Невірапін
Невірапін Аккорд належить до групи препаратів, які називаються антиретровірусними, і використовується для лікування інфекцій, викликаних вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-1).
Активною речовиною препарату є невірапін. Невірапін належить до групи препаратів проти ВІЛ, які називаються ненуклеозидними інгібіторами зворотної транскриптази (ННРТІ). Зворотна транскриптаза - це фермент, необхідний для розмноження ВІЛ. Невірапін гальмує дію зворотної транскриптази. Таким чином, Невірапін Аккорд допомагає контролювати інфекцію ВІЛ-1.
Невірапін Аккорд показаний для лікування дорослих, підлітків і дітей від 3 років, інфікованих ВІЛ-1, які можуть ковтати таблетки. Невірапін повинен прийматися разом з іншими антиретровірусними препаратами. Лікарем буде визначено, які препарати найкраще підходять пацієнту.
Невірапін Аккорд у вигляді таблеток з довгим випуском повинен прийматися лише після 2-тижневого лікування іншою формою невірапіну (таблетки з миттєвим випуском або суспензія), якщо тільки пацієнт не приймає вже невірапін у такій формі і не хоче змінити форму препарату на таблетки з довгим випуском.
виступу таких реакцій існує протягом перших 6 тижнів лікування.
Наступні пацієнти належать до групи підвищеного ризику проблем з печінкою:
У деяких пацієнтів на пізніх стадіях інфекції ВІЛ (СНІД), у яких раніше був оportуністичний інфекційний процес (хвороби, які свідчать про СНІД), можуть з'явитися об'єктивні та суб'єктивні симптоми запального процесу, викликаного попередньою інфекцією, незабаром після початку анти-ВІЛ-лікування. Гіпотеза полягає в тому, що ці симптоми виникають через покращення здатності організму реагувати на імунну систему, що дозволяє боротися з інфекціями, які могли існувати без явних симптомів. У разі появи будь-яких симптомів інфекції необхідно негайно звернутися до лікаря.
Крім оportуністичних інфекцій, після початку прийому препаратів для лікування інфекції ВІЛ можуть також з'явитися аутоімунні розлади (стан, при якому імунна система атакує здорові тканини організму). Аутоімунні розлади можуть з'явитися через кілька місяців після початку лікування. У разі появи будь-яких симптомів інфекції або інших симптомів, таких як слабкість м'язів, слабкість, яка починається з рук і ніг і прогресує до тулуба, серцебиття, тремор або надмірна збудливість, необхідно негайно повідомити про це лікаря для початку необхідного лікування.
У пацієнтів, які приймають комбіноване антиретровірусне лікування, можуть з'явитися зміни, пов'язані з тканиною жиру тіла. У разі появи змін, пов'язаних з тканиною жиру тіла, необхідно звернутися до лікаря (див. пункт 4 «Можливі побічні ефекти»).
У деяких пацієнтів, які приймають комбіноване антиретровірусне лікування, може з'явитися хвороба кісток, яка називається некрозом кісток (смерть кісткової тканини через відсутність кровопостачання до кісток). Тривалість комбінованого антиретровірусного лікування, прийом кортикостероїдів, вживання алкоголю, важка імунодефіцитна хвороба та підвищений індекс маси тіла можуть бути одним з багатьох факторів ризику розвитку цієї хвороби. Симптомами некрозу кісток є загальмованість суглобів, біль (особливо в кульшах, колінах і плечах) та труднощі з рухом.
Особи, які помітили в себе будь-які з цих симптомів, повинні звернутися до лікаря.
Необхідно повідомити лікаря про прийом невірапіну та зидовудину, оскільки може бути необхідне перевірити кількість білих кров'яних тілечок.
Не слід приймати Невірапін Аккорд після контакту з ВІЛ, якщо тільки у пацієнта не діагностовано інфекцію ВІЛ і препарат не призначений лікарем. Невірапін Аккорд не лікує інфекцію ВІЛ. Тому можуть розвиватися інші інфекції та інші хвороби, пов'язані з інфекцією ВІЛ. Необхідно регулярно звертатися до лікаря.
Пацієнт все ще може передавати ВІЛ під час прийому цього препарату, незважаючи на те, що ефективне антиретровірусне лікування зменшує це ризик. Пацієнт повинен обговорити з лікарем заходи обережності, необхідні для уникнення інфікування інших осіб.
