Ламотриджин
Ламитрин относится к группе препаратов, называемых противоэпилептическими препаратами. Он используется для лечения двух заболеваний – эпилепсии и аффективных расстройств.
Механизм действия препарата Ламитрин в лечении эпилепсиизаключается в блокировании импульсов в мозге, вызывающих эпилептические приступы.
У пациентов с аффективными расстройствами (иногда называемыми маниакально-депрессивной психозой) наблюдаются крайние колебания настроения с эпизодами мании (возбуждение или эйфория) на смену с эпизодами депрессии (глубокая печаль или отчаяние). У взрослых в возрасте 18 лет и старше Ламитрин можно использовать самостоятельно или в комбинации с другими препаратами для предотвращения эпизодов депрессии, возникающих при аффективных расстройствах. Механизм, посредством которого препарат Ламитрин оказывает такое действие на мозг, пока не изучен.
В случае возникновения любого из этих случаев:
необходимо сообщить врачу, который может порекомендовать снижение дозы или решить, что препарат Ламитрин не подходит пациенту.
У небольшого числа пациентов, принимающих препарат Ламитрин, возникает аллергическая реакция или потенциально угрожающая жизни реакция кожи, которая может ухудшиться, если не будет лечена. К таким реакциям относятся зespół Стивенса-Джонсона (СДЖ), токсичная некролиза кожи (ТНК) и зespół надчувствительности к препарату с эозинофилией и системными симптомами (ДРЕСС). Пациент должен ознакомиться с симптомами этих состояний и иметь их в виду во время приема препарата Ламитрин. Это риск может быть связан с генетической вариацией, встречающейся у людей азиатского происхождения (в основном китайского Хан и тайского). Если пациент имеет такое происхождение и ранее выявлена генетическая вариация (HLA-B* 1502), необходимо обсудить это с врачом перед приемом препарата Ламитрин.
Необходимо прочитать описание этих симптомов в пункте 4 этой инструкции,в разделе „ Реакции, угрожающие жизни: необходимо немедленно обратиться к врачу”.
У пациентов, принимающих ламотриджин, отмечались случаи редкой, но очень тяжелой реакции иммунной системы.
Если во время приема ламотриджина у пациента возникают следующие симптомы: лихорадка, сыпь, неврологические симптомы (например, дрожь или озноб, состояние спутанности, нарушения мозговой деятельности), необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту.
Противоэпилептические препараты используются в лечении различных заболеваний, включая эпилепсию и аффективные расстройства. У пациентов с аффективными расстройствами могут иногда возникать мысли о самоуничтожении или самоубийстве. Если у пациента есть аффективные расстройства, такие мысли могут возникать чаще:
помощи.
У небольшого числа пациентов, леченных противоэпилептическими препаратами, такими как препарат Ламитрин, также возникали мысли о самоуничтожении или самоубийстве. Если у пациента когда-либо возникали такие мысли, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Приступы в некоторых типах эпилепсии могут иногда ухудшаться или возникать чаще во время приема препарата Ламитрин. У некоторых пациентов могут возникать тяжелые приступы, которые могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента. Если во время лечения препаратом Ламитрин приступы возникают чаще или если возникает тяжелый приступ:
необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Препараты, используемые в лечении депрессии или других психических расстройств, увеличивают риск возникновения мыслей или поведения, связанного с самоубийством, у детей и подростков моложе 18 лет.
в настоящее время или недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать, включая травяные препараты или другие препараты, отпускаемые без рецепта.
Врач должен знать, что пациент принимает другие препараты, используемые в лечении эпилепсии или психических расстройств. Это позволит определить подходящую дозу препарата Ламитрин. К таким препаратам относятся:
Некоторые препараты взаимодействуют с препаратом Ламитрин или увеличивают риск возникновения нежелательных реакций. К таким препаратам относятся:
Врач может порекомендовать использовать определенный тип гормонального противозачаточного препарата или другой метод контрацепции, такой как презерватив, диафрагма или внутриматочная спираль. Если пациентка использует гормональные противозачаточные препараты, такие как противозачаточная таблетка, врач может порекомендовать провести анализ крови для проверки концентрации препарата Ламитрин в крови. Если пациентка использует или планирует начать использовать гормональные противозачаточные препараты:
необходимо обсудить это с врачомо подходящем методе контрацепции.
