Ципронекс

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пользователя

Ципронекс, 250 мг, покрытые таблетки

Ципронекс, 500 мг, покрытые таблетки

Ципрофлоксацин

Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

• Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости можно было ее повторно прочитать.
• В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
• Этот препарат назначен строго определённому человеку. Не следует передавать его другим. Препарат может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его болезни такие же.
• Если у пациента出现ят любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. пункт 4.

Содержание инструкции

• 1. Что такое Ципронекс и для чего он используется
• 2. Важная информация перед применением препарата Ципронекс
• 3. Как применять Ципронекс
• 4. Возможные нежелательные реакции
• 5. Как хранить Ципронекс
• 6. Содержание упаковки и другие сведения

1. Что такое Ципронекс и для чего он используется

Ципронекс является антибиотиком из группы фторхинолонов. Активным веществом является ципрофлоксацин.
Ципрофлоксацин действует, разрушая бактерии, вызывающие инфекции. Он действует только на определенные штаммы
бактерий.
Взрослые

• Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями
• обострения хронической обструктивной болезни легких; При обострении хронической обструктивной болезни легких препарат Ципронекс следует применять только в том случае, если использование других антибиотиков, обычно рекомендованных для лечения этих инфекций, считается неуместным.
• легочные инфекции при муковисцидозе или бронхоэктазии;
• внебольничная пневмония.
• Хронический гнойный отит среднего уха.
• Обострение хронического синусита, особенно вызванного грамотрицательными бактериями.
• Неповиклянное острое цистит. При неповиклянном остром цистите препарат Ципронекс следует применять только в том случае, если использование других антибиотиков, обычно рекомендованных для лечения этой инфекции, считается неуместным.
• Острое пиелонефрит.
• Повиклянные инфекции мочевыводящих путей.
• Бактериальный простатит.
• Гонорейное уретрит и цервицит, вызванные чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae.
• Эпидидимит и орхит, включая те, которые вызваны чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae.
• Пельвиальный воспалительный disease, включая те, которые вызваны Neisseria gonorrhoeae.

Если предполагается или установлено, что вышеуказанные половые инфекции
вызванные Neisseria gonorrhoeae,то особенно важно получить местные
данные о распространении резистентности к ципрофлоксацину и подтвердить чувствительность
на основе лабораторных исследований.

• Инфекции желудочно-кишечного тракта (например, путешественческий диарей).
• Инфекции брюшной полости.
• Кожные и мягкотканные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями.
• Злокачественный отит.
• Инфекции костей и суставов.
• Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
• Легочная форма вазкулит (профилактика инфекций после контакта с бактериями и лечение).

Ципрофлоксацин можно использовать для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой, которая
предположительно вызвана бактериальной инфекцией.
Дети и подростки

• Легочные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosaу пациентов с муковисцидозом.
• Повиклянные инфекции мочевыводящих путей и острый пиелонефрит.
• Легочная форма вазкулит (профилактика инфекций после контакта с бактериями и лечение).

Ципрофлоксацин также можно использовать для лечения тяжелых инфекций у детей и подростков, если
врач считает это необходимым.
Лечение должно быть рекомендовано только врачами, имеющими опыт лечения муковисцидоза
и (или) тяжелых инфекций у детей и подростков.
Необходимо учитывать официальные рекомендации по правильному использованию антибиотиков.

2. Важная информация перед применением препарата Ципронекс

Когда не применять препарат Ципронекс:

• если пациент имеет аллергию на ципрофлоксацин, на другие препараты из группы хинолонов или на любой из остальных компонентов этого препарата (перечисленных в пункте 6.);
• если пациент принимает одновременно тизанидину (см. пункт 2. - «Ципронекс и другие препараты»).

