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INSTRUÇÕES para aplicação médica do medicamento Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio

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Conteúdo para conversão:

INSTRUÇÕES para aplicação médica do medicamento Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio

Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio

Composição:

substâncias ativas: cloreto de cálcio di-hidratado; cloreto de sódio; solução de lactato de sódio (S)-lactato; cloreto de magnésio hexa-hidratado; monogidrato de glicose (glicose anidra).

Descrição:

O "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio" é fornecido em um saco de duas câmaras. Uma câmara contém uma solução alcalina de lactato, e a outra câmara contém uma solução de eletrólitos à base de glicose. A mistura das soluções das duas câmaras ocorre mediante a abertura da costura média entre as duas câmaras, resultando em uma solução neutra pronta para uso.

Antes da mistura:

1 litro de solução ácida de eletrólitos à base de glicose contém:

Cloreto de cálcio di-hidratado0,3675 g
Cloreto de sódio11,279 g
Cloreto de magnésio hexa-hidratado0,2033 g
Monogidrato de glicose (glicose anidra)93,5 g (85,0 g)

1 litro de solução alcalina de lactato contém: solução de lactato de sódio (S)-lactato 15,69 g (lactato de sódio (S)-lactato 7,85 g)

Depois da mistura:

1 litro de solução neutra, pronta para uso, contém:

Cloreto de cálcio di-hidratado0,1838 g
Cloreto de sódio5,640 g
Solução de lactato de sódio (S)-lactato (lactato de sódio (S)-lactato)7,85 g (3,925 g)
Cloreto de magnésio hexa-hidratado0,1017 g
Monogidrato de glicose (glicose anidra)46,75 g (42,5 g)

íons:

Ca2+1,25 mmol
Na+134 mmol
Mg2+0,5 mmol
Cl-100,5 mmol
(S)-lactato35 mmol
Glicose235,8 mmol

Excipientes:

água para injeção, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, bicarbonato de sódio.

Forma farmacêutica.

Solução para diálise peritoneal.

Propriedades físico-químicas principais:

Saco de duas câmaras que contém uma solução aquosa transparente e incolor.

Solução pronta para uso:
Osmolaridade teórica509 mOsm/l
pH ≈7,0

Grupo farmacoterapêutico.

Solução para diálise peritoneal. Soluções hipertônicas.

Código ATC V05D B.

Propriedades farmacológicas.

Farmacodinâmica.

O "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio" é uma solução de eletrólitos que contém glicose e tampão lactato, destinada à aplicação intraperitoneal no tratamento da fase terminal da insuficiência renal de diferentes origens por meio da diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC).

Farmacocinética.

Produtos uremicos (por exemplo, ureia, creatinina e ácido úrico), fosfatos inorgânicos e eletrólitos, como sódio, potássio, cálcio e magnésio, são removidos do organismo para a solução de diálise por difusão e convecção.

Dados de segurança pré-clínicos.

Não foram realizados estudos pré-clínicos de toxicidade da solução "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio".

Características clínicas.

Indicações.

Fase terminal (descompensada) da insuficiência renal crônica de diferentes origens, que deve ser tratada com diálise peritoneal.

Contraindicações.

Para a aplicação desta solução para diálise peritoneal "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio" não deve ser aplicada a pacientes com lactacidose, hipocalemia grave, hipocalcemia grave, hipovolemia e hipotensão arterial.

Medidas de segurança especiais.

Antes da aplicação da solução para diálise peritoneal "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio", é obrigatório ler as instruções para aplicação médica.

Interações com outros medicamentos e outras formas de interação.

A aplicação desta solução para diálise peritoneal pode levar à redução da eficácia de outros medicamentos, pois eles podem penetrar no dialisato e ser eliminados do organismo juntamente com ele.

Particularidades da aplicação.

A solução para diálise peritoneal não deve ser aplicada por via intravenosa.

Modo de aplicação e doses.

