Ламотриджин
Препарат Симла относится к группе препаратов, называемых противоэпилептическими средствами. Он используется для лечения двух заболеваний – эпилепсии и аффективных расстройств.
Механизм действия препарата Симла при лечении эпилепсиизаключается в блокировании в мозге импульсов, вызывающих эпилептические приступы.
У пациентов с аффективными расстройствами (иногда называемыми маниакально-депрессивной психозой) наблюдаются крайние колебания настроения с эпизодами мании (возбуждение или эйфория) на смену с эпизодами депрессии (глубокая печаль или отчаяние).
У взрослых в возрасте 18 лет и старше препарат Симла можно использовать в качестве единственного препарата или в комбинации с другими препаратами для предотвращения эпизодов депрессии при аффективных расстройствах.
Механизм, посредством которого препарат Симла оказывает такое действие на мозг, не был до сих пор полностью изучен.
В таком случае:
➢ необходимо проинформировать лечащего врачаи не принимать препарат Симла.
Перед началом приема препарата Симла необходимо обсудить с врачом или фармацевтом, если:
В случае возникновения любого из этих случаев:
➢ необходимо проинформировать лечащего врача, который может порекомендовать уменьшить дозу или решить, что препарат Симла не подходит пациенту.
У небольшого числа пациентов, принимающих препарат Симла, наблюдается аллергическая реакция или потенциально угрожающая жизни кожная реакция, которая может ухудшиться, если не будет лечена.
Такие симптомы могут возникать чаще в течение первых нескольких месяцев приема препарата Симла, особенно когда пациенту назначена слишком высокая доза, слишком быстро увеличенная или когда пациент принимает препарат Симла в комбинации с другим препаратом, называемым валпроатом. Некоторые из этих симптомов возникают чаще у детей, поэтому родители должны обращать на них особое внимание.
К этим симптомам относятся:
В многих случаях это симптомы менее тяжелых нежелательных реакций. Однако необходимо помнить,
что они потенциально угрожают жизни и, если не лечить, могут развиваться до
тяжелых состояний, таких как отказ органов. В случае возникновения любого из этих симптомов:
➢ необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач может решить о необходимости проведения анализов функции печени, почек или крови и может порекомендовать отменить препарат Симла. Если у пациента развился синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, врач проинформирует о том, что пациенту нельзя больше принимать ламотриджин.
Лимфогистиоцитарная гистиоцитоза (ЛГ)(см. пункт 2. Важные сведения перед применением препарата Симла).
Противоэпилептические препараты используются для лечения различных заболеваний, включая эпилепсию и аффективные расстройства. У пациентов с аффективными расстройствами иногда могут возникать мысли о самоуничтожении или самоубийстве. Если у пациента есть аффективные расстройства, такие мысли могут возникать чаще:
➢ необходимо как можно скорее обратиться к врачу или в ближайшую больницу за помощью.
➢ Будет полезно проинформировать родственника, опекуна или друга о том, что у пациента может возникнуть депрессия или значительные изменения настроения, и попросить их прочитать эту инструкцию. Пациент может попросить их проинформировать его, если они заметят, что у него возникла депрессия или тревожные изменения в поведении.
В некоторых типах эпилепсии приступы могут иногда ухудшаться или возникать чаще во время приема препарата Симла. У некоторых пациентов могут возникать тяжелые приступы, которые могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента. Если во время лечения препаратом Симла приступы возникают чаще или если возник тяжелый приступ:
➢ необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Препараты, используемые для лечения депрессии или других психических расстройств, увеличивают риск возникновения мыслей или поведения, связанного с самоуничтожением или самоубийством, у детей и подростков моложе 18 лет.
Включая растительные препараты или другие препараты, отпускаемые без рецепта.
Врач должен знать, что пациент принимает другие препараты, используемые для лечения эпилепсии или психических расстройств. Это позволит определить подходящую дозу препарата Симла. К этим препаратам относятся:
Необходимо также проинформировать врача, если пациент принимает парацетамол, препарат, используемый для лечения боли и лихорадки.
Некоторые препараты взаимодействуют с препаратом Симла или увеличивают риск возникновения нежелательных реакций. К этим препаратам относятся:
Врач может порекомендовать использовать определенный тип гормонального контрацептива или другой метод контрацепции, такой как презерватив, диафрагма или внутриматочная спираль. Если пациентка использует гормональные контрацептивы, такие как противозачаточная таблетка, врач может порекомендовать провести анализ для проверки уровня препарата Симла в крови. Если пациентка использует или планирует начать использовать гормональные контрацептивы:
➢ необходимо обсудить с врачомподходящий метод контрацепции.
Препарат Симла также может влиять на действие гормональных контрацептивов, хотя это маловероятно, что он уменьшит их эффективность. Если пациентка использует гормональные контрацептивы и замечает любые изменения в менструальном цикле, такие как кровотечение или межменструальное кровотечение:
➢ необходимо проинформировать врача. Такие симптомы могут указывать на влияние препарата Симла на действие контрацептива.
➢ Если пациентка беременна, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Не следует прекращать лечение без предварительной консультации с врачом. Это особенно важно, если пациентка имеет эпилепсию.
Активное вещество препарата Симла проникает в грудное молокои может влиять на ребенка. Врач обсудит риски и преимущества грудного вскармливания во время приема препарата Симла и, если пациентка решит кормить грудью, будет периодически проверять ребенка на предмет чрезмерной сонливости, сыпи или недостаточного прибавления веса. Если такие симптомы возникнут у ребенка, необходимо проинформировать врача.
Препарат Симла может вызывать головокружение и двойное видение.
➢ Не следует водить транспортные средства или работать с механизмами, если пациент не уверен, что такие симптомы не возникнут у него.