Предостережения и меры предосторожности

Перед началом примененияпрепарата Ципронекс необходимо обсудить это с врачом:

• если у пациента выявлено расширение крупного кровеносного сосуда (аневризма аорты или крупной периферической артерии);
• если в прошлом у пациента произошло разрыв аорты (разрыв стенки аорты);
• если у пациента выявлено недостаточность сердечных клапанов;
• если в семье пациента были случаи аневризмы аорты или разрыва аорты либо врожденной болезни сердечных клапанов, либо другие факторы риска или состояния, предрасполагающие (например, заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана или сосудистая форма синдрома Элерса-Данлоса, синдром Тернера, синдром Сьогрена [воспалительное заболевание с аутоиммунной основой] или заболевания кровеносных сосудов, такие как гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, гипертония или подтвержденная атеросклероз, ревматоидный артрит [заболевание суставов] или эндокардит [инфекция сердца]);
• если у пациента есть или ранее были проблемы с почками, поскольку может потребоваться изменение дозы препарата;
• если у пациента есть эпилепсия или другие неврологические расстройства;
• если у пациента ранее были проблемы с сухожилиями во время лечения такими антибиотиками, как Ципронекс;
• если у пациента есть диабет - см. ниже: подпункт «Во время приема этого препарата» и пункт 4;
• если у пациента есть миастения (вид мышечной слабости);
• если у пациента ранее были нарушения сердечного ритма (аритмия);
• если у пациента выявлено врожденное или семейное удлинение интервала QT (видимое на ЭКГ - исследовании электрической активности сердца);
• если у пациента выявлено нарушение электролитного баланса в крови (особенно низкая концентрация калия и магния в крови);
• если у пациента очень медленный сердечный ритм (брадикардия);
• если у пациента плохая сердечная функция (сердечная недостаточность);
• если у пациента был инфаркт миокарда;
• если пациент является женщиной или пожилым человеком;
• если пациент принимает другие препараты, которые могут вызывать изменения на ЭКГ (см. пункт - «Ципронекс и другие препараты»). Не следует принимать антибиотики, содержащие фторхинолоны или хинолоны (например, пефлоксацин, моксихинол), включая препарат Ципронекс, если у пациента ранее было любое тяжелое нежелательное реакция во время приема хинолона или фторхинолона. В этом случае необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу.

Во время приема этого препарата

Если во время приема препарата Ципронекспоявляются какие-либо из следующих симптомов, необходимо
немедленно сообщить об этом врачу. Врач решит, следует ли прекратить применение препарата Ципронекс.

