Лізиноратіо 20(ЛІЗИНОПРИЛ-ТЕВА 20 мг)
Лізиноприл
Лізиноратіо 20 і ЛІЗИНОПРИЛ-ТЕВА 20 мг є різними торговими назвами одного і того ж препарату.
Лізиноприл, активна речовина препарату Лізиноратіо 20, належить до групи препаратів, які називаються інгібіторами конвертази ангіотензину (або інгібіторами АСЕ - від англійської назви ферменту, який перетворює ангіотензин). Інгібітори конвертази ангіотензину діють шляхом зменшення напруження кровоносних судин, що призводить до зниження артеріального тиску. Препарат діє захисно на серце і судини.
Препарат Лізиноратіо 20 використовується для:
Перш ніж розпочати використання препарату Лізиноратіо 20, слід обговорити це з лікарем, фармацевтом або
медсестрою:
Лікар може призначити регулярний контроль функції нирок, артеріального тиску та рівня електролітів (наприклад, калію) у крові.
Див. також підпункт «Коли не використовувати препарат Лізиноратіо 20».
Пацієнт повинен повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які він зараз приймає або приймав раніше, а також про препарати, які він планує приймати.
Особливо слід повідомити лікаря про використання:
Лікар може призначити зміну дози і (або) застосувати інші заходи обережності:
Препарат Лізиноратіо 20 можна приймати з їжею і питтям.
У разі вагітності та під час годування груддю або якщо існує підозра, що жінка вагітна, або якщо вона планує вагітність, перед використанням цього препарату слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Вагітність
Слід повідомити лікаря про підозру (або планування) вагітності. Лікар зазвичай призначить припинення використання препарату Лізиноратіо 20 до запланованої вагітності або негайно після підтвердження вагітності та призначить приймати інший препарат замість препарату Лізиноратіо 20. Не рекомендується використання препарату Лізиноратіо 20 на ранній стадії вагітності і не можна його використовувати після 3 місяця вагітності, оскільки використання в цьому періоді може серйозно нашкодити плоду.
Годування груддю
Слід повідомити лікаря про годування груддю або замир щодо годування груддю. Не рекомендується використання препарату Лізиноратіо 20 під час годування груддю, особливо якщо годування груддю новонародженого або передчасного дитини. Лікар може призначити використання іншого препарату.
Використання препарату Лізиноратіо 20 може призвести до виникнення головокружіння або втоми.
Цей препарат слід завжди використовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення будь-яких сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
У обігу доступні: препарат Лізиноратіо 5 (5 мг), Лізиноратіо 10 (10 мг), і Лізиноратіо 20 (20 мг).
Оскільки їжа не впливає на всмоктування лізиноприлу з таблеток, препарат можна приймати незалежно від прийому їжі.
Лізиноприл слід приймати один раз на добу, щоденно о цій самій порі.
Рекомендована початкова доза у пацієнтів з артеріальним гіпертонзом самостійно становить 10 мг. Зазвичай ефективна підтримуюча доза становить від 20 мг до 40 мг, приймається один раз на добу о цій самій порі.
Величина підтримуючої дози слід коригувати залежно від рівня артеріального тиску, виміряного безпосередньо перед прийомом наступної дози. Ефект зниження артеріального тиску може зменшуватися у міру наближення до моменту прийому наступної дози, незалежно від її величини, але це найчастіше спостерігається при дозі 10 мг. У деяких пацієнтів очікуване зниження артеріального тиску відбувається після двох до чотирьох тижнів лікування підтримуючими дозами.
Максимальна доза, яка використовувалася у довгострокових контрольованих клінічних дослідженнях, становила 80 мг на добу, але її використання не призводило до збільшення ефективності лікування.
Лікування слід розпочинати з меншої дози у пацієнтів:
На початку лікування лізиноприлом може виникнути симптоматичне гіпотонз, яке частіше спостерігається у пацієнтів, які приймають діуретики. Препарат Лізиноратіо 20 слід використовувати з обережністю, оскільки існує підвищений ризик виникнення порушень водно-електролітного балансу або порушення функції нирок. За 2-3 дні до початку лікування лізиноприлом слід припинити використання діуретика.
Якщо лікування лізиноприлом в монотерапії є неефективним, можна розпочати прийом діуретика (найчастіше гідрохлортіазиду в одноразовій добовій дозі, яка становить 12,5 мг). У пацієнтів з гіпертонзом, у яких перед початком лікування лізиноприлом не можна було припинити діуретик, прийом лізиноприлу слід розпочинати під суворим контролем лікаря з меншої початкової одноразової добової дози, яка становить 5 мг. У цьому випадку слід контролювати артеріальний тиск до моменту виникнення очікуваного зниження артеріального тиску і додатково протягом однієї години. Величина підтримуючої дози слід коригувати залежно від рівня артеріального тиску.
У деяких пацієнтів з нирково-судинним гіпертонзом, особливо з двостороннім звуженням ниркових артерій або звуженням судини, яка постачає кров до однієї нирки, може виникнути надмірне зниження артеріального тиску після прийому лізиноприлу. Можуть виникнути порушення функції нирок, а також ниркова недостатність. Тому рекомендується прийом меншої початкової одноразової дози, яка становить 2,5 мг або 5 мг. Пізніше добову дозу можна поступово збільшувати, коригуючи її залежно від рівня артеріального тиску.
