Azacitidinum
Co to jest lek Azacitidine Onko i w jakim celu się go stosuje
Informacje ważne przed zastosowaniem leku Azacitidine Onko
Jak stosować lek Azacitidine Onko
Możliwe działania niepożądane
Jak przechowywać lek Azacitidine Onko
Zawartość opakowania i inne informacje
Lek Azacitidine Onko jest przeciwnowotworowym środkiem należącym do grupy leków nazywanych
„antymetabolitami”. Lek Azacitidine Onko zawiera substancję czynną zwaną „azacytydyną”.
Lek Azacitidine Onko stosuje się u osób dorosłych, niekwalifikujących się do przeszczepu komórek
macierzystych, do leczenia:
Powyższe choroby atakują szpik kostny i mogą powodować trudności w prawidłowym wytwarzaniu
krwinek.
Działanie leku Azacitidine Onko polega na zapobieganiu wzrastaniu komórek nowotworowych.
Azacytydyna włączana jest do materiału genetycznego komórek [kwasu rybonukleinowego (RNA) i
kwasu deoksyrybonukleinowego (DNA)]. Uważa się, że jej działanie polega na zmianie sposobu
aktywacji i deaktywacji genów komórki, jak również zaburzaniu wytwarzania RNA i DNA. Uważa
się, że te działania naprawiają zaburzenia dotyczące dojrzewania i wzrostu młodych krwinek w szpiku
kostnym powodujące zaburzenia mielodysplastyczne oraz, że zabijają komórki rakowe w białaczce.
W razie pytań na temat sposobu działania leku Azacitidine Onko lub powodów przepisania tego leku,
należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Azacitidine Onko należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką, jeśli u pacjenta:
Lek Azacitidine Onko może powodować ciężką reakcję immunologiczną zwaną „zespołem
różnicowania” (patrz punkt 4).
Badania krwi
Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Azacitidine Onko i na początku każdego okresu leczenia (tzw.
„cyklu”) będą wykonane badania krwi. Celem tych badań jest sprawdzenie czy pacjent ma
wystarczającą liczbę krwinek, i czy wątroba oraz nerki pracują prawidłowo.
Lek Azacitidine Onko nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych
przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Lek
Azacitidine Onko może bowiem wpływać na sposób działania niektórych innych leków. Również
niektóre inne leki mogą wpływać na sposób działania leku Azacitidine Onko.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Nie należy stosować leku Azacitidine Onko w czasie ciąży, ponieważ może być szkodliwy dla
dziecka. Kobiety mogące zajść w ciążę powinny stosować skuteczną metodę antykoncepcji w trakcie
leczenia lekiem Azacitidine Onko oraz przez co najmniej 6 miesięcy po zakończeniu leczenia lekiem
Azacitidine Onko. Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi o zajściu w ciążę w trakcie leczenia
lekiem Azacitidine Onko.
Karmienie piersią
Nie należy karmić piersią podczas stosowania leku Azacitidine Onko. Nie wiadomo, czy lek ten
przenika do mleka ludzkiego.
Wpływ na płodność
Mężczyźni nie powinni płodzić dziecka podczas otrzymywania leczenia lekiem Azacitidine Onko.
Mężczyźni powinni stosować skuteczną metodę antykoncepcji w trakcie leczenia tym lekiem i do 3
miesięcy po zakończeniu leczenia tym lekiem.
Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, jeżeli chciałby przechować nasienie przed
rozpoczęciem tego leczenia.
Jeżeli wystąpią działania niepożądane takie jak zmęczenie, nie należy prowadzić pojazdów,
posługiwać się narzędziami ani obsługiwać maszyn.
Przed podaniem pacjentowi leku Azacitidine Onko, lekarz poda dodatkowo inny lek, aby zapobiec
wystąpieniu nudności i wymiotów na początku każdego cyklu leczenia.
Lek Azacitidine Onko jest podawany jako wstrzyknięcie pod skórę przez lekarza lub pielęgniarkę.
Może być podawany pod skórę na udzie, brzuchu lub ramieniu.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Bardzo częste działania niepożądane(mogą wystąpić u więcej niż 1 osoby na 10)
Częste działania niepożądane(mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 10)
Niezbyt częste działania niepożądane(mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 100)
Rzadkie działania niepożądane(mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 1 000)
Częstość nieznana(częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, PL-02 222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49
21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych
można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie fiolki i na pudełku.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Lekarz, farmaceuta lub pielęgniarka są odpowiedzialni za przechowywanie leku Azacitidine Onko. Są
oni również odpowiedzialni za przygotowanie leku Azacitidine Onko i prawidłowe usuwanie jego
niezużytych pozostałości.
Nieotwarte fiolki leku – brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.
