Дikalii clorazepas
Препарат Транксен выпускается в виде капсул и содержит активное вещество клоразепат. Клоразепат относится к группе препаратов, называемых бензодиазепинами. Он оказывает противотревожное, расслабляющее, снотворное и противосудорожное действие. Препарат Транксен используется:
Любое лечение бензодиазепинами может привести к развитию психической и физической зависимости. Факторы, предрасполагающие к развитию зависимости, включают продолжительность лечения, дозу препарата, одновременное применение других психотропных препаратов, противотревожных или снотворных препаратов, одновременное употребление алкоголя, зависимость от других препаратов или веществ в анамнезе. В случае зависимости после окончания лечения могут出现 симптомы отмены: бессонница, головные боли, усиление тревоги, боли в мышцах, увеличение мышечного тонуса, очень редко раздражительность, возбуждение и даже состояние дезориентации. В исключительных случаях могут появиться: тремор, галлюцинации и судороги. Продолжительность лечения должна быть как можно короче и не должна превышать 4-12 недель. Врач проинформирует пациента о том, как завершить терапию (постепенное уменьшение дозы препарата - в течение нескольких дней до нескольких недель). Завершение лечения: внезапное прекращение лечения клоразепатом может привести к появлению симптомов отмены, особенно в случае длительного лечения, а также подозрении на зависимость от препарата. При длительном применении может появиться толерантность к препарату (уменьшение эффективности препарата). При применении препарата может появиться антероградная амнезия, особенно когда бензодиазепины применяются непосредственно перед сном, и продолжительность сна коротка (раннее пробуждение, вызванное внешними факторами). Чтобы минимизировать риск появления амнезии, рекомендуется обеспечить условия для непрерывного, не прерываемого 7-8-часового сна. Во время применения бензодиазепинов могут появиться: беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессия, галлюцинации, гнев, кошмары, психозы, необычное поведение и другие нарушения поведения. Эти симптомы чаще появляются у детей и у пациентов пожилого возраста. В случае появления вышеуказанных симптомов необходимо прекратить применение препарата. Одновременное применение бензодиазепинов и опиоидов может привести к седации, дыхательной депрессии, коме и смерти. Из-за этих опасностей врач назначит опиоиды и бензодиазепины одновременно только пациентам, у которых другие методы лечения неэффективны. Если было принято решение о применении клоразепата одновременно с опиоидами, препараты будут назначены в минимальной эффективной дозе и на минимально возможный период одновременного применения. Некоторые исследования показали повышенный риск суицидальных мыслей, попыток суицида и суицидов у пациентов, принимающих определенные снотворные и противотревожные препараты, включая этот препарат. Однако не установлено, является ли это вызвано приемом этого препарата или существуют другие причины. Если пациент имеет суицидальные мысли, он должен как можно скорее обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций. Препараты бензодиазепиновой группы не следует применять при лечении депрессии и психических расстройств. Бензодиазепины могут маскировать симптомы депрессии и не следует их применять как единственный метод лечения депрессии (следует применять антидепрессанты). Лечение только бензодиазепинами может усилить суицидальные наклонности. Бензодиазепины следует применять с большой осторожностью у пациентов с зависимостью от алкоголя и других препаратов (в том числе наркотиков) в анамнезе, поскольку они находятся в группе риска развития физической и психической зависимости. У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек может быть необходимо корректировать дозу препарата (см. пункт 3. Как применять препарат Транксен). У пациентов с нарушением функции печени необходимо применять препарат с большой осторожностью; у пациентов с печеночной недостаточностью может появиться энцефалопатия. У пациентов с дыхательной недостаточностью применение бензодиазепинов может привести к проблемам с дыханием (усиление гипоксемии может быть причиной появления тревоги и может потребовать госпитализации пациента в отделение интенсивной терапии). Одновременное применение нескольких бензодиазепинов не является полезным и может увеличить риск развития зависимости. Бензодиазепины не рекомендуются для применения у пациентов с психозами. Пациенты пожилого возраста более чувствительны к появлению нежелательных реакций, таких как сонливость, головокружение, слабость, которые могут привести к падениям и, как следствие, к серьезным травмам. Рекомендуется уменьшить дозу препарата.
Пища не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. Препарат Транксен можно принимать во время еды, а также натощак. Во время лечения клоразепатом не рекомендуется потреблять алкогольные напитки.
Данные о применении клоразепата у беременных женщин ограничены. Поэтому не рекомендуется применять этот препарат во время беременности или у женщин детородного возраста, не использующих контрацепцию. Если пациентка беременна, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом, чтобы重新 оценить необходимость лечения. Если пациентка принимает клоразепат в больших дозах во время последних трех месяцев беременности или во время родов, у ребенка может появиться сонливость (седация), проблемы с дыханием (дыхательная депрессия), слабость мышц (гипотония), снижение температуры тела (гипотермия) и трудности с кормлением (проблемы с сосанием,导致 плохой прибавки веса). Если пациентка регулярно принимает клоразепат в конце беременности, у ребенка может появиться синдром отмены. В этом случае в послеродовом периоде новорожденного необходимо внимательно наблюдать. Не следует применять препарат Транксен во время грудного вскармливания.
Во время применения препарата не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами может быть ограничена во время применения клоразепата из-за появления нарушений концентрации внимания, сонливости, антероградной амнезии. Одновременное применение других препаратов может усиливать седативное действие клоразепата (см. пункт Препарат Транксен и другие препараты).
