Людський нормальний імуноглобулін
Препарат Cuvitru належить до класу препаратів, які називаються «людські нормальні імуноглобуліни».
Імуноглобуліни також відомі як антитіла і присутні в крові здорових людей.
Антитіла є частиною імунної системи (яка забезпечує природний захист організму)
і допомагають організмові боротися з інфекціями.
Препарат Cuvitru був виготовлений з крові здорових людей. Препарат діє точно так само, як
імуноглобуліни, які природно присутні в крові.
Препарат Cuvitru використовується у пацієнтів з ослабленою імунною системою, у яких у крові не
вистачає достатньої кількості антитіл і які мають схильність до частих інфекцій. Регулярне
використання відповідних доз препарату Cuvitru може підвищити низькі рівні імуноглобулінів до
нормального діапазону (замісна терапія).
Cuvitru призначений
Перш ніж розпочати використання препарату Cuvitru, обговоріть це з лікарем, фармацевтом або
медсестрою.
Залишення препарату Cuvitru протягом більше двох годин у шприцах, покритих полімером
силіконовим, може призвести до утворення твердих частинок. Необхідно суворо дотримуватися
детальних інструкцій, наданих у пункті 3 «Спосіб і шлях введення» цієї листківки.
Алергічні реакції
Пацієнт може бути алергічний на імуноглобуліни, не знаючи про це. Алергічні реакції, такі як
наглий спад артеріального тиску чи анafilактичний шок (гостре зниження артеріального тиску
у поєднанні з іншими симптомами, такими як набряк горла, труднощі з диханням і висипка
на шкірі), є рідкими, однак можуть спорадично виникати, навіть якщо у пацієнта раніше не
були проблеми з прийомом подібних препаратів. Особи з дефіцитом IgA та наявністю антитіл
проти IgA характеризуються підвищеним ризиком виникнення алергічних реакцій. Перед
розпочатком лікування необхідно повідомити лікаря або медсестру про дефіцит IgA. Препарат
Cuvitru містить залишкові кількості IgA, які можуть збільшувати ризик алергічної реакції. До
суб'єктивних або об'єктивних симптомів зазначених рідких алергічних реакцій належать:
Лікар або медсестра розпочне інфузію препарату Cuvitru повільно і буде уважно спостерігати за
пацієнтом протягом кількох перших інфузій з метою виявлення та негайного лікування
можливих алергічних реакцій.
►
У разі виникнення під час інфузії будь-якого з цих симптомів необхідно негайно повідомити про
це лікаря або медсестру. Вони приймуть рішення про можливе зменшення швидкості інфузії або
її повне припинення.
Спостереження під час інфузії
Деякі побічні ефекти можуть виникати частіше в наступних ситуаціях:
У інших випадках рекомендується спостереження за пацієнтом під час інфузії та протягом щонайменше
20 хвилин після прийому препарату Cuvitru.
Особливі групи пацієнтів
Лікар буде зберігати особливу обережність у разі надмірної ваги, похилого віку, цукрового діабету чи
якщо у пацієнта є високий артеріальний тиск, мала об'єм крові (гіповолемія) або проблеми з
судинами (судинні захворювання). У цих захворюваннях імуноглобуліни можуть збільшувати
ризик інфаркту міокарда, інсульту, пульмональної емболії або глибокої венозної тромбози, хоча
лише в дуже рідких випадках.
Лікар також буде зберігати особливу обережність, якщо у пацієнта є або раніше були проблеми з
нирками чи якщо він приймає лікарські засоби, які можуть нашкодити ниркам (нефротоксичні
лікарські засоби), оскільки існує дуже високий ризик гострої ниркової недостатності.
Асептичне запалення оболонки мозку і спинного мозку (анг. Aseptic Meningitis, AMS)
Інфузії імуноглобулінових препаратів, включаючи препарат Cuvitru, можуть призвести до запалення
оболонки мозку. Припинення лікування імуноглобулінами може призвести до remisії синдрому
AMS у течение кількох днів. До виникнення синдрому зазвичай доходило у течение кількох годин до 2
днів після введення імуноглобулінів.
Необхідно звернутися до лікаря при виникненні наступних об'єктивних і суб'єктивних симптомів: сильний
головний біль, шийний біль, сонливість, гарячка, нудота, блювота та чутливість і дискомфорт,
пов'язані зі світлом після прийому препарату Cuvitru. Лікар вирішить, чи потрібні подальші дослідження та
чи прийом препарату Cuvitru повинен бути продовжений.
Знищення червоних кров'яних клітин (гемоліз)
Препарат Cuvitru містить антитіла до груп крові, які можуть призвести до знищення червоних
кров'яних клітин та гемолітичної анемії.
