важливу інформацію для пацієнта.
Pentaglobin - це препарат, виготовлений з людської крові, який містить антитіла (антитіла - це частина імунної системи організму). Цей препарат доступний у вигляді розчину для інфузії, який вводиться шляхом внутрішньовенної інфузії (крапельниці).
Перед початком застосування препарату Pentaglobin необхідно обговорити це з лікарем, фармацевтом або медсестрою,
У таких випадках може виникнути більше побічних ефектів. За необхідності лікар може припинити лікування препаратом Pentaglobin або вжити інші заходи обережності (наприклад, зменшити швидкість інфузії).
Пацієнт може бути алергічний (гіперчутливий) до імуноглобулінів і не знати про це. Реакції гіперчутливості можуть виникнути навіть якщо пацієнт раніше отримував людські імуноглобуліни і добре їх переносив. Однак справжні реакції гіперчутливості є рідкими. Деякі побічні ефекти (наприклад, головний біль, раптове почервоніння обличчя, озноб, біль у м'язах, свистячий дихання, тахікардія, біль у попереку, нудота і артеріальна гіпотонія) можуть бути пов'язані з швидкістю інфузії.
Якщо під час введення препарату Pentaglobin пацієнт помітить такі реакції, необхідно негайно
повідомити про це лікаря. Лікар прийме рішення, чи потрібно зменшити швидкість інфузії, чи припинити інфузію і вжити необхідні медичні заходи для їх лікування.
Інформація щодо безпеки щодо інфекцій
Препарат Pentaglobin виготовляється з людської плазми (рідкої частини крові). Коли препарати виготовляються з людської крові або плазми, приймаються певні заходи обережності, щоб запобігти передачі інфекцій пацієнтам. Усі донори крові піддаються перевірці на наявність вірусів і інфекційних захворювань. Крім того, приймаються заходи для інактивації або видалення вірусів.
Незважаючи на ці заходи обережності під час введення препаратів, отриманих з людської крові або плазми, не можна повністю виключити можливість передачі інфекційних агентів.
Прийняті заходи вважаються ефективними щодо вірусів з оболонкою, таких як:
Ефективність цих заходів може бути обмеженою у разі вірусів без оболонки, таких як:
Не виявлено зв'язку імуноглобулінів з вірусним гепатитом типу А або інфекцією парвовірусом В19, ймовірно, через те, що містять у цьому препараті антитіла проти цих інфекцій мають захисну дію.
Натякнуто, щоб у кожному випадку введення пацієнту дози препарату Pentaglobin лікар реєстрував назву і номер серії препарату. Номер серії повідомляє про використані первинні матеріали. За необхідності можна таким чином пов'язати пацієнта з використаним первинним матеріалом.
Діти та підлітки
У новонароджених і немовлят можуть виникнути інші симптоми реакцій, пов'язаних з інфузією, гіперчутливістю або алергічними реакціями, ніж у інших вікових групах, див. пункт "Можливі побічні ефекти".
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав недавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Препарат Pentaglobin може зменшувати ефективність деяких вакцин, наприклад, ефективність вакцин проти
Необхідно уникати одночасного застосування діуретиків петлі (відомих як мoczопідні препарати) з препаратом Pentaglobin.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Лікар прийме рішення, чи може пацієнтка бути лікована препаратом Pentaglobin під час вагітності та годування грудьми.
Препарат Pentaglobin має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини. Якщо у пацієнта виникнуть побічні ефекти під час лікування, він повинен чекати їх проходження перед початком керування транспортними засобами або обслуговування машин.
1 мл розчину для інфузії містить 25 мг глюкози (що відповідає приблизно 0,0021 хлібним одиницям).
Добова доза розчину для інфузії, яка становить приблизно 350 мл для дорослих (70 кг маси тіла), містить 8,75 г глюкози, що відповідає приблизно 0,735 хлібним одиницям. Необхідно врахувати це у пацієнтів, які приймають дієту для цукрового діабету.
Препарат Pentaglobin містить 0,078 ммоль/мл (1,79 мг/мл) натрію (основного компонента кухонної солі).
