SUTENT 25 mg CÁPSULAS DURAS

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Sutent 12,5 mg cápsulas duras

Sutent 25 mg cápsulas duras

Sutent 37,5 mg cápsulas duras

Sutent 50 mg cápsulas duras

sunitinibe

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a tomar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi-lhe prescrito apenas para si, e não deve dá-lo a outras pessoas, mesmo que tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é Sutent e para que é utilizado
2. O que precisa de saber antes de começar a tomar Sutent
3. Como tomar Sutent
4. Posíveis efeitos adversos
5. Conservação de Sutent
6. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é Sutent e para que é utilizado

Sutent contém o princípio ativo sunitinibe, que é um inibidor da proteína-quinase. É utilizado para o tratamento do cancro e actua mediante a prevenção da actividade de um grupo especial de proteínas que estão envolvidas no crescimento e proliferação das células cancerosas.

Sutent é utilizado para tratar adultos com os seguintes tipos de cancro:

• Tumor do estroma gastrointestinal (GIST), um tipo de cancro do estômago e do intestino, quando imatinibe (outro medicamento antitumoral) já falhou ou quando não se pode tomar imatinibe.
• Carcinoma de células renais metastásico (CCRM), um tipo de cancro dos rins que tem implicações em outras partes do corpo.
• Tumores neuroendócrinos pancreáticos (pNET) (tumores das células secretoras de hormonas no pâncreas) que progrediram ou que não se podem extirpar com cirurgia.

Se tiver alguma dúvida sobre como funciona Sutent ou por que este medicamento lhe foi prescrito, consulte o seu médico.

2. O que precisa de saber antes de começar a tomar Sutent

Não tome Sutent

• se é alérgico a sunitinibe ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).

Advertências e precauções

Consulte o seu médico antes de começar a tomar Sutent:

• Se tem a tensão arterial alta.Sutent pode aumentar a tensão arterial. O seu médico pode controlar a sua tensão arterial durante o tratamento com Sutent, e se necessário, pode ser tratado com medicamentos que reduzem a tensão arterial.

• Se tem ou teve alterações sanguíneas, problemas de sangramentos ou hematomas.O tratamento com Sutent pode dar lugar a um risco alto de sangramentos ou produzir alterações no número de certas células do sangue, o que pode causar anemia ou afectar a capacidade de coagulação do sangue. Se está a tomar warfarina ou acenocumarol, medicamentos que diluem o sangue para evitar trombos, pode haver um maior risco de sangramento. Se durante o tratamento com Sutent tiver algum sangramento, consulte com o seu médico.

• Se tem problemas de coração. Sutent pode causar problemas de coração. Consulte com o seu médico se se encontrar muito cansado, se queda sem fôlego ou se tem os pés e os tornozelos inchados.

• Se tem alterações anormais no ritmo do coração.Sutent pode causar anomalias no ritmo do coração. O seu médico pode obter electrocardiogramas para avaliar estes problemas durante o tratamento com Sutent. Consulte com o seu médico se durante o tratamento com Sutent se sentir mareado, débil ou tiver batimentos anormais no coração.

• Se teve algum problema recente de trombos sanguíneos em veias e/ou artérias (tipos de vasos sanguíneos), incluindo acidente vascular cerebral, infarto de miocárdio, embolia ou trombose.Contacte com o seu médico imediatamente se tiver sintomas tais como dor ou pressão no peito, dor nos braços, costas, pescoço ou mandíbula, falta de fôlego, adormecimento ou fraqueza em um lado do corpo, problemas para falar, dor de cabeça ou tontura enquanto se encontra em tratamento com Sutent.

• Se tem ou teve um aneurisma(aumento e debilitamento da parede de um vaso sanguíneo) ou desgarro da parede de um vaso sanguíneo.

• Se sofre ou sofreu dano nos vasos sanguíneos mais pequenos conhecido como microangiopatia trombótica (MAT).Contacte com o seu médico se experimentar febre, fadiga, cansaço, hematomas, sangramento, inchaço, confusão, perda de visão e convulsões.

