Enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica (ERC) es una afección a largo plazo en la que los riñones no funcionan tan bien como deberían.

Es una afección común que a menudo se asocia con el envejecimiento. Puede afectar a cualquiera, pero es más común en personas de raza negra u origen asiático del sur.

La ERC puede empeorar con el tiempo y, finalmente, los riñones pueden dejar de funcionar por completo, pero esto es poco común. Muchas personas con ERC pueden vivir largas vidas con la afección.

Síntomas de la ERC

Por lo general, no hay síntomas de enfermedad renal en las primeras etapas. Solo puede diagnosticarse si le realizan un análisis de sangre u orina por otra razón y los resultados muestran un posible problema con sus riñones.

En una etapa más avanzada, los síntomas pueden incluir:

• cansancio
• tobillos, pies o manos hinchados
• falta de aire
• sentirse enfermo
• sangre en la orina

Consulte a un médico de cabecera si tiene síntomas persistentes o preocupantes que crea que podrían ser causados por una enfermedad renal.

Obtenga más información sobre los síntomas de la ERC.

Causas de la ERC

La enfermedad renal crónica suele ser causada por otras afecciones que ejercen presión sobre los riñones. A menudo es el resultado de una combinación de diferentes problemas.

La ERC puede ser causada por:

• presión arterial alta – con el tiempo, esto puede ejercer presión sobre los pequeños vasos sanguíneos de los riñones e impedir que funcionen correctamente
• diabetes – demasiado azúcar en la sangre puede dañar los pequeños filtros de los riñones
• colesterol alto – esto puede causar una acumulación de depósitos grasos en los vasos sanguíneos que irrigan los riñones, lo que puede dificultar su funcionamiento adecuado
• infecciones renales
• glomerulonefritis – inflamación renal
• enfermedad renal poliquística autosómica dominante – una enfermedad hereditaria en la que crecen quistes en los riñones
• bloqueos en el flujo de orina – por ejemplo, de cálculos renales que siguen reapareciendo, o una próstata agrandada
• uso a largo plazo y regular de ciertos medicamentos – como el litio y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Puede ayudar a prevenir la ERC adoptando hábitos de vida saludables y asegurándose de que cualquier afección subyacente que tenga esté bien controlada.

Pruebas para la ERC

La ERC se puede diagnosticar mediante análisis de sangre y orina. Estas pruebas buscan niveles altos de ciertas sustancias en su sangre y orina que son signos de que sus riñones no están funcionando correctamente.

Si tiene un alto riesgo de desarrollar enfermedad renal (por ejemplo, tiene un factor de riesgo conocido como presión arterial alta o diabetes), es posible que le aconsejen que se realice pruebas periódicas para detectar la ERC para que se detecte en una etapa temprana.

Los resultados de sus análisis de sangre y orina se pueden utilizar para determinar la etapa de su enfermedad renal. Este es un número que refleja la gravedad del daño a sus riñones, siendo un número más alto indicativo de una ERC más grave.

Obtenga más información sobre cómo se diagnostica la ERC.

Tratamientos para la ERC

No existe una cura para la ERC, pero el tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas y evitar que empeore.

Su tratamiento dependerá de la gravedad de su afección.

Los principales tratamientos son:

• cambios en el estilo de vida para ayudarle a mantenerse lo más saludable posible
• medicamentos para controlar problemas asociados como la presión arterial alta y el colesterol alto
• diálisis – tratamiento para replicar algunas de las funciones de los riñones; esto puede ser necesario en la ERC avanzada
• trasplante de riñón – esto también puede ser necesario en la ERC avanzada

También se le aconsejará que se someta a controles periódicos para controlar su estado.

Obtenga más información sobre cómo se trata la ERC y cómo vivir con la ERC.

Perspectivas de la ERC

La ERC puede variar desde una afección leve sin síntomas o pocos síntomas, hasta una afección muy grave en la que los riñones dejan de funcionar, a veces denominada insuficiencia renal.

La mayoría de las personas con ERC podrán controlar su afección con medicamentos y controles periódicos. La ERC solo progresa a insuficiencia renal en alrededor de 2 de cada 100 personas con la afección.

Si tiene ERC, incluso si es leve, tiene un mayor riesgo de desarrollar otros problemas graves, como enfermedades cardiovasculares. Este es un grupo de afecciones que afectan al corazón y los vasos sanguíneos, que incluyen ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte en personas con enfermedad renal, aunque los cambios en el estilo de vida saludables y los medicamentos pueden ayudar a reducir su riesgo de desarrollarlas.

