Инструкция: информация для пользователя
Флолан 0,5 мг порошок и растворитель для раствора для инфузии
Эпопростенол
Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом использования этого лекарства, поскольку она содержит важную информацию для вас.
Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции. См. раздел 4.
Содержание инструкции
Что такое Флолан
Флолан содержит активное вещество эпопростенол, которое принадлежит к группе лекарств, называемых простагландинами, что предотвращает свертывание крови и расширяет кровеносные сосуды.
Для чего используется Флолан
Не используйте Флолан
Если вы считаете, что любая из этих ситуаций относится к вам, не используйтеФлоландо тех пор, пока не проконсультируетесь с вашим врачом.
Предостережения и меры предосторожности
Сообщите вашему врачу перед использованием Флолана:
Повреждение кожи в месте инъекции
Флолан вводится в вену. Важно, чтобы лекарство не выходило или не просачивалось из вены в окружающие ткани. Если это происходит, оно повредит кожу. Симптомы включают:
Это может привести к образованию пузырей и шелушению кожи. Важно контролировать место инъекции во время лечения Флоланом.
Свяжитесь немедленно с больницей, если место инъекции становится болезненным, жжет или опухает, или если вы заметите образование пузырей или шелушение.
Влияние Флолана на артериальное давление и частоту сердечных сокращений
Флолан может ускорить или замедлить сердечный ритм. Кроме того, ваше артериальное давление может стать слишком низким. Во время лечения Флоланом ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление должны быть контролированы. Симптомы низкого артериального давления включают головокружениеи обморок.
Сообщите вашему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Возможно, потребуется уменьшить вашу дозу или прервать инфузию.
Использование Флоланасдругими лекарствами
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать любое другое лекарство, включая те, которые можно купить без рецепта.
Некоторые лекарства могут повлиять на действие Флолана или сделать более вероятным увеличение его побочных эффектов. Флолан также может повлиять на действие других лекарств, если они принимаются одновременно. К ним относятся:
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете любое из этих лекарств.
Беременность илактация
Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства, поскольку симптомы могут ухудшиться во время беременности.
Неизвестно, могут ли компоненты Флолана проникать в грудное молоко. Вам следует прекратить кормление грудью во время лечения Флоланом.
Вождение и использование машин
Лечение может повлиять на вашу способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.
Не управляйте транспортными средствами и не работайте с машинами, если вы не чувствуете себя хорошо.
Флолан содержит натрий (основной компонент столовой соли)
Пациенты с диетами, бедными натрием, должны учитывать, что это лекарство, восстановленное до первоначальной концентрации, содержит 73 мг натрия на дозу.
Концентрированный восстановленный раствор:это лекарство содержит 73 мг натрия (основной компонент столовой соли) в каждом флаконе концентрированного раствора. Это эквивалентно 4% от максимальной рекомендуемой суточной нормы потребления натрия для взрослых.
Порошок для раствора для инфузии:это лекарство содержит 3 мг натрия (основной компонент столовой соли) в каждом флаконе порошка для раствора. Это эквивалентно 0,2% от максимальной рекомендуемой суточной нормы потребления натрия для взрослых.
Растворитель для парентерального использования:это лекарство содержит 70 мг натрия (основной компонент столовой соли) в каждом флаконе растворителя. Это эквивалентно 4% от максимальной рекомендуемой суточной нормы потребления натрия для взрослых.
Следуйте точно инструкциям по введению этого лекарства, указанным вашим врачом или фармацевтом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
Ваш врач укажет, сколько Флолана вам нужно. Количество, которое вводится, основано на вашем весе и типе заболевания. Ваша доза может быть увеличена или уменьшена в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.
Флолан вводится путем медленной инфузии (капельницы) в вену.
Пульмональная артериальная гипертония
Первое лечение будет введено в больнице. Это связано с тем, что врач должен контролировать вас и определять лучшую дозу для вас.