• Se tem problemas nas glândulas tireoides.Sutent pode causar problemas nas glândulas tireoides. Contacte com o seu médico se se encontrar cansado com maior facilidade, tem habitualmente mais frio do que outras pessoas ou a sua voz se torna mais grave enquanto está a tomar Sutent. Antes do tratamento com Sutent deve ser controlada a função tireoide e de forma periódica enquanto o está a tomar. Se a sua glândula tireoide não segrega suficiente hormona tireoide, pode ser tratado com hormona tireoide substitutiva.

• Se tem ou teve alterações pancreáticas ou distúrbios da vesícula biliar. Contacte com o seu médico se desenvolver qualquer um dos seguintes sinais e sintomas: dor na zona do estômago (parte alta do abdômen), náuseas, vómitos e febre. Estes podem ser causados por inflamação do pâncreas ou da vesícula biliar.

• Se tem ou teve problemas de fígado.Contacte com o seu médico se desenvolver qualquer um dos seguintes sinais e sintomas de problemas no fígado durante o tratamento com Sutent: prurido, olhos ou pele amarelos, urina escura e dor ou desconforto na zona superior direita do estômago. O seu médico deve fazer-lhe análises de sangue para monitorizar a função hepática antes e durante o tratamento com Sutent, assim como quando estiver clinicamente indicado.

• Se tem ou teve problemas de rim.O seu médico monitorizará a sua função renal.

• Se se vai submeter a uma cirurgia ou se teve uma operação recentemente.Sutent pode afectar a forma como as feridas cicatrizam. Se se vai submeter a uma operação, por norma deixará de tomar Sutent. O seu médico decidirá quando começar com Sutent de novo.

• Antes de iniciar o tratamento com Sutent é possível que se lhe aconselhe uma revisão dental

• Se tem ou teve dor na boca, os dentes e/ou o maxilar, inchaço ou úlceras dentro da boca, entorpecimento ou uma sensação de peso no maxilar, ou de que se lhe move algum dente, diga-o de imediato ao seu médico e ao seu dentista.
• Se precisa fazer um tratamento dental invasivo ou uma cirurgia dental, diga ao seu dentista que está em tratamento com Sutent, particularmente se além disso está em tratamento ou foi tratado com bifosfonatos por via intravenosa. Os bifosfonatos são medicamentos utilizados para evitar complicações nos ossos que podem ocorrer por alguma outra situação médica.

• Se tem ou teve distúrbios da pele e do tecido subcutâneo.Durante o tratamento com este medicamento pode produzir-se “pioderma gangrenoso” (úlcera dolorosa da pele) ou “fascite necrotizante” (infecção da pele/tecidos moles que se propaga com rapidez e pode resultar mortal). Contacte com o seu médico imediatamente se aparecerem sintomas de infecção ao redor de uma lesão da pele, tais como febre, dor, vermelhidão, inchaço ou saída de pus ou sangue. Esta reação é geralmente reversível após a interrupção de sunitinibe. Foram notificados, associados ao uso de sunitinibe, casos de erupção cutânea grave (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme) que tinham inicialmente o aspecto de manchas vermelhas parecidas com alvos ou de manchas circulares, muitas vezes acompanhadas de bolhas centrais no tronco. Dita erupção pode progredir até formar bolhas disseminadas ou até provocar a descamação da pele, e podem ser ameaçadoras para a vida. Consulte imediatamente o seu médico se desenvolver uma erupção cutânea ou os sintomas cutâneos indicados.

• Se tem ou teve convulsões.Se tem a tensão arterial alta, dor de cabeça ou perda de visão, notifique-o ao seu médico o mais rápido possível.

• Se tem diabetes.Devem ser verificados regularmente os níveis de glicose no sangue dos pacientes diabéticos, com o fim de avaliar se é necessário ajustar a dose do medicamento antidiabético para reduzir ao mínimo o risco de baixo nível de glicose no sangue. Informe o seu médico o mais rápido possível se experimentar sinais e sintomas de níveis baixos de glicose no sangue (fadiga, palpitações, suor, fome e perda de consciência).

Crianças e adolescentes

Não se recomenda o uso de Sutent em população de idade inferior a 18 anos.

Outros medicamentos e Sutent

Informa o seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento, mesmo os adquiridos sem receita.

