ІНСУМАН КОМБ 25 40 ОД/мл СУСПЕНЗІЯ ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ У ФЛАКОНІ

Введення

Опис препарату: інформація для користувача

Insuman Comb 25 40 ЄД/мл суспензія для ін'єкцій у флаконі

Людський інсулін

Перш ніж почати використовувати препарат, уважно прочитайте цю брошуру, оскільки вона містить важливу інформацію для вас.

• Збережіть цю брошуру, оскільки вам може знадобитися знову її прочитати.
• Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою.
• Цей препарат призначений тільки для вас, і не слід давати його іншим людям, навіть якщо вони мають такі самі симптоми захворювання, як і ви, оскільки це може їм зашкодити.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо ці побічні ефекти не вказані в цій брошурі. Див. розділ 4.

Зміст брошури:

1. Що таке Insuman Comb 25 і для чого він використовується
2. Що вам потрібно знати перед початком використання Insuman Comb 25
3. Як використовувати Insuman Comb 25
4. Можливі побічні ефекти
5. Зберігання Insuman Comb 25
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Insuman Comb 25 і для чого він використовується

Insuman Comb 25 містить людський інсулін як активну речовину, яка отримується шляхом біотехнологічного процесу, і є ідентичною до інсуліну людського організму.

Insuman Comb 25 є препаратом інсуліну з поступовим початком дії і тривалою дією.

Insuman Comb 25 використовується для зниження підвищених рівнів цукру в крові у пацієнтів, які страждають цукровим діабетом і потребують лікування інсуліном. Цукровий діабет - це захворювання, при якому організм не виробляє достатньої кількості інсуліну для контролю рівня цукру в крові.

2. Що вам потрібно знати перед початком використання Insuman Comb 25

Не використовуйте Insuman Comb 25

Якщо ви алергічні на інсулін або на будь-які інші компоненти цього препарату (перелічені в розділі 6).

Попередження та обережність

Проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою перед початком використання Insuman Comb 25

Слідуйте точно інструкціям щодо дозування, контролю (аналізів крові та сечі), дієти та фізичної активності (фізичної праці та вправ), які встановлені вашим лікарем.

Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо ви алергічні на цей препарат або на людський інсулін.

Особливі групи пацієнтів

Якщо у вас є проблеми з печінкою або нирками, або якщо ви старше, проконсультуйтеся з вашим лікарем, оскільки вам може знадобитися нижча доза інсуліну.

Зміни шкіри в місці ін'єкції

Слід змінювати місце ін'єкції, щоб уникнути змін шкіри, таких як підшкірні вузли. Інсулін може не працювати дуже добре, якщо його вводити в набряклі ділянки шкіри (див. Як використовувати Insuman Comb 25). Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо ви зараз вводите інсулін в набряклі ділянки шкіри, перед початком введення в інші ділянки. Ваш лікар може порадити вам перевірити рівень цукру в крові більш часто та调整 інсулін або дозу інших антидіабетичних препаратів.

Подорожі

Перед подорожжю проконсультуйтеся з вашим лікарем. Можливо, вам потрібно буде обговорити:

• доступність інсуліну в країні, куди ви плануєте поїхати,
• запаси інсуліну, шприців тощо,
• правильне зберігання інсуліну під час подорожі,
• графік прийому їжі та введення інсуліну під час подорожі,
• можливі ефекти зміни часових поясів,
• можливі нові ризики для здоров'я в країнах, які ви плануєте відвідати,
• що робити в ситуаціях нагальної потреби, коли ви почуваєтеся погано або захворієте.

Хвороби та травми

Управління вашим цукровим діабетом може потребувати особливого уходу в наступних ситуаціях:

• Якщо ви хворієте або страждаєте від важкої травми, ваш рівень цукру в крові може підвищитися (гіперглікемія).
• Якщо ви не їсте достатньо, ваш рівень цукру в крові може знизитися надто низько (гіпоглікемія).