Будет начата инфузия Флолана. Доза будет постепенно увеличиваться, пока ваши симптомы не улучшатся и побочные эффекты не будут контролироваться. Как только будет определена лучшая доза, в одну из ваших вен будет установлен постоянный катетер (ввод). Затем вы можете быть лечены с помощью инфузионной помпы.
Гемодиализ
Вам будет введена инфузия Флолана во время гемодиализа.
Использование Флолана дома (только для лечения пульмональной артериальной гипертонии)
Если вы лечитесь дома, ваш врач или медсестра научат вас, как подготовить и использовать Флолан. Они также укажут, как прервать лечение, если это необходимо. Прерывание Флолана должно быть постепенным. Важно следовать всеминструкциям.
Флолан поставляется в виде порошка в стеклянном флаконе. Перед использованием порошок необходимо растворить в поставляемой жидкости. Жидкость не содержит консервантов. Вы должны утилизировать любую неиспользованную жидкость.
Уход за катетером
Если в одну из ваших вен установлен катетер, очень важноподдерживать чистоту этой области, поскольку в противном случае может возникнуть инфекция. Ваш врач или медсестра научат вас, как чистить катетер и окружающую область. Очень важно следовать всеминструкциям.
Если вы использовали больше Флолана, чем должны
Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы думаете, что использовали или вам было введено слишком много Флолана. Симптомы передозировки могут включать головную боль, тошноту, рвоту, быстрый сердечный ритм, жар или онемение или ощущение, что вы можете потерять сознание (головокружение/вертиго).
Если вы пропустили использование Флолана
Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.
Если вы прервете лечение Флоланом
Прерывание Флолана должно быть постепенным. Если вы прервете лечение слишком быстро, у вас могут возникнуть серьезные побочные эффекты, включая головокружение, слабость и затруднение дыхания. Если у вас возникли проблемы с инфузионной помпой или катетером, поскольку они останавливаются или препятствуют лечению Флоланом, свяжитесь немедленнос вашим врачом, медсестрой или больницей.
Если у вас есть какие-либо другие вопросы о использовании этого лекарства, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой.
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.
Сообщите вашему врачу или медсестре немедленно, поскольку они могут быть признаками инфекции крови или низкого артериального давления или тяжелого кровотечения:
Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции.
Очень частые побочные эффекты
Это может повлиять на более 1 из 10человек:
Частые побочные эффекты
Это может повлиять на до 1 из 10человек:
Частые побочные эффекты, которые могут возникнуть в анализах крови
Побочные эффекты, возникающие нечасто
Это может повлиять на до 1 из 100человек:
Редкие побочные эффекты
Это может повлиять на до 1 из 1 000человек:
Очень редкие побочные эффекты
Это может повлиять на до 1 из 10 000человек:
Другие побочные эффекты
Неизвестно, сколько людей пострадало:
Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции.
Вы также можете сообщить об этом напрямую через Испанскую систему фармаковигиланса лекарств для человека, www.notificaRAM.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете способствовать предоставлению более полной информации о безопасности этого лекарства.
Храните это лекарство вне поля зрения и досягаемости детей.
Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на этикетке.
Не храните при температуре выше 25°C.
Храните Флолан в сухом месте.
Храните в оригинальной упаковке, чтобы защитить от света.
Не замораживайте.
Пульмональная артериальная гипертония
Для растворов ≤ 150 000 нг/мл:
Свежеприготовленный раствор Флолана (как концентрированный, так и более разбавленный) можно вводить немедленно или хранить в холодильнике (при температуре от 2°C до 8°C) в течение максимум 8 дней в кассете для лекарств и использовать в течение максимального срока:
Для растворов > 150 000 нг/мл и ≤ 300 000 нг/мл:
Растворы, восстановленные и хранящиеся при температуре 2-8°C в течение до 7 дней, могут быть введены в течение 24 часов при температуре 25°C.
Свежеприготовленные растворы или растворы, хранящиеся при температуре 2-8°C в течение не более 5 дней, могут быть введены в течение:
Утилизируйте любой неиспользованный раствор после этого времени.