 Síntomas Enfermedad renal crónica 

Muchas personas con enfermedad renal crónica (ERC) no tendrán síntomas porque normalmente no causa problemas hasta que alcanza una etapa avanzada.

Etapas tempranas de la ERC

La enfermedad renal no tiende a causar síntomas cuando está en una etapa temprana.

Esto se debe a que el cuerpo suele ser capaz de hacer frente a una reducción significativa de la función renal.

La enfermedad renal a menudo solo se diagnostica en esta etapa si una prueba de rutina para otra condición, como un análisis de sangre o de orina, detecta un posible problema.

Si se detecta en una etapa temprana, la medicación y las pruebas periódicas para controlarla pueden ayudar a evitar que progrese.

Etapas posteriores de la ERC

Pueden desarrollarse varios síntomas si la enfermedad renal no se detecta a tiempo o empeora a pesar del tratamiento.

Los síntomas pueden incluir:

• pérdida de peso y falta de apetito
• tobillos, pies o manos hinchados – como resultado de la retención de agua (edema)
• falta de aliento
• cansancio
• sangre en la orina
• una necesidad aumentada de orinar – especialmente por la noche
• dificultad para dormir (insomnio)
• picazón en la piel
• calambres musculares
• náuseas
• dolores de cabeza
• disfunción eréctil en hombres

Esta etapa de la ERC se conoce como insuficiencia renal, enfermedad renal en etapa terminal o insuficiencia renal establecida. Puede requerir eventualmente tratamiento con diálisis o un trasplante de riñón.

Cuándo buscar atención médica

Consulte a un médico de cabecera si tiene síntomas persistentes o preocupantes que crea que podrían ser causados por una enfermedad renal.

Los síntomas de la enfermedad renal pueden ser causados por muchas afecciones menos graves, por lo que es importante obtener un diagnóstico adecuado.

Si tiene ERC, es mejor que se diagnostique lo antes posible. La enfermedad renal se puede diagnosticar mediante análisis de sangre y orina.

Obtenga más información sobre cómo se diagnostica la ERC.

 Diagnóstico Enfermedad renal crónica 

La enfermedad renal crónica (ERC) se puede diagnosticar con análisis de sangre y orina.

En muchos casos, la ERC solo se detecta cuando un análisis de sangre u orina de rutina que te haces por otro problema muestra que tus riñones pueden no estar funcionando normalmente.

¿Quién debería hacerse pruebas para detectar ERC?

Consulta a un médico de cabecera si tienes síntomas persistentes de ERC, como:

• pérdida de peso o falta de apetito
• tobillos, pies o manos hinchados (edema)
• falta de aire
• cansancio
• sangre en la orina
• orinar más de lo habitual, especialmente por la noche

El médico de cabecera puede buscar otras posibles causas y solicitar análisis si es necesario.

Debido a que la ERC a menudo no tiene síntomas en las primeras etapas, algunas personas con mayor riesgo deben hacerse pruebas regularmente.

Se recomienda realizar pruebas regulares si tienes:

• presión arterial alta
• diabetes
• lesión renal aguda – daño repentino a los riñones que les impide funcionar correctamente
• enfermedad cardiovascular – afecciones que afectan al corazón, las arterias y las venas, como enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca
• otras afecciones que pueden afectar a los riñones – como cálculos renales, una próstata agrandada o lupus
• antecedentes familiares de ERC avanzada o una enfermedad renal hereditaria
• proteína o sangre en la orina cuando no hay una causa conocida

Los niños y jóvenes con un solo riñón que funcione también deben hacerse pruebas regularmente.

También es más probable que desarrolles enfermedad renal si eres negro o de origen asiático del sur.

Las personas que toman medicamentos a largo plazo que pueden afectar a los riñones, como litio, omeprazol o antiinflamatorios no esteroideos (AINE), también deben hacerse pruebas regularmente.

Habla con el médico de cabecera si crees que podrías necesitar pruebas regulares para detectar enfermedad renal.

Pruebas para detectar ERC

Análisis de sangre

La prueba principal para la enfermedad renal es un análisis de sangre. La prueba mide los niveles de un producto de desecho llamado creatinina en tu sangre.

Un médico utiliza los resultados de tu análisis de sangre, además de tu edad, tamaño y género, para calcular cuántos mililitros de residuos tus riñones deberían poder filtrar en un minuto.

