HaemateP 250 МЕ FVIII/600 МЕ VWF
HaemateP 500 МЕ FVIII/1200 МЕ VWF
HaemateP 1000 МЕ FVIII/2400 МЕ VWF
Порошок и растворитель для приготовления раствора для инъекций или инфузии
Человеческий фактор VIII свертывания крови (FVIII) / Человеческий фактор Виллебранда (VWF)
Что такое препарат Haemate P
Препарат Haemate P поставляется в виде порошка и растворителя. Приготовленный раствор вводится внутривенно в виде инъекции или инфузии.
Препарат Haemate P производится из человеческой плазмы (жидкая часть крови) и содержит человеческий фактор Виллебранда и человеческий фактор VIII свертывания крови.
Для чего используется препарат Haemate P
Препарат Haemate P содержит как человеческий фактор VIII свертывания крови (FVIII),так и фактор Виллебранда
(VWF), что очень важно, поскольку пациенту может потребоваться один из этих факторов больше. Если у пациента гемофилия А,
врач назначит препарат Haemate P с указанной количеством единиц фактора VIII. Если у пациента болезнь Виллебранда,
врач назначит препарат Haemate P с указанной количеством единиц фактора VWF.
Болезнь Виллебранда (VWD)
Препарат Haemate P используется для профилактики и лечения кровотечений, включая кровотечения во время хирургических операций, вызванные недостатком фактора Виллебранда, когда терапия только десмопрессином (DDAVP) неэффективна или противопоказана.
Гемофилия А (врожденный дефицит фактора VIII)
Препарат Haemate P используется для профилактики или остановки кровотечений, вызванных недостатком фактора VIII в крови.
Он также может быть использован для лечения пациентов с приобретенным дефицитом фактора VIII и для лечения пациентов с антителами к фактору VIII.
Следующие разделы содержат информацию, которую следует учитывать перед использованием препарата Haemate P
Идентифицируемость
Особенно рекомендуется, чтобы при каждом введении пациенту Haemate P записывать название и номер серии
для ведения учета использованных серий.
Прежде чем начать использовать препарат Haemate P, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:
Болезнь Виллебранда
Врач тщательно взвесит пользу лечения Haemate P и риск возникновения этих осложнений.
Безопасность применения в отношении возможности передачи вирусов
В случае препаратов, приготовленных из человеческой крови или плазмы, принимаются меры предосторожности
для предотвращения заражения пациентов. К ним относятся:
Несмотря на их применение, при введении препаратов, приготовленных из человеческой крови или плазмы, нельзя
полностью исключить возможность передачи инфекции. Это касается также ранее неизвестных или недавно открытых вирусов и других типов инфекций.
Примененные процедуры считаются эффективными в отношении вирусов с оболочкой, таких как человеческий вирус
иммунодефицита (ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД), вирус гепатита Б и вирус гепатита С (воспаление печени), а также в отношении безоболочечного вируса гепатита А (воспаление печени).
В отношении безоболочечных вирусов, таких как парвовирус В19, примененные процедуры могут иметь ограниченную
эффективность.
Инфекции парвовирусом В19 могут быть опасными:
При регулярном/повторном приеме продуктов, изготовленных из человеческой плазмы, содержащих фактор Виллебранда и фактор VIII, врач может порекомендовать рассмотреть возможность вакцинации против гепатита А и В.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или
принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать, включая препараты, доступные без рецепта
Нет сообщений о том, что препарат Haemate P ухудшает способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины.
Haemate 250 МЕ FVIII/600 МЕ VWF содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на флакон, поэтому можно считать,
что он практически не содержит натрия.
Haemate 500 МЕ FVIII/1200 МЕ VWF содержит 26 мг натрия (основной компонент поваренной соли) на флакон, что
соответствует 1,3% рекомендуемой максимальной суточной дозы натрия для взрослого человека.
