Фоновый узор

Трефтенин

Спросите врача о рецепте на Трефтенин

0.0(0)
Doctor

Томаш Гжелевский

Дерматология20 лет опыта

Врач Томаш Гжелевский, PhD, — аллерголог, педиатр, врач общей практики и специалист по спортивной медицине с клиническим интересом к дерматологии, эндокринологии, аллергологии и спортивной медицине. Его клинический опыт превышает 20 лет. Он окончил Медицинский университет в Лодзи, где защитил докторскую диссертацию с отличием. Его исследовательская работа была отмечена Польским обществом аллергологии за значимый инновационный вклад в развитие специальности. На протяжении многих лет он занимается диагностикой и лечением широкого спектра аллергических и педиатрических состояний, включая современные методы десенсибилизации.

В течение пяти лет врач Гжелевский руководил двумя педиатрическими отделениями в Польше, работая со сложными клиническими случаями и междисциплинарными командами. Он также имеет опыт работы в медицинских центрах Великобритании, сочетая первичную помощь с консультациями в специализированных отделениях. Более десяти лет проводит онлайн-консультации, известен ясной коммуникацией и высокой точностью медицинских рекомендаций.

Доктор активно участвует в клинических программах, посвящённых современным антиаллергическим терапиям. Как ведущий исследователь, он руководит проектами по субъязычной и пероральной десенсибилизации, что помогает внедрять доказательные методы лечения сезонных, хронических и сложных аллергических состояний у детей и взрослых.

Помимо специализации в аллергологии и педиатрии, врач Гжелевский прошёл обучение по дерматологии в Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland), а также курс клинической эндокринологии в Harvard Medical School. Эта подготовка расширяет его возможности в ведении кожных проявлений аллергии, атопических состояний, крапивницы, эндокринных симптомов и иммунологических реакций.

Пациенты обращаются к врачу Гжелевскому по поводу:

  • сезонных и круглогодичных аллергий
  • аллергического ринита и хронической заложенности носа
  • астмы и затруднённого дыхания
  • пищевой и медикаментозной аллергии
  • атопического дерматита, крапивницы, кожных реакций
  • частых инфекций у детей
  • вопросов, связанных с физической активностью и спортивным здоровьем
  • обращений в рамках семейной медицины
Врач Томаш Гжелевский известен структурированным подходом, внимательным отношением и умением объяснять лечебную тактику понятным и спокойным языком. Его многопрофильный опыт в аллергологии, педиатрии, дерматологии и эндокринологии позволяет обеспечивать современную, безопасную и комплексную помощь пациентам разных возрастов.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€80
Сегодня11:00
Сегодня11:25
Сегодня11:50
Сегодня12:15
Сегодня12:40
Больше времени
0.0(0)
Doctor

Антониу Кайатте

Терапия43 года опыта

Антониу Кайатте – врач с более чем 30-летним опытом в общей и неотложной медицине. Он консультирует взрослых пациентов онлайн, помогая в ситуациях, связанных как с острыми симптомами, так и с хроническими состояниями.

Основные направления:

  • оценка острых или неясных симптомов
  • сопровождение при хронических заболеваниях
  • медицинская поддержка после выписки из стационара
  • анализ и интерпретация результатов обследований
  • консультации во время пребывания за границей
Антониу Кайатте окончил Лиссабонский университет, преподавал внутреннюю медицину в Бостонском университете. Имеет действующие медицинские лицензии в Португалии и Великобритании. Член Американской кардиологической ассоциации.

Консультации доступны на английском и португальском языках. Пациенты отмечают его профессионализм, ясные объяснения и внимательное отношение.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€60
Сегодня15:00
Сегодня15:30
Сегодня16:00
Сегодня16:30
Сегодня17:00
Больше времени
Эта страница содержит общую информацию. За персональной консультацией обратитесь к врачу. При тяжелых симптомах звоните в службу экстренной помощи.
About the medicine

Инструкция по применению Трефтенин

Инструкция, прилагаемая к упаковке: Информация для пациента

Трефтенин, 2,5 мг, покрытые таблетки

Апиксабан

Прежде чем принимать лекарство, необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

  • Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости можно было ее повторно прочитать.
  • В случае возникновения любых сомнений необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
  • Это лекарство предназначено для конкретного человека. Не следует передавать его другим. Лекарство может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
  • Если у пациента出现ят любые нежелательные реакции, включая все не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. См. пункт 4.

Содержание инструкции

  • 1. Что такое лекарство Трефтенин и для чего оно используется
  • 2. Важные сведения перед применением лекарства Трефтенин
  • 3. Как принимать лекарство Трефтенин
  • 4. Возможные нежелательные реакции
  • 5. Как хранить лекарство Трефтенин
  • 6. Содержание упаковки и другие сведения

1. Что такое лекарство Трефтенин и для чего оно используется

Лекарство Трефтенин содержит активное вещество апиксабан и относится к группе антикоагулянтных препаратов.
Это лекарство помогает предотвратить образование тромбов путем блокирования фактора Xa, который является
важным фактором свертывания крови.
Лекарство Трефтенин используется у взрослых:

  • для профилактики образования тромбов (глубокой венозной тромбозы, ГВТ) после операции по замене сустава бедра или колена. После операции на бедре или колене у пациента может увеличиться риск образования тромбов в венах нижних конечностей. Это может привести к появлению отека ног, сопровождающегося болью или без боли. Если тромб переместится из нижней конечности в легкие, он может блокировать кровоток через легкие, что может вызвать одышку с чувством боли в груди или без нее. Это состояние (пульмонная эмболия) может угрожать жизни и требует немедленного медицинского вмешательства.
  • для профилактики образования тромбов в сердце у пациентов с нерегулярным сердечным ритмом (фибрилляцией предсердий) и至少 одним дополнительным фактором риска. Тромбы могут отрываться и перемещаться в мозг, что может привести к инсульту, или в другие органы, затрудняя кровоток к этим органам (что также называется системной эмболией). Инсульт может угрожать жизни и требует немедленной медицинской помощи.
  • для лечения тромбов в венах нижних конечностей (глубокой венозной тромбозы) и тромбов в кровеносных сосудах легких (пульмонной эмболии), а также для профилактики повторного образования тромбов в кровеносных сосудах нижних конечностей и (или) легких.