Este cálculo se conoce como tu tasa de filtración glomerular estimada (TFGe).

Los riñones sanos deberían poder filtrar más de 90 ml/min. Es posible que tengas ERC si tu tasa es inferior a esta.

Análisis de orina

También se realiza un análisis de orina para:

• comprobar los niveles de sustancias llamadas albúmina y creatinina en tu orina – conocido como la relación albúmina/creatinina, o ACR
• comprobar si hay sangre o proteína en la orina

Junto con tu TFGe, los análisis de orina pueden ayudar a obtener una imagen más precisa de cómo están funcionando tus riñones.

Otras pruebas

A veces también se utilizan otras pruebas para evaluar el nivel de daño a tus riñones.

Estas pueden incluir:

• una ecografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada – para ver cómo son los riñones y comprobar si hay obstrucciones
• una biopsia renal – se extrae una pequeña muestra de tejido renal y las células se examinan bajo un microscopio para detectar signos de daño

Consulta tus resultados en línea

Los resultados de las pruebas que te hayas hecho en el centro de salud, y los resultados que se hayan compartido con tu centro de salud, pueden estar disponibles en tu historial médico en línea.

Ver resultados de pruebas en tu historial médico

Resultados de las pruebas y etapas de la ERC

Tus resultados de las pruebas se pueden utilizar para determinar cuánto daño tienen tus riñones, conocido como la etapa de la ERC.

Esto puede ayudar a tu médico a decidir el mejor tratamiento para ti y con qué frecuencia debes hacerte pruebas para controlar tu condición.

Tus resultados de TFGe se dan como una etapa del 1 al 5:

• etapa 1 (G1) – una TFGe normal superior a 90 ml/min, pero otras pruebas han detectado signos de daño renal
• etapa 2 (G2) – una TFGe ligeramente reducida de 60 a 89 ml/min, con otros signos de daño renal
• etapa 3a (G3a) – una TFGe de 45 a 59 ml/min
• etapa 3b (G3b) – una TFGe de 30 a 44 ml/min
• etapa 4 (G4) – una TFGe de 15 a 29 ml/min
• etapa 5 (G5) – una TFGe inferior a 15 ml/min, lo que significa que los riñones han perdido casi toda su función

Tus resultados de ACR se dan como una etapa del 1 al 3:

• A1 – un ACR inferior a 3 mg/mmol
• A2 – un ACR de 3 a 30 mg/mmol
• A3 – un ACR superior a 30 mg/mmol

Tanto para la TFGe como para el ACR, una etapa más alta indica una enfermedad renal más grave.

 Tratamiento Enfermedad renal crónica 

No existe cura para la enfermedad renal crónica (ERC), pero el tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas y evitar que empeore.

Su tratamiento dependerá de la etapa de su ERC.

Los tratamientos principales son:

• cambios en el estilo de vida – para ayudarle a mantenerse lo más saludable posible
• medicamentos – para controlar problemas asociados, como presión arterial alta y colesterol alto
• diálisis – tratamiento para replicar algunas de las funciones de los riñones, lo que puede ser necesario en la ERC avanzada (etapa 5)
• trasplante de riñón – esto también puede ser necesario en la ERC avanzada (etapa 5)

Cambios en el estilo de vida

Las siguientes medidas de estilo de vida suelen recomendarse para las personas con enfermedad renal:

• deje de fumar si fuma
• coma una dieta saludable y equilibrada
• restrenga su consumo de sal a menos de 6 g al día – que es alrededor de 1 cucharadita
• haga ejercicio regularmente – intente hacer al menos 150 minutos a la semana
• controle su consumo de alcohol para que no beba más del límite recomendado de 14 unidades de alcohol a la semana
• pierda peso si tiene sobrepeso u obesidad
• evite los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como ibuprofeno, excepto cuando lo aconseje un profesional médico – estos medicamentos pueden dañar sus riñones si tiene enfermedad renal

Obtenga más información sobre vivir con ERC y lo que puede hacer para mantenerse saludable.

Medicamentos

No existe ningún medicamento específico para la ERC, pero los medicamentos pueden ayudar a controlar muchos de los problemas que causan la afección y las complicaciones que pueden ocurrir como resultado de ella.

Es posible que necesite tomar medicamentos para tratar o prevenir los diferentes problemas causados por la ERC.