Esta solução é destinada exclusivamente para uso intraperitoneal.

Diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC):

Adultos: Se não houver outras prescrições, o paciente recebe 2000 ml de solução por troca, quatro vezes ao dia.

Diálise peritoneal automática (DPA):

Se for utilizado um aparelho (cicler) para diálise peritoneal intermitente ou contínua, é recomendado usar sacos de maior volume, o que permite realizar mais de uma troca de solução.

Manuseio (modo de operação)

A solução pronta para uso deve ser utilizada imediatamente.

Sistema "stay-safe" para diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC)

O saco com a solução deve ser aquecido previamente à temperatura corporal.

Sistema "slip-safe" para diálise peritoneal automática (DPA)

Para iniciar o procedimento de tratamento, é necessário inserir os conectores do sistema "slip-safe" com a solução destinada nos portos livres do lote do cicler.

Reações adversas.

O "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio" é uma solução de eletrólitos cuja composição é semelhante à do sangue.

Reações adversas potenciais relacionadas à solução para diálise peritoneal

Distúrbios do sistema endócrino: hipoparatiroidismo secundário com possíveis alterações no metabolismo ósseo (incerto).

Reações adversas potenciais da diálise peritoneal como método

Infecções e invasões: peritonite (muito frequente), indicada pela turbidez do dialisato drenado.

Prazo de validade.

O prazo de validade na embalagem original para venda é de 2 anos.

Condições de armazenamento.

Armazenar a uma temperatura não inferior a 4 °C.

Incompatibilidade.

O medicamento deve ser utilizado apenas sob prescrição médica, para evitar riscos de incompatibilidade e contaminação.

Embalação.

2000 ml ou 2500 ml em um sistema de saco de duas câmaras "stay-safe"; 4 sacos em uma caixa de cartão com etiqueta em português ou com marcação em português e outros idiomas;

Categoria de dispensação.

Sob prescrição.

Fabricante.

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH.

Localização do fabricante e endereço do local de atividade.

Frankfurter Strasse 6-8, 66606 St. Wendel, Alemanha / Frankfurter Strasse 6-8, 66606 St. Wendel, Germany.

Responsável.

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH.

Localização do responsável.

Else-Kroener-Strasse 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Alemanha / Else-Kroener-Strasse 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Germany.

Alternativas a DONORMIL noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a DONORMIL em Espanha

Forma farmacêutica: CÁPSULA, 240 mg
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: CÁPSULA, 350 mg
Substância ativa: Valerianae radix
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: CÁPSULA, 400 mg/cápsula
Fabricante: Soria Natural S.A.
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 200 mg/68 mg
Substância ativa: Valerianae radix
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 125 mg extrato seco de valeriana
Substância ativa: Valerianae radix
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: SOLUÇÃO/SUSPENSÃO ORAL, 94,2 MG/ML raiz de valeriana
Substância ativa: Valerianae radix
Não requer receita médica

Alternativa a DONORMIL em Polónia

Forma farmacêutica: Comprimidos, 500 mg
Importador: Tilman S.A.
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: Comprimidos, 200 mg
Importador: Tilman S.A.
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: Comprimidos, 200 mg + 68 mg
Não requer receita médica

Médicos online para DONORMIL

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de DONORMIL – sujeita a avaliação médica e regras locais.

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Doctor

Abdullah Alhasan

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Abdullah Alhasan é médico especialista em medicina geral, com experiência clínica no Reino Unido e em Itália. Oferece consultas médicas online para adultos, avaliando sintomas comuns e doenças crónicas com base em práticas clínicas modernas e orientadas pela evidência.

