Сульфат протамина 1%,10 мг/мл, раствор для инъекций
Протамина сульфат
Сульфат протамина 1% содержит активное вещество протамин сульфат. Протамин является смесью
малых молекул, сильноосновных пептидов, богатых аргинином.
Протамин образует комплексы с гепарином, нейтрализуя его антикоагулянтное действие.
Сульфат протамина 1% используется для нейтрализации антикоагулянтного действия гепарина.
После внутривенного введения соответствующей дозы сульфата протамина нейтрализация антикоагулянтного
действия гепарина происходит в течение 5 минут.
Не применять у пациентов, у которых выявлено:
Препарат не должен применяться у пациентов с диабетом, которые получали или получают инсулинные
препараты, содержащие сульфат протамина, из-за риска возникновения острых нежелательных реакций,
включая анафилактические (тяжелые аллергические реакции).
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, принимаемых пациентом в настоящее
время или недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Сульфат протамина 1% несовместим с некоторыми антибиотиками, в основном производными
пенициллина и цефалоспоринов, с амидотризоновой кислотой и йоксагловой и их производными
применяемыми в диагностике.
Недостаточно данных о применении препарата Сульфат протамина 1% у беременных женщин и во время
грудного вскармливания.
Врач должен проявлять осторожность при назначении препарата Сульфат протамина 1% беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью.
Не применимо, поскольку пациенты, получающие Сульфат протамина 1%, находятся в стационаре после
сердечно-сосудистых операций.
О применении препарата решает врач.
Препарат для использования в стационаре.
Способ введения:внутривенно.
Сульфат протамина 1%, введенный другим способом, чем внутривенно, не нейтрализует гепарин.
Нейтрализация антикоагулянтного действия гепарина должна проводиться под строгим медицинским
и лабораторным контролем, особенно времени частичной генерации тромбопластина (АПТТ) или времени
генерации свертывания (АКТ), чтобы достичь нормального, физиологического уровня свертываемости
крови, т.е. свертывания крови.
В случае сомнений необходимо повторно обратиться к врачу.
Доза сульфата протамина зависит от времени, прошедшего после внутривенного введения гепарина, и его
количества.
Принимается, что 1 мг сульфата протамина нейтрализует антикоагулянтное действие примерно 100 МЕ
гепарина. Эта нейтрализация обычно происходит в течение 5 минут после внутривенного введения сульфата
протамина. Независимо от способа введения гепарина (внутривенно, подкожно, внутрикожно), внутривенно
применяют 5 мл (1 ампула) препарата Сульфат протамина 1%. При необходимости эту процедуру можно
повторить один или несколько раз с интервалом 10-15 минут. Слишком большой избыток сульфата протамина
может усиливать антикоагулянтное действие.
Через 3 часа после подкожного или внутримышечного введения гепарина, когда происходит его
продолжительное антикоагулянтное действие, введение протамина должно быть повторено.
Не следует превышать скорость введения препарата:
10 мг/мл вводить не менее 3 минут,
50 мг/5 мл вводить не менее 10 минут.
Препарат следует вводить медленно: слишком быстрое введение усиливает нежелательные реакции. Рекомендуется
вводить среднюю применяемую дозу 50 мг в течение 10 минут (не быстрее).
Интервалы между последующими дозами 50 мг сульфата протамина в 5 мл должны составлять от 10 до
15 минут.
Дополнительные дозы следует рассчитать и ввести в зависимости от результатов тестов на свертываемость крови
пациента (АПТТ, АКТ), которые рекомендуется проводить в течение 5-15 минут после введения препарата
Сульфат протамина 1%.
Необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту в случае применения большей, чем
рекомендованная, дозы препарата.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к
врачу, фармацевту или медсестре.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у
каждого.
После введения препарата Сульфат протамина 1% могут возникать кратковременные и средней тяжести
нежелательные реакции, обычно со стороны сердечно-сосудистой системы:
Очень редко: (встречаются менее чем у 1 человека из 10 000)
могут возникать преходящие: | |
лейкопения и тромбоцитопения (снижение количества белых кровяных клеток и тромбоцитов), чувство усталости, | |
боль в спине, тошнота, рвота, одышка, хрипы, бронхоспазм, крапивница, покраснение | |
кожи. | |
У пациентов, чувствительных к протамине или рыбе, у пациентов, у которых выявлено наличие | |
антител к протамине, а также у больных диабетом, которым вводили протаминовую инсулин. | |
могут возникать острые нежелательные реакции, включая анафилактический шок. | |
Эти реакции возникают после введения 15-35 мг препарата Сульфат протамина 1%. У этих пациентов до | |
проведения процедуры должны быть выполнены кожные пробы на чувствительность к сульфату протамина. | |
В случае чувствительности к протамине врач рассмотрит возможность применения другого метода | |
нейтрализации действия гепарина или введения другого вещества, нейтрализующего действие гепарина. | |
В случаях возникновения аллергических реакций применение адреналина и кортикостероидов дает | |
хорошие результаты. | |
В течение 30 минут до 18 часов после сердечных операций может возникать реакция разрушения комплекса | |
гепарин/протамин, в результате чего может возникнуть гипергепаринемия или кровотечение. | |
Для предотвращения выделения гепарина следует применить дополнительную дозу сульфата протамина, |
которую определяют на основе лабораторного теста на свертываемость крови пациента.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в этой
инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно
сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления
регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
{актуальный адрес, номер телефона и факса указанного Департамента}
электронная почта: adr@urpl.gov.pl .
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности
применения препарата.
Хранить при температуре ниже 25°C. Не хранить в холодильнике и не замораживать.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности обозначает
последний день указанного месяца.
Лекарственные средства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо
спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет
защитить окружающую среду.
Препарат имеет вид раствора для инъекций.
Стеклянные ампулы, содержащие по 5 мл раствора для инъекций, в картонной коробке.
Упаковка содержит 1 или 10 ампул.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Производитель сывороток и вакцин BIOMED Sp. z o.o.
ул. Челмская 30/34
00-725 Варшава
тел. 22 841 40 71
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.