У більшості випадків вам потрібно буде проконсультуватися з лікарем. Перш ніж почати лікування, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Якщо ви страждаєте від цукрового діабету 1-го типу (інсулінозалежного цукрового діабету), не припиняйте введення інсуліну та дотримуйтесь дієти з достатнім вмістом вуглеводів. Завжди інформуйте людей, які займаються вашим лікуванням, про те, що вам потрібно інсулін.

Деякі пацієненти з цукровим діабетом 2-го типу з тривалим перебігом захворювання та попереднім інфарктом міокарда або інсультом, які були behandені піоглітазоном та інсуліном, мали розвиток серцевої недостатності. Якщо ви відчуваєте симптоми серцевої недостатності, такі як незвичайна короткість дыхання або швидке збільшення ваги чи локалізований набряк (едем), негайно проконсультуйтеся з вашим лікарем.

Інші препарати та Insuman Comb 25

Деякі препарати можуть змінювати рівень цукру в крові (знижувати, підвищувати або обидва, залежно від ситуації). У кожному випадку може знадобитися корекція дози інсуліну, щоб уникнути надто низьких або надто високих рівнів цукру в крові. Будьте обережні, коли починаєте приймати інші препарати та коли припиняєте їх приймати.

Проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом, якщо ви приймаєте, нещодавно приймали або можете приймати інші препарати. Проконсультуйтеся з вашим лікарем перед прийняттям будь-якого препарату, якщо він може впливати на рівень цукру в крові та які заходи вам потрібно вжити в цьому випадку.

Серед препаратів, які можуть викликати зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемію), є:

• всі інші препарати для лікування цукрового діабету,
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (використовуються для лікування деяких захворювань серця чи підвищеного артеріального тиску),
• дісопірамід (використовується для лікування деяких захворювань серця),
• флуоксетин (використовується для лікування депресії),
• фібрати (використовуються для зниження рівня ліпідів в крові),
• інгібітори моноамінооксидази (МАО) (використовуються для лікування депресії),
• пентоксифілін, пропоксифен, саліцилати (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, яка використовується для полегшення болю та зниження температури),
• антібіотики групи сульфаніламідів.

Серед препаратів, які можуть викликати підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемію), є:

• кортикостероїди (наприклад, "кортизон", який використовується для лікування запалення),
• даназол (препарат, який впливає на овуляцію),
• діазоксид (використовується для лікування гіпертонії),
• діуретики (використовуються для лікування гіпертонії чи надмірної ретенції рідини),
• глюкагон (підшлункова гормон, який використовується для лікування гіпоглікемії),
• ізоніазид (використовується для лікування туберкульозу),
• естрогени та прогестагени (наприклад, у контрацептивних таблетках, які використовуються для контролю над народжуваністю),
• похідні фенотіазину (використовуються для лікування психіатричних захворювань),
• соматотропін (гормон росту),
• симпатоміметичні препарати (наприклад, адреналін, салбутамол, тербуталін, який використовується для лікування астми),
• тиреоїдні гормони (використовуються для лікування порушення функції щитоподібної залози),
• інгібітори протеази (використовуються для лікування ВІЛ-інфекції),
• атипічні антипсихотичні препарати (наприклад, клозапін, оланзапін).

Ваш рівень цукру в крові може підвищитися або знизитися, якщо ви приймаєте:

• бета-блокатори (використовуються для лікування гіпертонії),
• клонідин (використовується для лікування гіпертонії),
• солі літію (використовуються для лікування психіатричних захворювань).

Пентамідин (використовується для лікування деяких інфекцій, викликаних паразитами) може викликати гіпоглікемію, яка іноді може бути слідована гіперглікемією.

Бета-блокатори, а також інші симпатоміметичні препарати (наприклад, клонідин, гуанетидин та резерпін) можуть зменшити або повністю придушити перші симптоми гіпоглікемії, які можуть допомогти вам розпізнати її.

Якщо ви не впевнені, чи приймаєте ви ці препарати, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом.