Áreas de atuação:

  • Febre, fadiga, tosse, dores corporais, sintomas respiratórios
  • Hipertensão arterial, queixas digestivas e mal-estar geral
  • Interpretação de análises, ECG e exames complementares
  • Revisão e ajustamento de tratamentos existentes
  • Doenças cardíacas: palpitações, dor no peito, falta de ar
  • Aconselhamento médico personalizado e organização de exames
O Dr. Alhasan aposta numa abordagem centrada no paciente, com explicações claras, diagnóstico preciso e acompanhamento próximo – tudo em formato remoto, com flexibilidade e rigor clínico.
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€69
17 de dez.02:00
17 de dez.02:15
17 de dez.02:30
17 de dez.02:45
17 de dez.03:00
Mais horários
5.0(2)
Doctor

Ngozi Precious Okwuosa

Clínica geral5 anos de experiência

A Dr.ª Ngozi Precious Okwuosa é médica de clínica geral com mais de 5 anos de experiência clínica na Hungria, Suécia e Nigéria. Formada com distinção pela Universidade de Szeged, presta consultas online focadas em medicina familiar, saúde da mulher e acompanhamento pós-operatório.

Áreas principais de atuação:

  • Medicina preventiva e familiar
  • Saúde da mulher: ginecologia e obstetrícia
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, entre outras
  • Saúde mental, ansiedade e aconselhamento
  • Cuidados médicos gerais e pós-operatórios
Participou em investigação sobre a base genética do AVC e é reconhecida pela sua comunicação empática com pacientes de diversas origens culturais. Combina ciência clínica com empatia e escuta ativa.
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€50
17 de dez.05:45
17 de dez.06:35
17 de dez.07:25
17 de dez.08:15
17 de dez.09:05
Mais horários
5.0(4)
Doctor

Salome Akhvlediani

Pediatria11 anos de experiência

Dra. Salome Akhvlediani é médica pediatra e realiza consultas online para bebés, crianças e adolescentes. O seu trabalho foca-se nos cuidados de saúde infantis com ênfase na prevenção, no desenvolvimento físico e emocional, e no acompanhamento contínuo da saúde da criança.

Pode marcar uma consulta com a Dra. Akhvlediani para:

  • Avaliação e seguimento do desenvolvimento de bebés e crianças.
  • Diagnóstico e tratamento de infeções, alergias, problemas digestivos e respiratórios.
  • Planeamento do calendário de vacinação e aconselhamento sobre vacinas.
  • Orientação nutricional em diferentes fases do crescimento.
  • Apoio em situações comuns como febre, tosse persistente, cólicas, distúrbios do sono ou irritabilidade.
  • Acompanhamento de condições crónicas ou recuperação após doença.

A Dra. Akhvlediani acompanha cada etapa do desenvolvimento infantil com uma abordagem clara, baseada na evidência e adaptada às necessidades individuais de cada criança.

CameraMarcar consulta online
€45
17 de dez.06:00
17 de dez.06:40
17 de dez.07:20
17 de dez.08:00
17 de dez.08:40
Mais horários
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Doctor

Karina Travkina

Otorrinolaringologia16 anos de experiência

A Dra. Karina Travkina é especialista em Otorrinolaringologia e realiza consultas online para adultos com sintomas agudos ou crónicos do ouvido, nariz e garganta. O seu atendimento combina uma escuta clínica cuidadosa com planos de tratamento personalizados, com base nas orientações médicas actuais.

Motivos comuns para marcar consulta:

  • faringite crónica e amigdalite recorrente
  • rinite alérgica, vasomotora ou medicamentosa
  • sinusite, obstrução nasal, sensação de pingos pós-nasais
  • hemorragias nasais, corpos estranhos no ouvido, nariz ou garganta
  • rolhões de cerúmen, disfunção da trompa de Eustáquio
Durante a consulta online, a Dra. Travkina avalia os sintomas, interpreta exames e orienta o tratamento de forma clara e segura. Ideal para quem procura aconselhamento especializado sem sair de casa.
CameraMarcar consulta online
€64
17 de dez.06:30
17 de dez.07:00
17 de dez.07:30
17 de dez.08:00
17 de dez.08:30
Mais horários
5.0(6)
Doctor

Tarek Agami

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Tarek Agami é médico generalista com direito de exercício profissional em Portugal e Israel, oferecendo consultas médicas online para adultos e crianças. Atua nas áreas de cuidados primários, prevenção, avaliação de sintomas e acompanhamento de doenças crónicas, sempre com uma abordagem baseada na evidência e adaptada a cada paciente.

