ІНСУМАН РАПІД 40 ОД/мл РОЗЧИН ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ У ФЛАКОНІ

Введення

Опис: інформація для користувача

Insuman Rapid 40 UI/ml розчин для ін'єкцій у флаконі

Людський інсулін

Перш ніж почати використовувати лікарський засіб, уважно прочитайте весь опис, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

• Збережіть цей опис, оскільки вам може знадобитися знову його прочитати.
• Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою.
• Цей лікарський засіб призначений тільки вам, і не слід давати його іншим людям, навіть якщо вони мають相同ні симптоми захворювання, оскільки це може їм нашкодити.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо це побічні ефекти, які не вказані в цьому описі. Див. розділ 4.

Зміст опису:

1. Що таке Insuman Rapid і для чого він використовується
2. Що потрібно знати перед початком використання Insuman Rapid
3. Як використовувати Insuman Rapid
4. Можливі побічні ефекти
5. Збереження Insuman Rapid
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Insuman Rapid і для чого він використовується

Insuman Rapid містить людський інсулін як активну речовину, яка отримується шляхом біотехнологічного процесу, і є ідентичною до інсуліну людського організму.

Insuman Rapid є розчином інсуліну з швидким початком дії і короткою тривалістю.

Insuman Rapid використовується для зниження високих рівнів цукру в крові у пацієнтів, які страждають цукровим діабетом і потребують лікування інсуліном. Цукровий діабет - це захворювання, при якому організм не виробляє достатньої кількості інсуліну для контролю рівня цукру в крові. Insuman Rapid також може бути використаний для лікування коми гіперглікемічної (коми, викликані високими рівнями цукру в крові) і кетоацидозу (збільшення кількості кислоти в крові через розкладання жирів замість цукру), а також для контролю рівня цукру в крові перед, під час і після хірургічної операції.

2. Що потрібно знати перед початком використання Insuman Rapid

Не використовуйте Insuman Rapid

Якщо ви алергічні на інсулін або на будь-які інші компоненти цього лікарського засобу (включаючи розділ 6).

Попередження та обережність

Проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою перед початком використання Insuman Rapid.

Слідуйте суворо інструкціям щодо дозування, контролю (аналізів крові та сечі), дієти та фізичної активності (фізичної праці та вправ), які ви встановили з вашим лікарем.

Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо ви алергічні на цей лікарський засіб або на людський інсулін.

Особливі групи пацієнтів

Якщо у вас є проблеми з печінкою або нирками, або якщо ви старші, проконсультуйтеся з вашим лікарем, оскільки вам може знадобитися нижча доза інсуліну.

Подорожі

Перед подорожжю проконсультуйтеся з вашим лікарем. Можливо, вам потрібно буде обговорити:

• доступність інсуліну в країні, куди ви їдете,
• запаси інсуліну, шприців тощо,
• правильне зберігання інсуліну під час подорожі,
• графік прийому їжі та ін'єкцій інсуліну під час подорожі,
• можливі ефекти зміни часових поясів,
• можливі нові ризики для здоров'я в країнах, які ви відвідуєте,
• що потрібно робити в ситуаціях нагальної потреби, коли ви відчуваєте себе погано або захворієте.

Хвороби та травми

Управління вашим цукровим діабетом може потребувати особливого догляду в наступних ситуаціях:

• Якщо ви хворієте або маєте серйозну травму, ваш рівень цукру в крові може підвищитися (гіперглікемія).
• Якщо ви не їсте достатньо, ваш рівень цукру в крові може знижитися занадто низько (гіпоглікемія).

У більшості випадків вам потрібно буде проконсультуватися з лікарем. Перевірте, щоб проконсультуватися з лікарем негайно.

Якщо у вас є цукровий діабет 1 типу (залежний від інсуліну), не припиняйте ін'єкції інсуліну та не припиняйте прийом достатньої кількості вуглеводів. Звічай повідомляйте людей, які займаються вашим доглядом або лікуванням, про те, що вам потрібно інсулін.