Haemate 1000 МЕ FVIII / 2400 МЕ VWF содержит 52,5 мг натрия (основной компонент поваренной соли) на флакон,
что соответствует 2,6% рекомендуемой максимальной суточной дозы натрия для взрослого человека.
Лечение должно быть начато и проводиться под наблюдением врача, имеющего опыт в лечении этого типа заболеваний.
Необходимое количество фактора Виллебранда и фактора VIII, а также продолжительность лечения зависят от нескольких
факторов, таких как вес тела, тяжесть заболевания, места и интенсивности кровотечения или необходимости профилактики кровотечения во время операции или исследования (см. раздел «Информация, предназначенная только для медицинского персонала»). Если препарат Haemate P был назначен для использования в домашних условиях, пациент знакомится с врачом со способом выполнения инъекций и дозированием.
Необходимо следовать рекомендациям, данным врачом или медсестрой из центра лечения гемофилии.
Применение большей, чем рекомендованная, дозы препарата Haemate P
Симптомы передозировки VWF или FVIII пока не известны. Однако риск возникновения тромбозов (тромбоза) не может быть исключен в случае введения чрезвычайно больших доз, особенно в случае продуктов VWF с высоким содержанием FVIII.
Реконструкция
Не открывая ни одну из флаконов, нагреть порошок и растворитель Haemate P до комнатной температуры,
оставив флаконы при этой температуре примерно на час или держа их несколько минут в руке. НЕ
подвергайте флаконы воздействию прямого источника тепла. Не нагревайте флаконы выше температуры тела (37°C).
Осторожно удалите защитные колпачки с флакона растворителя и препарата Haemate P. Очистите обнаженные резиновые пробки обеих флаконов ватной палочкой, смоченной в спирте, и оставьте их до высыхания. Растворитель может быть затем перенесен в флакон с порошком с помощью прилагаемого комплекта (Mix2Vial). Необходимо следовать приведенной ниже инструкции.
1![]() |
|
2![]() |
|
3![]() |
|
4![]() |
|
5![]() |
|
6![]() |
|
7![]() |
|
8![]() |
|
9![]() |
|
Способ применения
Для введения Haemate P рекомендуется использовать пластиковые, одноразовые шприцы, поскольку
растворы этого типа имеют тенденцию прилипать к поверхности всех стеклянных шприцев.
Раствор должен быть введен медленно внутривенно, со скоростью не быстрее 4 мл в минуту. Необходимо следить за тем, чтобы кровь не попала в шприц, наполненный препаратом. После извлечения препарата в шприц его необходимо использовать немедленно.
Если необходимо ввести большее количество препарата, это также можно сделать с помощью инфузии. Для этого необходимо перенести реконструированный препарат в утвержденную систему для инфузии. Инфузию необходимо выполнять в соответствии с рекомендациями врача. Необходимо следить за возникновением любой немедленной реакции. В случае любой реакции, которая может быть связана с введением препарата Haemate P, инъекцию/инфузию необходимо прекратить (см. также раздел 2).
Если у вас возникли какие-либо дальнейшие сомнения, связанные с применением этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, Haemate P может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
Следующие нежелательные реакции возникали очень редко (у менее 1 из 10 000 пациентов):
Болезнь Виллебранда
Гемофилия А
Частота, тип и тяжесть нежелательных реакций у детей сопоставимы с таковыми у взрослых.
Если возникают какие-либо нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту, или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов:
Ал. Ерозолимских 181С
02-222 Варшава
тел.: +48 22 49 21 301
факс: +48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно сообщать также ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Человеческий фактор Виллебранда и человеческий фактор VIII свертывания
Другими компонентами (вспомогательными веществами) являются:
Человеческий альбумин, глицерин, хлорид натрия, цитрат натрия, гидроксид натрия или соляная кислота (в небольших количествах для установления pH)
Растворитель: Вода для инъекций
Haemate P поставляется в виде белого или светло-желтого порошка или хрупкой, затвердевшей массы, а также в виде воды для инъекций в качестве растворителя. Полученный раствор должен быть прозрачным или слегка опалесцирующим, т.е. может блестеть, когда его держат под светом, но не должен содержать видимых частиц.