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать, даже если они выпускаются без рецепта. Риск появления симптомов отмены увеличивается при одновременном применении других противотревожных и снотворных бензодиазепинов. Во время лечения необходимо избегать потребления алкоголя и приема препаратов, содержащих алкоголь. Алкоголь усиливает седативное действие бензодиазепинов. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении препарата Транксен с:
цизапридом (препаратом, стимулирующим моторику желудочно-кишечного тракта) из-за возможности увеличения седативного действия бензодиазепинов;
Одновременное применение бензодиазепинов и опиоидов увеличивает риск седации, дыхательной депрессии, комы и смерти из-за усиления тормозящего действия на центральную нервную систему. Необходимо избегать одновременного применения бензодиазепинов и гидроксимашина натрия из-за повышенного риска появления дыхательной депрессии.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу. Препарат Транксен выпускается в дозах 5 мг и 10 мг. Лечение следует начинать с начальной дозы, постепенно увеличивая дозу, чтобы избежать появления нежелательных реакций. Не следует превышать максимальную дозу 30 мг в день. Продолжительность лечения должна быть как можно короче и не должна превышать 8-12 недель, включая период уменьшения дозы. Во время лечения пациент должен быть регулярно наблюдаем, чтобы при необходимости уменьшить дозу или частоту применения препарата. Из-за возможности появления симптомов отмены препарат следует отменять осторожно, постепенно уменьшая суточную дозу. Взрослые: терапевтическая доза составляет от 5 до 30 мг в день. Лечение рекомендуется начинать с дозы 5 мг в день. Суточную дозу можно принимать один раз в день, вечером.
Препарат Транксен в дозе 10 мг предназначен для применения у взрослых. Пациентам пожилого возраста необходимо уменьшить дозу на 50%; лечение должно быть как можно короче. Пациентам с нарушением функции почек необходимо уменьшить дозу препарата на 50%. Пациентам с нарушением функции печени необходимо применять препарат с большой осторожностью; у пациентов с печеночной недостаточностью может появиться энцефалопатия (нарушения функционирования нервной системы, вызванные действием токсинов, появляющихся в организме в связи с повреждением печени). В случае ощущения, что действие препарата Транксен слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу.
Основным симптомом тяжелого передозирования препарата является глубокий сон, который, в зависимости от принятой дозы, может перейти в кому. Прогноз благоприятный, если пациент не принимал одновременно других психотропных препаратов и получает адекватное лечение. Пациента необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где будет наблюдаться за функцией дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если с момента приема препарата не прошло часа и пациент находится в сознании, необходимо спровоцировать рвоту, а если он без сознания, врач выполнит промывание желудка, обеспечивая безопасность верхних дыхательных путей. Когда с момента передозирования прошло не менее часа, можно принять активированный уголь, чтобы уменьшить всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. После незначительного передозирования появляются: сонливость, дезориентация, летаргия; после более тяжелого передозирования: нарушения координации движений, снижение мышечного тонуса, гипотония, нарушения дыхания, редко кома и очень редко смерть. Врач может применить флумазенил, чтобы диагностировать и (или) лечить передозирование бензодиазепинов. В случае передозирования препарата необходимо немедленно обратиться к врачу.
В случае пропуска одной дозы препарата необходимо принять ее как можно скорее, если только неapproached время следующей дозы. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Как и любой препарат, препарат Транксен может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента. Частота и выраженность нежелательных реакций зависят от индивидуальной чувствительности пациента и принимаемой дозы препарата. Могут появиться следующие нежелательные реакции: очень часто(могут появиться чаще, чем у 1 из 10 пациентов):
часто(могут появиться у не более 1 из 10 пациентов):
не очень часто(могут появиться у не более 1 из 100 пациентов):
частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных):
Кроме того, в целом при применении бензодиазепинов сообщалось о следующих нежелательных реакциях:
При применении бензодиазепинов может проявиться ранее существовавшая, не диагностированная депрессия. Может появиться психическая зависимость. Зарегистрированы случаи злоупотребления бензодиазепинами.
Если появляются любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов Ал. Ероzолимскie 181С, 02-222 Варшава, Тел: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей. Нет специальных рекомендаций по хранению. Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день месяца. Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Каждая твердая капсула содержит активное вещество дипотасий клоразепат (10 мг) и вспомогательные вещества: карбонат калия, тальк. Оболочка:Тело: желатина, диоксид титана (Е 171), эритрозин (Е 127). Крышка: желатина, диоксид титана (Е 171), эритрозин (Е 127).
Упаковка содержит 30 твердых капсул. Капсула непрозрачная, с розовым крышком и телом, имеет гладкую, блестящую поверхность, содержит однородный порошок белого или желтоватого цвета. Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Neuraxpharm Португалия, Unipessoal Lda. Авенида Дом Жуан II, нº 35 Эдифисио Инфанте, 6º I 1990-083 Лиссабон Португалия
Санофи Авентис, С.А. Карретера де ла Батльория а Остиалрик км. 63, 09 17404 Риельс и Виабреа Жирона Испания
Дельфарма Сп. з о.о., ул. Святой Терезы от Детей Иисуса 111, 91-222 Лодзь
Дельфарма Сп. з о.о., ул. Святой Терезы от Детей Иисуса 111, 91-222 Лодзь Номер разрешения в Португалии, стране экспорта: 5842497 4507885 4507984
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.