Деякі пацієнти з цукровим діабетом 2 типу тривалого перебігу та попереднім захворюванням серця або інсультом, які були-treated з піоглітазоном та інсуліном, мали розвиток серцевої недостатності. Повідомте вашому лікареві якнайшвидше, якщо ви відчуваєте симптоми серцевої недостатності, такі як незвичайна короткість дыхання або швидке збільшення ваги чи локалізована набряклість (едем).

Інші лікарські засоби та Insuman Rapid

Деякі лікарські засоби можуть змінювати рівень цукру в крові (зниження, підвищення або обидва, залежно від ситуації). У кожному випадку може знадобитися корекція дози інсуліну для уникнення рівня цукру в крові занадто низького або занадто високого. Будьте обережні, коли починаєте приймати інший лікарський засіб, а також коли припиняєте його прийом.

Повідомте вашому лікареві або фармацевту, якщо ви використовуєте, нещодавно використовували або можете використовувати будь-який інший лікарський засіб.

Запитайте вашого лікаря перед використанням лікарського засобу, якщо він може вплинути на рівень цукру в крові та які заходи потрібно прийняти в цьому випадку.

Серед лікарських засобів, які можуть викликати зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемію), включають:

• всі інші лікарські засоби для лікування цукрового діабету,
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (використовуються для лікування певних захворювань серця або підвищення артеріального тиску),
• дісопірамід (використовується для лікування певних захворювань серця),

• флуоксетин (використовується для лікування депресії),
• фібрати (використовуються для зниження рівня ліпідів в крові),
• інгібітори моноамінооксидази (МАО) (використовуються для лікування депресії),
• пентоксифілін, пропоксифен, саліцилати (як аспірин, використовується для полегшення болю та зниження температури тіла),
• антібіотики групи сульфаніламідів.

Серед лікарських засобів, які можуть викликати підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемію), включають:

• кортикостероїди (як "кортизон", використовується для лікування запалення),
• даназол (лікарський засіб, який впливає на овуляцію),
• діазоксид (використовується для лікування гіпертонії),
• діуретики (використовуються для лікування гіпертонії або надмірної ретенції рідини),
• глюкагон (підшлункова гормона, використовується для лікування гіпоглікемії),
• ізоніазид (використовується для лікування туберкульозу),
• естрогени та прогестагени (як у контрацептивних таблетках, використовуються для контролю над народжуваністю),
• походження фенотіазину (використовуються для лікування психіатричних захворювань),
• соматотропін (гормон росту),
• симпатоміметичні лікарські засоби (як адреналін, салбутамол, тербуталін, використовуються для лікування астми),
• гормони щитоподібної залози (використовуються для лікування порушення функції щитоподібної залози),
• інгібітори протеази (використовуються для лікування ВІЛ),
• атипові антипсихотичні лікарські засоби (як клозапін, оланзапін).

Ваш рівень цукру в крові може підвищитися або знижитися, якщо ви використовуєте:

• бета-блокатори (використовуються для лікування гіпертонії),
• клонідин (використовується для лікування гіпертонії),
• солі літію (використовуються для лікування психіатричних захворювань).

Пентамідин (використовується для лікування деяких інфекцій, викликаних паразитами) може викликати гіпоглікемію, яка іноді може бути followed гіперглікемією.

Бета-блокатори, як і інші симпатоміметичні лікарські засоби (як клонідин, гуанетидин і резерпін), можуть зменшити або完全но припинити перші симптоми гіпоглікемії, які можуть допомогти вам розпізнати гіпоглікемію.

Якщо ви не впевні, чи використовуєте ви деякі з цих лікарських засобів, запитайте вашого лікаря або фармацевта.

Insuman Rapid з алкоголем

Ваш рівень цукру в крові може підвищитися або знижитися, якщо ви споживаєте алкоголь.