Вплив на результати аналізу крові
Препарат Cuvitru містить багато різних антитіл, деякі з яких можуть впливати на результати аналізу
крові (серологічних досліджень).
►
Перед будь-яким аналізом крові необхідно повідомити лікаря про прийом препарату Cuvitru.
Лікування в домашніх умовах
Пацієнти, які самостійно приймають препарат у домашніх умовах, та/або їх опікуни будуть
навчені щодо виявлення ранніх симптомів побічних ефектів, а особливо алергічних реакцій. Під
час інфузії пацієнт або його опікун повинні спостерігати, чи не з'являються перші симптоми
побічних ефектів (подальша детальна інформація міститься в пункті 4, « Можливі побічні ефекти»).
►
У разі виникнення будь-яких побічних ефектів пацієнт або опікун повинен негайно припинити інфузію
і звернутися до лікаря.
►
У разі виникнення важкого побічного ефекту пацієнт або опікун повинен негайно викликати
медичну допомогу, як у разі нагальної ситуації.
Інформація щодо походження препарату Cuvitru
Препарат Cuvitru виготовляється з людської плазми (рідкої частини крові). Під час виробництва
лікарських засобів з крові або плазми людської приймаються заходи, спрямовані на запобігання
передачі інфекцій пацієнтам.
До них належать:
Незважаючи на застосування цих заходів, не можна повністю виключити ризик передачі інфекції під
час введення лікарських засобів, виготовлених з людської крові або плазми. Це стосується також
невідомих або нових вірусів чи інших видів інфекцій.
Застосовані заходи вважаються ефективними щодо вірусів з оболонкою, таких як вірус людського
імунодефіциту (ВІЛ), вірус гепатиту типу Б і типу С, а також щодо безоболонкових вірусів гепатиту
типу А та парвовірусу В19.
Імуноглобуліни не були пов'язані з гепатитом типу А чи інфекцією парвовірусом В19, ймовірно, через
те, що антитіла, присутні в препараті Cuvitru, діють захисно.
Натурально рекомендується записувати в журнал лікування наступні дані при кожному застосуванні
препарату Cuvitru:
Ті самі показання, доза і частота інфузії, що й у дорослих пацієнтів, мають застосування у дітей
та підлітків (у віці від 0 до 18 років).
Якщо існує підозра прийому більшої, ніж рекомендована, дози препарату Cuvitru, необхідно як
найшвидше повідомити про це лікаря.
Не слід застосовувати подвійну дозу препарату Cuvitru для компенсації пропущеної дози. Якщо
існує підозра пропуску дози препарату, необхідно якнайшвидше повідомити про це лікаря.
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів зверніться
до лікаря.
Препарат Cuvitru повинен бути введений під шкіру (в інфузії підшкірній).
Введення препарату Cuvitru розпочне лікар або медсестра, однак пацієнт може отримати дозвіл на
самостійне застосування препарату вдома після отримання кількох початкових інфузій під наглядом
лікаря та відповідного навчання пацієнта (та/або його опікуна). Рішення про те, чи може пацієнт
самостійно застосовувати препарат Cuvitru (наприклад, за допомогою інфузійної помпи або
вручну за допомогою шприца) вдома, приймає пацієнт разом з лікарем. Не слід розпочинати
самостійне застосування препарату Cuvitru вдома до отримання повного інструктажу.
Дозування
Лікар розрахує відповідну дозу для пацієнта на основі маси тіла пацієнта, попереднього лікування
та реакції на це лікування.
Лікар визначить, чи потрібна доза насичення (для дорослих або дітей) у розмірі не менше 1,0–2,5
мл/кг маси тіла, розділеної на кілька днів. У зв'язку з цим препарат Cuvitru буде введений у
регулярних інтервалах, починаючи від введення один раз на добу до одного разу на два тижні;
сукупна місячна доза складатиме близько 1,5 до 5 мл/кг маси тіла (у разі синдромів первинного
імунодефіциту) або близько 1,0 до 2,0 мл/кг маси тіла (у разі синдромів вторинного
імунодефіциту). Лікар також може коригувати дозу залежно від реакції на лікування.
Не слід змінювати дозу чи частоту введення без консультації з лікарем. Якщо пацієнт вважає, що
препарат Cuvitru повинен бути прийнятий рідше або частіше, він повинен обговорити це з лікарем.
Якщо існує підозра пропуску дози препарату, необхідно якнайшвидше повідомити про це лікаря.
