Дилатренд

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента

Дилатренд, 6,25 мг, таблетки

Дилатренд, 12,5 мг, таблетки

Дилатренд, 25 мг, таблетки

Карведилол

Необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции перед применением препарата, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

• Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости можно было ее повторно прочитать.
• В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
• Этот препарат назначен строго определённому человеку. Не следует передавать его другим. Препарат может навредить другому человеку, даже если симптомы его болезни такие же.
• Если у пациента появляются любые нежелательные симптомы, включая все возможные нежелательные симптомы, не перечисленные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. пункт 4.

Содержание инструкции

• 1. Что такое препарат Дилатренд и для чего он используется
• 2. Важная информация перед применением препарата Дилатренд
• 3. Как принимать препарат Дилатренд
• 4. Возможные нежелательные действия
• 5. Как хранить препарат Дилатренд
• 6. Содержание упаковки и другие сведения

1. Что такое препарат Дилатренд и для чего он используется

Препарат Дилатренд в форме таблеток дозировкой 6,25 мг, 12,5 мг или 25 мг содержит активное вещество – карведилол.
Карведилол является бета-адреноблокатором и сосудорасширяющим средством, снижающим высокое кровяное давление и уменьшающим сопротивление, которое сердце должно преодолевать, перекачивая кровь.
Препарат Дилатренд показан для лечения:

• хронической сердечной недостаточности (стабильной формы хронической сердечной недостаточности легкой, умеренной и тяжелой степени), в качестве дополнения обычно применяемого базового лечения,
• артериальной гипертонии,
• стабильной ишемической болезни сердца,
• пациентов после перенесенного инфаркта миокарда с выявленными нарушениями функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка (LVEF) ≤ 40%).

2. Важная информация перед применением препарата Дилатренд

Когда не применять препарат Дилатренд

• если пациент имеет аллергию на карведилол или любой другой компонент этого препарата (перечисленный в пункте 6).
• если у пациента выявлена нестабильная или некомпенсированная сердечная недостаточность
• если пациент имеет клинически выраженные нарушения функции печени
• если у пациента выявлен атриоventрикулярный блок II или III степени (за исключением пациентов с имплантированным постоянным кардиостимулятором)
• если у пациента наблюдается значительное замедление сердечного ритма (<50 ударов в минуту)< li>
• если у пациента выявлен синдром больного синусного узла (включая атриоventрикулярный блок)
• если у пациента выявлена тяжелая артериальная гипотония (систолическое артериальное давление <85 мм рт. ст.)< li>
• если у пациента выявлена тяжелая сердечная недостаточность (кардиогенный шок)
• если у пациента выявлены заболевания дыхательных путей, протекающие с бронхоспазмом или астмой
• если у пациента выявлена значительная задержка жидкости в организме или перегрузка сердца, требующая внутривенного введения препаратов, повышающих силу сердечных сокращений
• если у пациента выявлена метаболическая ацидоз
• если у пациента выявлен феохромоцитома (за исключением пациентов, у которых симптомы эффективно контролируются альфа-адреноблокаторами).

Предостережения и меры предосторожности

Перед началом применения препарата Дилатренд необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Необходимо проявлять особую осторожность при применении препарата Дилатренд