• Тяжелая, внезапная аллергическая реакция(анafilактическая реакция или шок, ангиоэдем). С небольшой вероятностью, но даже после приема первой дозы может出现 тяжелая аллергическая реакция, с следующими симптомами: сжатие в груди, головокружение, тошнота, обморок или головокружение при вставании. Если это произойдет, необходимо прекратить применение препарата Ципронекс и немедленно обратиться к врачу.
• Во время приема этого препарата редко может появиться боль и отек суставов, а также воспаление или разрыв сухожилий. Риск повышается у людей пожилого возраста (старше 60 лет), после трансплантации органов, при наличии проблем с почками или лечении кортикостероидами. Воспаление и разрыв сухожилий могут появиться в течение первых 48 часов лечения, а также через несколько месяцев после прекращения лечения препаратом Ципронекс. После появления первых симптомов боли или воспаления сухожилия (например, в голеностопном суставе, запястье, локте, плече или колене) необходимо прекратить прием препарата Ципронекс, обратиться к врачу и облегчить больную область. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, поскольку это может увеличить риск разрыва сухожилия.
• Если у пациента появляется эпилепсияили другие неврологические расстройства, такие как: цереброваскулярные расстройства или инсульт, могут появиться нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы. Если это произойдет, необходимо прекратить применение препарата Ципронекс и немедленно обратиться к врачу.
• После первого приема препарата Ципронекс могут появиться психические реакции. Если у пациента появляется депрессияили психоз,симптомы этих заболеваний могут усиливаться во время приема препарата Ципронекс. Если это произойдет, необходимо прекратить применение препарата Ципронекс и немедленно обратиться к врачу.
• У пациента могут редко появиться симптомы повреждения нервов(нейропатии), такие как боль, жжение, онемение, покалывание и (или) слабость, особенно в ногах и руках. В этом случае необходимо прекратить прием препарата Ципронекс и немедленно сообщить об этом врачу, чтобы предотвратить развитие потенциально необратимого заболевания.
• Антибиотики хинолоновой группы могут вызывать повышение уровня сахара в крови выше нормы (гипергликемию) или снижение уровня сахара в крови ниже нормы, что может привести к потере сознания (гипогликемической коме) (см. пункт 4). Это особенно важно для пациентов с диабетом. У пациентов с диабетом рекомендуется тщательно контролировать уровень сахара в крови.
• Во время приема антибиотиков, включая препарат Ципронекс, или даже через несколько недель после окончания лечения может появиться диарея.Если она будет тяжелой или упорной, или если пациент заметит кровь или слизь в стуле, необходимо немедленно прекратить применение препарата Ципронекс, поскольку это может угрожать жизни. Не следует принимать препараты, которые замедляют или останавливают движения кишечника, и необходимо обратиться к врачу.
• Если пациент сдает анализ крови или мочи, необходимо сообщить врачу или лабораторному персоналу, что он принимает препарат Ципронекс.
• Препарат Ципронекс может повредить печень.Если пациент заметит следующие симптомы: потеря аппетита, желтуха (желтизна кожи), темная моча, зуд кожи или раздражение желудка, необходимо прекратить применение препарата Ципронекс и немедленно обратиться к врачу.
• Препарат Ципронекс может уменьшать количество белых кровяных клеток, что может привести к снижению иммунитета к инфекциям. Если пациент заметит, что во время инфекции появляются такие симптомы, как: лихорадка и сильное ухудшение общего состояния или лихорадка с местными симптомами инфекции, такими как: боль в горле, трахее, полости рта и проблемы с мочевыделительной системой, необходимо немедленно обратиться к врачу. Будет назначено исследование крови, чтобы проверить, не произошло ли снижение количества белых кровяных клеток (агранулоцитоз). Необходимо помнить, чтобы сообщить врачу о приеме этого препарата.
• Если у пациента или в его семье есть дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД), необходимо сообщить об этом врачу, поскольку применение ципрофлоксацина создает риск анемии.
• Во время приема препарата Ципронекс кожа становится более чувствительной к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению (УФ). Необходимо избегать воздействия сильного солнечного света или искусственного УФ-излучения (например, в солярии).
• Если зрение стало хуже или пациент испытывает другие проблемы со зрением, необходимо немедленно проконсультироваться с офтальмологом.
• В случае внезапной сильной боли в животе, спине или груди, которая может быть симптомом аневризмы и разрыва аорты, необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Риск появления этих изменений может быть выше при лечении системными кортикостероидами.
• В случае внезапного появления одышки, особенно после лежания в постели, или наблюдения отека щиколоток, стоп или живота, либо появления сердцебиения (чувства ускоренного или нерегулярного сердцебиения) необходимо немедленно обратиться к врачу.
• Длительные, нарушающие способность и потенциально необратимые тяжелые нежелательные реакции: Антибиотики, содержащие фторхинолоны/хинолоны, включая препарат Ципронекс, были связаны с очень редкими, но тяжелыми нежелательными реакциями. Некоторые из них были длительными (продолжающимися месяцами или годами), нарушающими или потенциально необратимыми. К ним относятся: боли в сухожилиях, мышцах и суставах верхних и нижних конечностей, трудности при ходьбе, неправильные ощущения, такие как покалывание, онемение, жжение, покалывание или боль (парестезии), нарушения чувств, включая нарушения зрения, вкуса и запаха, а также слуха, депрессия, нарушения памяти, сильная усталость и тяжелые нарушения сна. Если после приема препарата Ципронекс появится любая из этих нежелательных реакций, необходимо немедленно обратиться к врачу перед продолжением лечения. Пациент и врач решат, следует ли продолжать лечение, учитывая также антибиотики из другой группы.