Com formação clínica e experiência em hospitais de referência em Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) e Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), o Dr. Agami alia prática internacional a um cuidado próximo e eficaz.

Áreas principais de atuação:

  • Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crónicas (hipertensão, diabetes, infeções respiratórias, queixas cardiovasculares)
  • Avaliação de sintomas e planeamento de exames complementares
  • Consultas de prevenção e acompanhamento do estado geral de saúde
  • Assistência médica durante viagens ou mudança de país
  • Ajuste de tratamentos e orientações personalizadas sobre estilo de vida
O Dr. Agami oferece acompanhamento médico para pacientes em tratamento com análogos de GLP-1 (como Ozempic ou Mounjaro) para controlo de peso e obesidade. Explica os protocolos disponíveis, monitora a eficácia e segurança e adapta o tratamento de acordo com as diretrizes em vigor em Portugal e Israel.

O seu compromisso é prestar cuidados médicos de forma profissional, acessível e centrada na pessoa, com comunicação clara e respeito pelas necessidades individuais.

CameraMarcar consulta online
€69
17 de dez.07:00
17 de dez.07:25
17 de dez.07:50
17 de dez.08:15
17 de dez.08:40
Mais horários
0.0(0)
Doctor

Andreea Mateescu

Pediatria7 anos de experiência

Dra. Andreea Mateescu é pediatra com 7 anos de experiência clínica. Licenciou-se na Universidade de Medicina e Farmácia Carol Davila, em Bucareste (Roménia), e realizou a residência em Pediatria no INSMC Alessandrescu-Rusescu. Possui ainda formação adicional em ecografia geral.

A Dra. Mateescu dedica-se ao cuidado da saúde infantil com base na medicina baseada na evidência, aliando rigor clínico a uma abordagem atenta e individualizada. Acredita que uma comunicação clara e empática com a criança e com os pais é essencial para criar confiança e garantir cuidados médicos eficazes e seguros.

As consultas online com a Dra. Andreea Mateescu são indicadas para:

  • consultas preventivas e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil;
  • planeamento da vacinação, incluindo esquemas individualizados e de recuperação;
  • avaliação do desenvolvimento psicomotor, emocional e físico;
  • diagnóstico e acompanhamento de doenças pediátricas agudas e crónicas;
  • aconselhamento nutricional em bebés e crianças, incluindo a escolha de fórmulas quando clinicamente indicado;
  • acompanhamento de crianças com condições complexas ou raras;
  • orientação prática e apoio contínuo aos pais.
Com uma abordagem calma, empática e profissional, a Dra. Mateescu assegura cuidados individualizados em todas as fases da infância, ajudando as famílias a sentirem-se informadas e apoiadas nas decisões relacionadas com a saúde dos seus filhos.
CameraMarcar consulta online
€60
17 de dez.07:30
17 de dez.07:55
17 de dez.08:20
17 de dez.08:45
17 de dez.09:10
Mais horários
0.0(0)
Doctor

Tetiana Fedoryshyn

Clínica geral29 anos de experiência

A Dra. Tetiana Fedoryshyn é médica internista, nutricionista e psicóloga com mais de 29 anos de experiência clínica. O seu trabalho combina a medicina clássica com abordagens modernas da medicina funcional, nutrição preventiva e equilíbrio emocional.

Acompanha adultos com doenças crónicas, desequilíbrios hormonais, fadiga prolongada, estados de défice nutricional e queixas relacionadas com o estilo de vida. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a compreender melhor o próprio corpo e recuperar a saúde através de mudanças sustentáveis.