Если пациент имеет эпилепсию, он должен обсудить с врачом вопросы вождения транспортных средств и работы с механизмами.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, что означает, что препарат считается "свободным от натрия".
Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Определение подходящей для пациента дозы препарата Симла может потребовать времени. Доза, принимаемая пациентом, зависит от:
Врач назначит сначала небольшую дозу, а затем постепенно, в течение нескольких недель, будет ее увеличивать до достижения эффективной дозы для пациента (называемой поддерживающей дозой). Не следует никогда принимать более высокой дозы препарата Симла, чем та, которая рекомендована врачом.
Обычно эффективная доза препарата Симла для взрослых и детей в возрасте 13 лет и старше составляет от 100 мг до 400 мг в день.
У детей в возрасте от 2 до 12 лет эффективная доза зависит от веса тела - обычно составляет от 1 мг до 15 мг на каждый килограмм веса тела ребенка, до максимальной поддерживающей дозы - 200 мг в день.
Применение препарата Симла не рекомендуется у детей моложе 2 лет.
Препарат Симла следует принимать один или два раза в день, в соответствии с рекомендациями врача. Препарат можно принимать с пищей или без пищи.
Врач также может порекомендовать начать или прекратить прием других препаратов, в зависимости от показаний и реакции пациента на лечение.
Таблетки Симла имеют линию деления и могут быть разделены на равные дозы.
➢ Необходимо немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Если это возможно, необходимо показать упаковку препарата Симла.
Применение слишком высокой дозы препарата Симла может увеличить риск возникновения тяжелых нежелательных реакций, которые могут быть смертельными.
У человека, который принял слишком высокую дозу препарата Симла, могут возникнуть:
➢ Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Следует принять следующую дозу в обычное время.
➢ Необходимо проконсультироваться с врачом о возобновлении приема препарата Симла. Такое действие важно для пациента.
Препарат Симла должен применяться столько времени, сколько рекомендовано врачом. Не следует прекращать прием без предварительной консультации с врачом.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Применение препарата Симла для лечения эпилепсии
Для прекращения приема препарата Симла важно постепенно уменьшать дозув течение примерно двух недель. В случае внезапного прекращения приема препарата Симла может возникнуть рецидив симптомов эпилепсии или они могут ухудшиться.
Применение препарата Симла для лечения аффективных расстройств
Может потребоваться некоторое время, прежде чем препарат Симла начнет действовать, поэтому маловероятно, что улучшение возникнет сразу. В случае прекращения лечения препаратом Симла нет необходимости постепенно уменьшать дозу. Однако необходимо проконсультироваться с врачом, если пациент планирует прекратить прием препарата Симла.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
У небольшого числа пациентов, принимающих препарат Симла, наблюдается аллергическая реакция или потенциально угрожающая жизни кожная реакция, которая может ухудшиться, если не будет лечена.
Такие симптомы могут возникать чаще в течение первых нескольких месяцев приема препарата Симла, особенно когда пациенту назначена слишком высокая доза, слишком быстро увеличенная или когда пациент принимает препарат Симла в комбинации с другим препаратом, называемым валпроатом. Некоторые из этих симптомов возникают чаще у детей, поэтому родители должны обращать на них особое внимание.
К этим симптомам относятся:
В многих случаях это симптомы менее тяжелых нежелательных реакций. Однако необходимо помнить,
что они потенциально угрожают жизни и, если не лечить, могут развиваться до
тяжелых состояний, таких как отказ органов. В случае возникновения любого из этих симптомов:
➢ необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач может решить о необходимости проведения анализов функции печени, почек или крови и может порекомендовать отменить препарат Симла. Если у пациента развился синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, врач проинформирует о том, что пациенту нельзя больше принимать ламотриджин.
Лимфогистиоцитарная гистиоцитоза (ЛГ)(см. пункт 2. Важные сведения перед применением препарата Симла).
(могут возникать уболее 1 из 10пациентов):
(могут возникать уне более 1 из 10пациентов):
(могут возникать уне более 1 из 100пациентов):
(могут возникать уне более 1 из 1 000пациентов):
(могут возникать уне более 1 из 10 000пациентов):
Другие нежелательные реакции возникли у небольшого числа пациентов, но с неизвестной частотой.
Если возникнут любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов Ал. Ероzолимских 181С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49 21 301, Факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Нежелательные реакции также можно сообщать подлежащему ответственности лицу.
Сообщение о нежелательных реакциях позволяет собирать больше информации о безопасности препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на пачке и блистере: EXP. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Нет специальных рекомендаций по хранению препарата.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое действие поможет защитить окружающую среду.
Симла 25 мг, Симла 50 мг: светло-желтые, круглые, плоские таблетки с линией деления на одной стороне.
Таблетку можно разделить на равные дозы.
Симла 100 мг: светло-желтые таблетки квадратной формы, выпуклые на одной стороне, плоские, с двумя пересекающимися линиями деления на другой стороне. Таблетку можно делить на две равные дозы (каждая содержит 50 мг ламотриджина) или на 4 равные дозы (каждая содержит 25 мг ламотриджина).
Симла 25 мг: упаковки содержат 30, 50, 60, 90 или 100 таблеток.
Симла 50 мг: упаковки содержат 30, 50, 60, 90 или 100 таблеток.
Симла 100 мг: упаковки содержат 30, 50, 60, 90 или 100 таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Фармак Интернешнл Сп. з о.о.
ул. Кошикова 65
00-667 Варшава
тел.: +48 22 822 93 06
эл. почта: biuro@farmakinternational.pl
Фармак Интернешнл Сп. з о.о.
ул. Хелмжинска 249
04-458 Варшава
Дата последней актуализации инструкции:май 2025
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.