Ламотриджин
Важная информация для пациента.
Лекарство Эпитригин относится к группе лекарств, называемых противоэпилептическими. Оно используется для лечения двух заболеваний – эпилепсии и биполярных аффективных расстройств.
Механизм действия лекарства Эпитригин при лечении эпилепсиизаключается в блокировании импульсов в мозге, вызывающих эпилептические приступы у взрослых и детей в возрасте 13 лет и старше, лекарство Эпитригин может быть использовано в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарствами для лечения эпилепсии. Лекарство Эпитригин также может быть использовано в комбинации с другими лекарствами для лечения эпилептических приступов, связанных с синдромом Леннокса-Гасто.
у детей в возрасте от 2 до 12 лет лекарство Эпитригин может быть использовано в комбинации с другими лекарствами для лечения этих заболеваний. Оно может быть использовано в качестве монотерапии для лечения типа эпилепсии, называемого типичными абсансами.
Лекарство Эпитригин также используется для лечения биполярных аффективных расстройств.
У пациентов с биполярными аффективными расстройствами (иногда называемыми маниакально-депрессивной психозой) наблюдаются крайние колебания настроения с эпизодами мании (побуждение или эйфория) на смену с эпизодами депрессии (глубокая печаль или отчаяние). У взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше лекарство Эпитригин может быть использовано в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарствами для предотвращения эпизодов депрессии, возникающих при биполярных аффективных расстройствах. Неизвестно, каким образом лекарство Эпитригин оказывает такое действие на мозг.
Если у пациента есть аллергияна ламотриджин или любой другой компонент этого лекарства (указанный в пункте 6).
В случае возникновения вышеуказанного случая
Если у пациентапосле приема ламотриджина или других лекарств, используемых для лечения биполярных аффективных расстройств или эпилепсии, возникла когда-либо сыпь
Если у пациента после приема ламотриджина возникла сыпь или солнечная эритема
в результате воздействия солнечного или искусственного света (например, в солярии). Врач проверит лечение, проводимое пациентом, и может порекомендовать избегать солнечного света или использовать средства защиты от солнца (например, использовать крем с фильтром или носить защитную одежду).
Если у пациента когда-либо возникало воспаление оболочек мозга и спинного мозга
после приема ламотриджина(необходимо прочитать описание симптомов в пункте 4 этой инструкции «Редкие нежелательные реакции»)
Если пациент принимает лекарство, содержащее ламотриджин
Если у пациента есть заболевание, называемое синдромом Бругада, или другие сердечные заболевания.
Синдром Бругада является генетически обусловленным заболеванием сердца, проявляющимся нарушениями электрической деятельности сердца. Нарушения на ЭКГ связаны с аритмией (нарушением ритма сердца), которая может быть вызвана приемом ламотриджина.
В случае возникновения любого из вышеуказанных случаев
У небольшого числа пациентов, принимающих лекарство Эпитригин, возникает аллергическая реакция или потенциально опасная для жизни кожная реакция, которые могут привести к более серьезным осложнениям, если не будут правильно лечиться. К таким реакциям относятся: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственный высыпание с эозинофилией и общими симптомами (синдром DRESS). Пациент должен знать симптомы, которые он может испытать при приеме лекарства Эпитригин. Это риск может быть связан с генетической вариацией, встречающейся у людей азиатского происхождения (в основном китайского Хан и тайского). Если пациент имеет такое происхождение и был ранее протестирован на наличие этого генетического варианта (HLA-B* 1502), необходимо обсудить это с лечащим врачом перед приемом лекарства Эпитригин.
У пациентов, принимающих ламотриджин, были зарегистрированы случаи редкой, но очень тяжелой реакции иммунной системы
Противоэпилептические лекарства используются для лечения нескольких заболеваний, включая эпилепсию и биполярные аффективные расстройства.
У пациентов с биполярными аффективными расстройствами могут иногда возникать мысли о самоуничтожении или суициде. Если у пациента есть биполярные аффективные расстройства, такие мысли могут возникать чаще:
при начале лечения впервые
если пациент ранее имел мысли о самоуничтожении или суициде
если пациент моложе 25 лет
Если у пациента возникают тревожные мысли или ощущения или если во время приема лекарства Эпитригин у пациента ухудшается самочувствие или возникают новые симптомы
Небольшое число людей, принимающих противоэпилептические лекарства, содержащие ламотриджин, думали о том, чтобы навредить себе или убить. Если у пациента когда-либо возникали такие мысли, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Приступы при некоторых типах эпилепсии могут иногда усиливаться или возникать чаще при применении лекарства Эпитригин. У некоторых пациентов могут возникать тяжелые приступы, которые могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента. Если во время лечения лекарством Эпитригин приступы возникают чаще или если возникает тяжелый приступ
у пациентов моложе 18 лет.
