przez ponad 5 lat liczba
przypadków wyniesie od 5 do 8 przypadków na 1 000 (tzn. 1 dodatkowy przypadek).
U kobiet stosujących wyłącznie estrogenową HTZ nie występuje zwiększone ryzyko rozwoju choroby
serca.
Ryzyko wystąpienia udaru jest około 1,5-krotnie większe u kobiet stosujących HTZ w porównaniu
do niestosujących. Liczba dodatkowych przypadków udaru spowodowanych stosowaniem HTZ
zwiększa się wraz z wiekiem.
Porównanie
U kobiet w wieku od 50 do 59 lat, które nie stosują HTZ, liczbę przypadków wystąpienia udaru w
ciągu 5 lat szacuje się średnio na 8 na 1 000 kobiet. Natomiast u kobiet w wieku od 50 do 59 lat, które
stosują HTZ, liczba przypadków w ciągu 5 lat wyniesie 11 na 1 000 kobiet (tzn. 3 dodatkowe
przypadki).
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, również tych, które wydawane są bez recepty, lekach roślinnych lub innych
produktach naturalnych.
Lek Blissel zawiera małą dawkę estriolu i jest przeznaczony do stosowania miejscowego, dlatego
nie oczekuje się, by miał wpływ na działanie innych przyjmowanych leków lub by inne przyjmowane
leki miały wpływ na działanie leku Blissel. Niemniej należy uwzględnić interakcje z innymi lekami
stosowanymi miejscowo dopochwowo.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Leku Blissel nie stosować w okresie ciąży.
Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie leczenia, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi
i przerwać stosowanie leku Blissel.
Lek Blissel nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią.
Lek Blissel nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek może powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego).
Nie stosować tego leku, jeśli pacjentka ma uczulenie na którykolwiek ze składników.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z opisem zawartym w tej ulotce lub zgodnie z zaleceniami
lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Zalecana dawka w pierwszych 3 tygodniach leczenia to jedna dawka podana za pomocą aplikatora raz
na dobę, najlepiej przed pójściem spać. Po 3 tygodniach stosowania dyskomfort powinien się
zmniejszyć i dawka powinna zostać zmniejszona. Może wystarczać tylko jedna dawka stosowana dwa
razy na tydzień.
W celu wprowadzenia żelu do pochwy należy stosować aplikator (zalecane jest stosowanie przed
pójściem spać).
Lekarz powinien przepisać pacjentce najmniejszą dawkę zapewniającą leczenie objawów, do
stosowania przez możliwie najkrótszy czas. Jeśli pacjentka uważa, że dawka leku jest zbyt duża lub za
mała, powinna skonsultować się z lekarzem.
Na obrazku poniżej widoczne są różne elementy tuby i aplikatora (tłok i kaniula).
Wielkość opakowania 10 g – 1 blister zawierający 10 rurek (kaniul) jednorazowego użytku i tłok
wielokrotnego użytku.
Wielkość opakowania 30 g – 3 blistry zawierające 30 rurek (kaniul) jednorazowego użytku i tłok
wielokrotnego użytku.
Wyjąć tłok z kaniuli, usunąć kaniulę i umyć dobrze tłok ciepłą i czystą wodą, tak aby można było
go ponownie użyć przy następnym podaniu.
Wielkość opakowania 10 g – worek zawierający 1 rurkę (kaniulę) wielokrotnego użytku i tłok
wielokrotnego użytku.
Wielkość opakowania 30 g – worek zawierający 1 rurkę (kaniulę) wielokrotnego użytku i tłok
wielokrotnego użytku.
Wyjąć tłok z kaniuli. Umyć dobrze zarówno kaniulę, jak i tłok ciepłą i czystą wodą, tak aby można
było je ponownie użyć przy następnym podaniu.