Гемодиализ
После того, как Флолан был восстановлен и разбавлен, любой неиспользованный раствор можно хранить при температуре 25°C и использовать в течение 12 часов.
Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Поместите упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны, в пункт SIGRE аптеки. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, как утилизировать упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.
Состав Флолана
Активное вещество - эпопростенол натрия.
Каждый флакон содержит:
Остальные компоненты - маннитол, глицин, хлорид натрия, гидроксид натрия и вода для инъекций.
Внешний вид продукта и содержание упаковки
Инъекция:
Флолан - это инъекционное решение, состоящее из порошка и растворителя. Порошок белого или почти белого цвета, а раствор прозрачный и бесцветный.
Существует три варианта упаковки Флолана для использования при легочной артериальной гипертонии, содержание каждого набора включает:
Существует только один вариант упаковки Флолана для использования при гемодиализе, содержание каждого набора включает:
Могут быть реализованы только некоторые размеры упаковок.
Владелец разрешения на маркетинг и производитель
Владелец разрешения на маркетинг:
GlaxoSmithKline, S.A.
P.T.M. C/ Severo Ochoa, 2
28760 Tres Cantos (Мадрид)
Тел: +34 900 202 700
es-ci@gsk.com
Производитель:
GlaxoSmithKline Manufacturing, S.p.A.
Strada Provinciale Asolana, 90
43056 San Polo di Torrile, Parma, Италия.
или
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
Ul. Grunwaldzka
60-322 Познань
Польша.
или
Glaxo Wellcome GmbH & Co.KG
Industriestrasse 32-36
23843 Bad Oldesloe
Германия.
Это лекарство разрешено в государствах-членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:
Австрия Флолан
Бельгия Флолан
Чехия Флолан
Дания Эпопростенол
Эстония Флолан
Франция Флолан
Ирландия Флолан
Италия Флолан
Люксембург Флолан
Мальта Флолан
Нидерланды Флолан
Норвегия Флолан
Испания Флолан
Великобритания Флолан
Дата последнего пересмотра этогопроспекта: март 2021
Подробная и актуальная информация о этом лекарстве доступна на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Испании (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Эта информация предназначена только для медицинских специалистов:
Легочная артериальная гипертония
Существует три варианта упаковки для использования при легочной артериальной гипертонии:
Могут быть реализованы только некоторые размеры упаковок.
Первоначально следует использовать упаковку, содержащую растворитель для парентерального использования. Во время длительного лечения Флоланом могут потребоваться более концентрированные растворы. Конечная концентрация раствора может быть увеличена путем добавления другого флакона с 0,5 мг лиофилизированного порошка Флолана.
Для увеличения конечной концентрации раствора следует использовать только флаконы с тем же количеством лиофилизированного порошка Флолана, что и в исходной упаковке.
Флолан, приготовленный с растворителем (pH 11,7-12,3), не должен использоваться с любыми препаратами или материалами для введения, содержащими полиэтилентерефталат (PET) или модифицированный полиэтилентерефталат с глицерином (PETG). На основе имеющихся данных внутренних анализов и опубликованной литературы, совместимые материалы для приготовления и введения включают:
Подходящие портативные инфузионные насосы включают:
Производятся компанией Smiths Medical.
Совместимые аксессуары для насосов включают:
Набор для продления и фильтр в линии должны быть заменены至少 каждые 48 часов.
Реконструкция:
*Альтернативно можно использовать иглу вместо адаптера для флакона.
Этот раствор теперь называется концентрированным раствором и содержит 10 000 нг/мл Флолана (для концентрации 0,5 мг). Только концентрированные растворы подходят для дальнейшего разбавления перед использованием. Используйте новый адаптер для флакона для каждого дополнительного флакона стерильного растворителя, который вам понадобится. Когда 0,5 мг Флолана в порошке реконструируются с 50 мл растворителя, конечный инъекционный раствор будет иметь приблизительный pH 12 и содержание ионов натрия примерно 73 мг.
