Амлодипин + Валсартан + Гидрохлортиазид
Таблетки препарата Дипперам ХСТ содержат три активных вещества: амлодипин, валсартан и гидрохлортиазид. Все эти вещества помогают контролировать высокое артериальное давление.
В результате всех трех действий кровеносные сосуды расширяются и снижается артериальное давление.
Препарат Дипперам ХСТ используется для лечения высокого артериального давления у взрослых пациентов,
у которых достигнута контроль артериального давления при применении амлодипина, валсартана и гидрохлортиазида
и у которых может быть полезным применение одной таблетки, содержащей эти три активных вещества.
если пациентка находится в состоянии беременности более 3 месяцев (в раннем периоде беременности также не следует
применять препарат Дипперам ХСТ - см. пункт «Беременность и грудное вскармливание»).
если пациент имеет аллергическую реакцию на амлодипин или на другие препараты группы антагонистов кальция, на
валсартан, на гидрохлортиазид, сульфонамиды (препараты, применяемые для лечения инфекций дыхательных
путей или мочевыделительной системы) или на любой из остальных компонентов этого препарата
(перечисленных в пункте 6).
В случае сомнений не следует применять препарат Дипперам ХСТ и необходимо проконсультироваться с врачом.
если пациент имеет заболевание печени, повреждение мелких желчных протоков в печени (цирроз печени) с
застоем желчи в желчных протоках и печени.
если пациент имеет тяжелые нарушения функции почек или пациент проходит диализ.
если организм пациента не вырабатывает мочу (анурия).
если концентрация калия и натрия в крови слишком низкая, несмотря на лечение, направленное на увеличение их
концентрации.
если концентрация кальция в крови слишком высокая, несмотря на лечение, направленное на снижение его
концентрации.
если у пациента выявлена подагра (отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах).
если пациент имеет значительно сниженное артериальное давление (гипотония).
если пациент имеет сужение аортального клапана (стеноз аортального клапана) или находится в состоянии
кардиогенного шока (состояние, при котором сердце не может обеспечить организму необходимое количество
крови).
если пациент имеет сердечную недостаточность в результате инфаркта миокарда.
если пациент имеет сахарный диабет или нарушения функции почек и принимает препарат, снижающий артериальное
давление, содержащий алискирен.
Перед началом применения препарата Дипперам ХСТ необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом,
если:
в сосудистой оболочке, окружающей глаз (избыточного накопления жидкости между сосудистой оболочкой и склерой) или увеличения давления внутри глаза - они могут появиться в течение нескольких часов или недель после приема препарата Дипперам ХСТ. Если не принять мер, существует риск постоянной потери зрения. Более высокий риск развития таких нарушений может быть у пациента, который ранее имел аллергическую реакцию на пенициллин или сульфонамиды;
Врач может рекомендовать регулярный контроль функции почек, артериального давления и концентрации электролитов (например, калия) в крови.
См. также информацию в подпункте «Когда не применять препарат Дипперам ХСТ».
Если после приема препарата Дипперам ХСТ у пациента появляются боли в животе, тошнота, рвота или диарея,
необходимо обсудить это с врачом. Врач примет решение о дальнейшем лечении. Не следует самостоятельно
прекращать применение препарата Дипперам ХСТ.
Не рекомендуется применение препарата Дипперам ХСТ у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Препарат Дипперам ХСТ можно применять у людей в возрасте 65 лет и старше в той же дозе, что и у других взрослых, и таким же образом, каким принимались три активных вещества, содержащиеся в препарате (амлодипин, валсартан и гидрохлортиазид). У пациентов пожилого возраста, особенно при применении препарата Дипперам ХСТ в максимальной дозе (10 мг + 320 мг + 25 мг), необходимо регулярно контролировать артериальное давление.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует применять. Врач может рекомендовать изменение дозы и (или) применение других мер предосторожности. В некоторых случаях может быть необходимо прекратить применение одного из препаратов. Это особенно важно, если пациент принимает какой-либо из следующих препаратов.
