Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента
Целекоксиб Аккорд, 100 мг, твердые капсулы
Целекоксиб Аккорд, 200 мг, твердые капсулы
Целекоксиб
Необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции перед применением препарата, поскольку она содержит важную информацию для пациента.
- Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости иметь возможность повторно прочитать ее.
- В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
- Этот препарат назначен строго определённому человеку. Не следует передавать его другим. Препарат может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
- Если у пациента появляются какие-либо нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. пункт 4.
Содержание инструкции
- 1. Что такое препарат Целекоксиб Аккорд и для чего он используется
- 2. Важная информация перед применением препарата Целекоксиб Аккорд
- 3. Как применять препарат Целекоксиб Аккорд
- 4. Возможные нежелательные реакции
- 5. Как хранить препарат Целекоксиб Аккорд
- 6. Состав упаковки и другие сведения
1. Что такое препарат Целекоксиб Аккорд и для чего он используется
Препарат Целекоксиб Аккорд используется у взрослых для лечения симптомов ревматоидного артрита, остеоартроза и анкилозирующего спондилита.
Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), подгруппы, известной как ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Организм производит простагландины, которые могут способствовать появлению боли и воспаления. При заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и остеоартроз, организм производит их больше. Действие этого препарата заключается в ограничении производства простагландинов, что снижает боль и воспаление.
Пациент должен почувствовать действие препарата в течение нескольких часов после приема первой дозы, но полное действие может быть ощутимо только после нескольких дней.
2. Важная информация перед применением препарата Целекоксиб Аккорд
Препарат назначен врачом. Ниже приведенная информация поможет получить лучшие результаты от применения этого препарата. В случае любых дополнительных сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Когда не применять препарат Целекоксиб Аккорд
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть какие-либо из следующих состояний, являющихся противопоказаниями для применения этого препарата.
- если пациент имеет аллергию на целекоксиб или любой другой компонент этого препарата (указанный в пункте 6);
- если у пациента выявлена повышенная чувствительность к препаратам группы сульфонамидов (например, некоторым антибиотикам, используемым для лечения инфекций);
- если у пациента есть активная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки;
- если у пациента после приема ацетилсалициловой кислоты или других противовоспалительных и обезболивающих препаратов (НПВП)出现 астма, полипы в носовой полости, ринит или аллергические реакции, такие как зудящая сыпь, отек лица, губ, языка или горла, трудности с дыханием или свистящее дыхание;
- если пациентка беременна. Если пациентка может забеременеть во время лечения, необходимо обсудить с врачом методы контрацепции;
- если пациентка кормит грудью;
- если у пациента есть тяжелое заболевание печени;
- если у пациента есть тяжелое заболевание почек;
- если у пациента есть воспаление слизистой оболочки кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона;
- если у пациента есть сердечная недостаточность, диагностированная ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярная болезнь, например, инфаркт миокарда, инсульт или транзиторная ишемическая атака (временное ограничение кровотока к мозгу, также известная как мини-инсульт), стенокардия или окклюзия кровеносных сосудов, питающих сердце или мозг;
- если у пациента есть или имелись в прошлом нарушения кровообращения (периферическая артериальная болезнь), или если пациент перенес операцию на артериях ног.
Предостережения и меры предосторожности
Перед началом применения препарата Целекоксиб Аккорд необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:
- если у пациента ранее была язва желудка или кровотечение из желудка или кишечника. (Не следует принимать этот препарат в случае активной язвы желудка или кровотечения из желудка или кишечника);
- если пациент принимает ацетилсалициловую кислоту (даже в небольших дозах для защиты сердца);
- при приеме противотромботических препаратов
- если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (например, варфарин или другие антикоагулянты, являющиеся производными варфарина или пероральные антикоагулянты нового поколения, например, апиксабан);
- если пациент принимает препараты, известные как кортикостероиды (например, преднизон);
- если пациент принимает одновременно другие препараты группы НПВП, такие как ибупрофен или диклофенак. Необходимо избегать одновременного приема этих препаратов;
- если пациент курит, страдает диабетом, имеет повышенное артериальное давление или повышенный уровень холестерина;
- если у пациента есть нарушения сердца, печени или почек, врач может рекомендовать регулярные контрольные обследования;
- если у пациента есть задержка жидкости (такая как отек стоп или голеней);
- если пациент обезвожен из-за заболевания, диареи или приема мочегонных препаратов (используемых для лечения избытка жидкости в организме);
- если у пациента出现 тяжелая аллергическая реакция или тяжелая кожная реакция на любой препарат;
- если пациент имеет инфекцию или подозревает, что имеет инфекцию, поскольку этот препарат может маскировать температуру или другие симптомы инфекции или воспаления;
- если пациент старше 65 лет, врач может рекомендовать регулярные контрольные обследования;
- употребление алкоголя и применение препаратов группы НПВП может увеличить риск развития желудочно-кишечных нарушений.