Добова доза для дорослих, яка становить приблизно 350 мл (70 кг маси тіла), містить 27,3 ммоль (627,6 мг) натрію. Це відповідає приблизно 31% максимальної добової дози 2 г натрію для дорослих, рекомендованої ВООЗ.
Препарат Pentaglobin вводиться лікарем. Дозування залежить від стану імунної системи пацієнта та тяжкості захворювання.
5 мл (0,25 г) на кг маси тіла на добу протягом 3 послідовних днів. Дальше повторення доз залежить від клінічного перебігу.
Для лікування важких бактеріальних інфекцій: 5 мл (0,25 г) на кг маси тіла на добу протягом 3 послідовних днів. Дальше повторення доз залежить від клінічного перебігу.
Для заміщення відсутніх антитіл (імуноглобулінів) у пацієнтів, у яких імунна система ослаблена препаратами або радіацією, і у важких набутих порушеннях імунної системи: 3–5 мл (0,15–0,25 г) на кг маси тіла.
За необхідності рекомендовано повторення доз з інтервалом у один тиждень.
Препарат Pentaglobin буде введено з наступною швидкістю інфузії в вену (внутрішньовенна інфузія):
Новонароджені та немовлята:
1,7 мл на кг маси тіла на годину за допомогою інфузійної помпи,
Діти та дорослі:
0,4 мл на кг маси тіла на годину,
альтернативно: для перших 100 мл 0,4 мл на кг маси тіла на годину, потім безперервно 0,2 мл на кг маси тіла на годину до досягнення 15,0 мл на кг маси тіла протягом 72 годин.
Маса тіла | Доза всього дня 1 | Швидкість інфузії | Тривалість інфузії | |
Новонароджений | 3 кг | 15 мл | 5 мл на год. | 3 год. |
Дитина | 20 кг | 100 мл | 8 мл на год. | 12,5 год. |
Дорослий | 70 кг | 350 мл | 28 мл на год. альтернативно: 28 мл/год. 14 мл/год. | 12,5 год. 3,5 год. потім безперервно протягом 68 год. |
Порушення функції печінки
Немає доступних даних, які підтверджують необхідність корекції дози.
Порушення функції нирок
Корекція дози необхідна лише у разі клінічної необхідності, див. пункт "Попередження та заходи обережності".
Пацієнти похилого віку
Необхідна корекція дози, якщо немає клінічних підстав для цього.
Препарат Pentaglobin призначений для внутрішньовенної інфузії (введення в вену).
Препарат необхідно привести до кімнатної температури або температури тіла перед введенням.
Застосування надмірної кількості препарату Pentaglobin може призвести до перевантаження рідиною та збільшення в'язкості крові, особливо у пацієнтів групи ризику, включаючи дітей, пацієнтів похилого віку або пацієнтів з порушеннями функції серця або нирок. Якщо пацієнт вважає, що отримав надмірну кількість препарату Pentaglobin, він повинен якомога швидше обговорити це з лікарем.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього препарату необхідно звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
Діти та підлітки:
Хоча у новонароджених і немовлят виникнення побічних ефектів зазвичай подібне до інших вікових груп, їхні суб'єктивні та об'єктивні симптоми відрізняються. Крім того, можуть виникнути, наприклад, зміни частоти серцевих скорочень (швидке або повільне серцебиття), прискорене дихання, зниження насичення крові киснем, зміна кольору шкіри, включаючи блідість та (або) синюшність, а також зниження м'язового тонусу.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не наведені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта, або медсестру. Побічні ефекти можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України:
вул. Миколи Амосова, 7
03039 Київ
Телефон: +38 (044) 206-92-28
Факс: +38 (044) 206-92-28
Адреса електронної пошти: [pharmacovigilance@moz.gov.ua](mailto:pharmacovigilance@moz.gov.ua)
Побічні ефекти також можна zgолошувати відповідальному суб'єкту.
Зголошуючи побічні ефекти, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на етикетці та пачці після "Термін придатності".
Зберігати в холодильнику (2°C–8°C). Не заморожувати. Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла.