Alguns medicamentos podem afectar os níveis de Sutent no seu organismo. Deve informar o seu médico se está a tomar medicamentos que contenham algum dos seguintes princípios activos:

• cetoconazol, itraconazol – utilizados para tratar infecções fúngicas
• eritromicina, claritromicina, rifampicina – utilizados para tratar infecções
• ritonavir – utilizado para tratar o SIDA
• dexametasona – um corticosteroide utilizado para diversas doenças (tais como distúrbios alérgicos/respiratórios ou doenças da pele)
• fenitoína, carbamazepina, fenobarbital – utilizados para tratar a epilepsia e outras doenças neurológicas
• ervas medicinais que contenham erva de São João ou hipérico (Hypericum perforatum) – utilizada para o tratamento da depressão e da ansiedade

Toma de Sutent com alimentos e bebidas

Deve evitar tomar sumo de toranja enquanto se encontra em tratamento com Sutent.

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Se pode engravidar, deve utilizar uma medida anticonceptiva fiável durante o tratamento com Sutent.

Se está a amamentar o seu filho, informe o seu médico. Não deve amamentar o seu filho durante o tratamento com Sutent.

Condução e uso de máquinas

Se experimentar tonturas ou um cansaço invulgar, tenha especial cuidado quando conduzir ou utilizar máquinas.

Sutent contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por cápsula; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Sutent

Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte de novo o seu médico.

O seu médico estabelecerá a dose correcta para si dependendo do tipo de cancro que se vai tratar. Se vai receber tratamento para:

• GIST ou CCRM: a dose habitual é de 50 mg uma vez ao dia durante 28 dias (4 semanas), seguido por 14 dias (2 semanas) de descanso (sem medicamento) em ciclos de 6 semanas.
• pNET: a dose habitual é de 37,5 mg uma vez ao dia sem período de descanso.

O seu médico indicar-lhe-á a dose adequada que precisa tomar, assim como também se precisa suspender o tratamento com Sutent e em que momento.

Sutent pode ser tomado com ou sem alimentos.

Se tomar mais Sutent do que deve

Se tomou accidentalmente demasiadas cápsulas, consulte o seu médico imediatamente. Pode que requeira atenção médica.

Se esquecer de tomar Sutent

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

4. Efeitos adversos possíveis

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Deve contactar imediatamente o seu médico se experimentar algum destes efeitos adversos graves (ver também O que precisa saber antes de começar a tomar Sutent):

Problemas cardíacos.Consulte com o seu médico se se encontrar muito cansado, ficar sem fôlego ou se tiver os pés e os tornozelos inchados. Podem ser sintomas de problemas cardíacos que podem incluir insuficiência cardíaca e problemas do músculo cardíaco (cardiomiopatia).

Problemas pulmonares ou respiratórios.Consulte com o seu médico se desenvolver tosse, dor no peito, aparecimento súbito de problemas para respirar ou expectora sangue. Podem ser sintomas de uma situação denominada embolismo pulmonar que ocorre quando os coágulos de sangue viajam para os pulmões.

Alterações nos rins.Consulte com o seu médico se experimentar uma alteração na frequência ou uma ausência de urina, pois podem ser sintomas de insuficiência renal.

Sangramentos.Consulte com o seu médico se tiver algum destes sintomas ou um problema de sangramento grave durante o tratamento com Sutent: estômago (abdomen) dolorido ou inchado; vomita sangue; tem fezes negras e viscosas; urina com sangue; tem dor de cabeça ou algum cambio no seu estado mental; tosse com sangue ou escarros sanguinolentos dos pulmões ou das vias respiratórias.

Destruição do tumor produzindo uma perfuração no intestino.Consulte com o seu médico se tiver dor abdominal grave, febre, náuseas, vómitos, sangue nas fezes ou mudanças nos hábitos de deposição.

Outros efeitos adversos com Sutent podem incluir:

Muito frequentes: podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas

• Redução do número de plaquetas, glóbulos vermelhos e/ou glóbulos brancos (por exemplo, neutrófilos).
• Dificuldade para respirar.
• Tensão arterial alta.
• Cansaço extremo, perda de força.
• Inchaço rápido de tecidos causado por líquidos debaixo da pele e ao redor do olho, erupção alérgica grave.
• Dor/irritação bucal, úlceras na boca/inflamação/sequidão na boca, distúrbios do sentido do gosto, desconforto no estômago, náuseas, vómitos, diarreia, constipação, dor/hinchação abdominal, perda/diminuição do apetite.
• Diminuição da atividade da glândula tireoide (hipotireoidismo).
• Tontura.
• Dor de cabeça.
• Sangramento do nariz.
• Dor nas costas, dor nas articulações.
• Dor nos braços e pernas.
• Pele amarela/descoloração da pele, excesso de pigmentação da pele, mudança na cor do cabelo, erupção cutânea nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, erupção, secura da pele.
• Tosse.
• Febre.
• Dificuldade para conciliar o sono.