Áreas principais de atuação:

  • Cuidados médicos gerais e acompanhamento de doenças crónicas
  • Planos personalizados de perda de peso com base no metabolismo
  • Diagnóstico e correção de carências nutricionais
  • Recuperação após stress, burnout ou alterações hormonais
  • Apoio emocional e abordagem de sintomas psicossomáticos
Cada plano terapêutico é individualizado com base nos hábitos, exames laboratoriais e perfil emocional do paciente. As consultas estão disponíveis em ucraniano, polaco e russo.
CameraMarcar consulta online
€65
17 de dez.08:00
17 de dez.08:25
17 de dez.08:50
17 de dez.09:15
17 de dez.09:40
Mais horários
0.0(0)
Doctor

Hocine Lokchiri

Clínica geral20 anos de experiência

O Dr. Hocine Lokchiri é um consultor francês com mais de 20 anos de experiência em Medicina Geral e Medicina de Emergência. Atende adultos e crianças, ajudando em sintomas agudos, infeções, mal-estar súbito e questões clínicas do dia a dia que exigem uma avaliação rápida. Ao longo da carreira, trabalhou em França, na Suíça e nos Emirados Árabes Unidos, adquirindo experiência em diferentes sistemas de saúde e em cenários clínicos variados. Os pacientes valorizam a sua forma clara de explicar cada caso, o seu método estruturado e o compromisso com a medicina baseada na evidência.

As consultas online com o Dr. Lokchiri são úteis quando é necessário compreender rapidamente o significado dos sintomas, obter orientação segura ou decidir se é preciso um exame presencial. Os motivos mais comuns para marcar consulta incluem:

  • febre, arrepios e sensação geral de cansaço
  • tosse, dor de garganta, congestão nasal ou dificuldade respiratória ligeira
  • bronquite e exacerbações ligeiras de asma
  • náuseas, diarreia, dor abdominal e sinais de gastroenterite
  • erupções cutâneas, alergias, vermelhidão ou picadas
  • dores musculares ou articulares, entorses e pequenas lesões
  • dor de cabeça, tonturas e sintomas de enxaqueca
  • dificuldades no sono e sintomas de stress
  • interpretação de análises e orientação sobre tratamentos
  • acompanhamento de doenças crónicas em fase estável
Muitos pacientes recorrem ao Dr. Lokchiri quando surgem sintomas inesperados e existe dúvida sobre a gravidade, quando uma criança começa a sentir-se mal repentinamente, quando uma erupção cutânea muda de aspeto ou se espalha, ou quando é importante decidir se é necessário ir ao serviço de urgência. A sua experiência em medicina de emergência é especialmente valiosa em ambiente online, ajudando a identificar sinais de alerta, avaliar riscos e definir os próximos passos de forma segura.

Existem situações que não são adequadas para telemedicina. Em casos de perda de consciência, dor torácica intensa, convulsões, hemorragias não controladas, traumatismos graves ou sintomas compatíveis com AVC ou enfarte, o médico recomenda procurar de imediato os serviços de emergência locais. Este cuidado aumenta a segurança e garante que cada pessoa recebe o nível de assistência adequado.

A formação avançada do Dr. Lokchiri inclui:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS — suporte básico e avançado de vida
  • PALS — suporte avançado de vida pediátrico
  • PHTLS — atendimento pré-hospitalar ao trauma
  • eFAST e ecocardiografia transtorácica em cuidados críticos
  • medicina aeronáutica
É membro ativo de várias organizações profissionais, incluindo a Sociedade Francesa de Medicina de Emergência (SFMU), a Associação Francesa de Médicos de Emergência (AMUF) e a Sociedade Suíça de Medicina de Emergência e Resgate (SGNOR). O Dr. Lokchiri trabalha com precisão e clareza, ajudando o paciente a compreender os seus sintomas, os possíveis riscos e as opções de tratamento mais adequadas.
CameraMarcar consulta online
€58
17 de dez.08:00
18 de dez.11:00
18 de dez.11:30
18 de dez.12:30
18 de dez.13:15
Mais horários
5.0(8)
Doctor