Ципронекс и другие препараты

Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или недавно,
а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Не можно принимать препарат Ципронекс одновременно с тизанидиной, поскольку это может вызвать
нежелательные реакции, такие как низкое кровяное давление и сонливость (см. пункт 2. «Когда не применять препарат Ципронекс»).
Перечисленные ниже препараты будут взаимодействовать с препаратом Ципронекс в организме человека.
Применение препарата Ципронекс одновременно с этими препаратами может влиять на их терапевтическое действие.
Это также может увеличить вероятность появления нежелательных реакций.
Если пациент принимает другие препараты, которые могут влиять на сердечный ритм, препараты, принадлежащие к группе антиаритмических препаратов (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, добефтилид, ибутилид), тройные циклические антидепрессанты, некоторые антибиотики (принадлежащие к группе макролидов) или некоторые антипсихотические препараты, обязательно необходимо сообщить об этом врачу.

Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает любой из следующих препаратов:

• варфарин или другой пероральный антикоагулянт (например, аценокумарол, фенпрокумон, флуиндион);
• пробенецид (применяемый при подагре);
• метотрексат (применяемый при некоторых видах рака, псориазе, ревматоидном артрите);
• теофиллин (применяемая при нарушениях дыхания);
• тизанидин (применяемая для снижения чрезмерного мышечного напряжения при рассеянном склерозе);
• клозапин (антипсихотический препарат);
• ропинирол (применяемый при болезни Паркинсона);
• фенитоин (применяемый при эпилепсии);
• метоклопрамид (применяемый для предотвращения тошноты и рвоты);
• циклоспорин (применяемый после трансплантации органов);
• глибенкламид (применяемый при диабете).

Препарат Ципронекс может увеличиватьконцентрацию следующих препаратов в крови:

• пентоксифиллин (применяемый при нарушениях кровообращения);
• кофеин;
• дулоксетин (применяемый при депрессии, нейропатической боли, недержании мочи);
• лидокаин (применяемый в анестезиологии, обезболивании, нарушениях сердечного ритма);
• силденафил (применяемый при нарушениях эрекции);
• агомелатин;
• золпидем.

Некоторые препараты ослабляютдействие препарата Ципронекс. Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает
эти препараты или планирует их принимать:

• препараты, нейтрализующие желудочную кислоту;
• омепразол (применяемый при лечении изжоги и язвенной болезни);
• диданозин;
• минеральные добавки;
• сукралфат;
• полимерные соединения, связывающие фосфор (например, севеламер);
• препараты, содержащие кальций, магний, алюминий или железо, или диетические добавки, применяемые для дополнения этих веществ. Если применение этих продуктов необходимо, то препарат Ципронекс следует принимать примерно за два часа до их применения или через хотя бы четыре часа после их приема.

Препарат Ципронекс с пищей и напитками

Если препарат Ципронекс не принимается во время еды, не следует во время приема таблетки есть или пить какие-либо молочные продукты (такие как молоко или йогурт) или напитки с добавлением кальция, поскольку это может влиять на всасывание активного вещества.

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь
ребенка, должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Лучше всего избегать применения препарата Ципронекс во время беременности.
Не следует принимать препарат Ципронекс во время грудного вскармливания, поскольку ципрофлоксацин проникает
в грудное молоко и может быть вредным для ребенка.

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Препарат Ципронекс может вызывать снижение концентрации внимания. Могут появиться некоторые неврологические нежелательные реакции. Перед началом вождения транспортных средств или эксплуатации механизмов пациент должен проверить, какие реакции появляются у него после приема препарата Ципронекс. В случае сомнений необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат Ципронекс содержит натрий

Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной таблетке, то есть препарат считается «свободным от натрия».