• у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, поскольку может наблюдаться ухудшение симптомов сердечной недостаточности или задержка жидкости в организме
• у пациентов с артериальной гипертонией и хронической сердечной недостаточностью, леченных гликозидами напарстника, препарат Дилатренд следует применять с осторожностью, поскольку как гликозиды напарстника, так и Дилатренд замедляют атриоventрикулярное проведение.
• у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), не леченных перорально или ингаляционно,
• у пациентов с диабетом, поскольку препарат Дилатренд может маскировать или ослаблять ранние симптомы гипогликемии (понижения уровня глюкозы в крови). Во время начала лечения препаратом Дилатренд и увеличения дозы препарата у этих пациентов рекомендуется систематически контролировать уровень глюкозы в крови и соответствующим образом корректировать дозы сахароснижающих препаратов, поскольку применение препарата Дилатренд может привести к ухудшению контроля уровня глюкозы в крови.
• у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и низким артериальным давлением (систолическое артериальное давление <100 мм рт. ст.), ишемической болезнью сердца, диффузными сосудистыми изменениями и (или) сочетающейся почечной недостаточностью. Во время увеличения дозы препарата Дилатренд у этих пациентов врач будет контролировать функцию почек, а в случае ее ухудшения порекомендует прекратить применение или уменьшить используемую дозу.< li>
• у пациентов, носящих контактные линзы. Они должны знать о возможности уменьшения выделяения слез.
• у пациентов с заболеваниями периферических сосудов и симптомом Рейно, поскольку при применении препаратов, блокирующих только бета-рецепторы, существует риск возникновения или ухудшения симптомов периферической вазоконстрикции. Однако дополнительное блокирование альфа-рецептора препаратом Дилатренд в значительной степени способствует смягчению этих симптомов.
• у пациентов с тяжелыми нежелательными кожными реакциями. Во время лечения карведилолом были зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых нежелательных кожных реакций, например, полиморфная эритема, токсический эпидермальный некролиз или синдром Стивенса-Джонсона (см. пункт 4 Возможные нежелательные действия). Необходимо полностью прекратить лечение карведилолом, если у пациента возникнут тяжелые нежелательные кожные реакции, которые могут быть связаны с применением карведилола.
• у пациентов с псориазом, связанным с применением бета-адреноблокаторов. Врач должен рассмотреть потенциальные преимущества и риски применения препарата Дилатренд.
• у пациентов с тиреотоксикозом, поскольку Дилатренд может маскировать симптомы тиреотоксикоза.
• у пациентов, у которых в прошлом наблюдались тяжелые аллергические реакции, а также у пациентов во время десенсибилизации (Дилатренд, как и другие препараты этой группы, усиливает чувствительность к аллергенам и увеличивает выраженность аллергических реакций)
• у пациентов с феохромоцитомой. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Перед началом применения препарата Дилатренд врач порекомендует прием альфа-адреноблокаторов.
• у пациентов с подозрением на приступы стенокардии Принцметала, поскольку при применении препаратов, блокирующих только бета-рецепторы, существует риск возникновения болей в грудной клетке, однако дополнительное блокирование альфа-рецептора препаратом Дилатренд может предотвратить возникновение этих симптомов.
• у пациентов со склонностью к бронхоспазму. Необходимо сообщить врачу в случае возникновения любых симптомов бронхоспазма во время лечения препаратом Дилатренд
• у пациентов с нарушениями функции левого желудочка после острого инфаркта миокарда. Перед началом лечения карведилолом необходимо, чтобы пациент был клинически стабилен и получал препарат из группы ингибиторов АПФ не менее 48 часов, а доза ингибитора АПФ была стабильной в течение последних 24 часов.
• у пациентов, одновременно принимающих другие препараты, например, дигоксин, циклоспорин, рифампицин, анестетики, противоаритмические препараты
• в случае выявления во время лечения препаратом Дилатренд замедления сердечного ритма до значения ниже 55 ударов в минуту необходимо обратиться к врачу, который может порекомендовать уменьшение дозы препарата. Как и в случае всех бета-адреноблокаторов, карведилол не следует отменять внезапно. Это особенно касается пациентов с ишемической болезнью сердца. Карведилол следует отменять постепенно (в течение двух недель).

Дети и подростки

Не установлена безопасность и эффективность карведилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому не следует его применять в этой возрастной группе.

Препарат Дилатренд и другие препараты

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Особенно важно сообщить врачу о применении следующих препаратов:

• содержащих дигоксин (применяемый для лечения сердечной недостаточности), поскольку врач может решить изменить дозу во время применения препарата Дилатренд,
• циклоспорина и такролимуса, применяемых перорально (препарат, ослабляющий иммунную систему организма, предотвращающий отторжение трансплантированного органа), поскольку Дилатренд усиливает действие циклоспорина и такролимуса,
• рифампицина (антибиотик, применяемый для лечения туберкулеза), поскольку он ослабляет действие препарата Дилатренд.
• флуоксетина и пароксетина (препараты, применяемые для лечения депрессии),
• инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов, поскольку Дилатренд может усиливать действие этих препаратов. Врач может порекомендовать контроль уровня глюкозы в крови,
• резерпина (влияющая на артериальное давление крови) и ингибиторов моноаминоксидазы (тип препаратов, применяемых для лечения депрессии), поскольку они могут вызывать дальнейшее замедление сердечного ритма и (или) снижение артериального давления крови,
• недигидропиридиновых антагонистов кальция, амиодарона или других противоаритмических препаратов. Врач будет контролировать электрокардиограмму и артериальное давление,
• клонидина (препарат, применяемый для снижения артериального давления или лечения мигрени)
• других препаратов, снижающих артериальное давление. Дилатренд может усиливать действие препаратов, снижающих артериальное давление (например, препаратов, блокирующих α-адренорецепторы) и препаратов, чьим нежелательным действием является снижение артериального давления (например, барбитуратов - применяемых для лечения эпилепсии, фенотиазинов - применяемых для лечения психоз, трициклических антидепрессантов - применяемых для лечения депрессии, препаратов, расширяющих сосуды, и алкоголя);
  • препаратов, применяемых для анестезии,
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут ослаблять действие препарата Дилатренд,
  • препаратов, расширяющих бронхи,
  • адреналина/эпинефрина (препаратов, применяемых для лечения тяжелых аллергических реакций).