Как и другие препараты группы НПВП (например, ибупрофен или диклофенак), этот препарат может привести к увеличению артериального давления, поэтому врач может рекомендовать регулярные контрольные обследования артериального давления.
Во время применения целекоксиба сообщались случаи тяжелых заболеваний печени, включая тяжелое воспаление печени, повреждение печени, печеночную недостаточность (иногда заканчивающуюся смертью или требующую трансплантации печени). В тех случаях, когда был известен период, предшествующий появлению заболевания, большинство тяжелых нежелательных реакций со стороны печени出现или в течение месяца после начала лечения.
Этот препарат может вызывать трудности с зачатием. Пациентка должна сообщить врачу, если планирует забеременеть или имеет трудности с зачатием (см. пункт Беременность, грудное вскармливание и фертильность).
Целекоксиб Аккорд и другие препараты
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, принимаемых в настоящее время или недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
- дексрометорфан (используемый для лечения кашля)
- ингибиторы АПФ, антагонисты рецептора ангиотензина II, бета-адреноблокаторы и диуретики (используемые для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности)
- флуконазол и рифампицин (используемые для лечения грибковых и бактериальных инфекций)
- варфарин или другие производные варфарина (препараты, разжижающие кровь, используемые для предотвращения свертывания крови), включая препараты нового поколения, такие как апиксабан
- литий (используемый для лечения некоторых видов депрессии)
- другие препараты, используемые для лечения депрессии, нарушений сна, высокого артериального давления или нарушений сердечного ритма
- нейролептики (используемые для лечения психических расстройств)
- метотрексат (используемый для лечения ревматоидного артрита, псориаза и лейкемии)
- карбамазепин (используемая для лечения эпилепсии/припадков и некоторых видов боли или депрессии)
- барбитураты (используемые для лечения эпилепсии/припадков и некоторых нарушений сна)
- циклоспорин и такролимус (используемые для ослабления иммунной системы, например, после трансплантации).
Этот препарат может быть использован с небольшими дозами ацетилсалициловой кислоты (75 мг или меньше в сутки). Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем пациент начнет принимать оба препарата одновременно.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Беременность
Не применять этот препарат у беременных женщин или женщин, которые могут забеременеть (т.е. женщины детородного возраста, которые не используют эффективные методы контрацепции) во время лечения. Если пациентка забеременела во время лечения этим препаратом, она должна прекратить лечение и связаться с врачом, чтобы определить альтернативный метод лечения.
Грудное вскармливание
Не применять этот препарат у кормящих женщин.
Фертильность
Препараты группы НПВП, включая этот препарат, могут затруднять зачатие. Пациентка должна сообщить врачу, если планирует забеременеть или имеет проблемы с зачатием.
Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов
Перед началом вождения транспортных средств или эксплуатации механизмов пациент должен знать, какой эффект оказывает на него этот препарат. Если у пациента после приема этого препарата появляются головокружение или сонливость, не следует водить транспортные средства или эксплуатировать механизмы до тех пор, пока эти симптомы не пройдут.
Целекоксиб Аккорд содержит лактозу
Препарат Целекоксиб Аккорд содержит лактозу (вид сахара). Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен связаться с врачом перед приемом этого препарата.
Целекоксиб Аккорд содержит натрий.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну дозу, что означает, что препарат считается «безнатриевым».
3. Как применять препарат Целекоксиб Аккорд
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Если пациент считает, что действие этого препарата слишком сильное или слишком слабое, он должен обратиться к врачу или фармацевту.
Врач сообщит пациенту, какую дозу препарата необходимо принять. Поскольку риск появления нежелательных реакций, связанных с нарушениями сердца, может увеличиться с дозой и продолжительностью лечения, важно применять самую маленькую эффективную дозу этого препарата и не дольше, чем это необходимо для достижения контроля симптомов.
Способ применения:
Препарат следует применять перорально.Капсулы можно принимать в любое время суток, во время еды или независимо от него. Однако необходимо стараться принимать отдельные дозы препарата в одно и то же время каждый день.