Початок лікування
Лікування буде розпочато лікарем або медсестрою, які мають досвід лікування пацієнтів з
ослабленою імунною системою та навчанням пацієнтів для самостійного застосування лікування
в домашніх умовах. Пацієнт буде уважно спостерігатися протягом усього часу тривалості інфузії
та протягом щонайменше 1 години після її закінчення з метою визначення, як добре пацієнт переносить
препарат. Спочатку лікар або медсестра застосує низьку швидкість інфузії та буде поступово
збільшувати її протягом першої інфузії та наступних інфузій. Після визначення лікарем або
медсестрою відповідної для пацієнта дози та швидкості інфузії можна дозволити пацієнтові
самостійно застосовувати препарат вдома.
Лікування в домашніх умовах
Препарат Cuvitru може бути введений самостійно пацієнтом або його опікуном. Пацієнт буде
навчений лікарем або медсестрою, які мають досвід у консультуванні таких пацієнтів та їх
лікуванні. Лікар або медсестра буде супроводжувати пацієнта під час кількох перших введень
препарату.
Пацієнт або його опікун отримає навчання щодо:
Для того щоб лікування було ефективним, необхідно уважно дотримуватися інструкцій лікаря щодо
дози, швидкості інфузії та графіку введення препарату Cuvitru.
Вибір місць інфузії
Рекомендовані поверхні інфузії підшкірного препарату Cuvitru - це живіт, стегна, верхня частина
рамен або нижня частина спини. Препарат Cuvitru може бути введений у кілька місць інфузії.
Місця інфузії повинні бути віддалені один від одного не менше 10 см. Уникати: областей над
кістками, з видимими судинами, рубців або областей запалення (подразнених) чи інфекції.
Необхідно чергувати місця інфузії під час кожного введення згідно з рекомендаціями лікаря або
медсестри.
У разі інфузії за допомогою пристрою:
Багато місць інфузії підшкірного препарату можуть бути використані одночасно завдяки
застосуванню набору з кількома голками. Об'єм препарату, введеного в одне місце інфузії, різний,
а дози, які перевищують 30 мл, можна розділити відповідно до переваг пацієнта.
У разі ручного введення:
Препарат Cuvitru можна вводити за допомогою шприца в одному місці введення. Якщо потрібно
ввести препарат у додаткові місця введення, необхідно використовувати нову стерильну голку.
Об'єм препарату, введеного в одне місце інфузії, різний, а дози, які перевищують 30 мл, можна
розділити відповідно до переваг пацієнта.
Швидкість інфузії
Лікар визначить відповідну для пацієнта техніку та швидкість інфузії, беручи до уваги дозу,
частоту введення та толерантність препарату пацієнтом.
У разі інфузії за допомогою пристрою:
Рекомендована початкова швидкість інфузії становить 10 мл на годину на місце введення. Якщо
інфузія добре переноситься, швидкість введення можна збільшувати з інтервалом не менше 10
хвилин до максимальної швидкості 20 мл на годину на місце введення під час перших двох інфузій.
У разі наступних інфузій швидкість інфузії може бути збільшена залежно від толерантності.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього препарату зверніться до
лікаря, фармацевта або медсестри.
У разі ручного введення:
Необхідно проконсультуватися з лікарем. Введення необхідно розпочинати зі швидкості, яка не
причиняє дискомфорту. Інфузія ніколи не повинна бути болючою. Рекомендована максимальна
швидкість інфузії становить близько 1–2 мл на хвилину. Можливо, що в деяких місцях інфузії будуть
переноситися більші об'єми інфузії, ніж в інших місцях.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього препарату зверніться до
лікаря, фармацевта або медсестри.
Нижче наведено детальну інструкцію з застосування.
Не слід застосовувати препарат Cuvitru вдома до отримання повного інструктажу та навчання від
лікаря або медсестри.
Підготовка флаконів препарату Cuvitru:
|
| ![]() ![]() ![]() |
| ![]() ![]() |
| ![]() |
| ![]() ![]() ![]() |
| ![]() ![]() |
| |
| ![]() |
|
Ті самі показання, доза та частота інфузії, що й у дорослих пацієнтів, мають застосування у дітей
та підлітках (у віці від 0 до 18 років).
Якщо існує підозра прийому більшої, ніж рекомендована, дози препарату Cuvitru, необхідно як
найшвидше повідомити про це лікаря.
Як і будь-який лікарський засіб, цей препарат може викликати побічні ефекти, такі як: озноб, головний
біль, головокружіння, гарячка, нудота, алергічні реакції, відчуття нудоти (нудота), біль у суглобах,
низький артеріальний тиск та біль у нижній частині спини середньої інтенсивності, хоча вони не
виникнуть у кожного пацієнта.
Деякі побічні ефекти, такі як головний біль, озноб або біль у тілі, можна зменшити шляхом зменшення
швидкості інфузії.