У разі лікування висипки, пов'язаної з прийомом Невірапін Аккорд, не слід приймати преднізон.
Для запобігання вагітності та запобігання передачі інфекції ВІЛ пацієнтки, які приймають пероральні контрацептиви («пілі») або інші гормональні методи контрацепції під час лікування Невірапін Аккорд, повинні використовувати додатковий механічний контрацептив (наприклад, презервативи).
Пацієнтки у постменопаузальному віці, які приймають гормональну терапію, повинні звернутися до лікаря перед прийомом цього препарату.
Якщо пацієнт приймає рифампіцин для лікування туберкульозу, він повинен звернутися до лікаря перед прийомом цього препарату з Невірапін Аккорд.
Деякі пацієнти, які приймають інші форми невірапіну з довгим випуском, повідомляли про появу фрагментів таблеток у випорожненні, які можуть виглядати як цілі таблетки.
Дані, які зараз доступні, не підтверджують, щоб це мало вплив на терапевтичну відповідь цих інших лікарських форм.
Невірапін Аккорд, 400 мг таблетки з довгим випуском, можуть прийматися дітьми, якщо:
У молодших дітей застосовуються менші дози таблеток з довгим випуском або інші лікарські форми (наприклад, пероральна суспензія). Необхідно перевірити їх наявність.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнт, а також про препарати, які він планує приймати.
Необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які приймалися раніше, перш ніж почати прийом Невірапін Аккорд, оскільки може бути необхідне моніторинг, чи ці препарати все ще будуть ефективні, а також проведення необхідних змін дозування. Необхідно ретельно ознайомитися з інформацією, доданою до інших препаратів для лікування інфекції ВІЛ, які будуть прийматися одночасно з Невірапін Аккорд.
Особливо важливо повідомити лікаря про прийом таких препаратів:
Лікар буде ретельно моніторити дію Невірапін Аккорд та всіх вищезазначених препаратів, якщо вони застосовуються в комбінації з цими препаратами.
Не існує обмежень на прийом Невірапін Аккорд з їжею та питтям.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна звернутися до лікаря перед прийомом цього препарату.
Під час прийому Невірапін Аккорд необхідно припинити годування грудьми. Деякі лікарі також рекомендують припинити годування грудьми у разі інфекції ВІЛ, оскільки можливо, що дитина може заразитися ВІЛ через материнське молоко.
Під час прийому Невірапін Аккорд може з'явитися втома. Необхідно бути обережним під час виконання дій, таких як керування транспортними засобами, використання інструментів або обслуговування машин. У разі появи втоми необхідно уникати виконання потенційно небезпечних дій, таких як керування транспортними засобами або використання інструментів або обслуговування машин.
Невірапін Аккорд таблетки з довгим випуском містять лактозу (молочний цукор).
Якщо раніше було встановлено непереносимість деяких цукрів, пацієнт повинен звернутися до лікаря перед прийомом цього препарату.
Не слід приймати лише Невірапін Аккорд. Препарат повинен прийматися одночасно з至少 двома іншими антиретровірусними препаратами. Лікар призначить відповідні препарати.
Цей препарат завжди повинен прийматися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення питань необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Дозування:
Дорослі
Применяється 200 мг невірапіну один раз на добу протягом перших 14 днів лікування (вступний період). Відокремлене упаковання стартового набору, яке містить таблетки невірапіну 200 мг, може бути доступне на ринку і призначене для застосування під час вступного періоду. Після 14 днів зазвичай застосовується доза 400 мг один раз на добу.
Дуже важливо приймати лише одну таблетку невірапіну 200 мг на добу протягом перших 14 днів (вступний період лікування). У разі появи висипки протягом цього періоду не слід починати прийом Невірапін Аккорд таблеток з довгим випуском, а необхідно проконсультуватися з лікарем.
Було доведено, що застосування 14-денного вступного періоду зменшує ризик появи висипки.
Пацієнти, які вже приймають таблетки з миттєвим випуском або пероральну суспензію, можуть змінити лікування на препарат у вигляді таблеток з довгим випуском без дотримання вступного періоду.
Невірапін Аккорд завжди повинен прийматися одночасно з іншими антиретровірусними препаратами. Необхідно слідувати рекомендаціям щодо інших препаратів.