Вагітність і лактація

Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, або думаєте, що можете бути вагітні або маєте намір завагітніти, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед використанням цього лікарського засобу.

Повідомте вашому лікареві, якщо ви плануєте завагітніти або якщо ви вже вагітні. Ваш режим ін'єкцій інсуліну може потребувати змін під час вагітності та після пологів. Особливо ретельний контроль вашого цукрового діабету та профілактика гіпоглікемії важливі для здоров'я вашої дитини. Однак, немає досвіду використання Insuman Rapid у вагітних жінок.

Якщо ви годуєте грудьми, вам може знадобитися корекція дози інсуліну та дієти.

Водіння транспортних засобів та використання машин

Ваша здатність концентруватися або реагувати може бути знижена, якщо:

• у вас є гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)
• у вас є гіперглікемія (високий рівень цукру в крові)

у вас є проблеми з зором.

Будьте обережні з цим можливим проблемам, враховуючи всі ситуації, які можуть бути причиною ризику для вас або інших (як водіння транспортного засобу або використання машин). Ви повинні попросити вашого лікаря поради щодо здатності водити транспортний засіб, якщо:

• у вас є часті епізоди гіпоглікемії,
• зменшилися або не з'явилися перші симптоми гіпоглікемії, які можуть допомогти вам розпізнати гіпоглікемію.

Важлива інформація про деякі компоненти Insuman Rapid

Цей лікарський засіб містить менше 23 міліграмів натрію на дозу; це означає, що він "практично не містить натрію".

3. Як використовувати Insuman Rapid

Доза

Слідуйте точно інструкціям щодо застосування цього лікарського засобу, вказаним вашим лікарем або фармацевтом. У разі сумнівів проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом знову.

У залежності від вашого способу життя та результатів контролю рівня цукру в крові та попереднього лікування інсуліном, ваш лікар:

• визначить дозу Insuman Rapid, яку вам потрібно буде приймати кожен день,
• покаже, коли вам потрібно буде аналізувати рівень цукру в крові, і чи потрібно вам проводити аналіз сечі,

• покаже, коли вам може знадобитися ін'єкція вищої або нижчої дози Insuman Rapid.

Багато факторів можуть впливати на рівень цукру в крові. Ви повинні знати ці фактори, щоб правильно реагувати на зміни рівня цукру в крові та уникнути його підвищення або зниження занадто низько. Див. розділ, який знаходиться в кінці цього опису, для отримання більшої інформації.

Частота застосування

Insuman Rapid вводиться під шкіру за 15-20 хвилин до прийому їжі.

Форма застосування

Insuman Rapid є розчином для ін'єкцій під шкіру або, в виняткових випадках, у вену (кровоносний судину).

Ваш лікар покаже вам, в якій області шкіри потрібно вводити Insuman Rapid. З кожною ін'єкцією потрібно змінювати місце уколу всередині певної області шкіри, яку ви використовуєте.

Введення інсуліну в вену, наприклад для лікування гіперглікемії або кетоацидозу, вимагає досвіду та спеціальних заходів безпеки, тому це повинно проводитися в лікарні або в аналогічному середовищі.

Не використовуйте Insuman Rapid у помпах для інсуліну. Існують спеціальні препарати інсуліну для використання в цих пристроях. Не використовуйте його також у перистальтичних помпах з трубками з силікону.

Як обробляти флакони

Insuman Rapid містить 40 одиниць інсуліну на мілілітр. Повинні використовуватися тільки шприци для ін'єкцій, призначені для цієї концентрації інсуліну (40 одиниць на мілілітр). Шприци для ін'єкцій не повинні містити інші лікарські засоби або залишки їх (наприклад, залишки гепарину).

Перш ніж витягнути першу дозу інсуліну, потрібно зняти кришку флакону.