Do natychmiastowego użytku
Po przygotowaniu zawiesiny, należy ją podać w ciągu 45 minut.
Do późniejszego użytku
Jeśli zawiesina leku Azacitidine Onko została przygotowana z wykorzystaniem nieschłodzonej wody
do wstrzykiwań, przygotowaną zawiesinę należy umieścić w lodówce (2 °C – 8 °C) natychmiast po
sporządzeniu i przechowywać w lodówce nie więcej niż 8 godzin.
Jeśli zawiesina leku Azacitidine Onko została przygotowana z wykorzystaniem schłodzonej (2 °C –
8 °C) wody do wstrzykiwań, przygotowaną zawiesinę należy umieścić w lodówce (2 °C – 8 °C)
natychmiast po sporządzeniu i przechowywać w lodówce nie więcej niż 22 godziny.
Przez maksymalnie 30 minut przed podaniem należy pozwolić zawiesinie osiągnąć temperaturę
pokojową (20 ºC – 25 ºC).
Jeśli w zawiesinie obecne są duże cząstki, należy ją odrzucić.
Lek Azacitidine Onko jest białym proszkiem do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań i jest
dostarczany w szklanej fiolce zawierającej 100 mg azacytydyny. Każde opakowanie zawiera jedną
fiolkę leku Azacitidine Onko.
Onko Pharmaceuticals Bulgaria Ltd EOOD
Ul. Gramada 18
1680 Sofia
Bułgaria
Wessling GmbH
Johann-Krane-Weg 42
48149 Muenster
Niemcy
Niemcy
Azacitidin Onko 25 mg/ml Pulver zur Herstellung einer Injektionssuspension
Polska
Azacitidine Onko, 25 mg/mL, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań
Rumunia
Azacitidină Onko 25 mg/ml pulbere pentru suspensie injectabilă
Zalecenia dotyczące bezpiecznego postępowania
Produkt Azacitidine Onko jest cytotoksycznym produktem leczniczym i jak w przypadku innych
potencjalnie toksycznych związków, należy zachować ostrożność podczas sporządzania i obchodzenia
się z zawiesiną azacytydyny. Należy stosować się do procedur właściwego obchodzenia się i usuwania
przeciwnowotworowych produktów leczniczych.
W przypadku styczności przygotowanej azacytydyny ze skórą, należy ją natychmiast dokładnie
przemyć wodą z mydłem. W przypadku kontaktu z błonami śluzowymi, należy je dokładnie
przepłukać wodą.
Niezgodności farmaceutyczne
Nie mieszać produktu leczniczego z innymi produktami leczniczymi, oprócz wymienionych poniżej
(patrz „Procedura przygotowania”).
Procedura przygotowania
Produkt Azacitidine Onko powinien zostać przygotowany w wodzie do wstrzykiwań. Okres ważności
przygotowanego produktu leczniczego może zostać wydłużony poprzez rozpuszczenie produktu z
wykorzystaniem schłodzonej (2 °C – 8 °C) wody do wstrzykiwań. Szczegóły dotyczące
przechowywania przygotowanego produktu zostały podane poniżej.
Należy zaopatrzyć się w następujące produkty:
fiolka(-i) azacytydyny, fiolka(-i) wody do wstrzykiwań, niejałowe rękawice chirurgiczne,
waciki nasączone alkoholem, strzykawka(-i) 5 mL do wstrzykiwań z igłą(-ami).
Należy nabrać 4 mL wody do wstrzykiwań do strzykawki. Upewnić się, że powietrze ze
strzykawki zostało usunięte.
Wprowadzić igłę strzykawki zawierającej 4 mL wody do wstrzykiwań przez gumowy korek
fiolki z azacytydyną i następnie powoli wstrzyknąć wodę do wstrzykiwań do fiolki.
Po wyjęciu strzykawki i igły energicznie wstrząsać fiolką aż do uzyskania jednorodnej, mętnej
zawiesiny. Po przygotowaniu każdy mL zawiesiny zawiera 25 mg azacytydyny (100 mg/4 mL).
Przygotowany produkt jest jednorodną, mętną zawiesiną bez aglomeratów. Należy odrzucić
zawiesinę, jeśli zawiera duże cząstki lub aglomeraty. Nie należy filtrować zawiesiny po
sporządzeniu, ponieważ może to prowadzić do usunięcia substancji czynnej. Należy pamiętać,
że w niektórych adapterach, kolcach oraz systemach zamkniętych znajdują się filtry. W związku
z tym, takie elementy nie powinny być wykorzystywane do podawania produktu leczniczego po
sporządzeniu.
Oczyścić gumowy korek i wprowadzić do fiolki nową igłę ze strzykawką. Następnie obrócić
fiolkę do góry dnem, upewniając się, że końcówka igły znajduje się poniżej poziomu płynu.