  Применение препарата Дилатренд с пищей, питьем и алкоголем

  Необходимо избегать употребления грейпфрутового сока одновременно или сразу после приема препарата Дилатренд. Плоды грейпфрута или их сок могут увеличить концентрацию активного вещества карведилола в крови и вызвать непредвиденные нежелательные действия.
  Во время лечения не следует употреблять алкоголь, поскольку алкоголь влияет на действие препарата Дилатренд.

  Беременность и грудное вскармливание

  В случае беременности и во время грудного вскармливания или если существует подозрение, что женщина беременна, или если она планирует беременность, перед применением этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Исследования на животных показали токсическое действие на репродуктивную функцию. Потенциальный риск для человека не известен.
  Препарат Дилатренд не следует применять во время беременности, если только ожидаемые преимущества лечения не перевешивают потенциальный риск.
  Препарат Дилатренд не следует применять во время грудного вскармливания.

  Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

  Аналогично другим препаратам, снижающим артериальное давление, необходимо помнить, что в случае возникновения головокружения и подобных симптомов не следует управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы в движении. Это особенно касается ситуации начала или изменения лечения, а также одновременного употребления алкоголя.

  Препарат Дилатренд содержит лактозу и сахарозу.

  Препарат Дилатренд содержит лактозу и сахарозу. Одна таблетка содержит соответственно: для препарата Дилатренд 6,25 мг: 51,80 мг лактозы и 21,25 мг сахарозы; для препарата Дилатренд 12,5 мг: 59,10 мг лактозы и 12,50 мг сахарозы; для препарата Дилатренд 25 мг: 10,00 мг лактозы и 25,00 мг сахарозы.
  Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.

  3. Как применять препарат Дилатренд

  Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
  Таблетки препарата Дилатренд следует запивать достаточным количеством жидкости. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны принимать препарат во время приема пищи.
  Хроническая сердечная недостаточность
  Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
  Лечение препаратом Дилатренд будет начато под наблюдением врача, имеющего опыт в лечении сердечной недостаточности, и после оценки клинического состояния пациента. В зависимости от результата оценки клинического состояния пациента препарат будет применен в амбулаторных или стационарных условиях.
  Взрослые
  Рекомендуемая начальная доза составляет 3,125 мг дважды в день в течение двух недель. В случае хорошей толерантности препарата врач постепенно увеличит дозу с интервалом не менее двух недель по следующей схеме: 6,25 мг дважды в день, затем 12,5 мг дважды в день, до достижения дозы 25 мг дважды в день. Необходимо стремиться к применению максимально допустимой дозы, переносимой пациентом.
  Рекомендуемая максимальная доза для всех пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, а также для пациентов с легкой до умеренной сердечной недостаточностью, с массой тела менее 85 кг, составляет 25 мг дважды в день. Для пациентов с легкой до умеренной сердечной недостаточностью с массой тела более 85 кг рекомендованная максимальная доза составляет 50 мг дважды в день.
  У пациентов с систолическим артериальным давлением <100 мм рт. ст. во время увеличения дозы препарата Дилатренд может наблюдаться ухудшение функции почек и (или) сердечной недостаточности. Поэтому перед каждым последующим увеличением врач будет контролировать параметры, определяющие функцию почек, а также оценивать выраженность симптомов недостаточности или симптомов, связанных с расширением сосудов.
  В случае перерыва в терапии препаратом Дилатренд на период более двух недель лечение должно быть начато заново с дозы 3,125 мг дважды в день, а затем доза должна быть увеличена в соответствии с изложенными выше рекомендациями.
  Пожилые люди
  Дозирование такое же, как у взрослых.

  Применение у детей и подростков

  Не оценивалась безопасность и эффективность препарата у детей (в возрасте до 18 лет).
  Артериальная гипертония
  Взрослые
  Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг один раз в день в течение первых двух дней. Затем рекомендуется увеличить дозу до 25 мг один раз в день. У большинства пациентов это доза достаточна, однако в случае необходимости врач может увеличить дозу до максимальной дозы 50 мг, применяемой один раз в день или в двух разделенных дозах.
  Дозу препарата следует увеличивать с интервалом не менее двух недель.
  Пожилые люди
  Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг в день. Во многих случаях эта доза обеспечивает достаточный контроль артериального давления. В случае недостаточного снижения артериального давления врач может постепенно увеличить дозу до рекомендованной максимальной суточной дозы 50 мг, применяемой один раз в день или в разделенных дозах.