3. Как применять Ципронекс

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Врач объяснит точно, какую дозу препарата Ципронекс следует применять, как часто и как долго. Это будет зависеть от вида инфекции и ее тяжести.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть проблемы с почками, поскольку может потребоваться изменение дозы препарата.
Лечение обычно длится от 5 до 21 дня, но при тяжелых инфекциях может быть дольше. Таблетки следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений относительно количества принимаемых таблеток и способа приема препарата Ципронекс необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
a.
Таблетки следует проглатывать, запивая большим количеством жидкости. Таблеток не следует разжевывать, поскольку они имеют неприятный вкус.
b.
Лучше всего принимать таблетки примерно в одно и то же время каждый день.
c.
Таблетки можно принимать во время еды или между приемами пищи. Кальций, входящий в состав еды, не имеет существенного влияния на всасывание. Не следуетоднако принимать препарат Ципронекс только с молочными продуктами, такими как молоко или йогурт, или с обогащенными фруктовыми соками (например, апельсиновым соком, обогащенным кальцием).
d.
Необходимо помнить, чтобы во время приема препарата Ципронекс пить много жидкости.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы препарата Ципронекс

Если пациент применил дозу, большую, чем рекомендованная, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. По возможности необходимо взять с собой таблетки или упаковку, чтобы показать их врачу.

Пропуск приема препарата Ципронекс

Необходимо как можно скорее принять нормальную дозу, а затем продолжить лечение в соответствии с тем, что назначил врач. Однако, если наступило время приема следующей дозы, не следует принимать пропущенную дозу и продолжать как обычно. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Важно принять все таблетки, назначенные врачом.

Прекращение приема препарата Ципронекс

Важно не прекращать лечение,даже если наступило улучшение самочувствия после нескольких
дней приема препарата. Если пациент слишком рано прекратит применение препарата, инфекция может остаться недолеченной, и симптомы инфекции могут вернуться или ухудшиться. Также может появиться резистентность к антибиотику.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого.
Самые тяжелые нежелательные реакции, наблюдаемые при лечении этим препаратом, перечислены ниже.

В случае обнаружения следующих симптомов необходимо прекратить применение препарата Ципронекс и немедленно обратиться к врачу, поскольку может потребоваться применение другого антибиотика.

Редкие нежелательные реакции(появляющиеся не чаще, чем у 1 из 1000 пациентов):

• судороги (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности);
• депрессия (потенциально приводящая к мыслям о самоубийстве, попыткам самоубийства или самоубийству) (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности);
• аллергическая реакция, отек (опухание) или быстрое набухание кожи и слизистых оболочек (ангиоэдем) (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности).

Очень редкие нежелательные реакции(появляющиеся реже, чем у 1 из 10 000 пациентов):

• тяжелая, внезапная аллергическая реакция с симптомами, такими как сжатие в груди, головокружение, тошнота или обморок, или головокружение при вставании (анafilактическая реакция/анafilактический шок) (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности);
• ослабление мышц;
• воспаление сухожилий, которое может привести к разрыву сухожилия, особенно крупного сухожилия в задней части голеностопного сустава (ахиллова сухожилия) (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности);
• кожная сыпь, угрожающая жизни, обычно в виде пузырей или язв рта, горла, носа, глаз и слизистых оболочек половых органов с последующим распространением пузырей или отслоением кожи (например, пузырчатый мультиформный эритем, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз - синдром Лайелла);
• некроз печеночных клеток (мартвость печени), очень редко приводящий к угрожающей жизни печеночной недостаточности, симптомы которой могут включать: потерю аппетита, диарею, лихорадку, желтуху, зуд кожи, вздутие живота, боль в правом подреберье, тошноту и рвоту (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности);
• психические расстройства (психотические реакции, потенциально приводящие к мыслям о самоубийстве, попыткам самоубийства или самоубийству) (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности).

Частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных):

• сердечные расстройства, такие как: очень быстрый сердечный ритм, угрожающий жизни нерегулярный сердечный ритм, расстройства сердечного ритма (называемые «удлинением интервала QT», видимым на ЭКГ - исследовании электрической активности сердца);
• реакция повышенной чувствительности к препарату, вызывающая сыпь, лихорадку, воспаление внутренних органов, расстройства крови и системные заболевания (реакция ДРЕСС, острый генерализованный эксфолиативный пемфигус - AGEP);
• расстройства, связанные с нервной системой, такие как боль, жжение, онемение, покалывание и (или) слабость, особенно в ногах и руках (нейропатия);
• потеря сознания из-за значительного снижения уровня сахара в крови (гипогликемическая кома). См. пункт 2.

