Дабігатран етексилат
Мірексан містить дабігатран етексилат як активну речовину і належить до групи препаратів, званих
антитромботичними препаратами. Його дія полягає у блокуванні речовини, відповідальної у
організмі за утворення тромбів крові.
Препарат Мірексан застосовується у дорослих з метою:
Препарат Мірексан застосовується у дітей з метою:
Перед початком застосування препарату Мірексан необхідно обговорити це з лікарем. Якщо під час лікування препаратом Мірексан виникли симптоми або пацієнт був підданий хірургічній операції, необхідно звернутися до лікаря.
Пацієнт повинен повідомити лікаря, якщо у нього спостерігаються або спостерігались в минулому
будь-які патологічні стани або захворювання, особливо перелічені нижче:
з підвищеним ризиком кровотечі під час операції та безпосередньо після операції. Дуже важливо
прийом препарату Мірексан перед і після операції точно так, як порадив лікар.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймаються або приймались недавно, а також про препарати, які планується приймати. Особливо необхідно перед прийомом препарату Мірексан повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає один з нижченаведених препаратів:
Не відомо, який вплив дабігатран має на перебіг вагітності та на нероджену дитину. Не слід застосовувати препарат Мірексан під час вагітності, якщо тільки лікар не вважає це безпечним. Жінки репродуктивного віку повинні запобігати вагітності під час застосування препарату Мірексан.
Під час застосування препарату Мірексан не слід годувати грудьми.
Препарат Мірексан не має впливу або має незначний вплив на здатність водіння транспортних засобів і
роботу з механізмами.
Капсули Мірексан можна застосовувати у дорослих і дітей віком 8 років або старше, які можуть
поглинати капсули цілком. Існують інші форми препарату, придатні для дітей віком менше 8 років.
Цей препарат завжди слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря.
Профілактика утворення тромбів крові після операції з імплантацією протезу колінного або стегнового суглобу
Рекомендована доза препарату становить 220 мг один раз на добу(прийом у вигляді 2 капсул по 110 мг).
Якщо функція нирок зниженабільш ніж наполовину або у пацієнтів віком 75 років або старше,
рекомендована доза становить 150 мг один раз на добу(прийом у вигляді 2 капсул по 75 мг).
У пацієнтів, які приймають препарати, які містять аміодарон, хінідин або верапаміл, рекомендована доза препарату Мірексан становить 150 мг один раз на добу(прийом у вигляді 2 капсул по 75 мг).
Пацієнти, які приймають препарати, які містять верапаміл, у яких функція нирок зниженабільш ніж наполовину, повинні приймати зменшену до 75 мгдозу препарату Мірексан через підвищений ризик кровотечі.
У обох випадках не слід починати лікування у разі кровотечі з місця операції. Якщо не буде можливим почати лікування до наступного дня після проведення операції, необхідно почати його з дози 2 капсул один раз на добу.
Після операції з імплантацією протезу колінного суглобу
Застосування препарату Мірексан слід починати з прийому однієї капсули протягом 1-4 годин після закінчення операції. Потім необхідно приймати 2 капсули один раз на добу протягом загалом 10 днів.
Після операції з імплантацією протезу стегнового суглобу
Застосування препарату Мірексан слід починати з прийому однієї капсули протягом 1-4 годин після закінчення операції. Потім необхідно приймати 2 капсули один раз на добу протягом загалом 28-35 днів.
Профілактика заторів судин кровоносної системи в мозку та інших органах через утворення тромбів, які утворюються під час порушення ритму серця, та лікування тромбів крові в венах ніг і легень, а також профілактика повторного утворення тромбів крові в венах ніг і легень
Рекомендована доза препарату становить 300 мг, приймається у вигляді 1 капсули 150 мг двічі на добу.
У пацієнтів віком 80 років або старше, рекомендована доза препарату Мірексан становить 220 мг, приймається у вигляді 1 капсули 110 мг двічі на добу.
Пацієнти, які приймають препарати, які містять верапаміл, повинні приймати зменшену дозу препарату Мірексан до 220 мг, приймається у вигляді 1 капсули 110 мг двічі на добучерез підвищений ризик кровотечі.