  Применение у детей и подростков

  Не оценивалась безопасность и эффективность препарата у детей (в возрасте до 18 лет).
  Ишемическая болезнь сердца
  Взрослые
  Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг дважды в день в течение первых двух дней. Затем рекомендуется увеличить дозу до 25 мг дважды в день.
  Пожилые люди
  Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 50 мг, применяемая в разделенных дозах.
  Применение у детей и подростков
  Не оценивалась безопасность и эффективность препарата у детей и подростков (в возрасте до 18 лет).
  Пациенты со сопутствующими заболеваниями печени
  Применение препарата Дилатренд противопоказано у пациентов со сопутствующими нарушениями функции печени.
  Пациенты со сопутствующими нарушениями функции почек
  У пациентов с систолическим артериальным давлением > 100 мм рт. ст. не требуется снижение дозы препарата.
  Нарушения функции левого желудочка после острого инфаркта миокарда
  У пациентов после перенесенного инфаркта миокарда с нарушениями функции левого желудочка рекомендованная начальная доза составляет 6,25 мг дважды в день. После приема первой дозы пациент будет находиться под наблюдением в течение 3 часов.
  Врач будет увеличивать дозу каждые 3-10 дней до дозы 12,5 мг дважды в день, а затем до дозы 25 мг дважды в день. У пациентов, не переносящих начальной дозы 6,25 мг дважды в день, врач уменьшит дозу до 3,125 мг дважды в день и будет применять эту дозу в течение 3-10 дней.
  Если эта доза будет хорошо переноситься, она будет увеличена до 6,25 мг дважды в день, а затем постепенно до дозы 25 мг дважды в день. Необходимо стремиться к применению максимально допустимой дозы, переносимой пациентом.

  Применение более высокой, чем рекомендованная, дозы препарата Дилатренд

  В случае приема более высокой, чем рекомендованная, дозы препарата необходимо немедленно обратиться к врачу или в больницу.
  При значительном передозировании может наблюдаться гипотония (слишком низкое артериальное давление), брадикардия (чрезмерное замедление сердечного ритма), сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, кардиогенный шок и остановка кровообращения. Также могут наблюдаться нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушения сознания и генерализованные судороги.

  Пропуск приема препарата Дилатренд

  Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. В случае пропуска дозы не следует увеличивать следующую дозу препарата. Необходимо принять следующую дозу препарата в соответствии с рекомендациями врача.
  В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

  4. Возможные нежелательные действия

  Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные действия, хотя они не возникают у каждого.
  Частота возникновения нежелательных действий:
  очень часто: возникающие чаще, чем у 1 из 10 человек,

  • головокружение и головные боли, обычно легкой степени и возникающие в основном в начале лечения,
  • слабость,
  • гипотония,
  • астения (чувство усталости),
  • сердечная недостаточность,