В случае трудностей с глотанием капсул: Необходимо высыпать всю содержимое капсулы на ложечку, содержащую полутвердую форму пищи (например, холодное или сохраняющее температуру комнаты яблочное пюре, рисовую кашу, йогурт или размятый банан) и сразу же проглотить, запив около 240 мл воды.
Чтобы открыть капсулу, необходимо держать ее вверх так, чтобы ее содержимое в виде гранул находилось внизу. Затем необходимо осторожно сжать крышку и повернуть ее, чтобы удалить.
Необходимо убедиться, что ничего не рассыпалось. Гранулы не следует жевать или раздавливать.
Если пациент не наблюдает никакой пользы в течение двух недель после начала лечения, он должен связаться с врачом.
Рекомендуемая доза:
При остеоартрозеобычно применяемая доза составляет 200 мг в сутки, а при необходимости врач может увеличить ее до 400 мг.
Обычно применяемая доза составляет:
- одна капсула 200 мг, принимаемая один раз в сутки; или
- одна капсула 100 мг, принимаемая два раза в сутки.
При ревматоидном артритеобычно применяемая доза составляет 200 мг в сутки, а при необходимости врач может увеличить ее до 400 мг.
Обычно применяемая доза составляет:
- одна капсула 100 мг, принимаемая два раза в сутки.
При анкилозирующем спондилитеобычно применяемая доза составляет 200 мг в сутки, а при необходимости врач может увеличить ее до 400 мг.
Обычно применяемая доза составляет:
- одна капсула 200 мг, принимаемая один раз в сутки; или
- одна капсула 100 мг, принимаемая два раза в сутки.
Нарушения функции почек и печени:если у пациента есть нарушения функции печени и почек, необходимо сообщить об этом врачу, поскольку может быть необходимо применение меньшей дозы.
Пожилые люди, в частности, с массой тела менее 50 кг:у пациентов старше 65 лет и с массой тела менее 50 кг врач может рекомендовать более тщательный контроль состояния пациента.
Не следует применять дозу более 400 мг в сутки.
Применение у детей и подростков:этот препарат следует применять только у взрослых, не следует применять его у детей и подростков.
Применение большей, чем рекомендованная, дозы препарата Целекоксиб Аккорд
Не следует принимать больше капсул, чем рекомендовал врач. В случае случайного приема слишком большого количества капсул необходимо немедленно обратиться к врачу, фармацевту или в больницу, взяв с собой упаковку препарата.
Пропуск приема препарата Целекоксиб Аккорд
Если пациент забыл принять капсулу, он должен принять ее, как только вспомнит об этом. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Прекращение приема препарата Целекоксиб Аккорд
Внезапное прекращение лечения целекоксибом может привести к ухудшению существующих симптомов. Не следует прекращать применение целекоксиба, пока врач не рекомендует этого. Врач может рекомендовать постепенное уменьшение дозы в течение нескольких дней перед полным прекращением применения препарата.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
4. Возможные нежелательные реакции
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого.
Нежелательные реакции, перечисленные ниже, были обнаружены у пациентов с артритом, принимавших этот препарат. Нежелательные реакции, отмеченные звездочкой (*), перечислены ниже с более высокой частотой, которая была обнаружена у пациентов, принимавших этот препарат для
профилактики появления полипов в толстой кишке. Пациенты, участвовавшие в этих исследованиях, принимали этот препарат в больших дозах и в течение длительного времени.
В случае появления любого из следующих симптомов необходимо прекратить применение этого препарата и немедленно сообщить об этом врачу:
- аллергическая реакция, такая как: сыпь, отек лица, свистящее дыхание или трудности с дыханием,
- болезни сердца, такие как боль в грудной клетке,
- сильные боли в животе или любые признаки кровотечения из желудка или кишечника, такие как черные или окрашенные кровью стул, или рвота с кровью,
- кожные реакции, такие как сыпь, пузыри или шелушение кожи,
- печеночная недостаточность [симптомы могут включать: тошноту, диарею, желтуху (желтизну кожи или белков глаз)].