У пациентов, принимающих фторхинолоны, сообщались случаи расширения и ослабления стенки артерии или разрыва стенки артерии (аневризма и разрыв аорты), которые могут привести к разрыву и вызвать смерть, а также случаи недостаточности сердечных клапанов. См. также пункт 2.
Применение антибиотиков хинолоновой и фторхинолоновой группы, в некоторых случаях независимо от существовавших ранее факторов риска, очень редко вызывало длительные (продолжающиеся месяцами или годами) или постоянные нежелательные реакции, такие как воспаление сухожилий, разрыв сухожилия, боль в суставах, боль в конечностях, трудности при ходьбе, неправильные ощущения, такие как покалывание, онемение, жжение, покалывание или боль (нейропатия), усталость, нарушения памяти и внимания, нарушения психического здоровья (которые могут включать нарушения сна, тревогу, панические атаки, депрессию и мысли о самоубийстве), а также нарушения слуха, зрения, вкуса и запаха.
Другие нежелательные реакции, которые были наблюдаемы при лечении препаратом Ципронекс, перечислены ниже, в соответствии с частотой их появления.
Частые нежелательные реакции(появляющиеся не чаще, чем у 1 из 10 пациентов):

• тошнота (рвота), диарея;
• боль в суставах и артрит у детей.

Нечастые нежелательные реакции(появляющиеся не чаще, чем у 1 из 100 пациентов):

• боль в суставах у взрослых;
• грибковые инфекции;
• высокая концентрация эозинофилов (вида белых кровяных клеток);
• снижение аппетита;
• чрезмерная активность или возбуждение;
• головная боль, головокружение, проблемы со сном или нарушения вкуса;
• рвота, боль в животе, расстройства пищеварения, такие как расстройство желудка (диспепсия, изжога) или газы (метеоризм);
• повышение концентрации некоторых веществ в крови [трансаминаз и (или) билирубина];
• сыпь, зуд кожи или крапивница;
• снижение функции почек;
• боль в мышцах и костях, плохое самочувствие (слабость) или лихорадка;
• повышение активности фермента, называемого алкальной фосфатазой, в крови.

Редкие нежелательные реакции(появляющиеся не чаще, чем у 1 из 1000 пациентов):

• боль в мышцах, артрит, повышение мышечного тонуса или судороги;
• воспаление кишечника (колита), связанное с применением антибиотиков (очень редко может быть смертельным) (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности);
• изменение количества кровяных клеток (лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, анемия), повышение или снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
• повышение уровня сахара в крови (гипергликемия);
• спутанность сознания, дезориентация, тревожные реакции, необычные сны или галлюцинации;
• чувство покалывания, повышенная чувствительность к раздражителям, снижение чувствительности кожи, дрожание или головокружение;
• нарушения зрения, включая двойное зрение (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности);
• шум в ушах, потеря слуха, нарушения слуха;
• ускорение сердечного ритма (тахикардия);
• расширение кровеносных сосудов, низкое кровяное давление или обморок;
• боль в груди, включая симптомы астмы;
• нарушения функции печени, желтуха (с застоем желчи) или воспаление печени;
• чувствительность к свету (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности);
• некроз почек, кровь или кристаллы в моче, воспаление мочевыделительной системы;
• задержка жидкости или чрезмерное потоотделение;
• повышение активности фермента, называемого амилазой.