Ці рекомендації доступні в інформаційних матеріалах, доданих до цих препаратів.
Невірапін також може бути доступний на ринку у вигляді менших доз таблеток з довгим випуском (для дітей від 3 років і старших, після вступного періоду лікування) або у вигляді пероральної суспензії (для всіх вікових груп).
Прийом Невірапін Аккорд необхідно продовжувати протягом часу, рекомендованого лікарем.
Як описано в розділі «Попередження та обережність» вище, лікар буде проводити контроль результатів лікування шляхом перевірки результатів тестів на функцію печінки або дослідження появи побічних ефектів, таких як висипка. На підставі результатів контролю лікар може вирішити питання про припинення або закінчення прийому Невірапін Аккорд. Лікар може потім рекомендувати прийом меншої дози препарату.
Якщо у пацієнта є порушення функції нирок або печінки, незалежно від ступеня, необхідно приймати лише невірапін 200 мг таблетки або невірапін 50 мг/5 мл пероральної суспензії, які можуть бути доступні на ринку.
Невірапін Аккорд повинен прийматися лише перорально. Не слід жувати таблетки з довгим випуском. Невірапін Аккорд можна приймати з їжею або без їжі.
Не слід приймати більшу дозу Невірапін Аккорд, ніж рекомендована лікарем і описана в цій інформації. На даний момент мало даних про наслідки передозування Невірапін Аккорд.
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози Невірапін Аккорд необхідно звернутися до лікаря.
Не слід пропускати дозу. Якщо з моменту призначеної години прийому пропущеної дози пройшло менше 12 годин, необхідно якнайшвидше прийняти дозу. Якщо з моменту призначеної години прийому пропущеної дози пройшло понад 12 годин, необхідно прийняти лише наступну дозу у запланований час.
Прийом усіх доз у правильний час:
Важливо приймати Невірапін Аккорд згідно з рекомендаціями, наведеними вище, поки лікар не вирішить питання про припинення лікування.
Якщо прийом Невірапін Аккорд припинено на більш ніж 7 днів, лікар рекомендуватиме повторне початок лікування з 14-денного вступного періоду з невірапіном у вигляді таблеток (описаного вище) перед поверненням до прийому Невірапін Аккорд таблеток з довгим випуском один раз на добу.
У разі виникнення будь-яких питань щодо застосування цього препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Під час лікування інфекції ВІЛ може з'явитися збільшення маси тіла та рівня ліпідів і глюкози в крові. Це частково пов'язано з покращенням стану здоров'я та способом життя, а у разі рівня ліпідів в крові - іноді з самим прийомом препаратів для лікування інфекції ВІЛ. Лікар призначить дослідження цих змін.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не з'являються у всіх пацієнтів.
головним чином з'являються протягом перших 18 тижнів прийому невірапіну. Це, отже, важливий період, протягом якого пацієнт потребує ретельного контролю лікарем.
У разі появи будь-яких симптомів висипки необхідно негайно повідомити лікаря.
Якщо з'являється висипка, вона має ступінь від легкої до помірної. Однак у деяких пацієнтів висипка у вигляді пухирів може мати важкий або загрожуючий життю перебіг (синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз), були зареєстровані випадки смерті. Більшість випадків як важкої, так і легкої або помірної висипки з'являється протягом перших 6 тижнів лікування.
У разі появи висипки та погіршення стану необхідно припинити прийом препарату та негайно повідомити про це лікаря.
Можуть з'явитися алергічні реакції (надчутливість). Такі реакції можуть з'явитися у вигляді анафілаксії (важка форма алергічної реакції) з симптомами, такими як:
Алергічні реакції можуть з'явитися також у вигляді висипки або інших побічних ефектів, таких як:
У разі появи висипки або інших симптомів алергічної реакції (надчутливості) необхідно негайно повідомити про це лікаря, оскільки ці реакції можуть загрожувати життю.
Є повідомлення про порушення функції печінки після прийому невірапіну, включаючи кілька випадків гепатиту, які можуть бути нагальними та гострими (піорунуватий гепатит) та некроз печінки, який може призвести до смерті.
