Ципротерон ацетат + Этинилэстрадиол
Лекарство Синди-35 используется для лечения кожных заболеваний, таких как акне, очень жирная кожа и чрезмерное оволосение у женщин детородного возраста. Из-за противозачаточных свойств это лекарство должно быть назначено пациентке только в том случае, если врач считает, что лечение гормональными противозачаточными средствами является подходящим.
Прежде чем начать использовать лекарство Синди-35, врач задаст несколько вопросов о здоровье пациентки и здоровье ее близких родственников. Врач также измерит артериальное давление и, при необходимости, проведет другие диагностические исследования.
Необходимо сообщить врачу, если до начала использования лекарства Синди-35 у пациентки имеется любой из следующих состояний. Врач может тогда рекомендовать использовать другое лечение:
Если любой из указанных симптомов появляется впервые во время приема лекарства Синди-35, необходимо немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. В это время необходимо использовать нехормональные методы контрацепции (см. пункт „Общие замечания“).
Дети и подростки
Лекарство Синди-35 не показано для использования у пациенток до наступления первой менструации.
Пациенты пожилого возраста
Лекарство Синди-35 не предназначено для использования у женщин после менопаузы.
Пациенты с нарушениями функции печени
Лекарство Синди-35 противопоказано у женщин с тяжелыми нарушениями функции печени до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к нормальным значениям. См. пункт: „ Когда не использовать лекарство Синди-35” и „ Предостережения и меры предосторожности”.
Пациенты с нарушениями функции почек
Необходимо проконсультироваться с врачом. Доступные данные не указывают на необходимость изменения режима приема лекарства Синди-35.
Прежде чем начать использовать лекарство Синди-35, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Если используется лекарство Синди-35, в любом из следующих случаев необходима тщательная и систематическая медицинская kontrolь.
Если любой из указанных выше симптомов возникает впервые, повторяется или усиливается во время приема лекарства Синди-35, необходимо обратиться к врачу.
В случае гирсутизма, если симптомы заболевания возникли недавно или усилились, необходимо немедленно сообщить об этом врачу, который поставит правильный диагноз.
Синди-35 также действует как пероральный противозачаточный препарат. Пациентка и врач должны обсудить все обычно используемые правила безопасного приема пероральных гормональных контрацептивов.
Тромбоз (тромбофлебит)
Использование лекарства Синди-35 может незначительно увеличить риск развития тромбоза у пациентки (так называемого тромбофлебита). Вероятность развития тромбоза у пациенток, использующих лекарство Синди-35, только незначительно увеличена по сравнению с женщинами, которые не используют лекарство Синди-35 или любой другой пероральный противозачаточный препарат. Не всегда происходит полное выздоровление, 1-2% случаев может быть смертельным.
Тромбоз в венах
Тромб в вене (известный как „тромбофлебит“) может блокировать вену. Это может произойти в венах ног, легких (пульмонэмболия) или в любом другом органе.
Использование комбинированных пероральных контрацептивов увеличивает риск развития тромбоза у женщин по сравнению с женщинами, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы. Риск развития тромбоза в венах最大 в течение первого года использования пациенткой перорального контрацептива.
Риск не так высок, как риск развития тромбоза во время беременности.
Риск тромбоза в венах у пациенток, использующих комбинированные пероральные контрацептивы, дополнительно увеличивается:
Если вышеуказанные состояния относятся к пациентке, важно сообщить врачу о использовании лекарства Синди-35, поскольку может быть необходимость прекратить лечение. Врач, наблюдающий пациентку, может назначить ей прекратить использование лекарства Синди-35 на несколько недель до операции или когда подвижность пациентки будет ограничена. Врач, наблюдающий пациентку, также сообщит ей, когда она сможет снова начать использовать лекарство Синди-35 после восстановления ее подвижности.
Тромбоз в артериях
Тромбоз в артериях может вызывать тяжелые нарушения. Например, тромб в артерии сердца может вызвать инфаркт миокарда, а в мозге - инсульт. Это может представлять серьезную угрозу для жизни или привести к смерти.
Использование комбинированных пероральных контрацептивов связано с увеличением риска развития тромбоза в артериях. Этот риск дополнительно увеличивается:
Симптомы, вызванные тромбозом
Не всегда происходит полное выздоровление после перенесенного тромбоза. Редко тромбоз может вызывать постоянную инвалидность, а также смерть.
Немедленно после родов женщины подвергаются повышенному риску тромбоза. Необходимо обратиться к врачу для получения информации о том, как быстро можно начать использовать лекарство Синди-35 после родов.
Необходимо сообщить врачу, если имеются вышеуказанные факторы риска развития тромбоза в венах или артериях, поскольку лекарство Синди-35 может не быть подходящим для пациентки. Чем больше факторов риска, тем выше риск развития тромбоза вен или артерий. Риск также увеличивается с тяжестью каждого из отдельных факторов риска (см. также „Когда не использовать лекарство Синди-35“).