Не використовуйте Insuman Rapid, якщо розчин не є прозорим, безбарвним, без твердих частинок та з водянистою консистенцією.

Не потрясайте флакон сильно, оскільки це може утворити піну. Піна може ускладнити вимірювання правильної дози.

Особливі обережності перед ін'єкцією

Перш ніж зробити ін'єкцію, видаліть всі повітряні бульбашки. Перевірте, щоб інсулін не був забруднений алкоголем або іншими дезінфікуючими засобами, а також іншими речовинами. Не змішуйте інсулін з будь-якими іншими лікарськими засобами, крім препаратів людського інсуліну, як вказано нижче.

Insuman Rapid можна змішувати з усіма препаратами людського інсуліну, КРОМЕ тих, які спеціально призначені для помп інсуліну. Так само, НЕ слід змішувати його з інсуліном тваринного походження або аналогами інсуліну.

Ваш лікар скаже вам, чи потрібно вам змішувати препарати людського інсуліну. Якщо вам потрібно зробити ін'єкцію суміші, покладіть Insuman Rapid у шприц для ін'єкцій перед тим, як покласти інший інсулін. Зробіть ін'єкцію негайно після змішування. Не змішуйте інсуліни різної концентрації (наприклад, 100 одиниць/мілілітр та 40 одиниць/мілілітр).

Якщо ви використовуєте більше Insuman Rapid, ніж потрібно

-Якщо ви ввели занадто багато Insuman Rapid, ваш рівень цукру в крові може стати занадто низьким (гіпоглікемія). Перевіряйте ваш рівень цукру в крові часто. Загалом, для профілактики гіпоглікемії потрібно споживати більше їжі та контролювати рівень цукру в крові. Для отримання більшої інформації про лікування гіпоглікемії див. розділ, який знаходиться в кінці цього опису.

Якщо ви забули використати Insuman Rapid

• Якщо ви забули прийняти дозу Insuman Rapid або якщо ви не ввели достатньо інсуліну, ваш рівень цукру в крові може підвищитися занадто високо (гіперглікемія). Перевіряйте ваш рівень цукру в крові часто. Для отримання більшої інформації про лікування гіперглікемії див. розділ, який знаходиться в кінці цього опису.
• Не приймайте подвійну дозу для компенсації забутих доз.

Якщо ви припините лікування Insuman Rapid

Це може викликати гіперглікемію та кетоацидоз (збільшення кількості кислоти в крові через розкладання жирів замість цукру). Не припиняйте лікування Insuman Rapid без консультації з лікарем, він скаже вам, що потрібно робити.

Якщо у вас є інші питання щодо використання цього лікарського засобу, запитайте вашого лікаря, фармацевта або медсестри.

Помилки з інсуліном

Ви повинні завжди перевірити етикетку інсуліну перед кожною ін'єкцією, щоб уникнути помилок між Insuman Rapid та іншими інсулінами.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей лікарський засіб може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Побічні ефекти, які можуть бути більш серйозними

Побічні ефекти, які повідомляються з низькою частотою(можуть впливати до 1 людини з 100)

• Алергічні реакції з низьким артеріальним тиском(шок)

Побічні ефекти, які повідомляються з невідомою частотою(частота не може бути оцінена на основі доступних даних)

• Найбільш поширений побічний ефект - гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові).Гіпоглікемія може викликати пошкодження мозку та загрожувати вашому життю. Для отримання більшої інформації про побічні ефекти, пов'язані з низьким або високим рівнем цукру в крові, див. розділ, який знаходиться в кінці цього опису.
• Можуть виникнути алергічні реакції на інсулін, які можуть загрожувати вашому життю. Ці реакції на інсулін або на допоміжні речовини можуть викликати шкірні реакції на великій площі (ерупція та свербіж по всьому тілу), сильну набряклість шкіри або слизових оболонок (ангіоневротичний едем), труднощі з диханням, зниження артеріального тиску з прискоренням серцебиття та потінням.