Разбавление:
Флолан можно использовать в виде концентрированного раствора или в разбавленной форме для лечения легочной артериальной гипертонии. Только концентрированные растворы подходят для дальнейшего разбавления стерильным растворителем перед использованием. Только предоставленный растворитель можно использовать для дальнейшего разбавления реконструированного Флолана, используя новый адаптер для флакона для каждого дополнительного флакона стерильного растворителя, который вам понадобится.
Раствор хлорида натрия 0,9% п/в не должен использоваться, если Флолан вводится для лечения легочной артериальной гипертонии, поскольку не поддерживается необходимый pH. Растворы Флолана менее стабильны при низком pH.
Эпопростенол не должен вводиться с другими растворами или парентеральными препаратами при лечении легочной артериальной гипертонии.
Конечный раствор, который будет введен пациенту, должен быть отфильтрован с помощью фильтра 0,22 или 0,20 мкм. Предпочтительно использовать фильтр в линии как часть инфузионного оборудования во время введения. Альтернативно, когда невозможно использование фильтра в линии, конечный раствор (как концентрированный, так и более разбавленный) должен быть отфильтрован стерильным фильтром 0,22 мкм, предоставленным перед хранением в кассете для лекарства, оказывая твердое, но не чрезмерное давление. Обычное время фильтрации 50 мл раствора составляет 70 секунд.
Если использовался фильтр в линии во время введения, его следует утилизировать при замене инфузионного оборудования.
Если, наоборот, использовался фильтр для шприца во время приготовления, его следует использовать только для приготовления и утилизировать после.
Обычно используемые концентрации при лечении легочной артериальной гипертонии следующие:
Расчет скорости инфузии:
Скорость инфузии можно рассчитать по следующей формуле:
доза (нг/кг/мин) х вес тела (кг)
Скорость инфузии (мл/мин) =
концентрация раствора (нг/мл)
Скорость инфузии (мл/ч) = скорость инфузии (мл/мин) х 60
При длительном введении Флолана могут потребоваться более высокие скорости инфузии, и, следовательно, более концентрированные растворы.
Особые меры предосторожности при хранении
Не хранить выше 25°C.
Хранить упаковку внутри коробки, чтобы защитить ее от света.
Хранить в сухом месте.
Не замораживать.
Для получения более подробной информации о стабильности после реконструкции см. раздел 5 (хранение Флолана).
Растворитель не содержит консервантов; поэтому каждый флакон должен использоваться только один раз и затем утилизироваться.
Гемодиализ
Существует только один вариант упаковки для использования при гемодиализе:
Флолан, приготовленный с стерильным растворителем (pH 12), не должен использоваться с любыми препаратами или материалами для введения, содержащими полиэтилентерефталат (PET) или модифицированный полиэтилентерефталат с глицерином (PETG). На основе имеющихся данных внутренних анализов и опубликованной литературы, вероятно совместимые материалы для приготовления и введения включают:
Реконструкция:
*Альтернативно можно использовать иглу вместо адаптера для флакона.
Этот раствор теперь называется концентрированным раствором и содержит 10 000 нг/мл Флолана. Только этот концентрированный раствор подходит для дальнейшего разбавления перед использованием. Когда 0,5 мг Флолана в порошке для внутривенного введения реконструируются с 50 мл растворителя, конечный инъекционный раствор будет иметь приблизительный pH 12 и содержание ионов натрия примерно 73 мг.
Разбавление:
Обычно концентрированный раствор разбавляется сразу перед использованием. Его можно разбавить раствором хлорида натрия 0,9% п/в (физиологический раствор) в соотношении 2,3 объема физиологического раствора на 1 объем концентрированного раствора; например, 50 мл концентрированного раствора, разбавленного 117 мл физиологического раствора.
Другие обычные внутривенные жидкости не подходят для разбавления концентрированного раствора, поскольку не поддерживается необходимый pH. Растворы Флолана менее стабильны при низком pH.
