хлорид трамадола
Активное вещество лекарства Трамадол Калцекс – хлорид трамадола (в дальнейшем тексте трамадол) – относится к группе опиоидных обезболивающих препаратов, действующих на центральную нервную систему. Оно оказывает обезболивающее действие путем воздействия на специализированные нервные клетки спинного мозга и мозга.
Трамадол Калцекс используется для облегчения боли умеренной и сильной интенсивности.
Прежде чем начать использовать лекарство Трамадол Калцекс, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:
Эпилептические приступы наблюдались у пациентов, принимавших трамадол в рекомендуемой дозе.
Риск возникновения приступов может увеличиться при приеме трамадола в дозе, превышающей максимально рекомендуемую суточную дозу (400 мг).
Толерантность, зависимость и привыкание
Это лекарство содержит трамадол, который является опиоидным препаратом. Многократный прием опиоидных препаратов может привести к уменьшению эффективности лекарства (организм пациента привыкает к лекарству, что называется толерантностью). Многократный прием лекарства Трамадол Калцекс также может привести к зависимости, злоупотреблению и привыканию, что может вызвать угрожающее жизни передозирование.
Риск этих нежелательных реакций может увеличиваться с дозой и продолжительностью приема лекарства.
Зависимость или привыкание могут привести к тому, что пациент потеряет контроль над количеством принимаемых лекарств или частотой их приема.
Риск зависимости от лекарства Трамадол Калцекс различен у разных людей. Более высокий риск зависимости от лекарства Трамадол Калцекс может быть у людей в следующих ситуациях:
Если пациент заметит любой из следующих симптомов во время приема лекарства Трамадол Калцекс, это может указывать на зависимость или привыкание.
После приема трамадола в сочетании с некоторыми антидепрессантами или самого трамадола может возникнуть небольшой риск так называемого серотонинового синдрома. Если у пациента出现ят какие-либо симптомы этого синдрома тяжелого течения, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью (см. пункт 4 «Возможные нежелательные реакции»).
Расстройства дыхания во сне
Лекарство Трамадол Калцекс может вызывать расстройства дыхания во сне, такие как апноэ во сне (затруднения дыхания во сне) и гипоксемия, связанная со сном (низкая концентрация кислорода в крови). Симптомы могут включать прерывистое дыхание во сне, ночные пробуждения из-за одышки, трудности с поддержанием сна или чрезмерную сонливость днем. Если пациент или другой человек заметит эти симптомы, необходимо обратиться к врачу. Врач может рекомендовать уменьшить дозу.
В случае возникновения любых из вышеуказанных ситуаций во время приема лекарства Трамадол Калцекс необходимо проконсультироваться с врачом, даже если предостережения относятся к ситуациям, возникшим в прошлом.
Если у пациента появятся какие-либо из следующих симптомов во время приема лекарства Трамадол Калцекс, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту:
Чрезмерная усталость, отсутствие аппетита, сильная боль в животе, тошнота, рвота или низкое кровяное давление.
Это может указывать на то, что пациент имеет недостаточность надпочечников (низкая концентрация кортизола). Если出现ят такие симптомы, необходимо обратиться к врачу, который решит, необходимо ли пациенту дополнительное введение гормонов.
Трамадол метаболизируется в печени ферментом. У некоторых людей встречается определенная вариация этого фермента, что может иметь различные последствия. У некоторых людей обезболивание может быть недостаточным, а у других более вероятно возникновение тяжелых нежелательных реакций.
Необходимо прекратить использование лекарства и немедленно обратиться к врачу, если у пациента появятся какие-либо из следующих нежелательных реакций: замедление дыхания или поверхностное дыхание, чувство путаницы, сонливость, сужение зрачков, тошнота или рвота, запор, отсутствие аппетита.
Не следует давать лекарство Трамадол Калцекс детям, не достигшим 1 года.
Использование у детей с расстройствами дыхания
Не рекомендуется использовать трамадол у детей с расстройствами дыхания, поскольку симптомы токсичности трамадола могут быть у них более выраженными.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Не следует принимать лекарство Трамадол Калцекс вместе с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены (см. пункт «Когда не использовать лекарство Трамадол Калцекс»).