У пацієнтів із підвищеним ризиком кровотечілікар може порекоменувати застосування препарату Мірексан у дозі 220 мг, приймається у вигляді 1 капсули 110 мг двічі на добу.
Прийом препарату Мірексан можна продовжувати, якщо у пацієнта існує необхідність відновлення нормальної функції серця за допомогою процедури, званої кардіоверсією. Препарат Мірексан слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря.
У разі імплантації медичного приладу (стенту) в судину кровоносної системи для підтримання її прохідності з застосуванням процедури, званої перкутанною інтервенцією коронарних судин з імплантацією стентів, пацієнт може отримувати лікування препаратом Мірексан після встановлення лікарем належної контролювання згортання крові. Препарат Мірексан слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря.
Лікування тромбів крові та профілактика повторного утворення тромбів крові у дітей
Препарат Мірексан слід приймати двічі на добу,одну дозу вранці і одну дозу ввечері, приблизно о цій самій порі кожного дня. Інтервал між дозами повинен становити близько 12 годин.
Рекомендована доза залежить від маси тіла і віку. Лікар встановить правильну дозу. Лікар може коригувати дозу під час лікування. Необхідно продовжувати приймати всі інші препарати, якщо тільки лікар не порекомендував припинити прийом якогось з них.
Таблиця 1 містить одиночні та загальні добові дози препарату Мірексан у міліграмах (мг). Дози залежать від маси тіла пацієнта в кілограмах (кг) і віку в роках.
Таблиця 1:Дозування препарату Мірексан у вигляді капсул
Дози, які вимагають поєднання більше однієї капсули:
300 мг: дві капсули 150 мг або
чотири капсули 75 мг
260 мг: одна капсула 110 мг плюс одна капсула 150 мг або
одна капсула 110 мг плюс дві капсули 75 мг
220 мг: як дві капсули 110 мг
185 мг: як одна капсула 75 мг плюс одна капсула 110 мг
150 мг: як одна капсула 150 мг або
дві капсули 75 мг
Препарат Мірексан можна приймати з їжею або без їжі. Капсули слід ковтати цілком, запиваючи склянкою води, для полегшення проходження до шлунка. Не слід їх розбивати, розжовувати чи висипати пелети з капсули, оскільки це може збільшити ризик кровотечі.
Діапазони маси тіла і віку | Одиночна доза в мг | Загальна добова доза в мг | |
Маса тіла в кг | Вік в роках | ||
11 до менше 13 кг | 8 до менше 9 років | 75 | 150 |
13 до менше 16 кг | 8 до менше 11 років | 110 | 220 |
16 до менше 21 кг | 8 до менше 14 років | 110 | 220 |
21 до менше 26 кг | 8 до менше 16 років | 150 | 300 |
26 до менше 31 кг | 8 до менше 18 років | 150 | 300 |
31 до менше 41 кг | 8 до менше 18 років | 185 | 370 |
41 до менше 51 кг | 8 до менше 18 років | 220 | 440 |
51 до менше 61 кг | 8 до менше 18 років | 260 | 520 |
61 до менше 71 кг | 8 до менше 18 років | 300 | 600 |
71 до менше 81 кг | 8 до менше 18 років | 300 | 600 |
81 кг або більше | 10 до менше 18 років | 300 | 600 |
Не слід змінювати антикоагулянтну терапію без отримання детальних рекомендацій від лікаря.
Прийом більшої дози препарату Мірексан збільшує ризик кровотечі. Якщо пацієнт прийняв більшої дози капсул препарату Мірексан, необхідно негайно звернутися до лікаря. Існують спеціальні методи лікування.
Профілактика утворення тромбів крові після операції з імплантацією протезу колінного або стегнового суглобу
Продовжувати прийом пропущеної добової дози препарату Мірексан о тієї самій порі наступного дня.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Застосування у дорослих: Профілактика заторів судин кровоносної системи в мозку та інших органах через утворення тромбів, які утворюються під час порушення ритму серця, та лікування тромбів крові в венах ніг і легень, а також профілактика повторного утворення тромбів крові в венах ніг і легень
Пропущену дозу можна прийняти до 6 годин перед наступною запланованою дозою.