Поважні побічні ефекти
Інфузії препаратів, таких як Cuvitru, можуть рідко призвести до виникнення поважних, хоча й рідких,
алергічних реакцій. Можливо виникнення раптового зниження артеріального тиску та, в окремих
випадках, анafilактичний шок. Лікарі знають про можливість виникнення цих побічних ефектів та
будуть спостерігати за пацієнтом під час перших інфузій та після їх закінчення.
Необхідно негайно повідомити лікаря або медсестру у разі виникнення будь-якого з наступних
симптомів:
При застосуванні препарату Cuvitru вдома пацієнт може виконувати інфузію в присутності опікуна,
який допоможе пацієнтові виявити алергічні реакції, припинити інфузію та викликати допомогу за
необхідності.
Інформація щодо ризику виникнення алергічних реакцій та застосування препарату Cuvitru вдома
міститься в пункті 2 цієї листківки.
Дуже часті побічні ефекти (можуть виникнути у більше 1 з 10 осіб):
Часті побічні ефекти (можуть виникнути у не більше 1 з 10 осіб):
Незвичайні побічні ефекти (можуть виникнути у не більше 1 з 100 осіб):
Побічні ефекти невідомої частоти (частота не може бути визначена на основі доступних даних):
Побічні ефекти, спостережувані при застосуванні подібних препаратів
Під час підшкірного введення імуноглобулінів людського нормального типу спостерігалися
наступні побічні ефекти. Хоча цих побічних ефектів ще не спостерігалося при застосуванні препарату
Cuvitru, існує можливість їх виникнення у осіб, які приймають цей препарат.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій
листківці, повідомте про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна zgолошувати
безпосередньо до Відділу моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони
здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03022, м. Київ
тел.: (044) 279-65-42
факс: (044) 279-65-41
Адреса електронної пошти: adr@dlr.gov.ua
Веб-сайт: http://www.dlr.gov.ua/
Побічні ефекти також можна zgолошувати подовієм відповідальності.
Зголошуючи побічні ефекти, можна буде зібрати більше інформації щодо безпеки застосування цього
препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на етикетці та коробці
після: EXP.
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Не застосовувати цей препарат, якщо ви помітили, що розчин мутний, містить твердих частинок або змінив
колір.
Зберігати флакони в зовнішній упаковці для захисту від світла.
Не зберігати при температурі вище 25°C.
Не заморожувати.
У разі, якщо продукт зберігався в холодильнику, не відкриті флакони повинні бути видалені з холодильника
та розміщені при кімнатній температурі не менше 90 хвилин перед застосуванням. Не використовувати
пристрої для нагрівання, включаючи мікрохвильові печі.
Препарат Cuvitru є розчином для ін'єкцій у флаконах по 5, 10, 20, 40 або 50 мл. Розчин прозорий та
безбарвний, світло-жовтий або світло-коричневий.
Кожен флакон по 5 мл містить: 1 г людського нормального імуноглобуліну.
Кожен флакон по 10 мл містить: 2 г людського нормального імуноглобуліну.
Кожен флакон по 20 мл містить: 4 г людського нормального імуноглобуліну.
Кожен флакон по 40 мл містить: 8 г людського нормального імуноглобуліну.
Кожен флакон по 50 мл містить: 10 г людського нормального імуноглобуліну.
Величини упаковок:
1, 10 або 20 флаконів по 5 мл розчину для ін'єкцій
1, 10, 20 або 30 флаконів по 10 мл розчину для ін'єкцій
1, 10, 20 або 30 флаконів по 20 мл розчину для ін'єкцій
1, 5, 10 або 20 флаконів по 40 мл розчину для ін'єкцій
1 флакон по 50 мл розчину для ін'єкцій.
Не всі величини упаковок повинні бути в обігу.
Takeda Pharma Sp. z o.o.
вул. Проста, 68
00-838 Варшава
Тел: +48223062447
medinfoEMEA@takeda.com
Baxalta Belgium Manufacturing SA
бульвар Рене Бранквара, 80
7860 Лессін
Бельгія
Бельгія, Франція: Cuvitru 200 мг/мл розчин для ін'єкцій підшкірно
Чехія, Данія, Фінляндія, Німеччина, Греція, Італія, Норвегія, Польща: Cuvitru
Ірландія, Велика Британія: Cuvitru 200 мг/мл розчин для ін'єкцій підшкірно
Нідерланди: Cuvitru 200 мг/мл, розчин для ін'єкцій підшкірно
Словаччина, Швеція: Cuvitru 200 мг/мл
Іспанія: Cuvitru 200 мг/мл, розчин для ін'єкцій підшкірно
Дата останньої актуалізації листківки:01/2024
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.