Одновременное применение противопоказано:
литий (препарат, применяемый для лечения определенных форм депрессии);
препараты или вещества, которые увеличивают концентрацию калия в крови. К ним относятся добавки калия или заменители поваренной соли, содержащие калий, препараты, сохраняющие калий, и гепарин;
ингибиторы АПФ или алискирен (см. также подпункты «Когда не применять препарат Дипперам ХСТ» и «Предостережения и меры предосторожности»).
Одновременное применение требует осторожности:
алкоголь, снотворные и обезболивающие препараты (препараты, позволяющие проводить операции и другие процедуры);
амантадин (препарат, применяемый для лечения болезни Паркинсона и для лечения или профилактики определенных вирусных заболеваний;
препараты, применяемые для лечения различных нарушений, таких как спазмы желудка и кишечника, спазмы мочевого пузыря, астма, болезнь движения, спазмы мышц, болезнь Паркинсона и как вспомогательные средства при обезболивании);
препараты, применяемые для лечения судорог и стабилизации настроения (препараты, применяемые для лечения эпилепсии и биполярного расстройства (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон));
холестирамин, холестипол или другие ионообменные смолы (вещества, применяемые в основном для лечения высокого уровня липидов в крови);
симвастатин (препарат, применяемый для снижения высокого уровня холестерина в крови);
циклоспорин (препарат, применяемый для предотвращения отторжения трансплантированного органа или в других клинических ситуациях, т.е. ревматоидный артрит или атопический дерматит);
препараты, применяемые для лечения рака (такие как метотрексат или циклофосфамид);
дигоксин или другие гликозиды напарстника (препараты, применяемые для лечения сердечных заболеваний);
верапамил, дилтиазем (препараты, применяемые для лечения сердечных заболеваний);
контрастные средства, содержащие йод (препараты, применяемые во время диагностических исследований);
препараты, применяемые для лечения сахарного диабета (пероральные препараты (например, метформин) или инсулин);
препараты, применяемые для лечения подагры, такие как аллопуринол;
препараты, которые могут увеличить концентрацию сахара в крови (бета-адреноблокаторы, диазоксид);
препараты, которые могут вызвать нарушения сердечного ритма типа «торсад де поинт» , такие как противоаритмические препараты (препараты, применяемые для лечения сердечных заболеваний) и некоторые противопсихотические препараты;
препараты, которые могут вызвать снижение концентрации натрия в крови, такие как противодепрессивные, противопсихотические, противоэпилептические;
препараты, которые могут вызвать снижение концентрации калия в крови, такие как мочегонные препараты, кортикостероиды, слабительные, амфотерицин или пенициллин бензатин;
препараты, которые могут увеличить артериальное давление, такие как адреналин или норадреналин;
препараты, применяемые для лечения ВИЧ/СПИД (например, ритонавир, индинавир, нельфинавир);
препараты, применяемые для лечения грибковых инфекций (например, кетоконазол, итраконазол);
препараты, применяемые для лечения язвы и эзофагита (карбеноксолон);
препараты, применяемые для обезболивания или снижения воспаления, особенно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 (ингибиторы ЦОГ-2);
препараты, применяемые для расслабления мышц (препараты, применяемые для снижения мышечного тонуса во время операций);
глицерил тринитрат ( «нитроглицерин») и другие нитраты или другие вещества, расширяющие кровеносные сосуды;
другие препараты, применяемые для лечения высокого артериального давления, включая метилдопу;
рифампицин (препарат, применяемый, например, для лечения туберкулеза), эритромицин, кларитромицин (антбиотики);
растение диуравца;
дантролен (препарат, вводимый внутривенно в случае значительных нарушений температуры тела);
такролимус (препарат, применяемый для контроля реакции иммунной системы, что позволяет организму принять трансплантированный орган);
витамин Д и соли кальция.
Во время применения препарата Дипперам ХСТ не следует есть грейпфруты или пить грейпфрутовый сок,
поскольку это может привести к увеличению концентрации одной из активных веществ - амлодипина в крови.
Результатом этого может быть непредсказуемое усиление действия препарата Дипперам ХСТ, снижающего артериальное давление.