Рекомендована початкова доза для пацієнтів з масою тіла від 20 до 50 кг становить 2,5 мг один раз на добу і 5 мг один раз на добу для пацієнтів з масою тіла 50 кг і більше. Величина дози слід коригувати індивідуально до максимальної дози 20 мг для пацієнтів з масою тіла від 20 до 50 кг та 40 мг для пацієнтів з масою тіла 50 кг і більше. У дослідженнях з участю дітей і підлітків не приймали дози більшої ніж 0,61 мг/кг (або більшої ніж 40 мг).
У дітей з порушенням функції нирок слід розглянути питання про зменшення початкової дози або збільшення інтервалу між прийомами доз.
У пацієнтів з серцевою недостатністю початкова одноразова добова доза, приймається вранці, становить 2,5 мг. Добові підтримуючі дози зазвичай становлять від 5 мг до 20 мг, приймаються один раз на добу о цій самій порі.
У клінічних дослідженнях пацієнтів, у яких було необхідне сильніше дія препарату, дози збільшувалися кожні 4 тижні. Не слід збільшувати наступні дози лізиноприлу на більш ніж 10 мг.
Величина дози слід коригувати залежно від ефективності дії препарату, оцінюючи ступінь вираженості симптомів серцевої недостатності. Лізиноприл можна приймати в комбінації з діуретиками і препаратами наперстянки.
У пацієнтів, у яких підвищений ризик виникнення симптоматичного гіпотонзу, наприклад у пацієнтів з гіпонатрімією, гіповолемією або тих, хто приймає великі дози діуретиків, необхідно коригувати порушення перед початком прийому лізиноприлу і, якщо це можливо, зменшити дозу діуретика. Слід контролювати вплив першої дози лізиноприлу на артеріальний тиск. У пацієнтів з низьким систолічним артеріальним тиском (<100 мм рт. ст.) початкову дозу слід приймати під суворим контролем лікаря. Найбільше зниження артеріального тиску спостерігається приблизно через 6-8 годин після прийому початкової дози. Контроль функції серцево-судинної системи, особливо тиску, продовжувати до моменту стабілізації рівня тиску.
Коригування дози у пацієнтів з серцевою недостатністю, порушенням функції нирок або гіпонатрімією
У пацієнтів з серцевою недостатністю і гіпонатрімією (рівень натрію в сироватці крові менше ніж 130 мЕкв/л) або помірним чи важким порушенням функції нирок (кліренс креатинін менше ніж 30 мл/хв або рівень креатинін у сироватці крові більше ніж 3 мг/дл) слід призначити маленькі початкові дози, які становлять 2,5 мг на добу, приймаються під суворим контролем лікаря.
У гемодинамічно стабільних пацієнтів лікування лізиноприлом слід розпочинати протягом 24 годин після інфаркту міокарда. Перша одноразова добова доза лізиноприлу становить 5 мг, приймається перорально. Через 24 години після першої дози слід прийняти 5 мг, а через 48 годин - дозу 10 мг. Надалі слід продовжувати прийом лізиноприлу в дозі 10 мг один раз на добу протягом 6 тижнів. У комбінації з лізиноприлом слід приймати (якщо немає протипоказань до їхнього використання у даного пацієнта) препарати, які зазвичай використовуються при інфаркті міокарда: антикоагулянти, препарати, які запобігають агрегації тромбоцитів, бета-адреноблокатори. Пацієнти з низьким систолічним артеріальним тиском (≤ 120 мм рт. ст.) повинні на початку лікування або протягом перших 3 днів після інфаркту міокарда отримувати меншу добову дозу лізиноприлу, яка становить 2,5 мг.
У разі виникнення гіпотонії (систолічний артеріальний тиск менше ніж або рівний 100 мм рт. ст.) одноразову підтримуючу дозу слід зменшити до 5 мг або 2,5 мг на добу.
Якщо виникне тривала і виражена гіпотонія (систолічний артеріальний тиск менше ніж 90 мм рт. ст., яка триває довше ніж 1 годину) препарат Лізиноратіо 20 слід припинити.
Лікування підтримуючими дозами триває 6 тижнів. У пацієнтів, у яких виникнуть симптоми серцевої недостатності, слід продовжувати прийом препарату Лізиноратіо 20, використовуючи дозування, як при серцевій недостатності. Препарат Лізиноратіо 20 можна приймати в комбінації з нітрогліцерином, який вводиться внутрішньовенно або трансдермально.
Коригування дози у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда і порушенням функції нирок
У пацієнтів з гострим інфарктом міокарда і порушенням функції нирок (рівень креатинін у сироватці крові більше ніж 2 мг/дл) лікування лізиноприлом слід розпочинати з великою обережністю.
Не встановлені правила дозування лізиноприлу у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда і супутньою важкою нирковою недостатністю.
