Azacitidinum
Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.
Patrz punkt 4.
Lek Azacitidine STADA jest przeciwnowotworowym środkiem należącym do grupy leków nazywanych
„antymetabolitami”. Lek Azacitidine STADA zawiera substancję czynną zwaną „azacytydyną”.
Lek Azacitidine STADA stosuje się u osób dorosłych, niekwalifikujących się do przeszczepu komórek
macierzystych, do leczenia:
Powyższe choroby atakują szpik kostny i mogą powodować trudności w prawidłowym wytwarzaniu
krwinek.
Działanie leku Azacitidine STADA polega na zapobieganiu wzrastaniu komórek nowotworowych.
Azacytydyna włączana jest do materiału genetycznego komórek [kwasu rybonukleinowego (RNA)
i kwasu deoksyrybonukleinowego (DNA)]. Uważa się, że jej działanie polega na zmianie sposobu
aktywacji i deaktywacji genów komórki, jak również zaburzaniu wytwarzania RNA i DNA. Uważa się, że
te działania naprawiają zaburzenia dojrzewania i wzrostu młodych krwinek w szpiku kostnym
powodujące zaburzenia mielodysplastyczne oraz, że zabijają komórki rakowe w białaczce.
W razie pytań na temat sposobu działania leku Azacitidine STADA lub powodów przepisania tego leku,
należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Azacitidine STADA należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką, jeśli u pacjenta:
Lek Azacitidine Stada może powodować ciężką reakcję immunologiczną zwaną „zespołem różnicowania”
(patrz punkt 4).
Badania krwi
Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Azacitidine STADA i na początku każdego okresu leczenia
(tzw. „cyklu”) będą wykonane badania krwi. Celem tych badań jest sprawdzenie, czy pacjent ma
wystarczającą liczbę krwinek, i czy wątroba oraz nerki pracują prawidłowo.
Lek Azacitidine STADA nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Lek Azacitidine STADA może
bowiem wpływać na sposób działania niektórych innych leków. Również niektóre inne leki mogą
wpływać na sposób działania leku Azacitidine STADA.
Ciąża
Nie należy stosować leku Azacitidine STADA w czasie ciąży, ponieważ może być szkodliwy dla dziecka.
Kobiety mogące zajść w ciążę powinny stosować skuteczną metodę antykoncepcji w trakcie
przyjmowania leku Azacitidine STADA i przez 6 miesięcy po zaprzestaniu leczenia tym lekiem.
Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi o zajściu w ciążę w trakcie leczenia lekiem Azacitidine
STADA.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Karmienie piersią
Nie należy karmić piersią podczas stosowania leku Azacitidine STADA. Nie wiadomo, czy lek ten
przenika do mleka ludzkiego.
Wpływa na płodność
Mężczyźni nie powinni płodzić dziecka podczas otrzymywania leczenia lekiem Azacitidine STADA.
Mężczyźni powinni stosować skuteczną metodę antykoncepcji w trakcie przyjmowania leku Azacitidine
STADA i przez 3 miesiące po zaprzestaniu leczenia lekiem Azacitidine STADA.
Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, jeżeli chciałby przechować nasienie przed rozpoczęciem
tego leczenia.
Jeżeli wystąpią działania niepożądane takie jak zmęczenie, nie należy prowadzić pojazdów, posługiwać
się narzędziami ani obsługiwać maszyn.
Przed podaniem pacjentowi leku Azacitidine STADA, lekarz poda dodatkowo inny lek, aby zapobiec
wystąpieniu nudności i wymiotów na początku każdego cyklu leczenia.
Lek Azacitidine STADA jest podawany jako wstrzyknięcie pod skórę przez lekarza lub pielęgniarkę.
Może być podawany pod skórę na udzie, brzuchu lub ramieniu.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się
do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Inne działania niepożądane obejmują:
Bardzo częste działania niepożądane(mogą wystąpić u więcej niż 1 osoby na 10)
Częste działania niepożądane(mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 10)
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 100)
Rzadkie działania niepożądane(mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 1 000)
Częstość nieznana(częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie fiolki i kartoniku.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Lekarz, farmaceuta lub pielęgniarka są odpowiedzialni za przechowywanie leku Azacitidine STADA. Są
oni również odpowiedzialni za przygotowanie leku Azacitidine STADA i prawidłowe usuwanie jego
niezużytych pozostałości.