Następnie należy odciągnąć tłok, aby pobrać wymaganą ilość produktu leczniczego na właściwą
dawkę. Upewnić się, że powietrze ze strzykawki zostało usunięte. Następnie wyciągnąć igłę ze
strzykawką z fiolki i wyrzucić igłę.
Świeżą igłę do wstrzyknięć podskórnych (zalecana 25 G) mocno nałożyć na strzykawkę. Nie
należy przepłukiwać igły przed wstrzyknięciem, aby zmniejszyć częstość występowania
lokalnych odczynów w miejscu podania.
Jeśli potrzebna jest więcej niż 1 fiolka, powtórzyć wszystkie powyższe kroki w celu
przygotowania zawiesiny. Dla dawek, gdy konieczne jest użycie więcej niż 1 fiolki należy
równo podzielić dawkę, np. dawka 150 mg = 6 mL, 2 strzykawki po 3 mL w każdej strzykawce.
Z uwagi na retencję we fiolce i w igle pobranie całości zawiesiny z fiolki może nie być
możliwe.
Zawartość strzykawki z dawką musi zostać ponownie zawieszona tuż przed podaniem.
Temperatura zawiesiny w momencie wstrzyknięcia powinna wynosić około 20 ºC – 25 ºC. W
celu ponownego zawieszenia należy energicznie przetaczać strzykawkę między dłońmi, aż do
uzyskania jednorodnej, mętnej zawiesiny. Należy odrzucić zawiesinę, jeśli zawiera duże cząstki
lub aglomeraty.
Przechowywanie produktu po przygotowaniu
Do natychmiastowego użytku
Zawiesinę produktu Azacitidine Onko można przygotować bezpośrednio przed użyciem, a
przygotowaną zawiesinę należy podać w ciągu 45 minut. Jeśli minęło powyżej 45 minut, należy
odpowiednio usunąć przygotowaną zawiesinę i przygotować nową dawkę.
Do późniejszego użytku
Jeżeli produkt został przygotowany z wykorzystaniem nieschłodzonej wody do wstrzykiwań,
przygotowaną zawiesinę należy umieścić w lodówce (2 °C – 8 °C) natychmiast po sporządzeniu i
przechowywać w lodówce przez nie więcej niż 8 godzin. Jeśli minęło więcej niż 8 godzin
przechowywania w lodówce, zawiesinę należy odpowiednio usunąć i przygotować nową dawkę.
Jeżeli produkt został przygotowany z wykorzystaniem schłodzonej (2 °C – 8 °C) wody do
wstrzykiwań, przygotowaną zawiesinę należy natychmiast po sporządzeniu umieścić w lodówce
(2 °C – 8 °C) i przechowywać w lodówce przez nie więcej niż 22 godziny. Jeśli minęło więcej niż 22
godziny przechowywania w lodówce, zawiesinę należy odpowiednio usunąć i przygotować nową
dawkę.
Przez maksymalnie 30 minut przed podaniem należy pozwolić strzykawce wypełnionej przygotowaną
zawiesiną osiągnąć temperaturę około 20 ºC – 25 ºC. Jeśli minęło więcej niż 30 minut, zawiesinę
należy odpowiednio usunąć i przygotować nową dawkę.
Obliczanie dawki indywidualnej
Całkowitą dawkę można obliczyć na podstawie powierzchni ciała (pc.) w następujący sposób:
dawka całkowita = dawka (mg/m²) x pc. (m²)
Poniższa tabela stanowi jedynie przykład, jak oblicza się indywidualne dawki azacytydyny w oparciu
o średnią wartość pc. wynoszącą 1,8 m².
Dawka mg/m² (% zalecanej dawki początkowej) | Całkowita dawka w oparciu o wartość pc. 1,8 m² | Liczba potrzebnych fiolek | Potrzebna całkowita objętość przygotowanej zawiesiny |
75 mg/m² (100 %) | 135 mg | 2 | 5,4 mL |
37,5 mg/m² (50 %) | 67,5 mg | 1 | 2,7 mL |
25 mg/m² (33 %) | 45 mg | 1 | 1,8 mL |
Sposób podawania
Nie należy filtrować zawiesiny po sporządzeniu.
Przygotowany produkt Azacitidine Onko należy wstrzyknąć podskórnie (wprowadzić igłę pod kątem
Dawki powyżej 4 mL należy wstrzykiwać w dwa różne miejsca.
Należy zmieniać miejsca wstrzyknięcia. Nowe wstrzyknięcia należy podawać przynajmniej 2,5 cm od
poprzedniego miejsca i nigdy nie wstrzykiwać w miejsca podrażnione, zasiniaczone, zaczerwienione
lub stwardniałe.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z
lokalnymi przepisami.
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.