2. Важные сведения перед применением лекарства Трефтенин

Когда не принимать лекарство Трефтенин:

  • если пациент имеет аллергиюна апиксабан или любой другой компонент этого лекарства (перечисленный в пункте 6),
  • если у пациента избыточное кровотечение,
  • если пациент имеет заболевание органа, которое увеличивает риск значительного кровотечения (например, активный или недавно диагностированный язважелудка или кишечника, недавно диагностированное кровотечение в мозг),
  • если у пациента заболевание печени, которое приводит к увеличению риска кровотечения (коагулопатия печени),
  • если пациент принимает лекарства, предотвращающие свертывание крови(например, варфарин, ривароксабан, дабигатран или гепарин), за исключением случаев, когда проводится смена антикоагулянтной терапии, когда у пациента установлен центральный венозный катетер или артериальный катетер и гепарин вводится через этот катетер для поддержания его проходимости, или когда пациент подвергается катетерной абляции (в его вену вводится катетер) из-за нерегулярного сердечного ритма (аритмии).

Предостережения и меры предосторожности

Прежде чем начать применение этого лекарства, необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или медсестрой, если
у пациента есть один из следующих состояний:

  • Увеличенный риск кровотечения, например:
    • нарушения, сопровождающиеся кровотечением, включая случаи, приводящие к снижению активности тромбоцитов
    • очень высокое кровяное давление, не контролируемое с помощью лекарств
    • возраст пациента - старше 75 лет
    • вес пациента - 60 кг или меньше
  • Тяжелое заболевание почек или диализ пациента,
  • нарушения функции печени или их наличие в прошлом; лекарство Трефтенин должно применяться с осторожностью у пациентов с признаками изменений функции печени,
  • если пациент использовал трубку (катетер) или инъекцию в позвоночник (анестезирующую или обезболивающую) - в этом случае врач порекомендует прием лекарства Трефтенин через 5 или более часов после удаления катетера,
  • если пациент имеет протез сердечного клапана,
  • если врач обнаружил, что кровяное давление пациента нестабильно или планируется другое лечение или хирургическая операция для удаления тромба из легких.

Необходимо проявлять особую осторожность при применении лекарства Трефтенин:

  • Если у пациента есть нарушение, называемое антифосфолипидным синдромом (нарушение иммунной системы, приводящее к увеличению риска тромбов), пациент должен сообщить об этом врачу, который примет решение о возможной смене лечения.

В случае необходимости хирургической операции или процедуры, которые могут быть связаны
с кровотечением, врач может попросить пациента временно прекратить прием этого лекарства на
короткий период. В случае отсутствия уверенности в том, что данная процедура может быть связана с кровотечением,
необходимо спросить об этом врача.

Дети и подростки

Не рекомендуется применение лекарства Трефтенин у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Лекарство Трефтенин и другие лекарства

Необходимо сообщить врачу, фармацевту или медсестре о всех лекарствах, которые пациент принимает
в настоящее время или принимал recently, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Некоторые лекарства могут усиливать действие лекарства Трефтенин, а некоторые могут ослаблять его действие. Врач
примет решение, должен ли пациент получать лекарство Трефтенин во время приема других
лекарств и как тщательно он должен быть контролируем.
Следующие лекарства могут усиливать действие лекарства Трефтенин и увеличивать риск нежелательного
кровотечения:

  • некоторые лекарства, используемые для лечения грибковых инфекций(например, кетоконазол и другие),
  • некоторые противовирусные лекарства, используемые для лечения ВИЧ/СПИДа(например, ритонавир),
  • другие лекарства, используемые для снижения свертывания крови(например, эноксапарин и другие),
  • противовоспалительные или обезболивающие лекарства(например, ацетилсалициловая кислота или напроксен). Особенно в случае, когда пациент старше 75 лет и принимает ацетилсалициловую кислоту, он может быть подвержен увеличенному риску нежелательного кровотечения.
  • лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления или проблем с сердцем(например, дилтиазем),
  • антидепрессивные лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонинаили ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина.

Следующие лекарства могут снижать способность лекарства Трефтенин предотвращать образование тромбов:

  • лекарства, предотвращающие эпилептические приступы или судороги(например, фенитоин и другие),
  • трава зверобоя(фитопрепарат, используемый при депрессии),
  • лекарства, используемые для лечения туберкулезаили других инфекций(например, рифампицин).

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или когда планирует иметь
ребенка, она должна проконсультироваться с врачом, фармацевтом или медсестрой перед применением этого лекарства.
Влияние апиксабана на беременность и нерожденного ребенка неизвестно. Не следует принимать лекарство
Трефтенин во время беременности. Если пациентка забеременеет во время приема лекарства Трефтенин, она
должна немедленно обратиться к врачу.
Неизвестно, проникает ли апиксабан в грудное молоко. Перед применением этого лекарства во время грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом, фармацевтом или медсестрой. Пациентке может быть рекомендовано прекратить грудное вскармливание, прекратить или не начинать прием лекарства
Трефтенин.

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Апиксабан не влияет на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов.

Лекарство Трефтенин содержит лактозу (вид сахара) и натрий

Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен
обратиться к врачу перед приемом лекарства.
Это лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в таблетке, то есть лекарство считается «безнатриевым».

3. Как принимать лекарство Трефтенин

Это лекарство должно всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений
необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.