Препарат Ламитрин также может влиять на действие гормональных противозачаточных препаратов, хотя это маловероятно, что он уменьшит их эффективность. Если пациентка использует гормональные противозачаточные препараты и замечает любые изменения в менструальном цикле, такие как кровотечение или пятна:необходимо сообщить врачу. Такие симптомы могут указывать на влияние препарата Ламитрин на действие противозачаточного препарата.
применением этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Активное вещество препарата Ламитрин проникает в грудное молоко и может влиять на ребенка.
Врач обсудит риск и пользу грудного вскармливания во время приема препарата Ламитрин и если пациентка решит кормить грудью, будет периодически проверять ребенка на предмет чрезмерной сонливости, сыпи или недостаточного прибавления веса. Если такие симптомы возникают у ребенка, необходимо сообщить об этом врачу.
Препарат Ламитрин может вызывать головокружение и двойное зрение.
Таблетки препарата Ламитрин содержат небольшие количества сахара, называемого лактозой. Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом этого препарата.
Препарат Ламитрин содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку,то есть препарат считается „безнатриевым”.
Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Определение подходящей для пациента дозы препарата Ламитрин может потребовать времени. Доза, принимаемая пациентом, зависит от:
Врач назначит на начало небольшую дозу, а затем постепенно, в течение нескольких недель, будет ее увеличивать, пока не будет достигнута эффективная для пациента доза (называемая эффективной дозой). Не следует никогда
принимать большую дозу препарата Ламитрин, чем та, которая рекомендована врачом.
Обычно эффективная доза препарата Ламитрин у взрослых и у детей в возрасте 13 лет и старше составляет от 100 мг до 400 мг в день.
У детей в возрасте от 2 до 12 лет эффективная доза зависит от веса тела - обычно составляет от 1 мг до 15 мг на каждый килограмм веса тела ребенка, до максимальной поддерживающей дозы - 200 мг в день.
Применение препарата Ламитрин не рекомендуется у детей моложе 2 лет.
Дозу препарата Ламитрин необходимо принимать один или два раза в день, в соответствии с рекомендацией врача. Препарат Ламитрин может быть принят с пищей или без пищи.
Врач также может порекомендовать начать или прекратить применение других препаратов, в зависимости от показаний и реакции пациента на лечение.
Необходимо немедленно обратиться к врачу или в ближайший пункт неотложной помощи.
Если это возможно, необходимо показать упаковку препарата Ламитрин.
Применение слишком большой дозы препарата Ламитрин может увеличить риск возникновения серьезных нежелательных реакций, которые могут быть смертельными.
У человека, который принял слишком большую дозу препарата Ламитрин, могут возникнуть:
препарата Ламитрин. Такое действие важно для пациента.
Препарат Ламитрин должен применяться столько времени, сколько рекомендовано врачом. Не следует прекращать применение, если это не рекомендовано врачом.
Для прекращения применения препарата Ламитрин необходимо постепенно снижать дозу, в течение примерно двух недель. В случае внезапного прекращения применения препарата Ламитрин может возникнуть рецидив симптомов эпилепсии или они могут ухудшиться.
Может потребоваться некоторое время, прежде чем препарат Ламитрин начнет действовать, поэтому маловероятно, что улучшение возникнет сразу. В случае прекращения лечения препаратом Ламитрин нет необходимости постепенно снижать дозу. Однако необходимо проконсультироваться с врачом, если пациент планирует прекратить применение препарата Ламитрин.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
У небольшого числа пациентов, принимающих препарат Ламитрин, возникает аллергическая реакция или потенциально угрожающая жизни реакция кожи, которая может ухудшиться, если не будет лечена.
Такие симптомы могут возникать чаще в течение первых нескольких месяцев применения препарата Ламитрин, особенно если у пациента была применена слишком большая доза, слишком быстро увеличена или если пациент принимает препарат Ламитрин в комбинации с другим препаратом, называемым валпроинатом. Некоторые из этих симптомов возникают чаще у детей, поэтому родители должны обращать на них особое внимание.