Якщо до наступної запланованої дози залишилось менше 6 годин, не слід приймати пропущену дозу.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Препарат Мірексан слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. Не слід припиняти застосування препарату Мірексан без попередньої консультації з лікарем, оскільки ризик утворення тромбу крові може бути більшим, якщо лікування буде припинено достроково. Необхідно звернутися до лікаря, якщо після прийому препарату Мірексан виникла нудота.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Мірексан впливає на систему згортання крові, тому більшість побічних ефектів пов'язані з такими
симптомами, як синяки або кровотечі. Не можна виключити можливість виникнення великого або сильного
кровотечі, яке є найважчими побічними ефектами і незалежно від місця розташування - можуть загрожувати життю пацієнта або привести до інвалідності, а甚至 до смерті. У деяких випадках ці кровотечі можуть бути невидимими.
У разі виникнення кровотечі, яке не зупиняється самостійно, або симптомів надмірного кровотечі (виключна слабкість, втома, блідість, головокружіння, головний біль або незрозумілий набряк) необхідно негайно звернутися до лікаря. Лікар може вирішити питання про спостереження за пацієнтом або зміну препарату.
У разі виникнення важких алергічних реакцій, які можуть викликати труднощі з диханням або головокружіння, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Можливі побічні ефекти, перелічені нижче, згруповані за частотою їх виникнення:
Профілактика утворення тромбів після операції (алопластики) стегнового або колінного суглобу
Часто (можуть виникнути у максимум 1 з 10 пацієнтів):
Недостатньо часто (можуть виникнути у максимум 1 з 100 пацієнтів):
Рідко (можуть виникнути у максимум 1 з 1000 пацієнтів):
Частота невідома (частота не може бути визначена на основі доступних даних):
У клінічних дослідженнях кількість інфарктів міокарда при застосуванні дабігатрану етексилату була більшою, ніж при застосуванні варфарину. Загальна кількість випадків була низькою. Не було виявлено різниці у кількості інфарктів міокарда у пацієнтів, які приймали дабігатран, порівняно з пацієнтами, яким вводили плацебо.
Лікування тромбів крові та профілактика повторного утворення тромбів крові у дітей
Часто (можуть виникнути у максимум 1 з 10 осіб):
Недостатньо часто (можуть виникнути у максимум 1 з 100 осіб):
Частота невідома (частота не може бути визначена на основі доступних даних):
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна звітувати безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів і біоцидів:
Ал. Єрозолімські 181С
02-222 Варшава
тел.: +48 22 49 21 301
факс: +48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти можна звітувати також відповідальній особі.
За допомогою звітності про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на паковці або блистері після Термін придатності (EXP). Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Не слід зберігати при температурі вище 30°C.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Лікарських засобів не слід викидати в каналізацію. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Препарат Мірексан 110 мг - це сині капсули, твердих у розмірі 1, наповнені пелетками кольору від майже білого до світло-жовтого.
Цей препарат доступний в упаковках, які містять 10, 30 або 60 капсул, твердих у перфорованих блистерах з фольги алюмінію/ОПА/алюмінію/ПВХ у паперовій коробці.
Упаковка для оптової торгівлі, яка містить 3 упаковки по 60 капсул, твердих (180 капсул, твердих) у перфорованих блистерах з фольги алюмінію/ОПА/алюмінію/ПВХ у паперовій коробці.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Біофарм Сп. з о.о.
ул. Валянбжиска 13
60-198 Познань
Тел. + 48 61 66 51 500
електронна пошта: biofarm@biofarm.pl
Галенікум Хелс, С.Л.
Авда. Корнеля 144, 7-1-ша будівля LEKLA,
САГ Менюфактурінг С.Л.У
Крта. Н-І, км 36
28750 Сан-Агустін-де-Гуадалікс,
Мадрид – Іспанія
Біофарм Сп. з о.о.
ул. Валянбжиска 13,
60-198 Познань
Польща
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до місцевого представника відповідальної особи.
Мальта
Мірексан 150 мг твердих капсул
Мірексан 110 мг твердих капсул
Мірексан 75 мг твердих капсул
Польща
Мірексан, 75 мг, капсули, твердих
Мірексан, 110 мг, капсули, твердих
Мірексан, 150 мг, капсули, твердих
Детальна інформація про цей препарат доступна на сайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu/ та на сайті Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів і біоцидів.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.