Доза

Таблетку необходимо проглотить, запив водой. Лекарство Трефтенин можно принимать независимо от приема пищи.
Для достижения лучших результатов лечения рекомендуется принимать таблетки каждый день в одно и то же время.
Если пациент имеет проблемы с глотанием таблеток целиком, необходимо обсудить это с врачом о других
способах приема лекарства Трефтенин. Таблетку можно непосредственно перед приемом раздробить
и смешать с водой или 5% водным раствором декстрозы, соком или яблочным пюре.

Инструкции по дроблению таблеток:

  • Раздробить таблетку в ступке.
  • Осторожно перелить порошок в подходящую емкость, а затем смешать его с небольшим количеством, например, 30 мл (2 столовые ложки), воды или другого указанного выше жидкости для приготовления смеси.
  • Проглотить смесь.
  • Промыть ступку и емкость, использованные для дробления таблеток, небольшим количеством воды или другой жидкостью (например, 30 мл) и проглотить жидкость после промывания.

В случае необходимости врач может назначить пациенту раздробленную таблетку лекарства Трефтенин, смешанную
с 60 мл воды или 5% водного раствора декстрозы через назогастральный зонд.

Лекарство Трефтенин должно применяться в соответствии с рекомендациями в следующих показаниях:

Профилактика образования тромбов после операций по замене сустава бедра или колена.

Рекомендуемая доза - одна таблетка 2,5 мг два раза в день.
Например, одна таблетка утром и одна вечером.
Первую таблетку необходимо принять через 12-24 часа после операции.
Если пациент перенес серьезную операцию на суставе бедра, он обычно будет принимать таблетки
в течение 32-38 дней.
Если пациент перенес серьезную операцию на суставе колена, он обычно будет принимать таблетки
в течение 10-14 дней.
Профилактика образования тромба в сердце у пациентов с нерегулярным сердечным ритмом и хотя бы одним дополнительным фактором риска.

Рекомендуемая доза - одна таблетка 5 мгдва раза в день.
Рекомендуемая доза - одна таблетка 2,5 мгдва раза в день, если:

  • у пациента есть тяжелые нарушения функции почек
  • выполнены два или более следующих условий:
    • результаты анализов крови пациента свидетельствуют о снижении функции почек (концентрация креатинина в сыворотке составляет 1,5 мг/дл (133 мкмоль/л) или более),
    • пациент старше 80 лет,
    • вес пациента - 60 кг или меньше.

Рекомендуемая доза - одна таблетка два раза в день, например, одна таблетка утром и одна вечером. Врач
примет решение, как долго необходимо продолжать лечение.
Лечение тромбов в венах нижних конечностей и тромбов в кровеносных сосудах легких

Рекомендуемая доза - две таблетки 5 мгдва раза в день в течение первых 7 дней, например, две
таблетки утром и две вечером.
После 7 дней рекомендуемая доза - одна таблетка 5 мгдва раза в день, например, одна таблетка утром и одна
вечером.
Профилактика повторного образования тромбов после завершения 6-месячного лечения
Рекомендуемая доза - одна таблетка 2,5 мгдва раза в день, например, одна таблетка утром и одна
вечером.
Врач примет решение, как долго необходимо продолжать лечение.
Врач может изменить антикоагулянтную терапию следующим образом:

  • Изменение с лекарства Трефтенинна антикоагулянтыНеобходимо прекратить прием лекарства Трефтенин. Лечение антикоагулянтами (например, гепарином) должно быть начато в момент, когда было запланировано следующее применение таблетки.
  • Изменение с антикоагулянтов на лекарство ТрефтенинНеобходимо прекратить прием антикоагулянтов. Лечение лекарством Трефтенин должно быть начато в момент, когда было запланировано следующее применение антикоагулянта, а затем продолжено его обычное применение.
  • Изменение с антикоагулянтной терапии, включающей антагонист витамина К (например, варфарин)на лекарство ТрефтенинНеобходимо отменить лекарство, содержащее антагонист витамина К. Врач должен провести анализы крови и сообщит пациенту, когда необходимо начать прием лекарства Трефтенин.
  • Изменение с лекарства Трефтенинна антикоагулянтную терапию, включающую антагонист витамина К(например, варфарин)Если врач сообщит пациенту, что он должен начать прием лекарства, содержащего антагонист витамина К, то пациент должен продолжать принимать лекарство Трефтенин в течение как минимум 2 дней после приема первой дозы лекарства, содержащего антагонист витамина К. Врач должен провести анализы крови и сообщит пациенту, когда необходимо прекратить прием лекарства Трефтенин.

Пациенты, подвергающиеся кардиоверсии

Пациенты, которым необходимо провести кардиоверсию для восстановления нормального сердечного ритма, должны
принимать лекарство Трефтенин в часы, указанные врачом, чтобы предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах мозга и других кровеносных сосудах организма.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы лекарства Трефтенин

Если пациент принял большую, чем рекомендованная, дозу лекарства Трефтенин, необходимо немедленно сообщить
об этом врачу. Необходимо взять с собой упаковку лекарства, даже если она пуста.
Если пациент принял большую, чем рекомендованная, дозу лекарства Трефтенин, может возникнуть увеличенный риск
кровотечения. В случае кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство, переливание крови
или другое лечение, которое может обратить действие, направленное против фактора Xa.

Пропуск приема лекарства Трефтенин

Необходимо принять дозу сразу, как только пациент вспомнит об этом, и:

  • следующую дозу лекарства Трефтенин необходимо принять в обычное время
  • затем принимать лекарство так, как раньше.

В случае сомнений, связанных с применением лекарства, или если пропущено более

одной дозынеобходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.