Presión arterial alta

Un buen control de la presión arterial es vital para proteger los riñones.

Las personas con enfermedad renal generalmente deben intentar bajar su presión arterial por debajo de 140/90 mmHg, pero debe intentar bajarla por debajo de 130/80 mmHg si también tiene diabetes.

Existen muchos tipos de medicamentos para la presión arterial, pero a menudo se utilizan medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Ejemplos incluyen ramipril, enalapril y lisinopril.

Los efectos secundarios de los IECA pueden incluir:

• una tos seca persistente tos
• mareos
• fatiga o debilidad
• dolores de cabeza

Si los efectos secundarios de los IECA son particularmente molestos, se le puede administrar un medicamento llamado bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA) en su lugar.

Obtenga más información sobre cómo se trata la presión arterial alta.

Diabetes o ACR alto

Si también tiene diabetes tipo 2 o una alta relación albúmina/creatinina (RAC), es posible que se le ofrezca un tipo de medicamento llamado inhibidor SGLT2, como dapagliflozina, además de medicamentos para la presión arterial alta.

La dapagliflozina ayuda a bajar el azúcar en la sangre y puede reducir el daño a los riñones.

También puede recibir un medicamento adicional llamado finerenona para tomar con dapagliflozina. La finerenona funciona bloqueando la acción de ciertas hormonas que pueden dañar sus riñones.

Colesterol alto

Las personas con ERC tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, incluyendo ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Esto se debe a que algunas de las causas de la enfermedad renal son las mismas que las de la enfermedad cardiovascular, incluyendo la presión arterial alta y el colesterol alto.

Es posible que le receten medicamentos llamados estatinas para reducir su riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. Ejemplos incluyen atorvastatina y simvastatina.

Los efectos secundarios de las estatinas pueden incluir:

• dolores de cabeza
• náuseas
• estreñimiento o diarrea
• dolor muscular y articular

Obtenga más información sobre cómo se trata el colesterol alto.

Niveles altos de potasio

Las personas con ERC pueden desarrollar niveles altos de potasio en la sangre, llamado hiperpotasemia, porque sus riñones no funcionan correctamente.

La hiperpotasemia puede causar debilidad muscular, rigidez y fatiga. Si se vuelve grave, puede causar un ritmo cardíaco irregular (arritmia) que puede provocar un ataque cardíaco.

Si tiene ERC, es importante evitar tomar suplementos de potasio y algunos medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca porque pueden elevar sus niveles de potasio. Hable con un médico de cabecera sobre los medicamentos que toma si le preocupa.

Un medicamento llamado ciclo silicato de zirconio y sodio se puede utilizar para tratar la hiperpotasemia en adultos, pero solo si se utiliza:

• en atención de emergencia para hiperpotasemia aguda que amenaza la vida junto con la atención estándar
• en personas con hiperpotasemia que no mejora, ERC etapa 3b a 5 o insuficiencia cardíaca

Las personas con hiperpotasemia que no mejora (llamada ERC persistente) que también tienen ERC etapa 3b a 5 o insuficiencia cardíaca solo deben tomar ciclo silicato de zirconio y sodio si:

• tiene un nivel de potasio en suero de al menos 6,0 mmol/litro y
• no está tomando una cierta cantidad de inhibidor del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) debido a la hiperpotasemia y
• no está en diálisis

Debe dejar de tomar ciclo silicato de zirconio y sodio si los inhibidores del SRAA ya no son adecuados para usted.

Retención de agua

Puede tener hinchazón en los tobillos, pies y manos si tiene enfermedad renal.

Esto se debe a que sus riñones no son tan eficaces para eliminar el líquido de la sangre, lo que hace que se acumule en los tejidos corporales (edema).

Es posible que le aconsejen reducir su consumo diario de sal y líquidos, incluidos los líquidos de los alimentos como las sopas y los yogures, para ayudar a reducir la hinchazón.

En algunos casos, también puede recibir diuréticos (pastillas para ayudarle a orinar más), como furosemida.

Los efectos secundarios de los diuréticos pueden incluir deshidratación y niveles reducidos de sodio y potasio en la sangre.

Anemia

Muchas personas con ERC avanzada desarrollan anemia, que es la falta de glóbulos rojos.

Los síntomas de la anemia incluyen:

• fatiga
• falta de energía
• dificultad para respirar
• un latido del corazón rápido, palpitante o irregular (palpitaciones)

Si tiene anemia, es posible que le den pastillas o inyecciones para ayudar a su cuerpo a producir más glóbulos rojos.