У пацієнтів з артеріальним гіпертонзом і цукровим діабетом 2 типу та початковою нефропатією початкова доза становить 10 мг один раз на добу і, якщо це необхідно, може бути збільшена до 20 мг/добу з метою досягнення діастолічного артеріального тиску менше ніж 90 мм рт. ст., виміряного в сидячому положенні. У разі порушення функції нирок (кліренс креатинін менше ніж 80 мл/хв) початкова доза препарату Лізиноратіо 20 повинна бути коригована залежно від рівня кліренсу креатинін (див. таблицю № 1).
Оскільки лізиноприл виділяється з сечею, у пацієнтів з порушенням функції нирок величину добової дози слід коригувати залежно від рівня кліренсу креатинін (таблиця нижче). Величина підтримуючої дози і (або) інтервал між прийомами доз слід коригувати залежно від рівня артеріального тиску.
Таблиця 1. Коригування дозування у пацієнтів з порушенням функції нирок
Початкові дози препарату Лізиноратіо у пацієнтів з порушенням функції нирок | |
Кліренс креатинін [мл/хв] | Початкова добова доза [мг] |
≤ 70 > 30 |
|
≤ 30 ≥ 10 | 2,5 – 5 |
<10 (також пацієнти, які піддаються діалізу)*< td> | 2,5 |
* Див. пункт: «Остережності і заходи обережності».
Максимальна добова підтримуюча доза лізиноприлу у пацієнтів з порушенням функції нирок становить 40 мг.
Лізиноприл видаляється з плазми крові під час гемодіалізу. Пацієнтам, які піддаються діалізу, слід призначити відповідну добову дозу лізиноприлу після проведення діалізу.
Сила дії лізиноприлу при прийомі в тих самих дозах пацієнтами похилого віку і молодшими є дуже схожою, але було показано, що у пацієнтів похилого віку максимальна концентрація лізиноприлу в сироватці крові була приблизно вдвічі вищою, ніж у молодших пацієнтів.
У пацієнтів похилого віку дози лізиноприлу слід збільшувати дуже обережно.
Досвід щодо ефективності і безпеки використання лізиноприлу при лікуванні артеріального гіпертонзу у дітей у віці понад 6 років є обмеженим, немає досвіду щодо використання лізиноприлу в інших показаннях, крім артеріального гіпертонзу. Не рекомендується використання лізиноприлу у дітей в інших показаннях, крім артеріального гіпертонзу.
Не рекомендується використання лізиноприлу у дітей у віці менше ніж 6 років або у дітей з важкою нирковою недостатністю (ГФР <30 мл хв 1,73 м ).< p>
У разі прийому надто великої дози препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта або звернутися до лікарні. Симптоми, які можуть виникнути, включають: гіпотонз, шок, порушення водно-електролітного балансу, ниркова недостатність, гіпервентіляція, прискорене серцебиття, сповільнене серцебиття, аритмія, головокружіння, тривога і кашель.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
У разі виникнення будь-яких сумнівів щодо прийому препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може призвести до побічних ефектів, хоча вони не виникнуть у кожного.
Під час прийому препарату Лізиноратіо 20 і інших інгібіторів ангіотензину виникли наступні побічні ефекти з наступною частотою:
Також були зареєстровані наступні симптоми: анорексія, запор, метеоризм, а також комплекс симптомів, у яких одночасно виникали: гіперія, васкуліт, міалгія, артралгія, позитивний титр антинуклеарних антитіл (ANA), підвищення значення ОБ, еозинофілія і лейкоцитоз, висипка, гіперчутливість до світла, а також інші шкірні симптоми.
Дані щодо безпеки, отримані з клінічних досліджень, свідчать про те, що лізиноприл зазвичай добре переноситься при лікуванні артеріального гіпертонзу у дітей і підлітків. Профіль безпеки в цій групі пацієнтів є порівнянним з профілем безпеки у дорослих.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які можливі побічні ефекти, не перелічені у цій вкладці, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які можливі побічні ефекти, не перелічені у цій вкладці, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна зареєструвати безпосередньо в Департаменті моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів і біоцидів,
Алея Єрусалимська 181С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309;
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації щодо безпеки використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не зберігайте при температурі вище 25°C. Зберігайте в оригінальному пакуванні.
Не використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пакуванні. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Переклад деяких відомостей, розміщених на первинному пакуванні іноземною мовою:
Лікарських засобів не слід викидати до каналізації або домашніх контейнерів для відходів. Слід запитати фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Біла, овальна таблетка з гравіюванням «LSN 20» з одного боку і рискою для поділу з іншого боку.
Пакування:30 штук.
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальної за випуск, або паралельного імпортера.
TEVA GmbH
Граф-Арко-штрасе 3
89079 Ульм, Німеччина
Pharmachemie B.V.
Свенсвег 5, Постбус 552
2003 РН Гарлем
Нідерланди
TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company
Паллагі út 13
Х-4042 Дебрецен, Угорщина
InPharm Сп. з о.о.
вул. Струмикова 28/11
03-138 Варшава
InPharm Сп. з о.о. Services сп. к.
вул. Чельмжинська 249
04-458 Варшава
Номер дозволу в Німеччині, країні експорту:57016.03.00
[Інформація про зарезервований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.