Препарат необхідно оглянути перед застосуванням. Розчин повинен бути прозорим або слабо мутним (опалесцентним). Не застосовувати препарат Pentaglobin, якщо розчин є мутним або містить осад.
Після відкриття упаковки розчин для інфузії необхідно негайно використати. Через ризик бактеріальної контамінації невикористаний розчин необхідно видалити.
Препарати не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Pentaglobin - це розчин світло-коричневого або жовтого кольору і прозорий або слабо мутний (опалесцентний) у флаконах з безбарвного скла.
Препарат Pentaglobin доступний у наступних розмірах упаковки:
Упаковка, яка містить 1 флакон по 10 мл (0,5 г), 50 мл (2,5 г) або 100 мл (5,0 г).
Biotest Pharma GmbH
Landsteinerstraße 5
63303 Dreieich
Телефон: (06103) 801-0
Телефакс: (06103) 801-150
Електронна пошта: mail@biotest.com
Потенційних ускладнень можна часто уникнути, переконавшись, що:
У всіх пацієнтів введення імуноглобулінів вимагає
У разі виникнення побічного ефекту необхідно зменшити швидкість інфузії або припинити інфузію. Необхідне лікування залежить від типу та тяжкості побічного ефекту.
Реакція, пов'язана з інфузією
Деякі побічні ефекти (наприклад, головний біль, раптове почервоніння обличчя, озноб, біль у м'язах, свистяче дихання, тахікардія, біль у попереку, нудота та артеріальна гіпотонія) можуть бути пов'язані з швидкістю інфузії. Необхідно суворо дотримуватися рекомендованої швидкості інфузії, вказаної в пункті "Як застосовувати препарат Pentaglobin". Під час інфузії необхідно уважно контролювати та спостерігати за пацієнтами щодо виникнення будь-яких симптомів.
Побічні ефекти можуть виникати частіше
Гіперчутливість
Реакції гіперчутливості виникають рідко.
Анафілаксія може виникнути у пацієнтів:
У разі виникнення анафілаксії необхідно застосувати стандартне медичне лікування анафілаксії.
Ускладнення, пов'язані з згортанням крові
Існують клінічні дані про зв'язок між введенням внутрішньовенних імуноглобулінів (IVIg) та ускладненнями, пов'язаними з згортанням крові, такими як інфаркт міокарда, інсульт, тромбоемболія легень та тромбоз глибоких вен. Приймається, що введення високих доз імуноглобулінів пацієнтам групи ризику призводить до відносного збільшення в'язкості крові. Необхідно бути обережним при призначенні та інфузії імуноглобулінів пацієнтам з ознаками ожиріння, пацієнтам з існуючими факторами ризику виникнення ускладнень, пов'язаних з згортанням крові (такими як похилий вік, артеріальна гіпертонія, цукровий діабет та виявлена хвороба судин або епізоди тромбозу в анамнезі, пацієнти з набутими або вродженими схильностями до тромбозу, пацієнти після тривалого періоду іммобілізації, пацієнти з важкою гіповолемією, пацієнти з хворобами, які проявляються збільшенням в'язкості крові).
У пацієнтів з існуючим ризиком виникнення ускладнень, пов'язаних з згортанням крові, продукти IVIg повинні вводитися з найменшою можливою швидкістю інфузії та у найменшій можливій дозі.
Гостра ниркова недостатність
Випадки гострої ниркової недостатності були зареєстровані у пацієнтів, які отримували лікування IVIg. У більшості випадків були виявлені фактори ризику, наприклад, існуюча раніше ниркова недостатність, цукровий діабет, гіповолемія, ожиріння, одночасне застосування лікарських засобів з нефротоксичною дією або вік пацієнта понад 65 років.
Перед інфузією IVIg та потім у відповідних інтервалах часу необхідно оцінювати функцію нирок, особливо у пацієнтів, у яких є потенційний ризик виникнення гострої ниркової недостатності. У пацієнтів з існуючим ризиком виникнення гострої ниркової недостатності продукти IVIg повинні вводитися з найменшою можливою швидкістю інфузії та у найменшій можливій дозі.