Обезболивающее действие лекарства Трамадол Калцекс может быть ослаблено, а продолжительность действия уменьшена при одновременном использовании лекарств, содержащих:
Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается:
Не следует принимать алкоголь или использовать лекарства, содержащие алкоголь, во время приема лекарства Трамадол Калцекс, поскольку действие лекарства может быть усилено. Пища не влияет на эффект действия лекарства Трамадол Калцекс.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
Существует мало исследований о безопасности использования трамадола у беременных женщин, поэтому не следует использовать лекарство Трамадол Калцекс.
Длительное использование лекарства во время беременности может привести к возникновению симптомов абстиненции у новорожденного.
Не рекомендуется использовать трамадол во время грудного вскармливания. Трамадол выделяется в грудное молоко.
Следовательно, во время грудного вскармливания не следует принимать лекарство Трамадол Калцекс более одного раза, или, если лекарство Трамадол Калцекс было принято более одного раза, необходимо прекратить грудное вскармливание. Обычно не требуется прекращать грудное вскармливание после однократного приема лекарства.
Наблюдения после введения в обращение не указывают на то, что трамадол влияет на фертильность пациентов.
Исследования на животных не показали влияния трамадола на фертильность.
Трамадол Калцекс может вызывать сонливость, головокружение, что может влиять на скорость реакции.
В случае если вы чувствуете, что ваша реакция нарушена, не следует управлять транспортными средствами или использовать машины.
Лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на мл раствора, то есть лекарство считается «свободным от натрия».
Это лекарство должно использоваться всегда в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Прежде чем начать лечение и регулярно в его течение врач обсудит с пациентом, чего он может ожидать от приема лекарства Трамадол Калцекс, когда и как долго необходимо его принимать, когда необходимо обратиться к врачу и когда необходимо прекратить прием лекарства (см. также пункт 2).
Врач скорректирует дозу в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной реакции пациента на лечение. Это будет самая маленькая доза, эффективно обезболивающая.
Общая доза не должна превышать 400 мг трамадола в день (что соответствует 8 мл лекарства Трамадол Калцекс). Исключительно в клинически обоснованных случаях врач может рекомендовать более высокую суточную дозу.
Если врач не рекомендует иначе, обычно используются следующие дозировки.
В зависимости от интенсивности боли обычно используются 50-100 мг трамадола каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза – 400 мг не должна быть превышена.
Подробные сведения для медицинского персонала приведены в конце инструкции.
У пациентов пожилого возраста (младше 75 лет) с не подтвержденной клинически недостаточностью печени и почек не требуется коррекция дозы лекарства.
У пациентов пожилого возраста (старше 75 лет) выведение трамадола может быть замедлено. У этих пациентов врач может рекомендовать увеличить интервал между последующими дозами.
Не следует принимать лекарство Трамадол Калцекс в случае тяжелой недостаточности печени и (или) почек. В случае легкой или умеренной недостаточности врач может рекомендовать увеличить интервал между последующими дозами.
Дети в возрасте от 1 до 12 лет
Обычно в качестве однократной дозы используется 1-2 мг трамадола на килограмм массы тела. Необходимо использовать самую маленькую эффективную дозу лекарства.
Не следует использовать общую суточную дозу более 8 мг трамадола на килограмм массы тела, и в общей сложности она не должна превышать 400 мг трамадола.
Подробные сведения для медицинского персонала об использовании этого лекарства у детей приведены в конце инструкции.
Лекарство Трамадол Калцекс используется в медленной инъекции (1 мл в минуту) в вену, под кожу, например, в область локтевого сгиба, в мышцу (обычно в ягодичную) или под кожу.
Трамадол Калцекс также может быть разбавлен и введен в виде внутривенной инфузии.
Подробные сведения для медицинского персонала приведены в конце инструкции.
Не следует использовать лекарство Трамадол Калцекс дольше, чем это абсолютно необходимо. В случае необходимости длительного лечения врач будет регулярно контролировать состояние пациента (прерывая на некоторое время введение лекарства, если это необходимо) для определения того, следует ли продолжать лечение лекарством Трамадол Калцекс и в какой дозе.