Планируемое потребление алкоголя необходимо обсудить с врачом. Алкоголь может привести к слишком большому снижению артериального давления и (или) увеличению риска головокружений или обмороков.
Беременность
Если пациентка находится в состоянии беременности (или может быть беременной), необходимо сообщить об этом врачу. Обычно врач рекомендует прекратить применение препарата Дипперам ХСТ до беременности или сразу после подтверждения беременности и рекомендует применение другого препарата вместо Дипперам ХСТ. Не рекомендуется применение препарата Дипперам ХСТ в раннем периоде беременности и не следует его применять после 3-го месяца беременности, поскольку препарат, применяемый в этот период, может нанести серьезный вред ребенку.
Препарат Дипперам ХСТ может вызывать головокружения, сонливость, тошноту или головные боли. В случае появления этих симптомов не следует управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу. Это поможет получить лучшие результаты лечения и снизить риск нежелательных реакций.
Обычно применяемая доза препарата Дипперам ХСТ составляет одну таблеткув день.
В зависимости от реакции пациента на лечение, врач может рекомендовать более высокую или более низкую дозу препарата.
Не следует применять дозу, превышающую рекомендуемую.
В случае ошибочного приема слишком многих таблеток препарата Дипперам ХСТ необходимо немедленно обратиться к врачу. Может быть необходима медицинская помощь.
Даже через 24-48 часов после приема препарата может появиться одышка, вызванная избыточным накоплением жидкости в легких (отек легких).
В случае пропуска дозы препарата необходимо принять ее как можно скорее после того, как пациент вспомнит об этом, а затем принять следующую таблетку в обычное время. Если же приближается время приема следующей дозы, необходимо принять ее в обычное время. Не следуетприменять двойную дозу (две таблетки одновременно) для компенсации пропущенной дозы.
Прекращение применения препарата Дипперам ХСТ может привести к ухудшению заболевания. Не следует прекращать применение препарата без рекомендации врача.
Пациенты с высоким артериальным давлением часто не замечают никаких симптомов заболевания. Многие люди чувствуют себя нормально. Для достижения лучших результатов лечения и снижения риска нежелательных реакций важно строго соблюдать рекомендации врача. Необходимо посещать контрольные визиты, даже если пациент чувствует себя хорошо.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого. Как и в случае любого комбинированного препарата, содержащего три активных вещества, нельзя исключить возможность появления нежелательных реакций каждого из компонентов. Ниже перечислены нежелательные реакции, сообщаемые во время применения комбинированного препарата, содержащего амлодипин, валсартан и гидрохлортиазид, или во время применения одной из этих активных веществ. Эти реакции могут появиться во время применения препарата Дипперам ХСТ.
Часто (могут появиться у менее 1 из 10 человек):
Не очень часто (могут появиться у менее 1 из 100 человек):
Редко (могут появиться у менее 1 из 1000 человек):
Очень редко (могут появиться у менее 1 из 10 000 человек):
внезапный свистящий звук, боль в груди, одышка или трудности с дыханием
острая дыхательная недостаточность (симптомы включают тяжелую одышку, лихорадку, слабость и спутанность сознания).