Прекращение приема лекарства Трефтенин

Не следует прекращать прием лекарства Трефтенин без консультации с врачом, поскольку
в случае преждевременного прекращения лечения риск образования тромба может быть
больше.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться
к врачу, фармацевту или медсестре.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникнут у каждого.
Лекарство Трефтенин можно применять в трех различных медицинских состояниях. Известные нежелательные реакции
и частота их возникновения в каждом из этих медицинских состояний могут быть разными и перечислены отдельно ниже. В этих состояниях наиболее частой общей нежелательной реакцией апиксабана является кровотечение, которое может потенциально угрожать жизни и может потребовать
немедленной медицинской помощи.
Следующие нежелательные реакции могут возникнуть при применении апиксабана для профилактики образования тромбов после операции на суставе бедра или колена.

Частые нежелательные реакции (могут возникнуть не чаще чем у 1 из 10 человек)

  • Анемия, которая может вызывать усталость или бледность
  • Кровотечения, включая:
    • синяки и отеки
  • Тошнота (рвота).

Нечастые нежелательные реакции (могут возникнуть не чаще чем у 1 из 100 человек)

  • Снижение количества тромбоцитов в крови (что может повлиять на свертывание крови)
  • Кровотечения:
    • после операции, включая синяки и отеки, выделение крови или другой жидкости из раны/разреза после операции (выделение из раны) или места инъекции
    • из желудка, кишечника или красная кровь в стуле
    • кровь в моче
    • из носа
    • из влагалища
  • Низкое кровяное давление, которое может привести к обмороку или учащенному сердцебиению
  • Результаты анализов крови могут указывать на:
    • нарушения функции печени
    • увеличение активности некоторых ферментов печени
    • увеличение концентрации билирубина - продукта разрушения красных кровяных клеток, который может вызывать желтуху кожи и глаз
  • Зуд.

Редкие нежелательные реакции (могут возникнуть не чаще чем у 1 из 1000 человек)

  • Аллергические реакции (чувствительность), которые могут вызывать: отек лица, губ, рта, языка и (или) горла, а также затруднение дыхания. В случае возникновения любого из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • Кровотечения:
    • в мышцах
    • в глаза
    • из десен и кровохаркание при кашле
    • из прямой кишки
  • Выпадение волос.

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных)

  • Кровотечения:
    • в мозг или в области позвоночника
    • в легких или в горле
    • в полости рта
    • в брюшной полости или в пространстве за брюшной полостью
    • из геморроидальных узлов
    • результаты анализов, указывающие на наличие крови в стуле или в моче
  • Сыпь на коже, при которой могут образовываться пузырьки и которая напоминает по виду маленькие мишени (темная точка в центре, окруженная светлой окантовкой, с темным кольцом по краю) ( полиморфная эритема);
  • Васкулит (васкулит), который может вызывать сыпь на коже или выпуклые, плоские, красные, круглые пятна под кожей или синяки.

Следующие нежелательные реакции могут возникнуть при применении апиксабана для профилактики образования тромба в сердце у пациентов с нерегулярным сердечным ритмом и хотя бы одним дополнительным фактором риска.

Частые нежелательные реакции (могут возникнуть не чаще чем у 1 из 10 человек)

  • Кровотечения, включая:
    • в глаза
    • в желудок или кишечник
    • из прямой кишки - кровь в моче
    • из носа
    • из десен
    • синяки и отеки
  • Анемия, которая может вызывать усталость или бледность
  • Низкое кровяное давление, которое может привести к обмороку или учащенному сердцебиению
  • Тошнота (рвота)
  • Результаты анализов крови могут указывать на:
    • увеличение активности гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ).

Нечастые нежелательные реакции (могут возникнуть не чаще чем у 1 из 100 человек)

  • Кровотечения:
    • в мозг или в области позвоночника
    • в полости рта или кровохаркание при кашле
    • в брюшной полости или из влагалища
    • красная кровь в стуле
    • кровотечение, возникшее после операции, включая синяки и отеки, выделение крови или жидкости из раны/разреза после операции (выделение из раны) или места инъекции
    • из геморроидальных узлов
    • в мышцах
  • Снижение количества тромбоцитов в крови (что может повлиять на свертывание крови)
  • Результаты анализов крови могут указывать на:
    • нарушения функции печени
    • увеличение активности некоторых ферментов печени
    • увеличение концентрации билирубина - продукта разрушения красных кровяных клеток, который может вызывать желтуху кожи и глаз
  • Сыпь на коже
  • Зуд
  • Выпадение волос
  • Аллергические реакции (чувствительность), которые могут вызывать: отек лица, губ, рта, языка и (или) горла, а также затруднение дыхания. В случае возникновения любого из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Редкие нежелательные реакции (могут возникнуть не чаще чем у 1 из 1000 человек)

  • Кровотечения:
    • в легких или в горле
    • в пространстве за брюшной полостью
    • в мышцах.

Очень редкие нежелательные реакции (могут возникнуть у не более 1 из 10 000 человек)

  • Сыпь на коже, при которой могут образовываться пузырьки и которая напоминает по виду маленькие мишени (темная точка в центре, окруженная светлой окантовкой, с темным кольцом по краю) (полиморфная эритема).

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных)

  • Васкулит (васкулит), который может вызывать сыпь на коже или выпуклые, плоские, красные, круглые пятна под кожей или синяки.

Следующие нежелательные реакции могут возникнуть при применении апиксабана для лечения или профилактики повторного образования тромбов в венах нижних конечностей и тромбов в кровеносных сосудах легких.

Частые нежелательные реакции (могут возникнуть не чаще чем у 1 из 10 человек)

  • Кровотечения, включая:
    • из носа
    • из десен
    • кровь в моче
    • синяки и отеки
    • в желудке, в кишечнике, из прямой кишки
    • в полости рта
    • из влагалища
  • Анемия, которая может вызывать усталость или бледность
  • Снижение количества тромбоцитов в крови (что может повлиять на свертывание крови)
  • Тошнота (рвота)
  • Сыпь на коже
  • Результаты анализов крови могут указывать на:
    • увеличение активности гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) или аланинаминотрансферазы (АЛТ).