Доступные упаковки
Упаковка препарата в дозе 250 МЕ FVIII/ 600 МЕ VWF содержит:
1 флакон с порошком
1 флакон с 5 мл воды для инъекций
1 система для переноса 20/20 с фильтром,
Набор для введения (внутренняя упаковка)
1 шприц одноразового использования емкостью 5 мл,
1 набор для пункции,
2 ватные палочки, смоченные в спирте,
1 нестерильный пластырь
Упаковка препарата в дозе 500 МЕ FVIII/1200 МЕ VWF содержит:
1 флакон с порошком
1 флакон с 10 мл воды для инъекций
1 система для переноса 20/20 с фильтром
Набор для введения (внутренняя упаковка)
1 шприц одноразового использования емкостью 10 мл,
1 набор для пункции,
2 ватные палочки, смоченные в спирте,
1 нестерильный пластырь
Упаковка препарата в дозе 1000 МЕ FVIII/ 2400 МЕ VWF содержит:
1 флакон с порошком
1 флакон с 15 мл воды для инъекций
1 система для переноса 20/20 с фильтром,
Набор для введения (внутренняя упаковка)
1 шприц одноразового использования емкостью 20 мл,
1 набор для пункции,
2 ватные палочки, смоченные в спирте,
1 нестерильный пластырь
Не все размеры могут находиться в обращении.
CSL Behring GmbH
Эмиль-фон-Беринг-Штрассе 76
35041 Марбург
Германия
Важно рассчитывать дозу, используя указанное количество единиц международных единиц (МЕ) VWF: RCo
1 МЕ/кг VWR:RCo обычно повышает уровень циркулирующего VWR:RCo на 0,02 МЕ/мл (2%).
Требуемая доза рассчитывается с использованием следующей формулы:
Требуемое количество единиц = вес тела [кг] x желаемый рост уровня VWR:RCo [% или МЕ/мл] x 0,5.
Дозирование и продолжительность лечения должны быть рассчитаны индивидуально в зависимости от эффективности клинической реакции у каждого пациента.
В случае необходимости профилактики кровотечения во время хирургической операции или тяжелой травмы инъекцию необходимо начать за 1-2 часа до операции.
Адекватная доза должна быть введена каждые 12-24 часа. Дозирование и продолжительность лечения зависят от клинического состояния пациента, типа и интенсивности кровотечения, а также от уровней VWF:RCo и FVIII:C.
При использовании препаратов фактора Виллебранда, содержащих FVIII, лечащий врач должен быть осведомлен о том, что длительная терапия может привести к чрезмерному росту уровня FVIII:C. После 24-48 часов лечения, для избежания неконтролируемого роста уровня FVIII:C, необходимо рассмотреть возможность снижения доз и/или увеличения интервала между их введением.
Дети и подростки
Дозирование у детей зависит от веса тела, поэтому размер дозы определяется по той же схеме, что и у взрослых. Частота введения должна быть всегда определяться индивидуально в зависимости от эффективности клинической реакции.
Гемофилия А:
Мониторинг лечения
Во время лечения необходимо правильно определить уровни фактора VIII для определения правильной дозы,
которая должна быть введена пациенту, а также частоту повторных инфузий. Реакции отдельных пациентов на фактор VIII могут быть различными, учитывая различные уровни восстановления и различные периоды полувыведения. Дозирование на основе веса тела может потребовать корректировки у пациентов с избыточным или недостаточным весом. Особенно при тяжелых хирургических операциях необходимо точный мониторинг заместительной терапии путем контроля процесса свертывания (уровень активности фактора VIII в сыворотке).
Пациенты должны быть под наблюдением на предмет возникновения у них ингибиторов фактора VIII. См. также пункт 2.
Дозирование и продолжительность заместительной терапии зависят от степени дефицита фактора VIII,
места и интенсивности кровотечения, а также от клинического состояния пациента.