Si también tiene deficiencia de hierro, también se pueden recomendar suplementos de hierro.

Obtenga más información sobre cómo se trata la anemia por deficiencia de hierro.

Problemas óseos

Si sus riñones están gravemente dañados, puede acumularse fosfato en su cuerpo porque sus riñones no pueden eliminarlo.

Junto con el calcio, el fosfato es importante para mantener huesos saludables. Pero si su nivel de fosfato aumenta demasiado, puede alterar el equilibrio del calcio en su cuerpo y provocar el adelgazamiento de los huesos.

Es posible que le aconsejen limitar la cantidad de alimentos que coma que sean ricos en fosfato, como la carne roja, los productos lácteos, los huevos y el pescado.

Si esto no reduce su nivel de fosfato lo suficiente, es posible que le den medicamentos llamados quelantes de fosfato. Los medicamentos comúnmente utilizados incluyen el acetato de calcio y el carbonato de calcio.

Algunas personas con ERC también tienen niveles bajos de vitamina D, que es necesaria para huesos saludables.

Si tiene poca vitamina D, es posible que le den un suplemento llamado colecalciferol o ergocalciferol para aumentar su nivel de vitamina D.

Glomerulonefritis

La enfermedad renal puede ser causada por la inflamación de los filtros dentro de los riñones, conocida como glomerulonefritis.

En algunos casos, esto ocurre como resultado de que el sistema inmunológico ataca por error los riñones.

Si una biopsia renal revela que esta es la causa de sus problemas renales, es posible que le receten medicamentos para reducir la actividad de su sistema inmunológico, como un esteroide o un medicamento llamado ciclofosfamida.

Mejorar la fuerza muscular

Si está teniendo una crisis y no puede hacer ejercicio, es posible que se le ofrezca estimulación eléctrica para fortalecer sus músculos.

Esto es donde se colocan electrodos en su piel y se envían pequeñas impulsos eléctricos a los músculos débiles, generalmente en sus brazos o piernas.

Diálisis

Para una pequeña proporción de personas con ERC, los riñones eventualmente dejarán de funcionar.

Esto suele ocurrir gradualmente, por lo que debería haber tiempo para planificar la siguiente etapa de su tratamiento.

Una de las opciones cuando la ERC llega a esta etapa es la diálisis. Este es un método para eliminar los productos de desecho y el exceso de líquido de la sangre.

Hay 2 tipos principales de diálisis:

• hemodiálisis – esto implica desviar la sangre a una máquina externa, donde se filtra antes de devolverla al cuerpo
• diálisis peritoneal – esto implica bombear líquido de diálisis a un espacio dentro de su abdomen para extraer los productos de desecho de la sangre a medida que pasan a través de los vasos que recubren el interior de su abdomen

La hemodiálisis generalmente se realiza unas 3 veces por semana, ya sea en el hospital o en casa. La diálisis peritoneal normalmente se realiza en casa varias veces al día o durante la noche.

Si no se le realiza un trasplante de riñón, el tratamiento con diálisis generalmente deberá ser de por vida.

Hable con su médico sobre los pros y los contras de cada tipo de diálisis y qué tipo preferiría si su función renal se reduce gravemente.

Trasplante de riñón

Una alternativa a la diálisis para las personas con función renal gravemente reducida es un trasplante de riñón.

Este suele ser el tratamiento más eficaz para la enfermedad renal avanzada, pero implica una cirugía mayor y tomar medicamentos (inmunosupresores) durante el resto de su vida para evitar que su cuerpo ataque al órgano donado.

Puede vivir con un riñón, lo que significa que los riñones donados pueden provenir de donantes vivos o recientemente fallecidos.

Pero todavía hay escasez de donantes, y puede esperar meses o años para un trasplante.

Es posible que necesite diálisis mientras espera un trasplante.

Las tasas de supervivencia de los trasplantes de riñón son muy buenas. Alrededor del 90% de los trasplantes aún funcionan después de 5 años y muchos funcionan de manera útil después de 10 años o más.

Tratamiento de apoyo

Se le ofrecerá tratamiento de apoyo si decide no someterse a diálisis o trasplante por insuficiencia renal, o si no son adecuados para usted. Esto también se llama atención paliativa o conservadora.