К таким симптомам относятся:
Во многих случаях это симптомы менее тяжелых нежелательных реакций. Однако необходимо помнить, что
потенциально они угрожают жизни и, если не будут лечиться, могут развиваться до тяжелых состояний, таких как отказ органов. Если возникает любой из этих симптомов:
необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач может решить о необходимости проведения анализов функции печени, почек или крови и может порекомендовать отмену препарата Ламитрин. Если у пациента возникает зespуль Стивенса-Джонсона или токсичная некролиза кожи, врач сообщит, что пациенту не следует больше принимать ламотриджин.
Лимфогистиоцитарная гистиоцитоз (ЛГХ)(см. пункт 2. Важные сведения перед применением препарата Ламитрин).
Могут возникать у более 1 из 10пациентов:
Могут возникать у не более 1 из 10пациентов:
Могут возникать у не более 1 из 100пациентов:
Могут возникать у не более 1 из 1 000пациентов:
Могут возникать у не более 1 из 10 000пациентов:
Другие нежелательные реакции возникли у небольшого числа пациентов, но с неизвестной частотой.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов,
ул. Ерозолимские, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать подлежащему лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере, картонной упаковке или бутылке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Отсутствуют специальные меры предосторожности при хранении препарата Ламитрин.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое действие поможет защитить окружающую среду.
Активное вещество - ламотриджин. Каждая таблетка содержит 25 мг, 50 мг или 100 мг ламотриджина.
Другие компоненты препарата - лактоза моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К30, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), желтый оксид железа (Е 172) и стеарат магния.
Таблетки препарата Ламитрин (все дозировки) - многофасцевые, квадратные с закругленными углами, светло-желто-коричневого цвета. Не все типы упаковок могут находиться в обращении.
Ламитрин, 25 мг, таблетки, на одной стороне имеют надпись „GSEC7”, на другой стороне - „25”. Каждая упаковка содержит 14, 21, 28, 30, 42, 50, 56 или 100 таблеток в блистерах. Также доступны упаковки стартового типа, содержащие 21 или 42 таблетки, предназначенные для применения в течение первых нескольких недель лечения, на этапе постепенного увеличения дозы.
Ламитрин, 50 мг, таблетки, на одной стороне имеют надпись „GSEE1”, на другой стороне - „50”. Каждая упаковка содержит 14, 28, 30, 42, 56, 90, 98 или 100 таблеток в блистерах. Также доступна упаковка стартового типа, содержащая 42 таблетки, предназначенная для применения в течение первых нескольких недель лечения, на этапе постепенного увеличения дозы.
Ламитрин, 100 мг, таблетки, на одной стороне имеют надпись „GSEE5”, на другой стороне - „100”. Каждая упаковка содержит 28, 30, 42, 50, 56, 60, 90, 98 или 100 таблеток в блистерах.
Подлежащее лицо:
GlaxoSmithKline Trading Services Limited
12 Riverwalk
Citywest Business Campus
Дублин 24
D24 YK11
Ирландия
Производитель:
Delpharm Poznań Spółka Akcyjna
ул. Грунвальдзка, 189
60-322 Познань
Польша
Австрия Ламикталь | Бельгия Ламикталь | Болгария Ламикталь |
Хорватия Ламикталь | Кипр Ламикталь | Чехия Ламикталь |
Дания Ламикталь | Эстония Ламикталь | Финляндия Ламикталь |
Франция Ламикталь Ламикстарт | Германия Ламикталь | Греция Ламикталь |
Венгрия Ламикталь | Исландия Ламикталь | Ирландия Ламикталь |
Италия Ламикталь | Латвия Ламикталь | Литва Ламикталь |
Люксембург Ламикталь | Мальта Ламикталь | Нидерланды Ламикталь |
Норвегия Ламикталь | Польша Ламитрин | Португалия Ламикталь |
Румыния Ламикталь | Словакия Ламикталь | Словения Ламикталь |
Испания Ламикталь | Швеция Ламикталь |
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к представителю подлежащего лица:
GSK Services Sp. z o. o.
тел. +48 22 576 90 00
Дата последней актуализации инструкции:январь 2025 г.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.