Очень часто (могут появиться у более чем 1 из 10 пациентов)
- артериальная гипертония*, включая усиление существующей гипертонии*
Часто (могут появиться у менее чем 1 из 10 пациентов)
- инфаркт миокарда*
- задержка жидкости с отеком стоп, голеней и (или) рук
- инфекции мочевыводящих путей
- диспноэ*, синусит (воспаление синусов, инфекция синусов, чувство заложенности или боли в синусах), чувство заложенности носа или насморк, боль в горле, кашель, простуда, симптомы, подобные гриппу
- головокружение, трудности с засыпанием
- рвота*, боль в животе, диарея, диспепсия, вздутие с отрыжкой
- сыпь, зуд
- скованность мышц
- трудности с глотанием*
- головная боль
- тошнота
- боль в суставах
- усиление существующих аллергических симптомов
- случайные травмы
Нечасто (могут появиться у менее чем 1 из 100 пациентов)
- инсульт*
- сердечная недостаточность, тахикардия (чувство сердечных сокращений), аритмия
- неправильные результаты анализов крови на функцию печени
- неправильные результаты анализов крови на функцию почек
- анемия (изменения в количестве красных кровяных клеток, которые могут вызывать усталость и диспноэ)
- тревога, депрессия, усталость, сонливость, онемение
- высокая концентрация калия в крови (которая может вызывать тошноту, усталость, слабость мышц или аритмию)
- нарушения зрения или слуха, звон в ушах, боль или воспаление во рту, нарушения слуха*
- запор, отрыжка, воспаление в желудке (диспепсия, боль в животе или рвота), усиление воспаления в желудке или кишечнике
- спазмы в ногах
- воспаление кожи, зудящая сыпь (крапивница)
- воспаление конъюнктивы
- трудности с дыханием
- покраснение кожи (синяки)
- боль в грудной клетке (общая боль, не связанная с сердцем)
- отек лица
Редко (могут появиться у менее чем 1 из 1 000 пациентов)
- язва (кровотечение) желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки; или перфорация кишечника (которая может вызывать боль в животе, температуру, тошноту, рвоту, непроходимость кишечника), черные или окрашенные кровью стул, воспаление поджелудочной железы (которое может вызывать боль в животе), воспаление пищевода
- недостаток натрия в крови (состояние, называемое гипонатриемией)
- уменьшение количества белых кровяных клеток и тромбоцитов (которое может вызывать слабость, легкость появления синяков, частые носовые кровотечения, повышение риска инфекций)
- нарушения координации движений
- дезориентация, нарушения вкуса
- чувствительность к свету
- выпадение волос
- галлюцинации
- кровоизлияние в глаз
- тяжелая реакция, которая может привести к воспалению легких
- нарушения сердечного ритма
- приливы
- тромбоз кровеносных сосудов в легких. Симптомы могут включать внезапную диспноэ, колющую боль в груди во время дыхания или коллапс
- кровотечение из желудка или кишечника (которое может привести к кровавому стулу или рвоте с кровью), воспаление кишечника или толстой кишки
- тяжелое воспаление печени. Симптомы могут включать тошноту, диарею, желтуху (желтизну кожи и белков глаз), темную мочу, светлый стул, кровотечение, зуд или озноб
- тяжелая почечная недостаточность
- нарушения менструального цикла
- отек лица, губ, полости рта, языка или горла, или трудности с глотанием
Очень редко (могут появиться у менее чем 1 из 10 000 пациентов)
- тяжелые аллергические реакции (включая анафилактический шок, который может привести к смерти)
- тяжелые кожные заболевания, такие как синдром Стивенса-Джонсона, пемфигус и токсический эпидермальный некролиз (которые могут вызывать сыпь, пузыри или шелушение кожи) и острый генерализованный пустулез (симптомы включают красные, опухшие участки кожи с множеством мелких пузырей)
- замедленная аллергическая реакция с возможными симптомами, такими как сыпь, отек лица, температура, увеличение лимфатических узлов и неправильные результаты анализов [например, печени, крови (эозинофилия, увеличение количества белых кровяных клеток)]
- кровоизлияние в мозг, закончившееся смертью
- воспаление оболочек мозга (воспаление оболочек мозга и спинного мозга)
- печеночная недостаточность, повреждение печени и тяжелое воспаление печени (фульминантное воспаление печени) (иногда заканчивающееся смертью или требующее трансплантации печени). Симптомы могут включать: тошноту, диарею, желтуху (желтизну кожи и белков глаз), темную мочу, светлый стул, кровотечение, зуд или озноб
- заболевания печени (такие как холестаз и холестатическое воспаление печени, которым могут сопутствовать симптомы, такие как темный стул, тошнота и желтизна кожи или белков глаз)
- воспаление почек и другие заболевания почек (такие как нефротический синдром и минимальные изменения, которым могут сопутствовать симптомы, такие как задержка жидкости в организме (отек), пенистая моча, потеря аппетита, усталость)