Нечастые нежелательные реакции (могут возникнуть не чаще чем у 1 из 100 человек)

  • Низкое кровяное давление, которое может привести к обмороку или учащенному сердцебиению
  • Кровотечения:
    • в глаза
    • в полости рта или кровохаркание при кашле
    • красная кровь в стуле
    • результаты анализов, указывающие на наличие крови в стуле или в моче
    • кровотечение, возникшее после операции, включая синяки и отеки, выделение крови или жидкости из раны/разреза после операции (выделение из раны) или места инъекции
    • из геморроидальных узлов
    • в мышцах
  • Зуд
  • Выпадение волос
  • Аллергические реакции (чувствительность), которые могут вызывать: отек лица, губ, рта, языка и (или) горла, а также затруднение дыхания. В случае возникновения любого из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • Результаты анализов крови могут указывать на:
    • нарушения функции печени
  • увеличение активности некоторых ферментов печени
  • увеличение концентрации билирубина - продукта разрушения красных кровяных клеток, который может вызывать желтуху кожи и глаз.

Редкие нежелательные реакции (могут возникнуть не чаще чем у 1 из 1000 человек)

  • Кровотечения:
    • в мозг или в области позвоночника
    • в легких.

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных)

  • Кровотечения:
    • в брюшную полость или в пространство за брюшной полостью.
  • Сыпь на коже, при которой могут образовываться пузырьки и которая напоминает по виду маленькие мишени (темная точка в центре, окруженная светлой окантовкой, с темным кольцом по краю) ( полиморфная эритема);
  • Васкулит (васкулит), который может вызывать сыпь на коже или выпуклые, плоские, красные, круглые пятна под кожей или синяки.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у пациента возникнут любые нежелательные реакции, включая все не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре.
Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов, Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, тел.:
+48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
Нежелательные реакции также можно сообщать в организацию, ответственной за выпуск лекарственного средства. Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.

5. Как хранить лекарство Трефтенин

Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на картонной упаковке и блистере после: СРОК ГОДНОСТИ. Срок годности указывает на последний день указанного месяца.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению лекарства.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить
фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить
окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит лекарство Трефтенин

  • Активным веществом лекарства является апиксабан. Каждая таблетка содержит 2,5 мг апиксабана.
  • Другие компоненты:
    • Ядро таблетки: лактоза (см. пункт 2), микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, стеарин магния.
    • Покрытие таблетки: лактоза моногидрат (см. пункт 2), гипромеллоза (Е 464), диоксид титана (Е 171), макрогол 3350, триацетин, оксид железа желтый (Е 172), оксид железа красный (Е 172).

Как выглядит лекарство Трефтенин и что содержит упаковка

Ярко-желтые, круглые таблетки, покрытые пленкой, с надписью «TV» на одной стороне и «G1»
на другой стороне. Размеры: Диаметр 5,9 – 6,5 мм, толщина 3,0 – 3,6 мм.
Лекарство Трефтенин выпускается в следующих видах и размерах упаковок:

  • блистерные упаковки, содержащие 10 x 1, 14 x 1, 20 x 1, 30 x 1, 56 x 1, 60 x 1, 100 x 1, 120 x 1, 168 x 1 или 200 x 1 таблеток, покрытых пленкой.
  • бутылки для таблеток, содержащие 180, 200 или 500 таблеток, покрытых пленкой, а также
  • бутылки для таблеток, содержащие 180, 200 или 500 таблеток, покрытых пленкой, а также ватную пробку.

Блистерные упаковки и бутылки упакованы в картонные коробки с инструкцией внутри коробки.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.

Карта предупреждения для пациента: информация о поведении

Внутри упаковки лекарства Трефтенин вместе с инструкцией для пациента находится Карта предупреждения для
пациента или подобная карта может быть выдана врачом.
Карта предупреждения для пациента содержит информацию, которая будет полезна для пациента и может служить
предупреждением для других врачей, что пациент принимает лекарство Трефтенин. Необходимо всегда иметь эту карту при
себе.

  • 1. Вынуть карту
  • 2. Необходимо заполнить следующие пункты или обратиться к врачу с просьбой о их заполнении:
    • Имя и фамилия:
    • Дата рождения:
    • Показание:
    • Доза: ...... мг два раза в день
    • Имя и фамилия врача:
    • Номер телефона врача:
  • 3. Необходимо сложить карту и всегда иметь ее при себе.

Ответственное лицо

Day Zero ehf
Рейкьявикюрвегюр 62
220 Хафнарфьордур
Исландия
Тел. +354 659 4144

Импортер

Balkanpharma Dupnitsa AD
3 Самоковско Шоссе Ст..
2600, Дупница
Болгария
Teva Pharma B.V.
Свенсвег 5
2031 ГА Харлем
Нидерланды
Actavis International Ltd
4, Скак тал-Гиди оф Валлетта Роуд
Лука LQA 6000
Мальта
Actavis Group PTC ehf.
Дальсраун 1
IS-220 Хафнарфьордур
Исландия

Это лекарство разрешено к обращению в государствах-членах Европейского экономического пространства (ЕЭП)

под следующими названиями:

Германия:
Трефтенин 2,5 мг, пленочные таблетки
Польша:
Трефтенин

Дата последней актуализации инструкции:

  • Страна регистрации
  • Активное вещество
  • Требуется рецепт
    Да
  • Импортер
    Actavis Group PTC ehf. Actavis International Ltd. Balkanpharma-Dupnitsa AD Teva Pharma B.V.
  • Аналоги Трефтенин
    Форма выпуска: Таблетки, 2,5 мг
    Активное вещество: Апиксабан
    Требуется рецепт
    Форма выпуска: Таблетки, 5 мг
    Активное вещество: Апиксабан
    Требуется рецепт
    Форма выпуска: Таблетки, 2,5 мг
    Активное вещество: Апиксабан
    Производитель: Krka, d.d., Novo mesto
    Требуется рецепт

Аналоги Трефтенин в других странах

Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.