Anastasiia Shalko

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Anastasiia Shalko é médica de clínica geral com formação em pediatria e medicina geral. Formou-se na Bogomolets National Medical University, em Kyiv, e concluiu o internato de pediatria na P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education. Após trabalhar como pediatra em Kyiv, mudou-se para Espanha, onde exerce como médica de clínica geral desde 2015, prestando cuidados a adultos e crianças.

O seu trabalho concentra-se em situações clínicas urgentes e de curta duração, quando o paciente precisa de uma avaliação rápida dos sintomas e de orientações claras sobre o que fazer a seguir. Ajudá-lo a perceber se é necessária uma consulta presencial, se é seguro tratar em casa ou se é preciso ajustar o tratamento. Entre os motivos mais comuns de consulta estão:

  • síntomas respiratórios agudos (tosse, dor de garganta, congestão, febre)
  • constipações, infeções virais e doenças sazonais
  • queixas gastrointestinais (náuseas, diarreia, dor abdominal, gastroenterite)
  • mal-estar súbito em crianças ou adultos
  • dúvidas sobre tratamentos já prescritos e ajustes necessários
  • renovação de receitas quando clinicamente indicado
A Dra. Shalko trabalha especificamente com queixas agudas e consultas rápidas, oferecendo recomendações práticas e ajudando o paciente a tomar decisões seguras. A sua comunicação é clara e simples, explicando cada passo e orientando sobre riscos, sinais de alerta e o melhor próximo passo.

A médica não realiza seguimento a longo prazo de doenças crónicas, nem programas de tratamento contínuo ou gestão complexa de patologias prolongadas. As suas consultas destinam-se a sintomas recentes, problemas que surgem de forma repentina e situações urgentes que beneficiam de uma opinião médica imediata.

Com experiência tanto em pediatria como em clínica geral, a Dra. Anastasiia Shalko presta cuidados com confiança a adultos e crianças. O seu estilo é tranquilo, direto e orientado para o bem-estar do paciente, garantindo uma experiência clara e acolhedora em cada consulta online.

CameraMarcar consulta online
€50
17 de dez.08:00
17 de dez.08:30
17 de dez.09:00
17 de dez.09:30
17 de dez.10:00
Mais horários
5.0(6)
Doctor

Iryna Reznychenko

Ginecologia25 anos de experiência

A Dra. Iryna Reznychenko é ginecologista, ginecologista pediátrica e consultora certificada em amamentação. Realiza consultas médicas online para mulheres em diferentes fases da vida — desde a adolescência até à menopausa. Combina os cuidados ginecológicos com acompanhamento especializado em aleitamento materno, abordando tanto os aspetos físicos como emocionais da saúde feminina.

Áreas de actuação:

  • interpretação de análises e definição de planos de tratamento
  • distúrbios menstruais, síndrome dos ovários poliquísticos (SOP), endometriose
  • hemorragias uterinas, hiperplasia endometrial, displasia do colo do útero
  • aconselhamento na menopausa e prevenção oncológica
  • dificuldades na amamentação: dor, gretas, ductos obstruídos, baixa produção de leite
  • apoio contínuo no pós-parto e durante o período de amamentação
A Dra. Reznychenko oferece um acompanhamento médico claro, empático e individualizado. As consultas online permitem agir atempadamente e evitar complicações, criando um espaço de escuta e confiança para cada mulher.
CameraMarcar consulta online
€50
17 de dez.08:30
17 de dez.09:20
17 de dez.10:10
17 de dez.11:00
17 de dez.17:30
Mais horários

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