- усиление эпилепсии (возможные более частые и (или) тяжелые приступы)
- закрытие артерии или вены сетчатки, приводящее к частичной или полной потере зрения, воспаление конъюнктивы, кровоизлияние в глаз
- воспаление кровеносных сосудов (которое может вызывать температуру, боли, фиолетовые пятна на коже)
- уменьшение количества красных и белых кровяных клеток, а также тромбоцитов (которое может вызывать слабость, легкость появления синяков, повышение риска инфекций)
- боль и слабость мышц
- нарушения обоняния
- потеря вкуса
Частота неизвестна: частота не может быть определена на основе доступных данных
- уменьшение фертильности у женщин, которое обратимо после окончания лечения
В клинических исследованиях, не связанных с артритом или другими заболеваниями суставов, в которых препарат Целекоксиб Аккорд применялся в дозе 400 мг в сутки в течение до 3 лет, были обнаружены следующие дополнительные нежелательные реакции:
Часто (могут появиться у менее чем 1 из 10 пациентов)
- сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия (боль в грудной клетке)
- желудочно-кишечные заболевания: синдром раздраженного кишечника (который может включать боль в животе, диарею, диспепсию, вздутие с отрыжкой)
- мочекаменная болезнь (которая может привести к боли в животе или спине, появлению крови в моче), трудности с мочеиспусканием
- прибавка в весе
Нечасто (могут появиться у менее чем 1 из 100 пациентов)
- тромбоз глубоких вен (тромбы, появляющиеся наиболее часто в ногах, которые могут вызывать боль, отек или покраснение на голени, или проблемы с дыханием)
- желудочно-кишечные заболевания: воспаление (которое может вызывать раздражение и язвы желудка и кишечника)
- перелом нижней конечности
- поясничный лишай, воспаление кожи, экзема (сухая, зудящая сыпь), воспаление легких (инфекция в грудной клетке (возможные: кашель, температура, трудности с дыханием)
- помутнение в глазу, вызывающее нечеткое зрение или слабость зрения, головокружение, вызванное нарушениями со стороны среднего уха, боль или воспаление десен, язвы во рту
- избыточное мочеиспускание ночью, кровотечение из геморроидальных узлов (геморроидальных узлов), частое опорожнение кишечника
- жировики на коже или в других местах, кисты синовиальной сумки (безобидные утолщения суставов (или) области суставов и сухожилий кисти или стопы), трудности с речью, измененные или очень сильные кровотечения из половых путей, боль в груди
- высокая концентрация натрия в результатах анализов крови
Сообщение о нежелательных реакциях
Если появляются какие-либо нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов Ал.
Ерозолимских 181С
02-222 Варшава
тел.: + 48 22 49 21 301
факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать ответственному лицу или представителю ответственного лица.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
5. Как хранить препарат Целекоксиб Аккорд
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере и коробке: EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению препарата.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
6. Состав упаковки и другие сведения
Что содержит препарат Целекоксиб Аккорд
Активным веществом препарата является целекоксиб.
Целекоксиб Аккорд, 100 мг, твердые капсулы: каждая капсула содержит 100 мг целекоксиба.
Целекоксиб Аккорд, 200 мг, твердые капсулы: каждая капсула содержит 200 мг целекоксиба.
Другие компоненты:
Гранулы: лактоза моногидрат, повидон К-29/32, кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, стеарин магния. Капсула: желатина, диоксид титана (Е 171), желтый оксид железа (Е 172). Чернила (100 мг): шеллак, пропиленгликоль, индиго, лак алюминия (Е 132). Чернила (200 мг): шеллак, пропиленгликоль, желтый оксид железа (Е 172).
Как выглядит препарат Целекоксиб Аккорд и что содержит упаковка
Препарат Целекоксиб Аккорд выпускается в упаковках по 1, 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 капсул.
Целекоксиб Аккорд, 100 мг
Непрозрачная, белая, твердая желатиновая капсула. На корпусе имеется синий поясок с белой надписью «C9OX-100».
Целекоксиб Аккорд, 200 мг
Непрозрачная, белая, твердая желатиновая капсула. На корпусе имеется желтый поясок с белой надписью «C9OX-200».
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Ответственное лицо
Аккорд Хелскеэр Польша Сп. з о.о.
ул. Тасмова 7
02-677 Варшава
Производитель
Синтон Б.В.
Микровег 22
6545 СМ, Неймеген
Нидерланды
Синтон Испания С.Л.
К/Кастельо, н 1
Сант-Бой-де-Льобрегат
08830 Барселона
Испания
Дата последней актуализации инструкции: ноябрь 2022