El objetivo es tratar y controlar los síntomas de la insuficiencia renal. Incluye atención médica, psicológica y práctica para la persona con insuficiencia renal y su familia, incluida la discusión sobre cómo se siente y la planificación del final de la vida.

Muchas personas eligen el tratamiento de apoyo porque:

• es poco probable que se beneficien o tengan una buena calidad de vida con el tratamiento
• no quieren pasar por las molestias del tratamiento con diálisis
• se les desaconseja la diálisis porque tienen otras enfermedades graves y los aspectos negativos del tratamiento superan cualquier beneficio probable
• han estado en diálisis, pero han decidido suspender este tratamiento
• están recibiendo tratamiento con diálisis, pero tienen otra enfermedad grave, como una enfermedad cardíaca o un accidente cerebrovascular grave, que acortará su vida

La atención de apoyo a través de la unidad de riñón aún puede ayudarle a vivir durante algún tiempo con una buena calidad de vida.

Los médicos y las enfermeras se asegurarán de que reciba:

• medicamentos para proteger la función renal restante durante el mayor tiempo posible
• medicamentos para tratar otros síntomas de la insuficiencia renal, como dificultad para respirar, anemia, pérdida de apetito o picazón en la piel
• ayuda para planificar sus asuntos domésticos y financieros
• apoyo al duelo para su familia

 Vivir con Enfermedad renal crónica 

Muchas personas con enfermedad renal crónica (ERC) pueden vivir largas vidas sin verse afectadas en gran medida por la condición.

Aunque no es posible reparar el daño que ya se ha producido en sus riñones, la ERC no necesariamente empeorará.

La ERC solo alcanza una etapa avanzada en una pequeña proporción de personas.

Pero incluso si su condición es leve, es importante cuidarse bien para ayudar a evitar que empeore y reducir su riesgo de otros problemas de salud, como enfermedades cardiovasculares.

Cuidándose

Tome su medicamento

Es muy importante que tome cualquier medicamento recetado, incluso si no se siente mal. Algunos medicamentos están diseñados para prevenir problemas graves en el futuro.

También es útil leer el prospecto que viene con el medicamento sobre posibles interacciones con otros medicamentos o suplementos.

Hable con su equipo de atención médica si tiene alguna inquietud sobre el medicamento que está tomando o si está experimentando algún efecto secundario.

Consulte a un médico o farmacéutico si planea tomar algún medicamento de venta libre, como analgésicos o suplementos nutricionales. Estos a veces pueden afectar sus riñones o interferir con su medicamento recetado.

Tenga una dieta saludable

Si tiene ERC, es posible que no necesite una dieta especial. Una dieta saludable y equilibrada puede ayudar a mejorar su salud general y reducir su riesgo de desarrollar más problemas.

Una dieta saludable y equilibrada debe incluir:

• mucha fruta y verdura – intente consumir al menos 5 porciones al día
• comidas que incluyan alimentos ricos en almidón, como patatas, pan integral, arroz o pasta
• algo de productos lácteos o alternativas lácteas
• algo de legumbres o pulsos, pescado, huevos o carne como fuente de proteínas
• niveles bajos de grasas saturadas, sal y azúcar

Obtener asesoramiento dietético

Si los análisis de sangre muestran que tiene niveles altos de potasio y fosfato en la sangre, es posible que lo remitan a un dietista. Los niveles de estos minerales pueden ser altos si sus riñones no pueden eliminarlos de su sangre.

El dietista le dará consejos sobre los cambios que puede hacer en su dieta que pueden ayudar, como cuántas calorías debe estar consumiendo y cuánta cantidad de potasio, fosfato y sal debe incluir en su dieta.

Haga ejercicio regularmente

La actividad física regular también puede ayudar a mejorar su salud general.

No tenga miedo de hacer ejercicio. El ejercicio es bueno para cualquier persona con enfermedad renal, por grave que sea.

No solo aumentará su energía, lo ayudará a dormir, fortalecerá sus huesos, evitará la depresión y lo mantendrá en forma, sino que también puede reducir su riesgo de problemas como enfermedades cardíacas.

Si tiene ERC leve o moderada, su capacidad para hacer ejercicio no debe verse reducida. Debería poder hacer ejercicio con tanta frecuencia y vigor como alguien de su edad con riñones sanos.

Si su condición es más avanzada o ya está en diálisis, su capacidad para hacer ejercicio probablemente se reducirá y puede sentirse sin aliento y cansado más rápidamente.