Аналог Трефтенин в Испания

Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 5 мг
Активное вещество: Апиксабан
Производитель: Adalvo Limited
Требуется рецепт
Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 2,5 мг
Активное вещество: Апиксабан
Производитель: Adalvo Limited
Требуется рецепт
Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 5 мг
Активное вещество: Апиксабан
Производитель: Kern Pharma S.L.
Требуется рецепт
Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 2,5 мг
Активное вещество: Апиксабан
Производитель: Kern Pharma S.L.
Требуется рецепт
Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 5 мг
Активное вещество: Апиксабан
Производитель: Laboratorios Alter S.A.
Требуется рецепт
Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 2,5 мг
Активное вещество: Апиксабан
Производитель: Laboratorios Alter S.A.
Требуется рецепт

Аналог Трефтенин в Украина

Форма выпуска: таблетки, 5 мг
Активное вещество: Апиксабан
Производитель: AT "Farmak
Требуется рецепт
Форма выпуска: таблетки, 2,5 мг
Активное вещество: Апиксабан
Производитель: AT "Farmak
Требуется рецепт
Форма выпуска: таблетки, по 5 мг
Активное вещество: Апиксабан
Требуется рецепт
Форма выпуска: таблетки, 5 мг
Активное вещество: Апиксабан
Производитель: Sanovel' Ilac Sanai ve Tidzaret, A.S.
Требуется рецепт
Форма выпуска: таблетки, 2,5 мг
Активное вещество: Апиксабан
Производитель: Sanovel' Ilac Sanai ve Tidzaret, A.S.
Требуется рецепт

Врачи онлайн по Трефтенин

Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на Трефтенин – по решению врача и с учетом местных правил.

0.0(0)
Doctor

Томаш Гжелевский

Дерматология20 лет опыта

Врач Томаш Гжелевский, PhD, — аллерголог, педиатр, врач общей практики и специалист по спортивной медицине с клиническим интересом к дерматологии, эндокринологии, аллергологии и спортивной медицине. Его клинический опыт превышает 20 лет. Он окончил Медицинский университет в Лодзи, где защитил докторскую диссертацию с отличием. Его исследовательская работа была отмечена Польским обществом аллергологии за значимый инновационный вклад в развитие специальности. На протяжении многих лет он занимается диагностикой и лечением широкого спектра аллергических и педиатрических состояний, включая современные методы десенсибилизации.

В течение пяти лет врач Гжелевский руководил двумя педиатрическими отделениями в Польше, работая со сложными клиническими случаями и междисциплинарными командами. Он также имеет опыт работы в медицинских центрах Великобритании, сочетая первичную помощь с консультациями в специализированных отделениях. Более десяти лет проводит онлайн-консультации, известен ясной коммуникацией и высокой точностью медицинских рекомендаций.

Доктор активно участвует в клинических программах, посвящённых современным антиаллергическим терапиям. Как ведущий исследователь, он руководит проектами по субъязычной и пероральной десенсибилизации, что помогает внедрять доказательные методы лечения сезонных, хронических и сложных аллергических состояний у детей и взрослых.

Помимо специализации в аллергологии и педиатрии, врач Гжелевский прошёл обучение по дерматологии в Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland), а также курс клинической эндокринологии в Harvard Medical School. Эта подготовка расширяет его возможности в ведении кожных проявлений аллергии, атопических состояний, крапивницы, эндокринных симптомов и иммунологических реакций.

Пациенты обращаются к врачу Гжелевскому по поводу:

  • сезонных и круглогодичных аллергий
  • аллергического ринита и хронической заложенности носа
  • астмы и затруднённого дыхания
  • пищевой и медикаментозной аллергии
  • атопического дерматита, крапивницы, кожных реакций
  • частых инфекций у детей
  • вопросов, связанных с физической активностью и спортивным здоровьем
  • обращений в рамках семейной медицины
Врач Томаш Гжелевский известен структурированным подходом, внимательным отношением и умением объяснять лечебную тактику понятным и спокойным языком. Его многопрофильный опыт в аллергологии, педиатрии, дерматологии и эндокринологии позволяет обеспечивать современную, безопасную и комплексную помощь пациентам разных возрастов.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€80
Сегодня11:00
Сегодня11:25
Сегодня11:50
Сегодня12:15
Сегодня12:40
Больше времени
0.0(0)
Doctor

Антониу Кайатте

Терапия43 года опыта

Антониу Кайатте – врач с более чем 30-летним опытом в общей и неотложной медицине. Он консультирует взрослых пациентов онлайн, помогая в ситуациях, связанных как с острыми симптомами, так и с хроническими состояниями.

Основные направления:

  • оценка острых или неясных симптомов
  • сопровождение при хронических заболеваниях
  • медицинская поддержка после выписки из стационара
  • анализ и интерпретация результатов обследований
  • консультации во время пребывания за границей
Антониу Кайатте окончил Лиссабонский университет, преподавал внутреннюю медицину в Бостонском университете. Имеет действующие медицинские лицензии в Португалии и Великобритании. Член Американской кардиологической ассоциации.

Консультации доступны на английском и португальском языках. Пациенты отмечают его профессионализм, ясные объяснения и внимательное отношение.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€60
Сегодня15:00
Сегодня15:30
Сегодня16:00
Сегодня16:30
Сегодня17:00
Больше времени
5.0(17)
Doctor

Джонатан Маршалл Бен-Ами

Семейная медицина8 лет опыта

Джонатан Маршалл Бен-Ами — лицензированный врач семейной медицины в Испании. Оказывает комплексную медицинскую помощь взрослым и детям, сочетая общую медицину с опытом в сфере неотложной помощи — как при острых, так и при хронических состояниях.