отек век, лица или губ
отек языка и горла, который значительно затрудняет дыхание
тяжелые кожные реакции, включая интенсивную сыпь, покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, образование пузырей, шелушение кожи, лихорадку (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) или другие аллергические реакции
инфаркт миокарда
панкреатит, который может вызывать сильную боль в животе и спине с тошнотой и рвотой
слабость, образование синяков, лихорадка и частые инфекции
скованность
отек кишечника: отек в кишечнике с такими симптомами, как боль в животе, тошнота, рвота и диарея
Очень часто (могут появиться у как минимум 1 из 10 человек):
Часто (могут появиться у менее 1 из 10 человек):
сонливость
сердцебиение (чувство сердечной деятельности)
внезапное покраснение кожи
отек стоп
боль в животе
чувство дискомфорта в желудке после еды
усталость
головная боль
частое мочеиспускание
высокая концентрация мочевой кислоты в крови
низкая концентрация магния в крови
низкая концентрация натрия в крови
головокружения, обмороки при вставании
снижение аппетита
тошнота и рвота
зудящая сыпь и другие виды сыпи
неспособность достижения или поддержания эрекции
Не очень часто (могут появиться у менее 1 из 100 человек):
быстрое сердцебиение
чувство вращения
нарушения зрения
чувство дискомфорта в желудке
боль в груди
повышенная концентрация азота мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови
высокая концентрация кальция, жиров или натрия в крови
снижение концентрации калия в крови
прикрепленный дыхание
диарея
сухость во рту
прибавление в весе
потеря аппетита
нарушения вкуса
боль в спине
отек суставов
скованность/слабость/боль мышц
боль в конечности
неспособность правильного стояния или ходьбы
слабость
нарушения координации
головокружения при вставании или физических нагрузках
отсутствие энергии
нарушения сна
онемение или покалывание
невропатия
внезапная кратковременная потеря сознания
низкое артериальное давление при вставании
кашель
одышка
раздражение горла
чрезмерное потоотделение
зуд
отек, покраснение и боль вдоль вены
покраснение кожи
дрожание
изменения настроения
тревога
депрессия
бессонница
нарушения вкуса
обморок
потеря чувствительности к боли
нарушения зрения
снижение зрения
звон в ушах
чихание/кашель, вызванные воспалением слизистой оболочки носа (ринит)
изменение ритма стула
расстройство желудка
потеря волос
зуд кожи
обесцвечивание кожи
нарушения мочеиспускания
повышенная потребность в мочеиспускании ночью
частое мочеиспускание
чувство дискомфорта или увеличение груди у мужчин
боль
плохое самочувствие
снижение веса
Редко (могут появиться у менее 1 из 1000 человек):
низкая концентрация тромбоцитов (иногда с кровотечением или образованием синяков под кожей)
наличие сахара в моче
высокая концентрация сахара в крови
ухудшение метаболического статуса при сахарном диабете
чувство дискомфорта в животе
запор
нарушения функции печени, которые могут протекать с желтухой и темной мочой или спутанностью сознания (гемолитическая анемия)
повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
наличие фиолетовых пятен на коже
нарушения функции почек
спутанность сознания
Очень редко (могут появиться у менее 1 из 10 000 человек):
снижение количества белых кровяных клеток
снижение количества тромбоцитов, что может привести к необычному образованию синяков или легкому кровотечению (повреждение красных кровяных клеток)
отек десен
воспаление желудка (гастрит)
воспаление печени
желтуха (желтуха)
повышенная активность ферментов печени, выявляемая при лабораторных исследованиях
повышенное мышечное напряжение
васкулит (воспаление кровеносных сосудов), часто с кожной сыпью
чувствительность к солнечному свету
нарушения, включающие скованность, дрожание и (или) нарушения движений
лихорадка, боль в горле или язва во рту, частые инфекции (лейкопения)
бледность кожи, слабость, одышка, темная моча (гемолитическая анемия, неправильный распад красных кровяных клеток в кровеносных сосудах или в любой части организма)
спутанность сознания, слабость, дрожание и (или) судороги мышц, ускоренное дыхание (алкалоз, гипохлоремия)
сильная боль в верхней части живота (панкреатит)
трудности с дыханием с лихорадкой, кашлем, свистящим дыханием, одышкой (дыхательные нарушения, отек легких, пневмония)
сыпь на лице, боль в суставах, нарушения, связанные с мышцами, лихорадка (системная красная волчанка)
васкулит с такими симптомами, как сыпь, фиолетово-красные пятна, лихорадка (васкулит)