Insuman Comb 25 та алкоголь

Ваш рівень цукру в крові може підвищитися або знизитися, якщо ви вживаєте алкоголь.

Вагітність та лактація

Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, чи думаєте про вагітність, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед прийняттям цього препарату.

Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо ви плануєте вагітність або вже вагітні. Ваш режим введення інсуліну може потребувати змін під час вагітності та після пологів. Особливо ретельний контроль цукрового діабету та профілактика гіпоглікемії важливі для здоров'я вашої дитини. Однак немає досвіду використання Insuman Comb 25 у вагітних жінок.

Якщо ви годуєте грудьми, вам може знадобитися корекція дози інсуліну та дієти.

Водіння автомобіля та робота з машинами

Ваша здатність до концентрації уваги чи реакції може бути знижена, якщо:

• у вас гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)
• у вас гіперглікемія (високий рівень цукру в крові)
• у вас проблеми з зором.

Будьте обережні щодо цього можливого ризику, враховуючи всі ситуації, які можуть бути причиною ризику для вас чи інших (наприклад, водіння автомобіля чи робота з машинами). Проконсультуйтеся з вашим лікарем щодо вашої здатності до водіння автомобіля, якщо:

• у вас часто повторюються епізоди гіпоглікемії,
• знизилися або не спостерігаються перші симптоми гіпоглікемії, які можуть допомогти вам розпізнати її

Важлива інформація про деякі компоненти Insuman Comb 25

Цей препарат містить менше 23 мг натрію на дозу; тобто, він практично не містить натрію.

3. Як використовувати Insuman Comb 25

Дозування

Слідуйте точно інструкціям щодо введення цього препарату, вказаним вашим лікарем або фармацевтом. Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом.

В залежності від вашого способу життя та результатів контролю рівня цукру в крові та попереднього лікування інсуліном, ваш лікар:

• визначить дозу Insuman Comb 25, яку вам потрібно вводити щодня,
• порадить, коли вам потрібно контролювати рівень цукру в крові, та чи потрібно проводити аналіз сечі,
• порадить, коли вам може знадобитися введення вищої або нижчої дози Insuman Comb 25.

Багато факторів можуть впливати на рівень цукру в крові. Вам потрібно знати ці фактори, щоб ви могли правильно реагувати на зміни рівня цукру в крові та уникнути його підвищення чи зниження.

Частота введення

Insuman Comb 25 вводиться під шкіру за 30-45 хвилин до прийому їжі.

Форма введення

Insuman Comb 25 є рідиною (суспензією) для ін'єкції під шкіру.

Не вводьте Insuman Comb 25 в вену (кровоносний судину).

Ваш лікар покаже вам, в яку область шкіри потрібно вводити Insuman Comb 25. З кожною ін'єкцією потрібно змінювати місце введення в межах певної області шкіри.

Не використовуйте його в інсулінових помпах чи інших інфузійних помпах. Існують спеціальні препарати інсуліну для використання в цих пристроях

Як обробляти флакони

Insuman Comb 25 містить 40 ЄД інсуліну на мл. Слід використовувати тільки шприці для ін'єкції, призначені для цієї концентрації інсуліну (40 ЄД/мл). Шприці для ін'єкції не повинні містити інші препарати чи їхні залишки (наприклад, залишки гепарину).

Перш ніж витягнути першу дозу інсуліну, потрібно зняти кришку-футляр з флакону.

Непосредньо перед кожною ін'єкцією потрібно добре перемішати інсулін. Найкращий спосіб зробити це - зробити поворот флакону, нахиленого між долонями рук. Не потрясайте флакон сильно, оскільки це може утворити піну. Піна може ускладнити вимірювання правильної дози.

Після перемішування суспензія повинна мати рівномірний білий колір. Не слід використовувати її, якщо вона залишається прозорою або якщо існують грудочки, кристали, флокуляція чи інші агрегати в суспензії чи на стінках, дні чи кришці флакону. У такому випадку потрібно використовувати інший флакон з рівномірною суспензією після перемішування.