Інші побічні ефекти

Побічні ефекти, які повідомляються з високою частотою(можуть впливати до 1 людини з 10)

• Набряклість

Лікування інсуліном може викликати тимчасову ретенцію води в організмі з набряклістю щиколоток та гомілок.

• Реакції в місці ін'єкції

Побічні ефекти, які повідомляються з низькою частотою

• Кропив'янка в місці ін'єкції (шкірна ерупція зі свербінням)

Інші побічні ефекти, які повідомляються з невідомою частотою

• Затримка натрію
• Очні реакції

Значна зміна (поліпшення або погіршення) контролю рівня цукру в крові може тимчасово змінити ваш зір. Якщо у вас є проліферативна ретинопатія (забезпечення очей, пов'язане з цукровим діабетом), гіпоглікемічні атаки можуть викликати тимчасову втрату зору.

• Зміни шкіри в місці ін'єкції (ліподистрофія)

Якщо ви вводите інсулін занадто часто в одному й тому ж місці шкіри, жирова тканина під цією ділянкою шкіри може зменшитися або збільшитися. Можливо, інсулін, який ви вводите в це місце, не буде діяти добре. Зміна місця ін'єкції з кожною ін'єкцією допоможе запобігти цим змінам шкіри.

• Шкірні та алергічні реакції

Можуть виникнути алергічні реакції помірної ступеня в місці ін'єкції (як червоність, біль, свербіж, кропив'янка, набряклість або запалення). Ці реакції також можуть поширитися навколо місця ін'єкції. Більшість легких реакцій на інсулін зазвичай проходять за кілька днів або тижнів.

• Антитіла до інсуліну

Лікування інсуліном може викликати вироблення організмом антитіл до інсуліну (речовин, які діють проти інсуліну). Однак, це зазвичай потребує зміни дози інсуліну тільки в рідких випадках.

Повідомлення про побічні ефекти

Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не вказані в цьому описі. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через національну систему повідомлення, включену до додатка V. Повідомляючи про побічні ефекти, ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього лікарського засобу.

5. Зберігання Інсуман Рапід

Тримати цей лікарський засіб поза зоною видимості та досягнення дітей.

Не використовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці та на етикетці флакона після "CAD". Термін придатності - останній день місяця, вказаного.

Флакони, не відкриті:

Зберігати у холодильнику (між 2°C та 8°C). Не заморожувати. Не розміщувати Інсуман Рапід біля відділу морозильної камери або поряд з охолоджувачем.

Зберігати флакон у зовнішній упаковці для захисту від світла.

Флакони, відкриті:

Після відкриття флакон можна зберігати протягом максимум 4 тижнів у зовнішній упаковці при температурі не вище 25°C та захищеному від прямого тепла (наприклад, поряд з обігрівачем) або прямого світла (пряме сонячне світло або поряд з лампою). Не використовувати флакон після закінчення цього терміну. Рекомендується записати на етикетці дату першого використання флакона.

Лікарські засоби не повинні викидати у водопровідні труби чи у сміття. Спитайте у свого фармацевта, як позбутися упаковок та лікарських засобів, які вам не потрібні. Таким чином ви допоможете захистити довкілля.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад Інсуман Рапід

• Активний інгредієнт - людський інсулін. 1 мл Інсуман Рапід містить 100 ОД (одиниць дії) активного інгредієнта людського інсуліну.
• Інші компоненти: метакрезол, дигідрофосфат натрію дигідрат, гліцерол, гідроксид натрію (див. розділ 2 про "Важливу інформацію про деякі компоненти Інсуман Рапід"), хлоридна кислота (для регулювання pH) та вода для ін'єкційних препаратів.

Вигляд продукту та розмір упаковки

Інсуман Рапід - прозорий ін'єкційний розчин без кольору, без видимих твердих частинок та водянистої консистенції.