  часто: возникающие чаще, чем у 1 из 100, но реже, чем у 1 из 10 человек,

  • прибавление в весе,
  • гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови),
  • у пациентов с диабетом часто также наблюдается гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови), гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови) и ухудшение толерантности к глюкозе,
  • брадикардия (замедление сердечного ритма),
  • ортостатическая гипотония (снижение артериального давления при изменении положения тела),
  • отеки (в том числе генерализованные, периферические, ортостатические и локализованные в области половых органов, отеки нижних конечностей, гиперволемия (перегрузка жидкостью, увеличение объема циркулирующей крови)),
  • сердечная недостаточность и ухудшение функции почек у пациентов с диффузными сосудистыми изменениями и (или) сочетающейся почечной недостаточностью,
  • боль,
  • бронхит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей,
  • инфекции мочевыводящих путей,
  • нарушения мочеиспускания,
  • анемия,
  • депрессия, снижение настроения,
  • нарушения периферического кровообращения (холодность конечностей, заболевания периферических сосудов, ухудшение интермиттирующей хромоты (боль в мышцах икр при ходьбе), синдром Рейно - побледнение, а затем посинение пальцев ног, рук, носа или ушей, вызванные спазмом сосудов),
  • диспноэ, отек легких и астма у предрасположенных пациентов,
  • нарушения желудочно-кишечного тракта (такие как: тошнота, диспепсия, боль в животе, диарея и рвота),
  • боль в конечностях,
  • нарушения зрения,
  • снижение выделяения слез (синдром сухого глаза), раздражение глаза.
  • обмороки, предобморочные состояния. нечасто: возникающие чаще, чем у 1 из 1 000, но реже, чем у 1 из 100 человек,
  • атриоventрикулярный блок (нарушения проводимости возбуждений внутри сердечной мышцы),
  • нарушения сна,
  • парестезии (покалывание и онемение конечностей),
  • гипотония,
  • стенокардия (включая боль в грудной клетке),
  • запор,
  • кожные реакции (например, аллергический зуд, дерматит, крапивница, зуд, изменения, напоминающие псориаз или ликен планус),
  • алопеция,
  • нарушения эрекции, импотенция,
  • дерматит,
  • повышенное потоотделение. редко: возникающие чаще, чем у 1 из 10 000, но реже, чем у 1 из 1 000 человек,
  • снижение количества тромбоцитов в периферической крови (тромбоцитопения),
  • рини́т (воспаление слизистой оболочки носа),
  • сухость слизистой оболочки рта. очень редко: возникающие реже, чем у 1 из 10 000 человек.
  • аллергия (аллергическая реакция),
  • неправильные результаты функциональных тестов печени (повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и гамма-глутамилтрансферазы),
  • снижение количества белых кровяных клеток в периферической крови (лейкопения),
  • недержание мочи у женщин,
  • тяжелые кожные реакции (т.е. полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). У пациентов с застойной сердечной недостаточностью во время увеличения дозы карведилола может наблюдаться ухудшение сердечной недостаточности и задержка жидкости. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и низким артериальным давлением, ишемической болезнью сердца, диффузными сосудистыми изменениями и (или) сочетающейся почечной недостаточностью во время лечения карведилолом могут наблюдаться транзиторные нарушения функции почек. Частота возникновения нежелательных действий, за исключением головокружения, нарушений зрения и брадикардии, не зависит от применяемой дозы препарата. Из-за бета-адреноблокирующих свойств препарата Дилатренд возможно выявление скрытого диабета, ухудшение контроля уровня глюкозы в крови, нарушение механизмов регуляции уровня глюкозы в крови. Кроме того, во время применения препарата Дилатренд могут возникать галлюцинации (бред). Может наблюдаться чрезмерное потоотделение (гипергидроз). Может возникать синусовая брадикардия, что означает, что сердце может биться очень медленно или перестать биться. Пациент может испытывать головокружение, необычную усталость и одышку. Эти симптомы могут возникать особенно у пациентов в возрасте старше 65 лет или у пациентов с другими проблемами, связанными с работой сердца. У некоторых людей во время применения препарата Дилатренд могут возникать другие нежелательные действия. Уведомление о нежелательных действиях Если возникнут какие-либо нежелательные симптомы, включая все возможные нежелательные симптомы, не перечисленные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные действия можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных действий лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов Ал. Ерозолимских 181С PL-02 222 Варшава Тел.: + 48 22 49 21 301 Факс: + 48 22 49 21 309 Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Нежелательные действия также можно сообщать ответственному лицу. Благодаря сообщению о нежелательных действиях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

  5. Как хранить препарат Дилатренд

  Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
  Хранить при температуре до 30°C, в закрытой упаковке. Защищать от света и влаги.
  Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на коробке: EXP. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
  Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

  6. Содержание упаковки и другие сведения

  Что содержит препарат Дилатренд

  • Активным веществом препарата является карведилол. Каждая таблетка содержит 6,25 мг, 12,5 мг или 25 мг карведилола.
  • Другими компонентами являются: лактоза моногидрат, сахароза, повидон К 25, кросповидон тип А, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния; дополнительно таблетки дозировкой 6,25 мг - оксид железа желтый, таблетки дозировкой 12,5 мг - оксид железа желтый, оксид железа красный.

  Как выглядит препарат Дилатренд и что содержит упаковка

  Препарат Дилатренд упакован в блистеры, помещенные в картонную коробку.
  Упаковка содержит: 30, 50 или 100 таблеток.

  Ответственное лицо и производитель:

  Ответственное лицо:

  CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
  Цигельхоф 24
  17489 Грейфсвальд
  Германия

  Производитель:

  CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
  Банхофштр. 1а
  17498 Мезекенхаген
  Германия
  CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
  Цигельхоф 23-24
  17489 Грейфсвальд
  Германия

  Дата последней актуализации инструкции: 10/2023