Необхідно повідомити лікаря у разі появи симптомів, які свідчать про пошкодження печінки, таких як:
Наведені нижче побічні ефекти з'являлися у пацієнтів, які приймали невірапін 200 мг таблетки протягом 14 днів вступного періоду лікування:
Часто (можуть з'явитися не частіше, ніж у 1 з 10 пацієнтів):
Незbyt часто (можуть з'явитися не частіше, ніж у 1 з 100 пацієнтів):
Рідко (можуть з'явитися не частіше, ніж у 1 з 1000 пацієнтів):
Наведені нижче побічні ефекти з'являлися у пацієнтів, які приймали невірапін таблетки з довгим випуском один раз на добу під час підтримуючого лікування:
Часто (можуть з'явитися не частіше, ніж у 1 з 10 пацієнтів):
Незbyt часто (можуть з'явитися не частіше, ніж у 1 з 100 пацієнтів):
У разі прийому невірапіну в комбінації з іншими антиретровірусними препаратами були зареєстровані наступні симптоми:
Може з'явитися зменшення кількості білих кров'яних тілечок (гранулоцитопенія), яке частіше з'являється у дітей. Зменшення кількості червоних кров'яних тілечок (анемія), яке може бути пов'язане з лікуванням невірапіном, також частіше з'являється у дітей. Аналогічно до симптомів висипки, необхідно повідомити лікаря про будь-які побічні ефекти.
Якщо з'являються будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не наведені в цій інформації, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру.
Побічні ефекти можна звітувати безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03041, м. Київ
телефон: +38 (044) 206-92-88
факс: +38 (044) 206-92-88
адреса електронної пошти: [adreca@dkls.gov.ua](mailto:adreca@dkls.gov.ua)
Побічні ефекти також можна звітувати до відповідального суб'єкта.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на картонній упаковці, пляшці та блистерній упаковці.
Термін придатності вказується останнім днем вказаного місяця.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Невірапін Аккорд повинен бути вживаний протягом 30 днів після відкриття пляшки.
Препарати не слід викидати у каналізацію. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Активною речовиною є невірапін. Кожна таблетка містить 400 мг невірапіну.
Інші компоненти: лактоза моногідрат, гіпромелоза 2910 (3 мПа·с), гіпромелоза 2208 (4000 мПа·с), стеарат магнію.
Невірапін Аккорд - це білі або майже білі, овальні, двосторонньо опуклі таблетки з довгим випуском розміром приблизно 19,2 мм у довжину та 9,3 мм у ширину, з гравіруванням «H» на одній стороні та «N1» на іншій. Таблетки не слід ділити.
Невірапін Аккорд упакований у блистери з ПВХ/Алюмінію, які містять по 30x1 або 90x1 таблеток, або у пляшки з HDPE з кришкою з ПП, з вкладишем для герметизації, з захистом від дітей, які містять по 30 таблеток.
Не всі типи упаковок повинні бути в обігу.
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
вул. Таśмова, 7
02-677 Варшава
Pharmadox Healthcare Limited
КВ20А Кордин Індустріальний Парк
Паола, ПЛА 3000
Мальта
Accord Healthcare B.V.,
Вінтонтлаан, 200,
3526 КВ Утрехт,
Нідерланди
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
вул. Лютомерська, 50
95-200 Паб'яниці
Назва країни-члена | Назва лікарського засобу |
Австрія | Невірапін Аккорд 400 мг – Ретардтаблеттен |
Бельгія | Невірапін Аккорд 400мг компрімі з пролонгованим вивільненням/таблетки з пролонгованим вивільненням/Ретардтаблеттен |
Кіпр | Невірапін Аккорд 400мг пролонговані таблетки |
Естонія | Невірапін Аккорд |
Фінляндія | Невірапін Аккорд 400мг депоттаблетти |
Франція | НЕВІРАПІН АККОРД ЛП 400 мг, компрімі з пролонгованим вивільненням |
Іспанія | Невірапіна Аккорд 400мг компрімі з пролонгованим вивільненням ЕФГ |
Нідерланди | Невірапін Аккорд 400мг таблетки з пролонгованим вивільненням |
Мальта | Невірапін Аккорд 400 мг пролонговані таблетки |
Німеччина | Невірапін Аккорд 400 мг Ретардтаблеттен |
Польща | Невірапін Аккорд |
Португалія | Невірапіна Аккорд |
Румунія | Невірапіна Аккорд 400 мг компрімі з пролонгованим вивільненням |
Велика Британія | Невірапін Аккорд 400 мг пролонговані таблетки |
Італія | Невірапіна Аккорд |
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.