В случае если пациент считает, что действие лекарства Трамадол Калцекс слишком сильное или слишком слабое, он должен обратиться к врачу или фармацевту.
Обычно ошибочное использование более высокой дозы, чем рекомендовано, не имеет негативного влияния на пациента. Следующую дозу необходимо принимать в соответствии с рекомендациями.
После приема очень высокой дозы лекарства может возникнуть: сужение зрачков до размера головки булавы, рвота, снижение артериального давления, быстрое сердцебиение, коллапс, нарушения сознания до комы, судороги, угнетение дыхания до остановки дыхания.
В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу!
В случае если доза лекарства не была введена в положенное время, необходимо ожидать, что боль вернется. Не следует использовать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Необходимо вернуться к схеме приема лекарства Трамадол Калцекс, которая использовалась ранее.
Не следует внезапно прекращать использование этого лекарства без рекомендации врача. Если пациент хочет прекратить использование лекарства, он должен обсудить это с врачом, особенно если лекарство принималось в течение длительного периода.
Врач посоветует, когда и как прекратить использование лекарства; это может быть постепенное уменьшение дозы для снижения вероятности возникновения нежелательных реакций (симптомов отмены).
В случае внезапного прекращения или преждевременного окончания приема лекарства Трамадол Калцекс, вероятно, вернется боль. Если пациент хочет прекратить лечение из-за возникновения нежелательных реакций, он должен сообщить об этом врачу или медсестре.
В принципе, после отмены лекарства Трамадол Калцекс не обнаруживаются какие-либо серьезные симптомы отмены. Однако в редких случаях пациенты, принимавшие в течение некоторого времени Трамадол Калцекс, после внезапного прекращения лечения могут чувствовать себя плохо. У этих пациентов может возникнуть беспокойство, тревога, нервозность, дрожь. Возможны также: дезориентация, повышенная активность, нарушения сна, желудочно-кишечные расстройства.
У некоторых пациентов могут возникнуть: усиленная тревога, панические атаки, галлюцинации, неправильное восприятие раздражителей, такие как зуд, онемение, покалывание и звон в ушах. Другие необычные нарушения центральной нервной системы, такие как путаница, бред, изменение восприятия себя (деперсонализация), изменение восприятия реальности (дереализация) и бред преследования (паранойя), встречались очень редко.
В случае возникновения вышеуказанных симптомов после отмены этого лекарства необходимо немедленно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникнут у каждого пациента.
В принципе, частота возникновения нежелательных реакций классифицируется следующим образом:
Очень часто(возникают чаще, чем у 1 из 10 пациентов):
Часто(возникают реже, чем у 1 из 10 пациентов):
Не очень часто(возникают реже, чем у 1 из 100 пациентов):
Редко(возникают реже, чем у 1 из 1000 пациентов)
При приеме более высоких доз, чем рекомендовано, и одновременном использовании других препаратов, влияющих на активность мозга, может возникнуть угнетение дыхания;
Очень редко(возникают реже, чем у 1 из 10 000 пациентов):
Неизвестно(частота не может быть определена на основе доступных данных):
Если возникнут какие-либо нежелательные реакции, включая любые симптомы, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов
Ал. Ерозолимских 181С
PL-02 222 Варшава
Тел: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно сообщать также в организацию, ответственной за лекарственный препарат.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Не замораживать. Не хранить в холодильнике.
Лекарство хранить в месте, недоступном для детей.
Это лекарство должно храниться в закрытом и безопасном месте, куда другие лица не имеют доступа. Оно может причинить серьезный вред и быть смертельным для людей, которым оно не было назначено.
Не использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке и ампуле после: EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
После открытия ампулы лекарство необходимо использовать как можно скорее.
Физическая и химическая стабильность была определена в течение 48 часов при температуре 25 °C с добавлением растворов 0,9% хлорида натрия и 5% глюкозы.
С микробиологической точки зрения, необходимо немедленно использовать открытый/разбавленный лекарственный препарат, если метод открытия/разбавления исключает риск микробиологического загрязнения.
Если лекарство не используется немедленно, пользователь несет ответственность за дальнейший период и условия хранения.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Прозрачный, бесцветный раствор, свободный от видимых частиц.