Завжди слід використовувати новий флакон, якщо ви помітили, що контроль рівня цукру в крові погіршується несподівано. Це відбувається тому, що інсулін може втрачати свою ефективність. Якщо ви вважаєте, що у вас можуть бути проблеми з інсуліном, попросіть вашого лікаря або фармацевта перевірити його.

Особливі обережності перед ін'єкцією

Перед ін'єкцією потрібно видалити всі повітряні бульбашки. Забезпечте, щоб інсулін не був забруднений алкоголем чи іншими дезінфікуючими засобами, а також іншими речовинами. Не змішуйте інсулін з будь-якими іншими препаратами, крім тих, які вказані нижче.

Insuman Comb 25 можна змішувати з усіма препаратами людського інсуліну, окрім тих, які призначені спеціально для інсулінових помп. Аналогічно, не слід змішувати його з інсуліном тваринного походження чи аналогами інсуліну.

Ваш лікар порадить вам, чи потрібно змішувати препарати людського інсуліну. Якщо вам потрібно вводити суміш, спочатку помістіть Insuman Comb 25 в шприц для ін'єкції, а потім додайте інший інсулін. Вводьте суміш негайно після її підготовки. Не змішуйте інсуліни з різними концентраціями (наприклад, 100 ЄД/мл та 40 ЄД/мл).

Якщо ви ввели більше Insuman Comb 25, ніж потрібно

• Якщо ви ввели надто багато Insuman Comb 25, ваш рівень цукру в крові може стати надто низьким (гіпоглікемія). Перевіряйте рівень цукру в крові часто. Зазвичай, для профілактики гіпоглікемії потрібно споживати більше їжі та контролювати рівень цукру в крові. Для більшої інформації про лікування гіпоглікемії див. розділ, який знаходиться в кінці цієї брошури.

Якщо ви забули ввести Insuman Comb 25

• Якщо ви забули ввести дозу Insuman Comb 25або не ввели достатньо інсуліну, ваш рівень цукру в крові може підвищитися надто високо (гіперглікемія). Перевіряйте рівень цукру в крові часто. Для більшої інформації про лікування гіперглікемії див. розділ, який знаходиться в кінці цієї брошури.

• Не приймайте подвійну дозу для компенсації пропущених доз.

Якщо ви припините лікування Insuman Comb 25

Це може призвести до тяжкої гіперглікемії (надто високого рівня цукру в крові) та кетоацидозу (підвищення рівня кислот у крові, оскільки організм розкладає жири замість цукру). Не припиняйте лікування Insuman Comb 25 без консультації з лікарем, він порадить вам, що потрібно робити.

Якщо у вас виникли інші питання щодо використання цього препарату, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою.

Помилки з інсуліном

Ви повинні завжди перевірити етикетку інсуліну перед кожною ін'єкцією, щоб уникнути помилок між Insuman Comb 25 та іншими інсулінами.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей лікарський засіб може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Більш серйозні побічні ефекти

Побічні ефекти, зареєстровані з низькою частотою(можуть впливати до 1 особи з 100)

• Серйозні алергічні реакції з низьким кров'яним тиском(шок)

Побічні ефекти, зареєстровані з невідомою частотою(частота не може бути оцінена на основі доступних даних)

• Найбільш частим побічним ефектом є гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові). Серйозна гіпоглікемія може викликати пошкодження мозку та загрожувати життю. Для отримання більшої інформації про побічні ефекти, пов'язані з низьким або високим рівнем цукру в крові, див. розділ, розташований в кінці цього листка.

• Можуть виникнути серйозні алергічні реакції на інсулін, які можуть загрожувати життю. Ці реакції на інсулін або допоміжні речовини можуть викликати великомасштабні шкірні реакції (шкірний висип, свербіж по всьому тілу), сильне набрякання шкіри або слизових оболонок (ангіоневротичний едем), труднощі з диханням, зниження артеріального тиску з прискоренням серцебиття та потіння.