С какими запросами можно обратиться:

  • респираторные инфекции: простуда, грипп, бронхит, пневмония;
  • ЛОР-заболевания: синусит, отит, тонзиллит;
  • проблемы с пищеварением: гастрит, кислотный рефлюкс, синдром раздражённого кишечника (СРК);
  • инфекции мочевыводящих путей и другие распространённые инфекции;
  • сопровождение хронических заболеваний: артериальная гипертензия, диабет, нарушения работы щитовидной железы;
  • острые состояния, требующие неотложной медицинской помощи;
  • головная боль, мигрень, лёгкие травмы;
  • обработка ран, профилактические осмотры и регулярное продление рецептов.

Джонатан Бен Ами опирается на доказательную медицину и индивидуальные потребности пациента — предоставляя чёткие рекомендации, своевременную помощь и непрерывное медицинское сопровождение на всех этапах жизни.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€55
Сегодня15:30
Сегодня16:15
Сегодня17:00
Сегодня17:45
Сегодня18:30
Больше времени
5.0(142)
Doctor

Андрей Попов

Терапия6 лет опыта

Андрей Попов — лицензированный в Испании терапевт и специалист по лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогая справляться как с хронической, так и с острой болью, а также с широким кругом общетерапевтических запросов. Специализируется на диагностике и лечении болевых состояний, продолжающихся более 3 месяцев или существенно влияющих на повседневную активность.

Работает со следующими жалобами:

  • хроническая боль любого происхождения;
  • мигрени и повторяющиеся головные боли;
  • боли в шее, спине, пояснице и суставах;
  • посттравматическая боль (после травм, растяжений, операций);
  • невропатическая боль, фибромиалгия, невралгии.
Помимо работы с болевыми синдромами, Андрей Попов помогает в ведении:
  • респираторных инфекций (ОРВИ, бронхит, пневмония);
  • артериальной гипертензии и метаболических нарушений (включая диабет);
  • профилактических осмотров и общего контроля состояния здоровья.

Онлайн-консультация длится до 30 минут и включает разбор симптомов, рекомендации по обследованиям, формирование плана лечения и дальнейшее сопровождение при необходимости.

Андрей Попов придерживается принципов доказательной медицины и предлагает индивидуальный подход с учётом симптомов, истории болезни и образа жизни каждого пациента.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€80
Сегодня16:00
Сегодня16:30
Сегодня17:00
Сегодня17:30
Сегодня18:00
Больше времени
0.0(0)
Doctor

Татьяна Федоришин

Терапия29 лет опыта

Татьяна Федоришин – врач-терапевт высшей категории, диетолог, нутрициолог и психолог с более чем 29-летним клиническим опытом. В своей практике она сочетает классическое медицинское образование с современными подходами к функциональной медицине, нутрицевтике и психоэмоциональному балансу.

Специализируется на ведении пациентов с хроническими заболеваниями, гормональными сбоями, истощением, симптомами дефицитов и нарушениями, связанными с образом жизни. Помогает восстановить здоровье через понимание причин симптомов и индивидуальные программы изменений.

Основные направления работы:

  • Терапия и сопровождение пациентов с хроническими состояниями
  • Программы снижения веса с учётом метаболических особенностей
  • Диагностика и коррекция дефицитных состояний
  • Восстановление после стресса, выгорания, гормонального дисбаланса
  • Психоэмоциональная поддержка и работа с психосоматикой
Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план, основанный на анализе состояния здоровья, лабораторных показателях, образе жизни и психологических особенностях. Консультации доступны на украинском, русском и польском языках.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€65
Сегодня18:00
Сегодня18:25
Сегодня18:50
Сегодня19:15
Сегодня19:40
Больше времени
5.0(25)
Doctor

Анна Бирюкова

Терапия5 лет опыта

Анна Бирюкова – врач-терапевт с клиническим опытом в кардиологии, эндокринологии и гастроэнтерологии. Проводит онлайн-консультации для взрослых, сочетая системный подход с профессиональной поддержкой на всех этапах диагностики и лечения.

Кардиология – диагностика и лечение:

  • Артериальная гипертензия, скачки давления, профилактика сердечно-сосудистых осложнений.
  • Боль в груди, одышка, аритмии (тахикардия, брадикардия, перебои в сердце).
  • Отёки конечностей, хроническая усталость, снижение физической выносливости.
  • Расшифровка ЭКГ, анализ липидного профиля, оценка риска инфаркта и инсульта.
  • Кардиологическое наблюдение после COVID-19.
Эндокринология – сахарный диабет, щитовидная железа, метаболизм:
  • Раннее выявление и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, преддиабет.
  • Индивидуальный подбор терапии: пероральные препараты, инсулинотерапия.
  • Терапия GLP-1 – современные препараты для контроля веса и сахара: подбор схемы, контроль эффективности и безопасности.
  • Заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунные процессы (Хашимото, Базедова болезнь).
  • Метаболический синдром: ожирение, нарушение липидного обмена, инсулинорезистентность.
Гастроэнтерология – ЖКТ:
  • Боли в животе, тошнота, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ).
  • Гастрит, синдром раздражённого кишечника (СРК), диспепсия.
  • Контроль хронических заболеваний ЖКТ, расшифровка анализов, интерпретация УЗИ и гастроскопии.
Общетерапевтическая помощь и профилактика:
  • ОРВИ, кашель, бронхит, сезонные инфекции.
  • Анализ результатов лабораторных исследований, коррекция лечения.
  • Вакцинация взрослых – составление плана, проверка противопоказаний.
  • Профилактика онкозаболеваний – планирование скринингов, оценка рисков.
  • Комплексный подход – от облегчения симптомов до повышения качества жизни.
Анна Бирюкова сочетает терапевтическую экспертизу с четким объяснением медицинских вопросов. Помогает пациентам принимать обоснованные решения, адаптировать лечение под образ жизни и достигать устойчивых результатов в управлении здоровьем.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€60
20 декабря07:00
20 декабря07:50
20 декабря08:40
20 декабря09:30
21 декабря13:00
Больше времени
0.0(1)
Doctor

Марина Кузнецова

Кардиология16 лет опыта

Марина Кузнецова – врач-терапевт и кардиолог, кандидат медицинских наук. Проводит онлайн-консультации для взрослых с хроническими и острыми заболеваниями, с акцентом на сердечно-сосудистую патологию. Работает по современным клиническим рекомендациям и принципам доказательной медицины.