1 мл или 2 мл ампула из бесцветного стекла типа I с линией разрыва или точкой открытия, где легко ее открыть:
5 ампул в обертке из ПВХ или 10 ампул (в двух обертках по 5 ампул каждая) в картонной коробке.
100 ампул (20 оберток по 5 ампул каждая) в картонной коробке (упаковка для больниц).
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
АС Кальцекс
Крустпилс иела 71Е
LV-1057 Рига
Латвия
Тел.: + 371 67083320
электронная почта: kalceks@kalceks.lv
Латвия:
Трамадол Калцекс 50 мг/мл раствор для инъекций/инфузий
Литва:
Трамадол Калцекс 50 мг/мл инъекционный/инфузионный раствор
Австрия:
Трамадол Калцекс 50 мг/мл инъекционный/инфузионный раствор
Венгрия:
Трамадол Калцекс 50 мг/мл инъекционный/инфузионный раствор
Чехия:
Трамадол Калцекс
Польша:
Трамадол Калцекс
Великобритания (Северная Ирландия):
Трамадол 50 мг/мл раствор для инъекций/инфузий
Румыния:
Трамадол Калцекс 50 мг/мл инъекционный/инфузионный раствор
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Информация, предназначенная только для медицинского персонала.
Инструкции по обращению с ампулами Трамадол Калцекс
Ампулы с разрывом заполнены лекарством Трамадол Калцекс. На ампуле есть прерыванная линия или точка открытия, где легко ее открыть:
Дополнительная информация о использовании
Для одноразового использования.
Трамадол можно разбавить раствором 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы.
Способ введения
Внутривенно (раствор должен вводиться медленно 1 мл (50 мг хлорида трамадола) в минуту), внутримышечно или под кожу.
Трамадол Калцекс можно разбавить подходящим раствором для инфузии (например, раствором 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы) для внутривенного введения.
Как использовать Трамадол Калцекс у детей в возрасте от 1 до 12 лет (см. также пункт 3).
Не рекомендуется использовать лекарство Трамадол Калцекс у детей до 1 года.
У детей до 12 лет однократная доза трамадола составляет 1-2 мг/кг массы тела.
Обычно необходимо выбрать самую маленькую эффективную обезболивающую дозу.
Не следует использовать общую суточную дозу более 8 мг трамадола на килограмм массы тела, и в общей сложности она не должна превышать 400 мг активного вещества.
Расчет вводимого объема
Таблица:Разбавление лекарственного препарата Трамадол Калцекс, 50 мг/мл, раствора для инъекций.
Согласно расчетам, разбавить содержимое ампулы Трамадол Калцекс добавлением соответствующего растворителя, перемешать и использовать рассчитанный объем разбавленного раствора.
Утилизировать оставшийся объем раствора.
Несовместимость лекарства Трамадол Калцекс
Трамадол Калцекс 50 мг/мл раствор для инъекций/инфузий не должен смешиваться с раствором для инъекций, содержащим диклофенак, индометацин, фенилбутазон, диазепам, мидазолам, флунитразепам и глицерил тринитрат.
Конечная концентрация Трамадол Калцекс, раствора для инъекций после разбавления (мг трамадола хлорида/мл) | объем раствора для инъекций, содержащего 50 мг трамадола хлорида в 1 мл + объем разбавителя | объем раствора для инъекций, содержащего 100 мг трамадола хлорида в 2 мл + объем разбавителя |
25,0 мг/мл | 1 мл + 1 мл | 2 мл + 2 мл |
16,7 мг/мл | 1 мл + 2 мл | 2 мл + 4 мл |
12,5 мг/мл | 1 мл + 3 мл | 2 мл + 6 мл |
10,0 мг/мл | 1 мл + 4 мл | 2 мл + 8 мл |
8,3 мг/мл | 1 мл + 5 мл | 2 мл + 10 мл |
7,1 мг/мл | 1 мл + 6 мл | 2 мл + 12 мл |
6,3 мг/мл | 1 мл + 7 мл | 2 мл + 14 мл |
5,6 мг/мл | 1 мл + 8 мл | 2 мл + 16 мл |
5,0 мг/мл | 1 мл + 9 мл | 2 мл + 18 мл |
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.