Jeśli w dowolnym momencie zostanie podana zbyt duża dawka żelu lub jeśli ktoś przypadkowo
połknie pewną ilość żelu, nie ma powodu do niepokoju. Niemniej należy poradzić się lekarza.
Pacjentka może odczuwać nudności lub mogą wystąpić u niej wymioty, a u niektórych pacjentek
może wystąpić krwawienie z pochwy po kilku dniach.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Pominiętą dawkę należy podać po przypomnieniu, jeśli nie upłynęło więcej niż 12 godzin. Jeśli minęło
więcej niż 12 godzin, należy pominąć zapomnianą dawkę.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy niezwłocznie powiedzieć lekarzowi, jeśli wystąpi którykolwiek ze stanów wymienionych
w punkcie „Informacje ważne przed zastosowaniem leku Blissel”, taki jak krwawienie z pochwy.
Możliwe, że lekarz będzie musiał przerwać leczenie i zalecić inny lek.
Na początku leczenia może wystąpić miejscowe podrażnienie lub świąd. U większości pacjentek
te działania niepożądane ustępują w miarę stosowania leku. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli
wystąpi krwawienie z pochwy lub jeśli którekolwiek z poniższych działań niepożądanych stanie się
uciążliwe lub będzie się utrzymywać.
Świąd, miejscowe podrażnienie w pochwie lub wokół pochwy
Ból w podbrzuszu, podrażnienie skóry, wysypka na narządach płciowych, ból głowy, kandydoza
(drożdżyca pochwy)
Wymienione niżej schorzenia zgłaszane są częściej u kobiet stosujących w ramach HTZ leki, które
krążą we krwi, niż u kobiet, które nie stosują HTZ. Ryzyko to w mniejszym stopniu dotyczy leków
podawanych dopochwowo, takich jak Blissel:
Więcej informacji o tych działaniach niepożądanych, patrz punkt 2.
W trakcie stosowania HTZ zgłaszano następujące działania niepożądane:
Jeśli u pacjentki wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
PL-02 222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i etykiecie. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Substancją czynną jest estriol.
Jeden aplikator napełniony do oznaczenia dostarcza dawkę 1 g żelu dopochwowego, który zawiera
50 mikrogramów estriolu.
Pozostałe składniki to: glicerol (E 422), metylu parahydroksybenzoesan sodowy (E 219), propylu
parahydroksybenzoesan sodowy (E 217), polikarbofil, karbomer, sodu wodorotlenek , kwas solny
stężony, woda oczyszczona.
Ten produkt leczniczy jest dostarczany w postaci bezbarwnego, przezroczystego do lekko
półprzezroczystego żelu dopochwowego, wielkość opakowania to 1 aluminiowa tuba 10 g lub 30 g.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
ITALFARMACO S.A.
San Rafael, 3 - 28108 Alcobendas
(Madryt)- Hiszpania
Tel: +34 916572323
ITALFARMACO S.A.
San Rafael, 3 - 28108 Alcobendas
(Madryt)- Hiszpania
AT:
BLISSEL 50 Mikrogramm/g Vaginalgel
BE:
Blissel 50 Mikrogramm/g Vaginalgel
CY:
Blissel 50 μικρογραμμάρια/g κολπική γέλη
DK:
Gelisse 50 mikrogram/g vaginalgel
EL:
Blissel 50 μικρογραμμάρια/g κολπική γέλη
ES:
Blissel 50 microgramos/g gel vaginal
FI:
Blissel 50 mikrog/g emätingeeli
FR:
Blissel 50 microgrammes/g gel vaginal
IE:
Blissel 50 micrograms/g vaginal gel
NL:
Blissel 50 microgram/g gel voor vaginaal gebruik
NO:
Gelisse 50 mikrogram/g vaginalgel
PL:
BLISSEL
PT:
Blissel 50 microgramas/g gel vaginal
SE:
Blissel 50 mikrogram/g vaginal gel
UK (NI):
Blissel 50 micrograms/g vaginal gel
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.