ПОДТЛЕНЕК АЗОТУ, медичний газ
Динітрогеновий оксид
є газом з противболевим і анестезуючим діями. Не піддається
метаболізму в організмі, виділяється в незміненому стані з видиханим повітрям - для застосування виключно в стаціонарних умовах.
Для введення і підтримання загальної анестезії в поєднанні з іншими анестетиками (інгаляційними
або внутрішньовенними).
У суміші з киснем для досягнення противболевого ефекту, викликаного легкою анестезією без
втрати свідомості (наприклад, зміна пов'язок, діагностичні дослідження, анальгезія під час пологів).
Перш ніж почати застосування, обговоріть це з лікарем.
Якщо пацієнт має або мав проблему з надмірним вживанням психоактивних речовин/ліків, ризик розвитку
залежності від підтленку азоту є більшим у разі повторного його застосування. Лікар
вирішить, чи можна застосувати в такому випадку.
Необхідно бути обережним у разі гіповолемії, шоку, серцевих захворювань - можливість важкої
гіпотензії.
Повторне або тривале застосування підтленку азоту може збільшити ризик розвитку дефіциту вітаміну Б , що може привести до ушкодження кістного мозку або нервової системи.
Лікар може призначити аналіз крові перед і після застосування підтленку азоту, щоб оцінити наслідки можливого розвитку дефіциту вітаміну Б .
Застосовується разом з ліками, що мають гальмівну дію на центральну нервову систему, дихальну систему або що викликають гіпотензію, може посилювати їх дію. Застосовується в поєднанні з великими
дозами Фентанілу (і його похідних) може викликати сповільнення серцевої діяльності і зниження серцевого викиду. Ці симптоми можуть виникати особливо у хворих з недостатністю лівої комори серця.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, припускає, що вона може бути вагітною або коли планує
мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього препарату.
Дослідження на тваринах показали потенційну можливість виникнення після тривалого застосування
підтленку азоту випадків загибелі плоду, порушень росту і порушень розвитку кісток.
Погіршує здатність керувати транспортними засобами або обслуговувати машини, що рухаються.
Виключно за вказівками лікаря. Підтленек азоту вводиться в суміші з киснем і případně з іншими
інгаляційними або внутрішньовенними анестетиками, за допомогою спеціальних, відкаліброваних апаратів
для інгаляції або апаратів для наркозу. Дозується найчастіше через流量омір з вимірюванням у літрах на хвилину. Застосовується найчастіше в суміші з киснем у об'ємному співвідношенні 70% підтленку азоту і 30% кисню для підтримання анестезії або у співвідношенні 50% підтленку азоту і 50% кисню для викликання короткочасної анальгезії.
Єдиним симптомом може бути ознака гіпоксемії при закінченні введення підтленку азоту і
початку дихання атмосферним повітрям. Через раптове переривання інгаляції підтленку азоту відбувається
відтік підтленку азоту з тканин, збільшення його об'єму в альвеолах легенів, що призводить до розрідження кисню з повітря. Профілактично необхідно відповідним чином зупинити подачу підтленку азоту і шляхом вентиляції хворого чистим киснем усунути підтленек азоту з тканин.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Підтленек азоту, застосований у загальній анестезії, не дає жодних побічних ефектів. Після
хірургічних операцій можуть виникати нудота і блювота. Під час тривалого застосування може
відбуватися лейкопенія або тромбоцитопенія, а також мегалобластна анемія (особливо у разі дефіциту вітаміну Б ), які проходять після повернення до дихання повітрям. Внаслідок легкого проникнення у закриті простори, може збільшувати їх об'єм або тиск (середнє вухо, синуси, розтягнуті петлі кишечника, пневмоторакс).
Генералізовані судоми невідомої частоти.
Невідомої частоти (частота не може бути визначена на підставі доступних даних)
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи всі побічні ефекти, не перераховані в цій інструкції, повідомте про це лікарю або фармацевту, або медсестрі. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я:
ал. Єрозолімські 181С, 02-222 Варшава, тел.: 22 49-21-301, факс: 22 49-21-309,
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Згідно з чинними правилами щодо тискових ємностей, підтленек азоту повинен зберігатися виключно в оригінальних балонах, наповнених виробником і допущених до експлуатації Міністерством технічного нагляду (МТН).
Використання балонів не за їх призначенням, а також наповнення ними користувачем або третіми особами заборонено. Під час прийому балонів, що містять підтленек азоту, перевірте, чи неушкоджена термокурчлива плівка, що закриває вентиль. У разі пошкодження плівки - відмовтеся від прийому. Перед застосуванням балон повинен бути розміщений при температурі 20°C не менше 6 годин. Балон з підтленком азоту повинен зберігатися в вертикальному положенні і захищатися від перекидання, а також від прямих сонячних промінів або іншого джерела тепла. Захистіть вентиляційні клапани і редуктори від забруднення жиром або мастилом. Перед накручуванням гвинтового з'єднання короткочасно відкрийте клапан, щоб видалити можливі частинки пилу. Перевірте кільце заглушки гвинтового з'єднання.
Балон слід вважати порожнім, коли тиск у балоні при кімнатній температурі спадає до 5 бар. Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на етикетці балону.
Термін придатності: 3 роки
Балон містить підтленек азоту N O – (молекулярна маса 44,01) у рідкому стані.
N O - не палить, безбарвний газ без запаху і смаку, підтримує горіння.
1 літр підтленку азоту під тиском 760 мм рт. ст. і при температурі 0°C важить 1,977 г.
Балон містить 10 літрів води і вміст 7 кг рідкого підтленку азоту (при температурі 15°C тиск у балоні становить близько 50 бар).
Балон містить 40 літрів води і вміст 28 кг рідкого підтленку азоту (при температурі 15°C тиск у балоні становить близько 50 бар).
Linde Gaz Polska Sp. z o. o.
вул. проф. Міхала Жичковського 17
31-864 Краків
Linde Gaz Polska Sp. z o. o.
Завод Коштян
вул. Промислова 17
64-000 Коштян
Linde Gaz Polska Sp. z o. o.
Завод Тарнів
вул. Жвірова 4
33-100 Тарнів
Linde Gaz Polska Sp. z o. o.
Завод Лодзь
вул. Тракторова 145
91-204 Лодзь
Linde Gaz Polska Sp. z o. o.
Завод Варшава
вул. Каспровича 132
01-949 Варшава
Linde Gaz Polska Sp. z o. o.
вул. Згруповання АК “Кампінос” 30
01-943 Варшава
Linde Gaz Polska Sp. z o. o.
вул. проф. Міхала Жичковського 17
31-864 Краків
Linde Gaz Polska Sp. z o. o.
Завод Біскупіце-Підґурне
вул. LG 2, Біскупіце-Підґурне
55-040 Кобєжиці
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Інформація, призначена виключно для фахового медичного персоналу:
Багаторазове введення або вплив підтленку азоту може призвести до залежності.
Необхідно бути обережним у разі медичного персоналу, який професійно піддається впливу підтленку азоту.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.