Лекарства, используемые для лечения депрессии или других психических расстройств у детей и подростков моложе 18 лет, увеличивают риск возникновения мыслей или поведения, связанного с суицидом.
в настоящее время или недавно, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать, включая лекарства, изготовленные из трав, или другие лекарства, отпускаемые без рецепта.
Врач должен знать, что пациент принимает следующие лекарства. Это позволит определить подходящую дозу лекарства Эпитригин. К таким лекарствам относятся:
окскарбазепин, фелбамат, габапентин, леветирацетам, лакозамид, перамpanel,
прегабалин, топирамат, зонисамид, используемые для лечения эпилепсии
литий, оланзапинили аририпразол, используемые для лечения психических расстройств
бупропион, используемый для лечения психических расстройствили для лечения зависимости от никотина
парацетамол, используемый для лечения боли или лихорадки
Некоторые лекарства взаимодействуют с лекарством Эпитригин или увеличивают риск возникновения нежелательных реакций. К таким лекарствам относятся:
Врач может порекомендовать использовать определенный тип гормонального контрацептива или другой метод контрацепции, такой как презерватив, диафрагма или внутриматочная спираль. Если пациентка использует гормональные контрацептивы, такие как «противозачаточная таблетка», врач может порекомендовать провести исследования для проверки уровня лекарства Эпитригин в крови. Если пациентка использует или планирует начать использовать гормональные контрацептивы
Лекарство Эпитригин также может влиять на действие гормональных контрацептивов, хотя это маловероятно, что оно снижает их эффективность. Если пациентка использует гормональные контрацептивы и замечает любые изменения в менструальном цикле, такие как кровотечение или межменструальное кровотечение
необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства.
фармацевтом перед применением этого лекарства.
Активное вещество лекарства Эпитригин проникает в грудное молоко и может влиять на ребенка. Лечащий врач обсудит с пациенткой риски и преимущества грудного вскармливания во время приема лекарства Эпитригин и если пациентка решит кормить грудью, будет периодически проверять ребенка на предмет чрезмерной сонливости, сыпи или недостаточного набора веса. Если такие симптомы возникают у ребенка, необходимо сообщить об этом врачу.
Лекарство Эпитригин может вызывать головокружение и двойное видение
вождение транспортных средств и эксплуатация машин.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом лекарства.
Это лекарство всегда следует применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Определение подходящей для пациента дозы лекарства Эпитригин может потребовать времени. Доза, принимаемая пациентом, зависит:
от возраста пациента
от того, принимает ли пациент лекарство Эпитригин в комбинации с другими лекарствами
от того, есть ли у пациента какие-либо заболевания почек или печени
Лечащий врач назначит на начало небольшую дозу, а затем постепенно, в течение нескольких недель, будет ее увеличивать до достижения эффективной дозы для пациента (называемой поддерживающей дозой).
Не следует никогда принимать большую дозу, чем та, которая рекомендована лечащим врачом.
Обычно эффективная доза лекарства Эпитригин для взрослых и детей в возрасте 13 лет и старше составляет от 100 мг до 400 мг в день.
У детей в возрасте от 2 до 12 лет эффективная доза зависит от веса тела – обычно составляет от 1 мг до 15 мг на каждый килограмм веса тела ребенка, до максимальной поддерживающей дозы 200 мг в день.
Применение лекарства Эпитригин не рекомендуется у детей моложе 2 лет.
Дозу лекарства Эпитригин следует принимать один или два раза в день, в соответствии с рекомендацией лечащего врача. Лекарство Эпитригин можно принимать с пищей или без пищи.
Лечащий врач также может порекомендовать начать или прекратить применение других лекарств, в зависимости от показаний и реакции пациента на лечение.
Таблетки следует проглатывать целиком. Не следует их разламывать, жевать или разрушать.
Необходимо всегда принимать всю назначенную дозу. Не следует никогда принимать часть таблетки.
Применение слишком большой дозы лекарства Эпитригин может увеличить риск возникновения серьезных нежелательных реакций, которые могут быть смертельными.