Інсуман Рапід випускається у флаконах, які містять 10 мл розчину (400 ОД). Випускається у упаковках по 1 та 5 флаконів по 10 мл. Можливо, що тільки деякі розміри упаковок будуть реалізовані.

Власник дозволу на маркетинг та відповідальна особа за виробництво

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH

D-65926 Франкфурт-на-Майні

Німеччина

Ви можете запитати додаткову інформацію про цей лікарський засіб, звернувшись до місцевого представника власника дозволу на маркетинг.

Останнє оновлення цього листка було у

Інші джерела інформації

Детальна інформація про цей лікарський засіб доступна на сайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu/

ГІПЕРГЛЮКЕМІЯ ТА ГІПОГЛЮКЕМІЯ

Завжди носіть з собою щось солодке (щонайменше 20 грамів)

Завжди носіть з собою якусь інформацію, яка свідчить про те, що ви діабетик

ГІПЕРГЛЮКЕМІЯ (високий рівень цукру у крові)

Якщо у вас дуже високий рівень цукру у крові (гіперглюкемія),це може означати, що ви не ввели достатньо інсуліну.

Чому відбувається гіперглюкемія?

Деякі приклади:

• ви не ввели інсуліну або ввели недостатню кількість, або якщо її дія зменшилася, наприклад, через неправильне зберігання,
• ви робите менше фізичних вправ, ніж зазвичай, маєте стрес (емоційний стрес, нервозність), або страждаєте на травму, операцію, інфекцію чи гарячку,
• ви використовуєте або використовували певні лікарські засоби (див. розділ 2, "Інші лікарські засоби та Інсуман Рапід").

Симптоми попередження гіперглюкемії

Спрага, збільшення потреби сечовипускання, втома, суха шкіра, червоний колір обличчя, втрата апетиту, низький тиск, швидке серцебиття та наявність глюкози та кетонових тіл у сечі. Болісні спазми в животі, глибоке та швидке дихання, сонливість чи навіть втрата свідомості можуть бути ознаками важкого стану (кетоацидозу) через нестачу інсуліну.

Що робити, якщо ви страждаєте на гіперглюкемію

Ви повинні проаналізувати рівень цукру у крові та рівень ацетону у сечі як тільки з'являться ці симптоми.Гіперглюкемія або важкий кетоацидоз повинні бути завжди лікувані лікарем, зазвичай у лікарні.

ГІПОГЛЮКЕМІЯ (низький рівень цукру у крові)

Якщо рівень цукру у крові знизиться надто сильно, ви можете втратити свідомість. Важка гіпоглюкемія може викликати серцевий напад або пошкодження мозку та може загрожувати вашому життю. Зазвичай ви повинні бути здатні розпізнати, коли рівень цукру у крові знизився надто сильно, щоб вжити необхідні заходи.

Чому відбувається гіпоглюкемія?

Деякі приклади:

• ви ввели надто багато інсуліну,

225

• ви пропустили прийом їжі або відстрочили його,
• ви не їсте достатньо, або їсте продукти, які містять менше вуглеводів, ніж зазвичай (цукор та речовини, подібні до цукру, називаються вуглеводами; однак, штучні солодкі речовини НЕ є вуглеводами),

ви втрачаєте вуглеводи через блювоту чи діарею,

• ви п'єте алкоголь, особливо якщо ви не їсте багато,
• ви робите більше фізичних вправ, ніж зазвичай, або інший тип фізичної активності,
• ви відновлюєтеся після травми, операції чи інших видів стресу,
• ви відновлюєтеся після хвороби чи гарячки,
• ви використовуєте або використовували певні лікарські засоби (див. розділ 2, "Інші лікарські засоби та Інсуман Рапід").