Для разбавления концентрированного раствора удалите его стерильной шприцем и введите концентрированный раствор直接 в выбранный раствор для инфузии. Хорошо перемешайте.
Конечный раствор для инфузии (как концентрированный, так и более разбавленный) должен быть перенесен в подходящий контейнер или систему для введения перед введением. Во время переноса следует использовать стерильный фильтр для шприца 0,22 мкм, оказывая твердое, но не чрезмерное давление. Обычное время фильтрации 50 мл раствора составляет 70 секунд.
Фильтр для шприца должен использоваться только во время приготовления и затем утилизироваться.
Если Флолан реконструируется и разбавляется, как описано выше, растворы для инфузии Флолана сохранят 90% своей начальной активности в течение 12 часов при 25°C.
Расчет скорости инфузии:
Скорость инфузии можно рассчитать по следующей формуле:
доза (нг/кг/мин) х вес тела (кг)
Скорость инфузии (мл/мин) =
концентрация раствора (нг/мл)
Скорость инфузии (мл/ч) = скорость инфузии (мл/мин) х 60
Для введения с помощью насоса, способного обеспечить постоянную инфузию малого объема, можно разбавить подходящие аликвоты концентрированного раствора стерильным раствором хлорида натрия 0,9% п/в.
Подробная и актуальная информация о этом лекарстве доступна на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Испании (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Флолан Решение
Инструкции по применению с адаптером для флакона и портативными инфузионными насосами
Пожалуйста, прочитайте эти инструкции перед началом приготовления раствора Флолана. Если у вас есть вопросы или сомнения, обратитесь к вашему врачу.
Информация о хранении
Неиспользуйте Флолан после даты истечения срока годности, указанной на этикетке.
Незамораживайте.
Ваша упаковка будет содержать следующее: |
Или
Или
|
Вам также понадобится (не предоставляется): |
1 шприц на 60 мл
|
Подготовка | |
| |
Используйте только предоставленный растворитель для реконструкции.
| |
| |
Примечание:держите адаптер на месте внутри упаковки для следующего шага. Неиспользуйте адаптер для флакона, если упаковка повреждена. Обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Неиспользуйте адаптер для флакона, если он выпал из упаковки. |
| |
Нетрогайте конец адаптера или шприц. |
| |
Невставляйте иглу в шприц. | |
| |
| |
| |
Примечание:если вы готовите... |
Раствор, перейдите к шагу 7. Если вы вводите растворитель напрямую, перейдите к шагу 13. |
Подготовка раствора Флолана | |
| |
Примечание:убедитесь, что игла вставлена безопасно перед удалением крышки с иглы. Будьте осторожны, чтобы не касаться кончика иглы. | |
| |
| |
| |
|
| |
| |
| |
Неиспользуйте иглу вместе с адаптером флакона. | |
| |
Примечание: этот концентрированный раствор является единственным, подходящим для дополнительного разбавления перед использованием. |
Подготовка кассеты | |
*Шаги, выделенные оранжевым цветом, являются необязательными: только когда это необходимо | |
*Подключите фильтр шприца | |
Примечание: в комплекте оборудования для продления срока службы должен быть предоставлен линейный фильтр (см. шаг 15). Если линейный фильтр не предоставлен в комплекте оборудования для продления срока службы, то необходимо использовать фильтр шприца, поставляемый с препаратом, для фильтрации раствора во время подготовки кассеты.
|
| |
Примечание: убедитесь, что скользящая скоба открыта. | |
*Раствор для разбавления | |
Примечание:если вам необходимо разбавить свою дозу, подготовьте дополнительный раствор растворителя для введения, повторив шаги 1-6 и 13. Для объема растворителя, который необходимо извлечь, следуйте инструкциям ниже вместо шага 5.
| |
| |
Невстряхивайте кассету. | |
| |
|
Утилизация |
Утилизируйте использованные элементы |
|
Хранение(Растворы с концентрацией не выше 150 000 нг/мл) |
Хранение подготовленного раствора |
|