Очень редкие нежелательные реакции(появляющиеся реже, чем у 1 из 10 000 пациентов):

• особый вид снижения количества красных кровяных клеток (гемолитическая анемия); опасное для жизни снижение количества белых кровяных клеток (агранулоцитоз) (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности); снижение количества красных и белых кровяных клеток, а также тромбоцитов (апластическая анемия), которое может быть смертельным, а также подавление функции костного мозга, которое также может быть смертельным;
• аллергическая реакция, подобная болезнью сыворотки (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности);
• мигрень, нарушения координации, нестабильная походка (нарушения походки), нарушения обоняния, повышение внутричерепного давления (повышение давления в головном мозге и псевдоопухоль мозга);
• нарушения цветового зрения;
• васкулит (воспаление кровеносных сосудов);
• панкреатит;
• незначительные, темные точки, видимые под кожей (петехии); различные высыпания или сыпь на коже;
• усиление симптомов миастении (см. пункт 2. Предостережения и меры предосторожности).

Частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных):

• синдром, связанный с нарушением выведения воды из организма и снижением концентрации натрия в крови (СИАДГ, синдром неподходящей секреции антидиуретического гормона);
• чувство чрезмерного возбуждения (мания) или чрезмерного оптимизма, сочетающегося с повышенной активностью (гипомания);
• влияние на свертываемость крови (у пациентов, леченных антагонистами витамина К).

Сообщение о нежелательных реакциях

Если появятся любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов
ул. Ерозолимских, 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать производителю.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить Ципронекс

Препарат хранить в месте, недоступном для детей.
Хранить при температуре до 25 °C, в сухом месте, защищенном от света.
Не следует применять препарат Ципронекс после истечения срока годности, указанного на блистере или упаковке. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Запись на упаковке после аббревиатуры EXP обозначает срок годности, а после аббревиатуры Lot/LOT - номер серии.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит Ципронекс

• Активным веществом препарата является ципрофлоксацин. Каждая таблетка, покрытая 250 мг, содержит 250 мг ципрофлоксацина в виде гидрохлорида (что соответствует 291 мг ципрофлоксацина гидрохлорида). Каждая таблетка, покрытая 500 мг, содержит 500 мг ципрофлоксацина в виде гидрохлорида (что соответствует 582 мг ципрофлоксацина гидрохлорида).
• Другие компоненты: ядро таблетки: микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния; покрытие таблетки: гипромеллоза, макрогол 6000, диоксид титана, тальк.

Как выглядит Ципронекс и что содержит упаковка

Таблетки, покрытые 250 мг, являются белыми, круглыми, двояковыпуклыми.
Таблетки, покрытые 500 мг, являются белыми, продолговатыми, двояковыпуклыми, с разделительной линией.
Упаковка содержит 10 покрытых таблеток.

Ответственное лицо и производитель

Заклады фармацевтические ПОЛФАРМА С.А.
ул. Пельпинская, 19, 83-200 Старогард Гданьски
тел. + 48 22 364 61 01

Дата последней актуализации инструкции: ---------------------------------------------------------------------------

Советы - медицинское образование

Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют на вирусные инфекции.
Антибиотики следует использовать при заболеваниях, при которых врач их назначил. Несмотря на действие
антибиотиков, некоторые бактерии могут выжить или размножиться. Это явление называется
резистентностью: иногда лечение антибиотиком становится неэффективным.
Неправильное использование антибиотиков увеличивает резистентность. Можно даже вызвать, что бактерии
становятся резистентными и продлить лечение или снизить эффективность антибиотика, если пациент не
следует рекомендациям врача, касающимся:

• размера дозы;
• частоты приема;
• продолжительности лечения.

В результате, чтобы сохранить эффективность этого препарата:

• 1. Необходимо использовать антибиотик только в том случае, если его назначил врач.
• 2. Необходимо строго следовать рекомендациям врача.
• 3. Не следует принимать антибиотик повторно без рекомендации врача, даже если текущее заболевание похоже на то, для которого антибиотик был назначен.
• 4. Никогда не следует давать антибиотик другому человеку, поскольку в случае его заболевания он может оказаться неуместным.
• 5. После окончания лечения необходимо вернуть неиспользованный препарат в аптеку, чтобы он был правильно утилизирован.