Важно рассчитывать дозу, используя указанное количество единиц международных единиц (МЕ) FVIII: RCo
Количество единиц введенного фактора VIII выражается в международных единицах (МЕ), которые относятся к актуальному стандарту ВОЗ для препаратов концентрата фактора VIII. Активность фактора VIII в сыворотке выражается в процентах (относительно нормальной человеческой сыворотки) или лучше в МЕ (относительно Международного стандарта для фактора VIII в сыворотке).
Одна МЕ активности фактора VIII равна количеству фактора VIII, содержащемуся в 1 мл нормальной человеческой сыворотки.
Срочное лечение
Расчет необходимой дозы фактора VIII основан на эмпирическом наблюдении, что 1 МЕ фактора VIII на кг веса тела увеличивает активность осoczowego фактора VIII на примерно 2% (2 МЕ/дл). Требуемая доза рассчитывается по следующей формуле:
Требуемое количество единиц = вес тела [кг] x желаемый рост уровня фактора VIII [% или МЕ/дл] x 0,5.
Дозирование и частота введения препарата должны быть всегда определяться индивидуально в зависимости от эффективности клинической реакции у каждого пациента.
В случае возникновения следующих случаев кровотечения уровень активности фактора VIII не должен снижаться ниже указанных значений для активности в сыворотке (в % или МЕ/дл) в соответствующий период времени.
Ниже приведенная таблица может быть использована для определения дозирования в случае кровотечений и во время хирургических операций:
Тип кровотечения/хирургической операции | Терапевтический уровень активности фактора VIII в сыворотке (% или МЕ/дл) | Частота дозирования (часы) / продолжительность лечения (дни) |
Кровотечения | ||
Небольшой кровоподтек в суставах, кровотечение из мышцы или полости рта | 20-40 | Повторять инфузию каждые 12-24 часа не менее 1 дня до тех пор, пока не пройдут боль и кровотечение или не произойдет выздоровление |
Распространенный кровоподтек в суставах; кровоподтек в мышцах или гематома | 30-60 | Повторять инфузию каждые 12-24 часа в течение 3-4 дней или более до тех пор, пока не пройдут боль и острая дисфункция |
Кровотечения, угрожающие жизни: | 60-100 | Повторять инфузию каждые 8-24 часа до тех пор, пока не пройдет угроза |
Хирургические операции | ||
Небольшие операции с экстракцией зуба включительно | 30-60 | Каждые 24 часа, не менее 1 дня, до выздоровления. |
Значительные хирургические операции | 80-100 (до и после операции) | Повторять инфузию каждые 8-24 часа до адекватного заживления раны, затем терапевтически не менее 7 дней до достижения 30-60% (МЕ/дл) активности фактора VIII. |
Профилактика
В долгосрочном профилактическом лечении пациентов с тяжелой формой гемофилии А обычно вводят 20-40 МЕ фактора VIII на кг веса тела с интервалом 2-3 дня.
В некоторых случаях, особенно у пациентов молодого возраста, может потребоваться более частое введение этого фактора или использование более высоких доз.
Дети и подростки
Нет данных из клинических исследований, касающихся дозирования Haemate P у детей.
При использовании препаратов VWF лечащий врач должен знать, что длительная терапия может привести к чрезмерному росту уровня FVIII:C. У пациентов, получающих препараты VWF, содержащие FVIII, необходимо контролировать уровни осoczowego FVIII:C для избежания устойчивого, чрезмерного роста уровня FVIII:C, который может увеличить риск случаев тромбоза, а также необходимо рассмотреть возможность использования антикоагулянтных средств.
Когда необходимо вводить очень большие или часто повторяющиеся дозы, когда присутствуют ингибиторы или при пред- и послеоперационном уходе, всех пациентов необходимо наблюдать на предмет симптомов гиперволемии. Кроме того, пациентов с группами крови А, В и АВ необходимо контролировать на предмет симптомов гемолиза внутри сосудов и/или снижения гематокрита.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.