У человека, принявшего слишком большую дозу лекарства Эпитригин, могут возникнуть:
быстрые, непроизвольные движения глазных яблок (нистагм)
неспособность двигаться и отсутствие координации, невозможность удерживать равновесие (атаксия)
нарушения сердечного ритма (выявляемые обычно при исследовании ЭКГ)
потеря сознания, эпилептические приступы или кома
следующую дозу в обычное время.
Эпитригин. Такое действие важно для пациента.
Не следует прекращать применение лекарства Эпитригин, если не рекомендовано врачом.
Лекарство Эпитригин должно применяться столько времени, сколько рекомендовано врачом. Не следует прекращать применение, если только не рекомендовано врачом.
Для прекращения применения лекарства Эпитригин важно постепенно снижать дозу, в течение примерно двух недель. В случае внезапного прекращения применения лекарства Эпитригин может возникнуть рецидив симптомов эпилепсии или они могут ухудшиться.
Может потребоваться некоторое время, прежде чем возникнет положительное действие лекарства Эпитригин, поэтому маловероятно, что улучшение возникнет сразу. В случае отмены лекарства Эпитригин нет необходимости постепенно снижать дозу. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, если пациент планирует прекратить применение лекарства Эпитригин.
Как и любое лекарство, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
У небольшого числа пациентов, принимающих лекарство Эпитригин, возникает аллергическая реакция или потенциально опасная для жизни кожная реакция, которые могут ухудшиться, если не будут правильно лечиться. Такие симптомы могут возникать чаще в течение первых нескольких месяцев применения лекарства Эпитригин, особенно если пациент принимает слишком большую дозу, слишком быстро ее увеличивает или если пациент принимает лекарство Эпитригин в комбинации с другим лекарством, называемым валпроином. Некоторые из этих симптомов возникают чаще у детей, поэтому родители должны обращать на них особое внимание.
К таким симптомам относятся:
кожные высыпания или покраснение кожи, которые могут ухудшаться до тяжелых кожных реакций, включая обширную высыпание с пузырями и отслоением кожи, возникающую особенно в области рта, носа, глаз и половых органов (синдром Стивенса-Джонсона), обширное отслоение кожи (занимающее более 30% поверхности тела – токсический эпидермальный некролиз) или тяжелые высыпания с симптомами, связанными с печенью, кровью и другими внутренними органами (лекарственное высыпание с эозинофилией и общими симптомами, называемое также синдромом надчувствительности – DRESS)
язвы во рту, горле, носе или половых органах
боль во рту или покраснение и отек глаз(конъюнктивит)
высокая температура тела(лихорадка), симптомы, напоминающие грипп, или сонливость
отек лица, увеличение лимфатических узловв области шеи, подмышек и паха
неожиданное кровотечение или синякили необычное синее окрашивание пальцев
боль в горлеили более частые, чем обычно, инфекции (такие как простуда)
увеличение уровня печеночных ферментов, выявляемое при исследовании крови, или нарушение функции печени
увеличение количества белых кровяных клеток (эозинофилия)
увеличение лимфатических узлов
симптомы могут включать также другие органы тела, такие как печень и почки
Во многих случаях эти симптомы указывают на менее тяжелые нежелательные реакции. Однако необходимо помнить, что они могут быть потенциально опасными для жизни и могут развиться в серьезные состояния, такие как отказ органов, если не будут правильно лечиться. В случае возникновения любого из этих симптомов
Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛХ)(см. пункт 2 «Важная информация перед применением лекарства Эпитригин»)
Могут возникать у более 1 из 10пациентов:
головная боль
кожная сыпь
Могут возникать у не более 1 из 10пациентов:
агрессия или раздражительность
чувство сонливости
головокружение
дрожь
трудности с засыпанием (бессонница)
чувство возбуждения
диарея
сухость во рту
тошнота или рвота
чувство усталости
боль в спине или суставах, или в любом другом месте
Могут возникать у не более 1 из 100пациентов:
неспособность двигаться и отсутствие координации (атаксия)
двойное или нечеткое зрение
необычная потеря или истончение волос (алопеция)
кожная сыпь или солнечная эритема после воздействия солнечного или искусственного света (фоточувствительность)
Могут возникать у не более 1 из 1 000пациентов:
потенциально опасная для жизни кожная реакция (синдром Стивенса-Джонсона) (см. также информацию в начале пункта 4)
группа симптомов, включающая одновременно: лихорадку, тошноту, рвоту, головную боль, жесткость шеи, чрезмерную чувствительность к яркому свету. Это может быть вызвано воспалением оболочек мозга и спинного мозга (воспалением оболочек мозга и спинного мозга). Эти симптомы обычно проходят после отмены лечения, однако, если они продолжают ухудшаться, необходимо обратиться к врачу.