Основные направления:

  • дислипидемия и нарушения липидного обмена
  • профилактика и лечение атеросклероза
  • контроль артериального давления и подбор терапии
  • аритмии: диагностика, наблюдение, коррекция лечения
  • кардиологическое сопровождение после перенесённого Covid-19
Марина Кузнецова помогает пациентам понять риски, скорректировать лечение и получить чёткие рекомендации по здоровью в онлайн-формате – без спешки и лишней тревоги.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€50
20 декабря07:00
20 декабря07:50
20 декабря08:40
20 декабря09:30
20 декабря10:20
Больше времени
0.0(0)
Doctor

Карим Бен Харби

Терапия8 лет опыта

Карим Бен Харби — лицензированный в Италии врач общей практики. Он проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая международный клинический опыт с принципами доказательной медицины. Доктор помогает пациентам с острыми симптомами, хроническими заболеваниями и общими вопросами здоровья.

Медицинское образование Карим Бен Харби получил в Университете Сапиенца в Риме. Работал в различных клинических условиях — от тропической медицины до сельской практики и городской амбулатории. Участвовал в исследовании микробиома и его влияния на хронические желудочно-кишечные расстройства в рамках научной работы при кафедре микробиологии. Консультирует пациентов на основе клинических рекомендаций, учитывая индивидуальные особенности образа жизни.

С какими запросами можно обратиться:

  • Первичная диагностика, общее самочувствие, профилактика.
  • Высокое давление, диабет 1 и 2 типа, нарушение обмена веществ.
  • Простуда, кашель, респираторные инфекции, боль в горле, температура.
  • Хронические боли в животе, гастрит, вздутие, дисбаланс микробиома.
  • Кожные высыпания, аллергические реакции, дерматологические жалобы.
  • Рекомендации по питанию, образу жизни, снижению веса, контролю стресса.
  • Корректировка схемы приёма лекарств, подбор терапии.
  • Консультации по детскому здоровью и инфекциям.

Карим Бен Харби предоставляет профессиональную помощь онлайн: от оценки симптомов до долгосрочного наблюдения и медицинских рекомендаций. Его подход основан на доказательной медицине, клинической точности и внимании к деталям.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€79
20 декабря11:00
20 декабря11:30
20 декабря12:00
20 декабря12:30
20 декабря13:00
Больше времени
0.0(0)
Doctor

Этери Табешадзе

Кардиология32 года опыта

Этери Табешадзе — врач-кардиолог высшей квалификационной категории с более чем 32-летним стажем. Также занимается функциональной диагностикой, что позволяет комплексно оценивать состояние сердечно-сосудистой системы. Проводит онлайн-консультации для взрослых: от профилактики и интерпретации обследований до ведения хронических и неотложных состояний.

С какими вопросами можно обратиться:

  • артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения ритма и проводимости, включая пароксизмальные формы аритмий;
  • неотложные состояния: инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, острое легочное сердце;
  • последствия тромбоэмболии легочной артерии, кардиомиопатии;
  • вегетативная дисфункция, колебания давления, стрессовые реакции;
  • расшифровка ЭКГ, холтера, СМАД, ЭхоКГ, чреспищеводной ЭхоКГ, стресс-эхокардиографии, ВЭМ и тредмил-теста.
Этери Табешадзе сочетает многолетний опыт диагностики с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Помогает разобраться в причинах симптомов, интерпретирует результаты обследований, подбирает эффективную терапию и поддерживает пациентов на всех этапах лечения.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€50
20 декабря11:00
20 декабря12:00
20 декабря13:00
20 декабря14:00
20 декабря15:00
Больше времени
0.0(0)
Doctor

Наталия Лифантьева

Кардиология21 год опыта

Наталия Лифантьева – врач-кардиолог, специализируется на диагностике и лечении нарушений сердечного ритма. Проводит онлайн-консультации для взрослых пациентов, включая интерпретацию ЭКГ и подбор терапии.

Основные направления работы:

  • Диагностика и лечение аритмий: экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий, наджелудочковые и желудочковые тахикардии
  • Нарушения проводимости: АВ-блокады, синоатриальные блокады, брадикардия
  • Анализ данных ЭКГ, Холтера, записей с умных часов
  • Определение показаний к оперативному лечению (стентирование, АКШ, замена клапанов)
  • Подбор и корректировка дозировок антикоагулянтов (варфарин, NOAC) с учетом клиренса креатинина
  • Рекомендации по приему антикоагулянтов и антиагрегантов перед стоматологическим вмешательством
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€85
21 декабря08:00
21 декабря08:55
21 декабря09:50
21 декабря10:45
21 декабря11:40
Больше времени

Подписывайтесь на обновления Oladoctor

Новые статьи, подборки от врачей и скидки на онлайн-услуги для подписчиков.

Мы в соцсетях
FacebookInstagram
Logo
Oladoctor
Найти врача
Врачи по специальности
Услуги
Choose language
© 2025 Oladoctor. All rights reserved.
VisaMastercardStripe