Pero el ejercicio sigue siendo beneficioso. Comience lentamente y aumente gradualmente. Consulte a su médico antes de comenzar un nuevo programa de ejercicios.

Deje de fumar

Si fuma, dejar de fumar puede mejorar su salud general y reducir su riesgo de muchos otros problemas de salud.

Limite su consumo de alcohol

Es posible que aún pueda beber alcohol si tiene enfermedad renal, pero es recomendable no exceder los límites recomendados de más de 14 unidades de alcohol a la semana.

Hable con su médico de cabecera o equipo de atención médica si le resulta difícil reducir la cantidad de alcohol que bebe.

Obtenga más información sobre cómo reducir el consumo de alcohol.

Vacúnese

La enfermedad renal puede ejercer una presión significativa sobre su cuerpo y hacerlo más vulnerable a las infecciones.

Se anima a todas las personas con la condición a recibir la vacuna anual contra la gripe y la vacuna única contra el neumococo.

Puede recibir estas vacunas en su consulta de médico de cabecera o en una farmacia local que ofrezca un servicio de vacunación.

Revisiones y monitoreo regulares

Tendrá contacto regular con su equipo de atención médica para controlar su condición.

Estas citas pueden incluir:

• hablar sobre sus síntomas – como si están afectando sus actividades normales o están empeorando
• una discusión sobre su medicamento – incluyendo si está experimentando algún efecto secundario
• pruebas para controlar la función renal y la salud general

También es una buena oportunidad para hacer cualquier pregunta que tenga o plantear cualquier otro problema que le gustaría discutir con su equipo de atención médica.

También puede querer ayudar a controlar su condición en casa – por ejemplo, utilizando un monitor de presión arterial doméstico.

Póngase en contacto con su médico de cabecera o equipo de atención médica si sus síntomas empeoran o desarrolla nuevos síntomas.

Relaciones y apoyo

Aceptar una condición como la ERC puede ejercer presión sobre usted, su familia y sus amigos. Puede ser difícil hablar con las personas sobre su condición, incluso si están cerca de usted.

Aprender sobre la ERC puede ayudar a usted y a su familia a comprender qué esperar y a sentirse más en control de la enfermedad, en lugar de sentir que sus vidas ahora están dominadas por la ERC y su tratamiento.

Sea abierto sobre cómo se siente y haga saber a su familia y amigos lo que pueden hacer para ayudar. Sin embargo, no dude en decirles que necesita tiempo para usted mismo, si es lo que necesita.

Sexo y embarazo

Sexo

Tener ERC puede afectar una relación sexual. Algunas parejas se acercan después de un diagnóstico de ERC, mientras que otras encuentran que sus seres queridos se ven afectados por las preocupaciones sobre cómo afrontarán la enfermedad.

Tanto hombres como mujeres pueden tener problemas con la imagen corporal y la autoestima, y esto puede afectar una relación.

Los problemas como la disfunción eréctil y la disminución del deseo sexual también son bastante comunes en las personas con ERC.

Intente compartir sus sentimientos con su pareja. Si tiene problemas con el sexo que no mejoran con el tiempo, hable con su equipo de atención médica. Hay tratamiento y apoyo disponibles.

Embarazo

Si tiene enfermedad renal leve o moderada, es poco probable que su condición o su tratamiento afecten sus posibilidades de tener hijos.

La enfermedad renal más avanzada puede afectar los períodos de una mujer y reducir el recuento de espermatozoides de un hombre, lo que puede dificultar el embarazo, aunque esto no significa que no pueda tener un hijo.

Es importante utilizar anticonceptivos si no quiere quedar embarazada.

Si desea intentar tener un bebé, es una buena idea que hable con su equipo de atención médica para obtener asesoramiento. Puede haber riesgos para la madre y el bebé, y puede ser necesario modificar su tratamiento o realizar controles.

Trabajo, finanzas y prestaciones

¿Puedo seguir trabajando?

Si se encuentra bien, puede seguir trabajando mientras se sienta capaz.

Hable con su empleador tan pronto como sienta que su condición está afectando su capacidad para realizar su trabajo para que puedan encontrar una solución que se adapte a ambos. Por ejemplo, es posible que pueda trabajar a tiempo parcial.

La Ley de Igualdad de 2010 exige a los empleadores que realicen ajustes razonables para ayudar a una persona con una discapacidad.

Esto podría, donde sea posible, incluir cambiar o modificar tareas, alterar los horarios de trabajo, instalar equipos especiales, permitir tiempo libre para asistir a citas o ayudar con el desplazamiento al trabajo.