Інші побічні ефекти

Побічні ефекти, зареєстровані з високою частотою(можуть впливати до 1 особи з 10)

• Набрякання

Лікування інсуліном може викликати тимчасове утримання води в організмі з набряканням гомілок та щиколоток

• Реакції в місці ін'єкції

Побічні ефекти, зареєстровані з низькою частотою

• Кропив'янка в місці ін'єкції (шкірний висип з свербінням)

Інші побічні ефекти, зареєстровані з невідомою частотою

• Утримання натрію
• Очні реакції

Значна зміна (поліпшення або погіршення) контролю рівня цукру в крові може тимчасово змінити зір. Якщо ви страждаєте від проліферативної ретинопатії (хвороби очей, пов'язаної з цукровим діабетом), серйозні гіпоглікемічні напади можуть викликати тимчасову втрату зору.

• Зміни шкіри в місці ін'єкції.

Якщо інсулін вводиться занадто часто в одному й тому ж місці, жирова тканина може зменшуватися (ліпоатрофія) або ставати більш товстою (ліпогіпертрофія). Підшкірні шишки також можуть виникнути через накопичення білка, званого амілоїдом (шкірна амілоїдоз). Інсулін може не працювати дуже добре, якщо вводиться в набряклі ділянки. Змініть місце ін'єкції, щоб допомогти уникнути цих змін шкіри.

• Шкірні та алергічні реакції

Можуть виникнути помірні алергічні реакції в місці ін'єкції (наприклад, червоність, біль, особливо сильний при ін'єкції, свербіж, кропив'янка, набрякання або запалення). Ці реакції також можуть поширюватися навколо місця ін'єкції. Більшість легких реакцій на інсулін зазвичай вирішуються протягом декількох днів або тижнів.

• Антитіла до інсуліну

Лікування інсуліном може викликати вироблення організмом антитіл до інсуліну (речовин, які діють проти інсуліну). Однак це буде вимагати зміни дози інсуліну лише в рідких випадках.

Повідомлення про побічні ефекти

Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не перераховані в цьому листку. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через національну систему повідомлень, включену до додатку V.

Повідомляючи про побічні ефекти, ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього лікарського засобу.

5. Зберігання Інсуману Комб 25

Тримайте цей лікарський засіб поза досяжністю дітей.

Не використовуйте цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці та на етикетці флакона після "CAD". Термін придатності - останній день місяця, зазначеного.

Невідкриті флакони

Зберігайте в холодильнику (між 2°C та 8°C). Не заморожуйте. Не розміщуйте Інсуман Комб 25 біля відділу морозильної камери або поряд з охолоджувачем. Зберігайте флакон в зовнішній упаковці, щоб захистити його від світла.

Відкриті флакони

Після відкриття флакон можна зберігати протягом максимум 4 тижнів в зовнішній упаковці при температурі не вище 25°C та захищеному від прямого тепла (наприклад, поряд з обігрівачем) або прямого світла (пряме сонячне світло або поряд з лампою). Не використовуйте флакон після закінчення цього терміну. Рекомендується записати на етикетці дату першого використання флакона.

Лікарські засоби не повинні викидатися в каналізацію або сміттєві контейнери. Спитайте в вашого фармацевта, як позбутися упаковок та лікарських засобів, які вам не потрібні. Таким чином ви допоможете захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад Інсуману Комб 25

• Активна речовина - інсулін людини. 1 мл Інсуману Комб 25 містить 40 ОД (мііжнародні одиниці) активної речовини інсуліну людини. 25% інсуліну розчинено у воді; 75% інсуліну представлено у вигляді малих кристалів інсуліну протаміну
• Інші компоненти: сульфат протаміну, метакрезол, фенол, хлорид цинку, дигідрогенфосфат натрію дигідрат, гліцерол, гідроксид натрію (див. розділ 2 про "Важливу інформацію про деякі компоненти Інсуману Комб 25"), хлоридна кислота (для регулювання pH) та вода для ін'єкційних препаратів.