У женщин, принимающих пероральные гормональные таблетки, возникновение рака молочной железы немного чаще, чем у женщин того же возраста, которые их не принимают. Неизвестно, вызвана ли эта разница исключительно принимаемым лечением. Причиной может быть также то, что женщины, принимающие гормональные контрацептивы, более часто проходят обследования и у них раньше обнаруживается рак молочной железы. Описанная разница в частоте возникновения рака молочной железы уменьшается постепенно и исчезает в течение 10 лет после прекращения приема гормональных препаратов.
Некоторые женщины, принимающие гормональные контрацептивы, включая лекарство Синди-35, сообщали о депрессии или снижении настроения. Депрессия может иметь тяжелое течение и иногда привести к суицидальным мыслям. Если возникают изменения настроения и симптомы депрессии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для получения дальнейших медицинских рекомендаций.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациентка принимает в настоящее время или принимала недавно, а также о лекарствах, которые она планирует принимать.
Некоторые лекарства могут вызывать снижение эффективности лекарства Синди-35 или привести к неожиданным кровотечениям.
Это касается лекарств:
Другие лекарства могут увеличивать или уменьшать уровень лекарства Синди-35 в крови. Это касается лекарств, применяемых для лечения:
Не следует использовать лекарство Синди-35, если пациентка имеет гепатит С и принимает противовирусные препараты, содержащие омбитасвир с паритапревиром и ритонавиром, дазабувир, глекапревир с пибрентасвиром или софосбувир с велпатасвиром и voxилапревиром, поскольку они могут вызывать повышение результатов тестов функции печени (повышение уровня фермента печени ALT).
Врач порекомендует подходящий тип контрацепции перед началом использования указанных препаратов.
Можно возобновить использование лекарства Синди-35 примерно через 2 недели после окончания лечения этими препаратами.
См. пункт 2 „Когда не использовать лекарство Синди-35“. Лекарство Синди-35 также может влиять на действие других лекарств, например, ламотриджина, циклоспорина.
Примечание: необходимо ознакомиться с информацией о сочетанном использовании лекарств, чтобы выявить возможные взаимодействия.
Беременность
Не следует принимать лекарство Синди-35 во время беременности или при подозрении на беременность. В случае подозрения на беременность необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Грудное вскармливание
Не следует использовать лекарство Синди-35 во время грудного вскармливания. Необходимо проконсультироваться с врачом, если пациентка хочет использовать таблетки противозачаточные во время грудного вскармливания.
Не было обнаружено влияния лекарства Синди-35 на способность вождения транспортных средств и эксплуатацию механизмов.
Во время использования лекарства Синди-35 врач проинформирует о необходимости проведения регулярных медицинских осмотров.
Если ранее была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациентка должна проконсультироваться с врачом перед приемом лекарства.
Это лекарство должно использоваться всегда в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Регулярный прием лекарства Синди-35 обеспечивает эффективное терапевтическое действие и предотвращает беременность. Нерегулярный прием лекарства Синди-35 может привести к кровотечениям в середине цикла, а также ухудшить терапевтические и противозачаточные свойства лекарства.
Прием таблеток необходимо начинать в первый день естественного менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Прием таблеток можно начинать также в период между 2-м и 5-м днем менструального цикла; в этом случае в течение первого цикла в течение первых 7 дней приема таблеток рекомендуется использовать дополнительный механический метод контрацепции.
Рекомендуется начать прием лекарства Синди-35 в 1-й день после приема последней таблетки, содержащей активные вещества, предыдущего комбинированного перорального контрацептива, но не позднее, чем в 1-й день после обычной паузы в приеме таблеток, содержащих активные вещества или плацебо, предыдущего комбинированного перорального контрацептива. В случае использования вагинального кольцевого контрацептива или трансдермальной системы необходимо начать прием лекарства Синди-35 в день их удаления, но не позднее, чем в день, запланированный для повторного их применения.
Можно прекратить прием мини-таблетки в любой день и вместо нее, в то же время, начать принимать это лекарство. В течение первых 7 дней необходимо использовать дополнительные механические методы контрацепции.
Прием лекарства необходимо начинать в день, когда должен быть выполнен следующий инъекция или в день удаления имплантата или внутриматочной системы. Если в течение первых 7 дней приема таблеток сохраняются половые контакты, необходимо использовать механические методы контрацепции.
Прием лекарства Синди-35 можно начинать немедленно. В этом случае не требуется использование дополнительных методов контрацепции.
Врач должен проинформировать, что прием таблеток необходимо начинать через 21-28 дней после родов или выкидыша во втором триместре беременности. В случае более позднего начала использования таблеток врач должен проинформировать о необходимости использования дополнительной механической контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Если произошел половой контакт до начала приема лекарства Синди-35, необходимо убедиться, что нет беременности или подождать до возникновения первого менструального кровотечения.
В случае ощущения, что действие лекарства Синди-35 слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу.
Могут возникнуть тошнота, рвота или кровотечение из половых путей (особенно у молодых девушек).
