Дikalii clorazepas
Препарат Транксен выпускается в виде капсул и содержит активное вещество клоразепан. Клоразепан относится к группе препаратов, называемых бензодиазепинами. Он оказывает противотревожное, расслабляющее, снотворное и противосудорожное действие. Препарат Транксен используется:
Любое лечение бензодиазепинами может привести к развитию психической и физической зависимости. Факторы, предрасполагающие к развитию зависимости, включают продолжительность лечения, дозу препарата, одновременное применение других препаратов: психотропных, противотревожных или снотворных, одновременное употребление алкоголя, зависимость от других препаратов или веществ в анамнезе. В случае зависимости после окончания лечения могут出现 симптомы отмены: бессонница, головные боли, усиление тревоги, боли в мышцах, увеличение мышечного тонуса, очень редко раздражительность, возбуждение и даже состояние дезориентации. В исключительных случаях могут появиться: тремор, галлюцинации и судороги. Продолжительность лечения должна быть как можно короче и не превышать 4-12 недель. Врач проинформирует пациента о том, как завершить терапию (постепенное уменьшение дозы препарата - в течение нескольких дней до нескольких недель). Завершение лечения: внезапное завершение лечения клоразепаном может привести к появлению симптомов отмены, особенно при длительном лечении, а также при подозрении на зависимость от препарата. При длительном применении может появиться толерантность к препарату (уменьшение эффективности препарата). При применении препарата может появиться антероградная амнезия, особенно когда бензодиазепины применяются непосредственно перед сном, а продолжительность сна коротка (ранние пробуждения, вызванные внешними факторами). Чтобы минимизировать риск появления амнезии, рекомендуется обеспечить условия для непрерывного, не прерываемого 7-8-часового сна. Во время применения бензодиазепинов могут появиться: тревога, возбуждение, раздражительность, агрессия, галлюцинации, гнев, кошмары, психозы, необычное поведение и другие нарушения поведения. Эти симптомы чаще появляются у детей и у пациентов пожилого возраста. В случае появления вышеуказанных симптомов необходимо прекратить применение препарата. Одновременное применение бензодиазепинов и опиоидов может привести к седации, дыхательной депрессии, коме и смерти. Из-за этих опасностей врач назначит опиоиды и бензодиазепины одновременно только пациентам, у которых другие методы лечения неэффективны. Если было принято решение о применении клоразепана одновременно с опиоидами, препараты будут назначены в минимальной эффективной дозе и на минимальный возможный период одновременного применения. Некоторые исследования показали увеличение риска суицидальных мыслей, попыток суицида и суицидов у пациентов, принимающих определенные снотворные и противотревожные препараты, включая этот препарат. Однако не установлено, является ли это вызвано приемом этого препарата или существуют другие причины. Если пациент имеет суицидальные мысли, он должен как можно скорее обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций. Бензодиазепины с противотревожным действием не следует применять при лечении депрессии и психических расстройств. Бензодиазепины могут маскировать симптомы депрессии и не следует их применять как единственный метод лечения депрессии (следует применять антидепрессанты). Лечение только бензодиазепинами может усилить суицидальные тенденции. Бензодиазепины следует применять с большой осторожностью у пациентов с зависимостью от алкоголя и других препаратов (включая наркотики) в анамнезе, поскольку они находятся в группе риска развития физической и психической зависимости. У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек может быть необходимо корректировать дозу препарата (см. пункт 3. Как применять препарат Транксен). У пациентов с нарушением функции печени необходимо применять препарат с большой осторожностью; у пациентов с печеночной недостаточностью может появиться энцефалопатия. У пациентов с дыхательной недостаточностью применение бензодиазепинов может привести к проблемам с дыханием (усиление гипоксемии может быть причиной появления тревоги и может потребовать госпитализации пациента в реанимационное отделение). Одновременное применение нескольких бензодиазепинов не является полезным и может увеличить риск развития зависимости. Бензодиазепины не рекомендуются для применения у пациентов с психозами. Пациенты пожилого возраста более чувствительны к появлению нежелательных реакций, таких как сонливость, головокружение, мышечная слабость, которые могут привести к падениям и, как следствие, к серьезным травмам. Рекомендуется уменьшить дозу препарата.
Пища не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. Препарат Транксен можно принимать во время еды, а также на пустой желудок. Во время лечения клоразепаном не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
Данные о применении клоразепама у беременных женщин ограничены. Поэтому не рекомендуется применять этот препарат во время беременности или у женщин детородного возраста, не использующих контрацепцию. Если пациентка беременна, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом, чтобы повторно оценить необходимость лечения. Если пациентка принимает клоразепам в больших дозах в течение последних трех месяцев беременности или во время родов, у ребенка может появиться сонливость (седация), проблемы с дыханием (дыхательная депрессия), мышечная слабость (гипотония), снижение температуры тела (гипотермия) и трудности с кормлением (проблемы с сосанием,导致 плохой прибавки веса). Если пациентка регулярно принимает клоразепам в конце беременности, у ребенка может появиться синдром отмены. В этом случае в послеродовом периоде новорожденного необходимо внимательно наблюдать. Не следует применять препарат Транксен во время грудного вскармливания.
Во время применения препарата не следует водить транспортные средства или эксплуатировать механизмы. Способность водить транспортные средства и эксплуатировать механизмы может быть ограничена во время применения клоразепана из-за появления нарушений концентрации внимания, сонливости, антероградной амнезии. Одновременное применение других препаратов может усиливать седативное действие клоразепана (см. пункт Препарат Транксен и другие препараты).