Вигляд продукту та розмір упаковки

Після змішування Інсуман Комб 25 являє собою однорідну молочну рідину (ін'єкційна суспензія), без грудок, частинок або видимої флокуляції.

Інсуман Комб 25 випускається у флаконах, які містять 10 мл суспензії (400 ОД). Випускається в упаковках по 1 та 5 флаконів по 10 мл. Можливо, не всі розміри упаковок будуть комерційно доступні.

Уповноважений на отримання дозволу на розміщення лікарського засобу на ринку та відповідальний за виробництво

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH

D‑65926 Франкфурт-на-Майні

Німеччина

Для отримання більшої інформації про цей лікарський засіб зверніться до місцевого представника уповноваженого на отримання дозволу на розміщення лікарського засобу на ринку.

Дата останнього перегляду цього листка:

Інші джерела інформації

Детальна інформація про цей лікарський засіб доступна на сайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu/

ГІПЕРГЛЮКЕМІЯ ТА ГІПОГЛЮКЕМІЯ

Завжди носіть з собою щось солодке (мінімум 20 грамів)

Завжди носіть з собою інформацію, яка свідчить про те, що ви страждаєте від цукрового діабету

ГІПЕРГЛЮКЕМІЯ (високий рівень цукру в крові)

Якщо у вас дуже високий рівень цукру в крові (гіперглюкемія),це може означати, що ви не ввели достатньо інсуліну.

Чому ви страждаєте від гіперглюкемії?

Деякі приклади:

• ви не ввели інсулін або ввели недостатню кількість, або якщо його дія зменшилась, наприклад, через неправильне зберігання,
• ви робите менше фізичних вправ, ніж зазвичай, маєте стрес (емоційний дискомфорт, нервозність), або страждаєте від травми, операції, інфекції чи гарячки,
• ви використовуєте або використовували певні лікарські засоби (див. розділ 2, "Інші лікарські засоби та Інсуман Комб 25").

Симптоми попередження гіперглюкемії

Спрага, збільшення потреби в сечовипуску, втома, сухість шкіри, червоність обличчя, втрата апетиту, низький кров'яний тиск, швидке серцебиття та наявність глюкози та кетонових тіл у сечі. Біль у животі, глибоке та швидке дихання, сонливість або навіть втрата свідомості можуть бути ознаками серйозного стану (кетоацидоз) через нестачу інсуліну.

Що робити, якщо ви страждаєте від гіперглюкемії?

Ви повинні проаналізувати рівень цукру в крові та рівень ацетону в сечі якнайшвидше після появи будь-яких з цих симптомів.Гіперглюкемія або серйозна кетоацидоз повинна бути завжди лікувана лікарем, зазвичай у лікарні.

ГІПОГЛЮКЕМІЯ (низький рівень цукру в крові)

Якщо рівень цукру в крові знижується надто сильно, ви можете втратити свідомість. Серйозна гіпоглікемія може викликати інфаркт міокарда або пошкодження мозку та загрожувати життю. Зазвичай ви повинні бути能够и розпізнати, коли рівень цукру в крові знижується надто сильно, щоб вживати необхідні заходи.

Чому ви страждаєте від гіпоглікемії?

Деякі приклади:

• ви ввели надто багато інсуліну,
• ви пропустили прийом їжі або відтермінували його,
• ви не їсте достатньо, або їсте продукти, які містять менше вуглеводів, ніж зазвичай (цукор та речовини, подібні до цукру, називаються вуглеводами; однак, штучні солодкі речовини НЕ є вуглеводами),
• ви втрачаєте вуглеводи через блювоту або діарею,
• ви п'єте алкоголь, особливо якщо ви не їсте багато,
• ви робите більше фізичних вправ, ніж зазвичай, або інший тип фізичної активності,
• ви відновлюєтеся після травми, операції або інших видів стресу,
• ви відновлюєтеся після хвороби чи гарячки,
• ви використовуєте або використовували певні лікарські засоби (див. розділ 2, "Інші лікарські засоби та Інсуман Комб 25").