Також більш імовірно, що гіпоглюкемія трапиться, якщо:

• ви щойно почали лікування інсуліном або змінили інсулін на інший препарат,
• ваш рівень цукру у крові майже нормальний або нестабільний,
• ви змінили місце введення інсуліну на шкірі (наприклад, з стегна на верхню частину руки),

хвороби нирок чи печінки важкого ступеня, або інші захворювання, такі як гіпотиреоз.

• ви маєте захворювання нирок чи печінки важкого ступеня, або інші захворювання, такі як гіпотиреоз.

Симптоми попередження гіпоглюкемії

• У вашому тілі

Приклади симптомів, які свідчать про те, що рівень цукру у крові знизився надто сильно або надто швидко: пот, волога та липка шкіра, тривога, швидке серцебиття, високий тиск, серцебиття та нерегулярне серцебиття. Ці симптоми часто трапляються до появи симптомів низького рівня цукру у мозку.

• У вашому мозку

Приклади симптомів, які свідчать про те, що існує низький рівень цукру у мозку: головний біль, сильний голод, нудота, блювота, втома, сонливість, порушення сну, тривога, агресивна поведінка, порушення концентрації, зміни реакції, депресія, сплутаність, порушення мови (іноді, повна втрата мови), порушення зору, тремор, параліч, відчуття оніміння та поколювання (парестезії), відчуття оніміння та поколювання в області рота, головокружіння, втрата контролю, відчуття безпорадності, конвульсії, втрата свідомості.

Перші симптоми попередження гіпоглюкемії ("симптоми попередження") можуть змінитися, послабитися або зовсім зникнути, якщо

• ви старша людина, мали діабет протягом тривалого часу або страждаєте на певний тип захворювання нервів (автономна діабетична нейропатія),
• ви недавно мали епізод гіпоглюкемії (наприклад, вчора) або якщо вона розвивається поступово,
• у вас майже нормальний рівень цукру у крові або, принаймні, дуже покращений рівень цукру у крові,
• ви недавно змінили інсулін тваринного походження на інсулін людського походження, такий як Інсуман,
• ви використовуєте або використовували певні лікарські засоби (див. розділ 2, "Інші лікарські засоби та Інсуман Рапід").

У цьому випадку ви можете мати важку гіпоглюкемію (і навіть втратити свідомість) до того, як ви зрозумієте проблему. Будьте завжди знайомі зі своїми симптомами попередження. Якщо це необхідно, частіше проводьте аналіз рівня цукру у крові, щоб ідентифікувати легкі епізоди гіпоглюкемії, які інакше могли б пройти непоміченими. Якщо ви не впевнені, що можете розпізнати свої симптоми попередження, уникайте ситуацій (наприклад, водіння автомобіля), які можуть поставити вас або інших людей у небезпеку через гіпоглюкемію.

Що робити, якщо ви страждаєте на гіпоглюкемію?

1. Не вводьте інсулін. Вжіть негайно 10-20 грамів цукру, наприклад, глюкози, цукрових кубиків або солодкої напою. Увага: Штучні солодкі речовини та продукти харчування з цукрозамінниками не допомагають при лікуванні гіпоглюкемії.
2. Після цього їжте щось, що підвищить рівень цукру у крові на тривалий період (наприклад, хліб або макарони). Ваш лікар або медсестра повинні були обговорити це питання з вами раніше.
3. Якщо гіпоглюкемія повторюється, вжіть знову 10-20 грамів цукру.
4. Негайно проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви не можете контролювати гіпоглюкемію або якщо вона повторюється.

Повідомте своїх близьких, друзів або людей, які вас оточують, про наступне: якщо ви не можете ковтати або втрачаєте свідомість, вам буде потрібна ін'єкція глюкози або глюкагону (лікарський засіб, який підвищує рівень цукру у крові). Ці ін'єкції є виправданими, навіть якщо ви не впевнені, що страждаєте на гіпоглюкемію.

Рекомендується проаналізувати рівень цукру у крові негайно після вживання глюкози, щоб підтвердити, що ви страждаєте на гіпоглюкемію.