Nieotwarte fiolki leku – brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.
Do natychmiastowego użytku
Po przygotowaniu zawiesiny, należy ją podać w ciągu 60 minut.
Do późniejszego użytku
Jeśli zawiesina leku Azacitidine STADA została przygotowana z wykorzystaniem nieschłodzonej wody
do wstrzykiwań, przygotowaną zawiesinę należy umieścić w lodówce (2°C–8°C) natychmiast
po sporządzeniu i przechowywać w lodówce nie więcej niż 24 godziny.
Jeśli zawiesina leku Azacitidine STADA została przygotowana z wykorzystaniem schłodzonej (2°C–8°C)
wody do wstrzykiwań, przygotowaną zawiesinę należy umieścić w lodówce (2°C–8°C ) natychmiast
po sporządzeniu i przechowywać w lodówce nie więcej niż 36 godzin jeśli przechowywana jest w fiolce
lub 30 godzin, jeśli lek przechowywany jest w strzykawce.
Przez maksymalnie 30 minut przed podaniem należy pozwolić zawiesinie osiągnąć temperaturę pokojową
(20ºC–25ºC).
Jeśli w zawiesinie obecne są duże cząstki, należy ją odrzucić.
Substancją czynną leku jest azacytydyna. Jedna fiolka zawiera 100 mg azacytydyny. Po przygotowaniu
przez dodanie 4 mL wody do wstrzykiwań, przygotowana zawiesina zawiera 25 mg/mL azacytydyny.
Substancja pomocnicza: mannitol.
Lek Azacitidine STADA jest białym proszkiem do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań i jest
dostarczany w bezbarwnej, przeźroczystej fiolce ze szkła typu I o pojemności 30 mL, zawierającej 100 mg
azacytydyny. Fiolki mogą być w razie potrzeby umieszczone w polipropylenowe fiolki ochronne lub
bezpośrednio zapakowane w czyste pudełko tekturowe.
Każde opakowanie zawiera jedną fiolkę leku Azacitidine STADA.
STADA Arzneimittel AG
Stadatrasse 2-18
61118 Bad Vilbel
Niemcy
Pharmadox Healthcare Ltd
KW20A Kordin Industrial Park
Paola, PLA3000
Malta
STADA Arzneimittel AG
Stadastrasse 2-18
61118 Bad Vilbel
Niemcy
Republika Czeska
AZACITIDIN STADA Arzneimittel AG
Węgry
Azacitidine Stada Arzeimittel 25 mg/mL por szuszpenziós injekcióhoz
Holandia
Azacitidine STADA Arzneimittel 25 mg/mL, poeder voor suspensie voor injectie
Polska
Azacitidine STADA
Rumunia
AZACITIDINA STADA 25mg/mL pulbere pentru suspensie injectabilă
Słowacja
Azacitidine STADA Arzneimittel
Bułgaria
Azacitidine STADA Arzneimittel 25 mg/mL powder for suspension for injection
<--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Zalecenia dotyczące bezpiecznego postępowania
Azacitidine STADA jest cytotoksycznym produktem leczniczym, i jak w przypadku innych potencjalnie
toksycznych związków, należy zachować ostrożność podczas sporządzania i obchodzenia się z zawiesiną
azacytydyny. Należy stosować się do procedur właściwego obchodzenia się i usuwania
przeciwnowotworowych produktów leczniczych.
W przypadku styczności przygotowanej azacytydyny ze skórą, należy ją natychmiast dokładnie przemyć
wodą z mydłem. W przypadku kontaktu z błonami śluzowymi, należy je dokładnie przepłukać wodą.
Niezgodności farmaceutyczne
Produktu leczniczego nie wolno mieszać z innymi lekami, z wyjątkiem wymienionych poniżej (patrz
„Procedura przygotowania”).