быстрые, непроизвольные движения глазных яблок (нистагм)
зуд глаз с сопровождающейся выделением (конъюнктивит)
Могут возникать у не более 1 из 10 000пациентов:
потенциально опасная для жизни кожная реакция (токсический эпидермальный некролиз) (см. также информацию в начале пункта 4)
синдром надчувствительности с эозинофилией и общими симптомами (DRESS) (см. также информацию в начале пункта 4)
высокая температура тела (лихорадка) (см. также информацию в начале пункта 4)
отек лица или увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха (общее увеличение лимфатических узлов) (см. также информацию в начале пункта 4)
изменения функции печени, выявляемые при исследовании крови, или нарушение функции печени (см. также информацию в начале пункта 4)
тяжелое нарушение свертываемости крови, которое может вызвать неожиданное кровотечение или синяк (распространенное внутрисосудистое свертывание) (см. также информацию в начале пункта 4)
гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛХ) (см. пункт 2 «Важная информация перед применением лекарства Эпитригин»)
изменения в результатах исследований крови – включая снижение количества красных кровяных клеток (анемия), снижение количества белых кровяных клеток (лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), снижение количества всех кровяных клеток (панцитопения) и нарушение функции костного мозга, называемое апластической анемией
галлюцинации («видение» или «слышание» вещей, которые не являются реальными)
дезориентация
чувство «неустойчивости» или отсутствия равновесия при движении
непроизвольные, повторяющиеся движения тела и/или звуки или слова (тики), непроизвольные сокращения мышц, связанные с глазами, головой и туловищем (хореоатетоз) или другие необычные движения тела, такие как судороги, дрожь или жесткость
увеличение частоты эпилептических приступов у пациентов с ранее диагностированной эпилепсией
усугубление симптомов заболевания у пациентов с ранее диагностированной болезнью Паркинсона
синдром ложной почки (симптомы могут включать: боль в спине или суставах, которой может сопровождаться лихорадка и/или общее плохое самочувствие)
У небольшого числа людей могут возникать другие нежелательные реакции, но частота их возникновения неизвестна:
сообщалось о нарушениях костей, включающих остеопению и остеопороз (ослабление костей), а также переломах. Если пациент длительно лечится противоэпилептическими лекарствами, ранее страдал от остеопороза или принимает стероиды, он должен обсудить это с врачом или фармацевтом.
воспаление почек (интерстициальный нефрит) или одновременное воспаление почек и глаз (интерстициальный нефрит и увеит)
кошмары
ослабление иммунитета, вызванное снижением уровня иммуноглобулинов в крови, которые помогают защитить организм от инфекций
красные узлы или пятна на коже (псевдолимфома)
затруднение дыхания
Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов,
ул. Аллея Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309,
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению лекарства.
Не следует применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке после аббревиатуры: «EXP:». Срок годности указывает на последний день указанного месяца.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Таблетки Эпитригин 50 мг желто-белые, круглые, плоские, с надписью «50», диаметром 8 мм.
Таблетки Эпитригин 100 мг желто-белые, круглые, плоские, с надписью «100», диаметром 10 мм.
Блистеры (алюминий/ПВХ) в картонной упаковке: 30 таблеток.
+pharma arzneimittel gmbh
Хафнерштрассе 211
А-8054 Грац
Австрия
Actavis Group PTC ehf
Рейкьявикюрвегур 76-78
220 Хафнарфьордюр
Исландия
BALKANPHARMA – DUPNITSA AD
3 Самоковско шоссе стр.
Дупница 2600
Болгария
Tjoapack Netherlands B.V.
Ниуве Донк 9
4879 АК Эттен-Леур
Нидерланды
PharmaPath S.A.
28ис Октовриу 1
Айя Варвара, 123 51
Греция
Для получения более подробной информации о этом лекарстве необходимо обратиться к представителю ответственного лица:
+pharma Polska sp. z o.o.
ул. Подгорска 34
31-536 Краков, Польша
тел. +48 12 262 32 36
Дата последней актуализации инструкции: ноябрь 2023 г.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.