У разі виникнення порушень функції нирок необхідно розглянути припинення введення IVIg.
Випадки порушень функції нирок та гострої ниркової недостатності були спостережені після введення багатьох зареєстрованих продуктів IVIg, які містять різні допоміжні речовини, такі як сахароза, глюкоза та мальтоза, а продукти, що містять сахарозу як стабілізатор, становили найбільшу частку таких випадків. У пацієнтів групи ризику можна розглянути застосування продуктів IVIg, які не містять таких допоміжних речовин. Продукт Pentaglobin не містить сахарози та мальтози, але містить глюкозу (див. пункт "Pentaglobin містить глюкозу").
Синдром асеептичного запалення оболонки мозку і спинного мозку (AMS)
Було зареєстровано виникнення синдрому асеептичного запалення оболонки мозку і спинного мозку у зв'язку з лікуванням IVIg. Синдром відбувається зазвичай протягом кількох годин до 2 днів після лікування IVIg. У дослідженнях спинномозкової рідини часто виявляється плейцитоз у кількості до кількох тисяч клітин на мм, в основному гранулоцитарної серії, та збільшення рівня білка до кількох сотень мг/дл. Синдром асеептичного запалення оболонки мозку і спинного мозку може виникати частіше у зв'язку з лікуванням IVIg великими дозами (2 г/кг).
Пацієнти, які демонструють такі об'єктивні та суб'єктивні симптоми, повинні бути піддані ретельному неврологічному огляду, включаючи дослідження спинномозкової рідини, щоб виключити інші причини запалення оболонки мозку.
Припинення лікування IVIg призводило до ремісії синдрому асеептичного запалення оболонки мозку і спинного мозку протягом кількох днів без ускладнень.
Гемолітична анемія
Імуноглобулін, введений внутрішньовенно (продукти IVIg), може містити антитіла проти груп крові, які можуть діяти як гемолізини та призводити до in vivoоплешування червоних кров'яних клітин (RBC) імуноглобуліном, даючи позитивну безпосередню реакцію антіглобулінів (тест Кумбса) та рідко гемоліз. Гемолітична анемія може розвиватися після лікування IVIg через посилену секвестрацію RBC. Пацієнтів, які лікуються IVIg, необхідно спостерігати щодо виникнення клінічних об'єктивних та суб'єктивних симптомів гемолізу.
Нейтропенія/лейкопенія
Після лікування продуктами IVIg було зареєстровано тимчасове зниження кількості нейтрофілів та (або) епізоди нейтропенії, іноді важкої. Зазвичай це відбувається протягом годин або днів після введення продукту IVIg та проходить самостійно протягом 7-14 днів.
Гостре післятрансфузійне ушкодження легень (анг. Transfusion Related Acute Lung Injury, TRALI)
У пацієнтів, які отримують IVIg, було зареєстровано виникнення гострого некардіогенного набору рідини в повітряних просторах легень (гостре післятрансфузійне ушкодження легень, TRALI). TRALI характеризується важкою гіпоксемією, задишкою, прискореним диханням, синюшністю, гарячкою та артеріальною гіпотонією. Симптоми TRALI зазвичай виникають під час або протягом 6 годин після трансфузії, часто протягом 1-2 годин. Через це необхідно спостерігати за пацієнтами, які отримують IVIg, щодо виникнення побічних ефектів з боку легень, та негайно припинити інфузію у разі їх виникнення. TRALI є станом, який загрожує життю та вимагає негайного лікування в відділенні інтенсивної терапії.
Вплив на результати серологічних досліджень
Після введення імуноглобулінів може відбутися тимчасове збільшення рівня різних пасивно перенесених антитіл у крові пацієнта, що може призводити до хибно позитивних результатів серологічних досліджень.
Пасивне перенесення антитіл проти еритроцитарних антигенів, наприклад, А, Б, Д, може порушувати результати деяких серологічних досліджень щодо наявності антитіл проти червоних кров'яних клітин, наприклад, безпосереднього тесту антіглобулінів (DAT, безпосередній тест Кумбса).
Продукт Pentaglobin може бути змішаний лише з розчином фізіологічної солі.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.