Отсутствуют сообщения о возникновении тяжелых нежелательных реакций после одновременного приема нескольких таблеток лекарства Синди-35.
Если принята большая доза лекарства, чем рекомендованная, или лекарство приняло ребенок, необходимо проинформировать об этом врача.
Врач, наблюдающий пациентку, проинформирует ее о том, как долго необходимо принимать Синди-35.
Если прошло менее 12 часовс момента пропуска таблетки, противозачаточная эффективность лекарства Синди-35 не снижается. Необходимо принять эту таблетку как можно скорее и принять следующую в обычное время.
Если прошло более 12 часовс момента пропуска таблетки, противозачаточная эффективность лекарства Синди-35 может быть снижена. Чем больше последовательных таблеток пропущено, тем выше риск беременности.
Особенно высок риск беременности, если пропущены таблетки в начале или в конце упаковки. В этом случае необходимо соблюдать следующие правила (см. также схему ниже).
Если забыто принять таблетки и во время первой паузы в приеме таблеток не возникло ожидаемого кровотечения, возможно, что пациентка беременна. Прежде чем начать следующее упаковку лекарства, необходимо обратиться к врачу.
Пропущено более
1 таблетки из текущей
упаковки
обратиться к врачу
имелся
половой контакт в неделю
предшествующей пропуску таблетки
Неделя 1.
не имелся
или
Неделя 2.
или
Неделя 3.
Если в течение 3-4 часов после приема таблетки возникла рвота, активные вещества лекарства Синди-35 могут не быть полностью всосаны. Необходимо в этом случае действовать в соответствии с рекомендациями при пропуске таблетки. Если пациентка не хочет менять схему приема таблеток, она должна принять дополнительную таблетку из нового (дополнительного) упаковки.
В случае тяжелых нарушений желудочно-кишечного тракта необходимо использовать дополнительные механические методы контрацепции.
У некоторых женщин во время приема лекарства Синди-35, как и при использовании других гормональных препаратов, в течение первых нескольких месяцев могут возникать нерегулярные кровотечения из половых путей (пятна или кровотечение в середине цикла). Несмотря на это, необходимо продолжать прием таблеток. Проблемы обычно проходят после 3 циклов приема лекарства Синди-35. Если кровотечения сохраняются, становятся обильными или повторяются, необходимо сообщить об этом врачу.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникнут у каждого. Необходимо проинформировать врача о возникновении любых нежелательных реакций, особенно если они выражены или длительны, а также о изменениях в состоянии здоровья, которые, по мнению пациентки, являются результатом приема лекарства Синди-35.
Тяжелые нежелательные реакции, связанные с приемом лекарства Синди-35, и сопровождающие их симптомы описаны в следующих разделах инструкции: „Синди-35 и тромбоз/Синди-35 и новообразования“. Необходимо прочитать эти разделы, чтобы получить дополнительную информацию и в случае необходимости немедленно проконсультироваться с врачом.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у пациентки возник любой из следующих симптомов ангионевротического отека: отек лица, языка и (или) горла и (или) трудности с глотанием или кожная сыпь, потенциально с трудностями дыхания (см. также раздел „Предостережения и меры предосторожности“).
Ниже перечислены симптомы, сообщенные пациентками, принимающими лекарство Синди-35, хотя они не обязательно были вызваны действием лекарства.
Эти симптомы могут возникать в течение первых нескольких месяцев приема лекарства Синди-35 и обычно проходят со временем.
Могут возникать следующие нежелательные реакции при использовании лекарства:
чувствительность груди,
Часто(реже, чем у 1 из 10 человек):
Нечасто(реже, чем у 1 из 100 человек):
Редко(реже, чем у 1 из 1000 человек):
Частота неизвестна(не может быть определена на основе доступных данных):
У женщин с врожденным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызывать возникновение или ухудшение его симптомов (см. раздел „Предостережения и меры предосторожности“).
Если возникли какие-либо нежелательные реакции, включая все возможные нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов, Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49 21 301, Факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать ответственной стороне.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Хранить при температуре ниже 25°C.
Хранить в оригинальной упаковке. Не использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на коробке и блистере после: EXP. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активными веществами лекарства являются ципротерон ацетат 2 мг и этинилэстрадиол 35 мкг.
Другими компонентами лекарства являются:
Ядро таблетки:
Лактоза моногидрат
Кукурузный крахмал
Повидон К25
Тальк
Стеарат магния
Покрытие:
Сахароза
Углекислый кальций
Тальк
Диоксид титана (Е 171)
Повидон К 90
Макрогол 6000
Глицерол 85%
Желтый оксид железа (Е 172)
Монтановый глицеридный воск
Таблетки Синди-35 являются круглыми, желтыми, покрытыми сахаром. Одно упаковка содержит 1 блистер по 21 таблетке или 3 блистера по 21 таблетке.
Симфар Сп. з о.о.
ул. Кошикова 65
00-667 Варшава
Симфар Сп. з о.о.
ул. Хелмжинска 249
04-458 Варшава
Дата последней актуализации инструкции:октябрь 2022
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.