¿Qué ocurre si ya no puedo trabajar?

Si tiene que dejar de trabajar o trabajar a tiempo parcial debido a la ERC, es posible que le resulte difícil llegar a fin de mes.

Puede tener derecho a uno o más de los siguientes tipos de apoyo financiero:

• puede ser elegible para otras prestaciones si tiene hijos que viven en casa o unos ingresos familiares bajos

Vacaciones y seguros

Si tiene ERC leve o se ha sometido a un trasplante, irse de vacaciones no debería plantear problemas de salud adicionales, ya sea que se quede en el Reino Unido o vaya al extranjero.

Hable con su equipo de atención médica antes de viajar y asegúrese de llevar suficiente medicamento para cubrir su viaje y algo de medicamento de respaldo en caso de que termine quedándose fuera de casa más tiempo del previsto.

Si está en diálisis, aún puede disfrutar de las vacaciones si reserva su tratamiento antes de irse.

Si quiere viajar a otra parte del Reino Unido, hable con su unidad renal lo antes posible para que puedan organizar la diálisis en una unidad cerca de su destino.

Si va al extranjero, puede ser más fácil organizar la diálisis con poca antelación, ya que algunos centros de ultramar tienen más instalaciones, aunque los destinos de vacaciones pueden reservarse con antelación.

 Prevención Enfermedad renal crónica 

La enfermedad renal crónica (ERC) no siempre se puede prevenir, pero puede tomar medidas para reducir las posibilidades de desarrollar la enfermedad.

Seguir los consejos a continuación puede reducir su riesgo.

Maneje las enfermedades subyacentes

Si tiene una enfermedad a largo plazo que podría conducir a la ERC, como diabetes o presión arterial alta, es importante que se maneje cuidadosamente.

Siga el consejo de su médico de cabecera, tome cualquier medicamento que le receten y asista a todas las citas relacionadas con su enfermedad.

Deje de fumar

Fumar aumenta su riesgo de enfermedad cardiovascular, incluyendo ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares, lo que está asociado con un mayor riesgo de ERC.

Dejar de fumar mejorará su salud general y reducirá su riesgo de estas enfermedades graves.

Dieta saludable

Una dieta saludable y equilibrada puede reducir su riesgo de enfermedad renal manteniendo su presión arterial y colesterol a un nivel saludable.

Una dieta equilibrada debe incluir:

• mucha fruta y verdura – intente consumir al menos 5 porciones al día
• comidas que incluyan alimentos ricos en almidón, como patatas, pan integral, arroz o pasta
• algunos productos lácteos o alternativas lácteas
• algunas legumbres, pescado, huevos o carne como fuente de proteínas
• niveles bajos de grasas saturadas, sal y azúcar

También puede recibir consejos sobre cambios en la dieta que pueden ayudar específicamente con la enfermedad renal, como limitar la cantidad de potasio o fosfato en su dieta.

Controle el consumo de alcohol

Beber alcohol en exceso puede hacer que su presión arterial y sus niveles de colesterol aumenten a niveles poco saludables.

Cumplir con el límite recomendado de alcohol es la mejor manera de reducir su riesgo:

• se recomienda a hombres y mujeres que no beban regularmente más de 14 unidades a la semana
• distribuya su consumo a lo largo de 3 días o más si bebe hasta 14 unidades a la semana

14 unidades equivalen a 6 pintas de cerveza de intensidad media o 10 vasos pequeños de vino bajo en alcohol.

Obtenga más información sobre las unidades de alcohol.

Haga ejercicio regularmente

El ejercicio regular debe ayudar a bajar su presión arterial y reducir su riesgo de desarrollar enfermedad renal.

Se recomiendan al menos 150 minutos (2 horas y 30 minutos) de actividad aeróbica de intensidad moderada, como ciclismo o caminar rápido, cada semana, así como ejercicios de fortalecimiento en 2 o más días a la semana que trabajen todos los músculos principales (piernas, caderas, espalda, abdomen, pecho, hombros y brazos).

Obtenga más información sobre el ejercicio

Tenga cuidado con los analgésicos

La enfermedad renal puede ser causada por tomar demasiados antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como aspirina y ibuprofeno, o tomarlos por más tiempo del recomendado.

Si necesita tomar analgésicos, asegúrese de seguir las instrucciones que vienen con el medicamento.