Procedura przygotowania
Produkt Azacitidine STADA powinien zostać przygotowany w wodzie do wstrzykiwań. Okres ważności
przygotowanego produktu leczniczego może zostać wydłużony poprzez rozpuszczenie produktu
z wykorzystaniem schłodzonej (2°C–8°C) wody do wstrzykiwań.
Szczegóły dotyczące przechowywania przygotowanego produktu zostały podane poniżej.
Przechowywanie produktu po przygotowaniu
Do natychmiastowego użytku
Zawiesinę produktu Azacitidine STADA można przygotować bezpośrednio przed użyciem, a
przygotowaną zawiesinę należy podać w ciągu 60 minut. Jeśli minęło powyżej 60 minut, należy
odpowiednio usunąć przygotowaną zawiesinę i przygotować nową dawkę.
Do późniejszego użytku
Jeżeli produkt został przygotowany z wykorzystaniem nieschłodzonej wody do wstrzykiwań,
przygotowaną zawiesinę należy umieścić w lodówce (2°C–8°C) natychmiast po sporządzeniu
i przechowywać w lodówce przez nie dłużej niż 24 godziny. Jeśli minęło więcej niż 24 godziny
przechowywania w lodówce, zawiesinę należy odpowiednio usunąć i przygotować nową dawkę.
Jeżeli produkt został przygotowany z wykorzystaniem schłodzonej (2°C–8°C) wody do wstrzykiwań,
przygotowaną zawiesinę należy natychmiast po sporządzeniu umieścić w lodówce (2°C–8°C) i
przechowywać w lodówce przez nie dłużej niż 36 godzin (w fiolce) lub 30 godzin (w strzykawce).
Jeśli czas przechowywania w lodówce jest dłuższy niż 36 godzin (w przypadku przechowywania w fiolce)
lub 30 godzin (w przypadku przechowywania w strzykawce), zawiesinę należy odpowiednio usunąć
i przygotować nową dawkę.
Przez maksymalnie 30 minut przed podaniem należy pozwolić strzykawce wypełnionej przygotowaną
zawiesiną osiągnąć temperaturę około 20ºC–25ºC. Jeśli minęło więcej niż 30 minut, zawiesinę należy
odpowiednio usunąć i przygotować nową dawkę.
Obliczanie dawki indywidualnej
Całkowitą dawkę można obliczyć na podstawie powierzchni ciała (pc.) w następujący sposób:
dawka całkowita = dawka (mg/m ) x pc. (m )
Poniższa tabela stanowi jedynie przykład, jak oblicza się indywidualne dawki azacytydyny w oparciu
o średnią wartość pc. wynoszącą 1,8 m .
| Dawka mg/m2 (% zalecanej dawki początkowej) | Całkowita dawka w oparciu o wartość pc. 1,8 m2 | Liczba potrzebnych fiolek | Potrzebna całkowita objętość przygotowanej zawiesiny |
| 75 mg/m2 (100%) | 135 mg | 2 fiolki | 5,4 mL |
| 37,5 mg/m2 (50%) | 67,5 mg | 1 fiolka | 2,7 mL |
| 25 mg/m2 (33%) | 45 mg | 1 fiolka | 1,8 mL |
Sposób podawania
Nie należy filtrować zawiesiny po sporządzeniu.
Przygotowany produkt Azacitidine STADA należy wstrzyknąć podskórnie (wprowadzić igłę pod kątem
45-90°) przy użyciu igły 25 G w ramię, udo lub brzuch.
Dawki powyżej 4 mL należy wstrzykiwać w dwa różne miejsca.
Należy zmieniać miejsca wstrzyknięcia. Nowe wstrzyknięcia należy podawać przynajmniej 2,5 cm
od poprzedniego miejsca i nigdy nie wstrzykiwać w miejsca drażliwe, zasiniaczone, zaczerwienione lub
stwardniałe.
Wszelkie resztki niewykorzystanego produktu lub jego odpady należy usunąć w sposób zgodny
z lokalnymi przepisami.
Najlepsze odpowiedniki z tą samą substancją czynną i działaniem terapeutycznym.
Konsultacja w sprawie dawkowania, działań niepożądanych, interakcji, przeciwwskazań i odnowienia recepty na Azacitidine STADA – decyzja należy do lekarza, zgodnie z lokalnymi przepisami.