Також є більш імовірним, що гіпоглікемія виникне, якщо:

• ви тільки що почали лікування інсуліном або змінили інсулін на інший,
• ваш рівень цукру в крові майже нормальний або нестабільний,
• ви змінили місце введення інсуліну (наприклад, з стегна на верхню частину руки),
• ви страждаєте від серйозної хвороби нирок або печінки, або іншої хвороби, наприклад, гіпотиреозу.

Симптоми попередження гіпоглікемії

• У вашому тілі

Приклади симптомів, які свідчать про те, що рівень цукру в крові знижується надто сильно або надто швидко: потіння, волога та липка шкіра, тривога, швидке серцебиття, високий кров'яний тиск, серцебиття та нерегулярне серцебиття. Ці симптоми часто виникають до появи симптомів низького рівня цукру в мозку.

• У вашому мозку

Приклади симптомів, які свідчать про те, що існує низький рівень цукру в мозку: головний біль, сильний голод, нудота, блювота, втома, сонливість, порушення сну, неспокій, агресивна поведінка, порушення концентрації, зміни реакції, депресія, сплутаність, порушення мови (іноді, повна втрата мови), порушення зору, тремор, параліч, відчуття оніміння (парестезії), відчуття оніміння та поколювання в області рота, головокружіння, втрата самообладнання, відчуття безпорадності, судоми, втрата свідомості.

Перші симптоми попередження гіпоглікемії ("симптоми попередження") можуть змінюватися, зменшуватися або зовсім зникати, якщо

• ви старша людина, страждаєте від цукрового діабету протягом тривалого часу або маєте певний тип нервової хвороби (автономна діабетична нейропатія),
• ви недавно пережили епізод гіпоглікемії (наприклад, вчора),
• у вас майже нормальний рівень цукру в крові або, принаймні, значно покращений рівень цукру в крові,
• ви змінили інсулін недавно (наприклад, з тваринного інсуліну на інсулін людини, наприклад, Інсуман),
• ви використовуєте або використовували певні лікарські засоби (див. розділ 2, "Інші лікарські засоби та Інсуман Комб 25").

У цьому випадку ви можете страждати від серйозної гіпоглікемії (і навіть втратити свідомість) до того, як зрозумієте проблему. Завжди будьте знайомі зі своїми симптомами попередження. Якщо це необхідно, частіше проводьте аналіз рівня цукру в крові, щоб допомогти ідентифікувати легкі гіпоглікемічні епізоди, які в іншому випадку могли б залишитися непоміченими. Якщо ви не впевнені, що можете розпізнати свої симптоми попередження, уникайте ситуацій (наприклад, водіння автомобіля), які можуть загрожувати вам або іншим людям внаслідок гіпоглікемії.

Що робити, якщо ви страждаєте від гіпоглікемії?

1. Не вводьте інсулін. Вживайте негайно 10-20 грамів цукру, наприклад, глюкози, цукрових кубиків або солодкої напою. Увага: Штучні солодкі речовини та продукти з цими речовинами замість цукру (наприклад, дієтичні напої) не допомагають при лікуванні гіпоглікемії.
2. Після цього їжте щось, що підвищить рівень цукру в крові на тривалий період (наприклад, хліб або макарони). Ваш лікар або медсестра повинні були обговорити це питання з вами раніше.
3. Якщо гіпоглікемія повторюється, вживайте ще 10-20 грамів цукру.
4. Негайно проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви не можете контролювати гіпоглікемію або якщо вона повторюється.

Повідомте своїх родичів, друзів або близьких людей:

Якщо ви не можете ковтати або втрачаєте свідомість, вам буде потрібна ін'єкція глюкози або глюкагону (лікарський засіб, який підвищує рівень цукру в крові). Ці ін'єкції виправдані навіть якщо ви не впевнені, що страждаєте від гіпоглікемії.

Рекомендується проаналізувати рівень цукру в крові негайно після вживання глюкози, щоб підтвердити, що ви страждаєте від гіпоглікемії.