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать, даже если они выпускаются без рецепта. Риск появления симптомов отмены увеличивается при одновременном применении других бензодиазепинов с противотревожным и снотворным действием. Во время лечения необходимо избегать употребления алкоголя и приема препаратов, содержащих алкоголь. Алкоголь усиливает седативное действие бензодиазепинов. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении препарата Транксен с:
Одновременное применение бензодиазепинов и опиоидов увеличивает риск седации, дыхательной депрессии, комы и смерти из-за усиления депрессивного действия на центральную нервную систему. Необходимо избегать одновременного применения бензодиазепинов и гидроксимащита натрия из-за увеличения риска появления дыхательной депрессии.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу. Лечение следует начинать с начальной дозы, постепенно увеличивая дозу, чтобы избежать появления нежелательных реакций. Не следует превышать максимальную дозу 30 мг в сутки. Продолжительность лечения должна быть как можно короче и не превышать 8-12 недель, включая период уменьшения дозы. Во время лечения пациент должен быть регулярно наблюдаем, чтобы при необходимости уменьшить дозу или частоту применения препарата. Из-за возможности появления симптомов отмены препарат следует отменять осторожно, постепенно уменьшая суточную дозу. Взрослые: Терапевтическая доза составляет от 5 до 30 мг в сутки. Лечение рекомендуется начинать с дозы 5 мг в сутки. Суточную дозу можно принимать один раз в сутки, вечером. Применение у детей и подростков: Препарат Транксен не рекомендуется для применения у детей и подростков из-за ограниченных данных о его применении при лечении тревоги в этой возрастной группе. Только в исключительных случаях врач-специалист может назначить этот препарат детям в возрасте старше 9 лет: в дозе 0,5 мг/кг массы тела в сутки в разделенных дозах. Пациентам пожилого возраста: необходимо уменьшить дозу на 50%; лечение должно быть как можно короче. Пациентам с нарушением функции почек: дозу препарата необходимо уменьшить на 50%. Пациентам с нарушением функции печени необходимо применять препарат с большой осторожностью; у пациентов с печеночной недостаточностью может появиться энцефалопатия (нарушения функционирования нервной системы в результате действия токсинов, появляющихся в организме в связи с повреждением печени). В случае ощущения, что действие препарата Транксен слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу.
Основным симптомом тяжелого передозирования препарата является глубокий сон, который, в зависимости от принятой дозы, может перейти в кому. Прогноз благоприятный, если пациент не принимал одновременно других психотропных препаратов и получает адекватное лечение. Пациента необходимо госпитализировать в реанимационное отделение, где будет наблюдаться его дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность. Если с момента приема препарата не прошло часа и пациент находится в сознании, необходимо вызвать рвоту, а если он без сознания, врач выполнит промывание желудка, обеспечивая безопасность верхних дыхательных путей. Когда с момента передозирования прошло не менее часа, можно принять активированный уголь, чтобы уменьшить всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. После незначительного передозирования появляются: сонливость, дезориентация, летаргия; после тяжелого передозирования: нарушения координации движений, уменьшение мышечного тонуса, гипотония, нарушения дыхания, редко кома и очень редко смерть. Врач может применить флумазенил, чтобы диагностировать и (или) лечить передозирование бензодиазепинов. В случае передозирования препарата необходимо немедленно вызвать врача.
В случае пропуска одной дозы препарата необходимо принять ее как можно скорее, если только неapproached время следующей дозы. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. В случае сомнений необходимо проконсультироваться с врачом.
Как и любой препарат, препарат Транксен может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента. Частота и выраженность нежелательных реакций зависят от индивидуальной чувствительности пациента и принятой дозы препарата. Могут появиться следующие нежелательные реакции: очень часто(могут появиться чаще, чем у 1 из 10 пациентов):
часто(могут появиться у не более 1 из 10 пациентов):
не очень часто(могут появиться у не более 1 из 100 пациентов):
частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных):
Кроме того, в целом при применении бензодиазепинов сообщались следующие нежелательные реакции:
При применении бензодиазепинов может проявиться ранее существовавшая, не диагностированная депрессия. Может появиться психическая зависимость. Зарегистрированы случаи злоупотребления бензодиазепинами.
Если появятся любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов Ал. Ерозолимске 181С, 02-222 Варшава, Тел: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309, Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Чтобы сообщить о нежелательной реакции, вы также можете обратиться к вашему врачу или фармацевту. Даже если вы не уверены, вызвана ли нежелательная реакция препаратом, сообщите об этом. Это поможет получить больше информации о безопасности препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей. Нет специальных рекомендаций по хранению. Не следует применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца. Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Каждая капсула содержит активное вещество дипотассий клоразепан 5 мги вспомогательные вещества: карбонат калия, тальк. Состав оболочки: желатина, диоксид титана, эритрозин.
Упаковка содержит 30 капсул, твердых. Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Sanofi – Продукты фармацевтические, Лтд., Эмприндимьенто Лагоас Парк - Эдифисио 7, 3-й этаж, 2740-244 Порту-Сальво, Португалия
Sanofi Aventis, С.А. (Риэллс), Карретера де ла Батльория а Остальрик, км. 63, 09, 17404 Риэллс и Виабреа
Дельфарма Сп. з о.о., ул. Святой Терезы от Детей Иисуса 111, 91-222 Лодзь
Польфармекс С.А., ул. Йозефув 9, 99-300 Кутно Дельфарма Сп. з о.о., ул. Святой Терезы от Детей Иисуса 111, 91-222 Лодзь Номер разрешения в Португалии, стране экспорта: 5842398 8341867 4507786
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.