тяжелое заболевание кожи, которое вызывает сыпь, покраснение кожи, образование пузырей в области губ, глаз или рта, шелушение кожи, лихорадку (токсический эпидермальный некролиз)
Частота неизвестна (не может быть определена на основе доступных данных):
изменения результатов исследований функции почек, повышенная концентрация калия в крови, низкая концентрация красных кровяных клеток
нарушения результатов исследования красных кровяных клеток
низкая концентрация определенного типа белых кровяных клеток и тромбоцитов
повышенная концентрация креатинина в крови
нарушения результатов исследований функции печени
значительно сниженное выведение мочи
васкулит
слабость, образование синяков и частые инфекции (апластическая анемия)
снижение зрения или боль в глазах в результате повышенного давления (возможные симптомы накопления жидкости в сосудистой оболочке, окружающей глаз - избыточного накопления жидкости между сосудистой оболочкой и склерой - или острого закрытого угла глаукомы)
одышка
значительно сниженное выведение мочи (возможные симптомы нарушений функции почек и почечной недостаточности)
тяжелое заболевание кожи, которое вызывает сыпь, покраснение кожи, образование пузырей в области губ, глаз или рта, шелушение кожи, лихорадку (многоформная эритема)
скованность мышц
лихорадка
образование пузырей на коже (симптомы так называемого пузырчатого дерматита)
рак кожи и губ (не-меланома кожи)
Если появляются какие-либо нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов:
Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава
тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать в уполномоченный орган.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере после EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Не хранить при температуре выше 30°C.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Не следует применять этот препарат, если упаковка повреждена или есть видимые признаки ее нарушения.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активными веществами являются амлодипин (в виде амлодипина безилата), валсартан и гидрохлортиазид.
Дипперам ХСТ, 5 мг + 160 мг + 12,5 мг
Каждая покрытая таблетка содержит 5 мг амлодипина, 160 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлортиазида.
Остальные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон (тип А), коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, гипромеллоза (тип 2910), диоксид титана (Е171), макрогол 4000, тальк.
Дипперам ХСТ, 10 мг + 160 мг + 12,5 мг
Каждая покрытая таблетка содержит 10 мг амлодипина, 160 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлортиазида.
Остальные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон (тип А), коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, гипромеллоза (тип 2910), диоксид титана (Е171), макрогол 4000, тальк, желтый оксид железа (Е172), красный оксид железа (Е172).
Дипперам ХСТ, 10 мг + 160 мг + 25 мг
Каждая покрытая таблетка содержит 10 мг амлодипина, 160 мг валсартана и 25 мг гидрохлортиазида.
Остальные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон (тип А), коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, гипромеллоза (тип 2910), макрогол 4000, тальк, желтый оксид железа (Е172).
Дипперам ХСТ, 5 мг + 160 мг + 12,5 мг
Белые, овальные, с надписью «NVR» на одной стороне и «VCL» на другой стороне, длиной около 15 мм и шириной около 5,9 мм.
Дипперам ХСТ, 10 мг + 160 мг + 12,5 мг
Светло-желтые, овальные, с надписью «NVR» на одной стороне и «VDL» на другой стороне, длиной около 15 мм и шириной около 5,9 мм.
Дипперам ХСТ, 10 мг + 160 мг + 25 мг
Желто-коричневые, овальные, с надписью «NVR» на одной стороне и «VHL» на другой стороне, длиной около 15 мм и шириной около 5,9 мм.
Препарат выпускается в блистерах или блистерах для одноразового применения из фольги PVC/PVDC/Алюминия. Размер упаковки: 28 покрытых таблеток.
Ответственное лицо
Сандоз ГмбХ
Биохемистрасе 10
6250 Кундль, Австрия
Производитель/Импортер
Салутас Фарма ГмбХ
Отто-фон-Герике-Алле 1
39179 Барлебен, Германия
Новартис Фарма ГмбХ
Ронстрассе 25
90429 Нюрнберг, Бавария
Германия
Новартис Фармасьютика СА
Гран-Виа-де-лес-Кортс-Каталанес 764
08013 Барселона
Испания
Новартис Фарма СПА
Виа-Провинчале-Шито 131
80058 Торре-Аннунциата
Италия
Сандоз Польша Сп. з о.о.
ул. Доманиевская 50 С
02-672 Варшава
тел. 22 209 70 00
Дата последней актуализации инструкции:06/2025
Логотип Сандоз
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.