Frequentes: podem afetar até 1 de cada 10 pessoas

• Coágulos de sangue nos vasos sanguíneos.
• Falta de irrigação sanguínea para o músculo cardíaco devido à obstrução ou constrição das artérias coronárias.
• Dor no peito.

• Diminuição na quantidade de sangue que bombeia o coração.

• Retenção de líquidos incluído ao redor dos pulmões.

• Infecções.
• Complicação de uma infecção grave (a infecção está presente no torrente sanguíneo) que pode causar dano tissular, insuficiência orgânica e morte.
• Nível de açúcar diminuído no sangue (ver seção 2).

• Perda de proteínas na urina que pode provocar inchaço.

• Síndrome pseudogripal.
• Alteração dos análises de sangue incluindo as enzimas do pâncreas e do fígado.
• Nível elevado de ácido úrico no sangue.
• Hemorroides, dor no reto, sangramento gengival, dificuldade para engolir ou incapacidade para engolir.
• Sensação de queimadura ou dor na língua, inflamação do revestimento do trato digestivo, excesso de gases no estômago ou no intestino.
• Perda de peso.

• Dor musculoesquelética (dor nos músculos e ossos), fraqueza, fadiga muscular, dor muscular, espasmos musculares.
• Secura nasal, congestão nasal.

• Produção excessiva de lágrimas.
• Sensação anormal na pele, coceira, pele escamosa e inflamada, bolhas, acne, mudança de cor das unhas, queda do cabelo.
• Sensação anormal nas extremidades.
• Sensibilidade anormalmente diminuída/aumentada, especialmente ao toque.
• Ardor de estômago.
• Desidratação.
• Sofocos.
• Coloração anormal da urina.
• Depressão.
• Calafrios.

Pouco frequentes: podem afetar até 1 de cada 100 pessoas

• Infecção potencialmente mortal de tecidos moles, incluindo a região ano-genital (ver seção 2).

• Acidente cerebrovascular.
• Infarto do miocárdio causado pela interrupção ou diminuição do fluxo sanguíneo para o coração.

• Mudanças na atividade elétrica ou ritmo anormal do coração.
• Líquido ao redor do coração (derrame pericárdico).
• Insuficiência hepática.
• Dor de estômago (abdomen) causada pela inflamação do pâncreas.
• Destruição do tumor produzindo um buraco no intestino (perfuração).
• Inflamação (inchaço e vermelhidão) da vesícula biliar, associada ou não a cálculos biliares.
• Tubo anormal como se fosse um conduto desde uma cavidade corporal normal para outra cavidade corporal ou para a pele.
• Dor na boca, nos dentes e/ou na maxila, inchaço ou úlceras dentro da boca, entorpecimento ou uma sensação de peso na maxila, ou de que se move algum dente. Todos eles podem ser sinais e sintomas de dano ósseo na mandíbula (osteonecrose), ver seção 2.
• Sobrepordução de hormonas tireoidianas que aumentam a quantidade de energia que o organismo consome em repouso.
• Problemas com a cicatrização de feridas após cirurgia.
• Nível elevado no sangue de uma enzima (creatinfosfoquinase) do músculo.

• Reação excessiva a um alérgeno, incluindo alergia ao pólen, erupção cutânea, coceira na pele, urticária, inchaço de partes do corpo e dificuldade para respirar.
• Inflamação do cólon (colite, colite isquêmica).

Raros: podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas

• Reação cutânea e/ou de mucosas grave (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme).
• Síndrome de lise tumoral (SLT) – o SLT engloba uma série de complicações metabólicas que podem ocorrer durante o tratamento do câncer. Estas complicações estão causadas pelos produtos liberados pelas células cancerígenas que morrem, e podem ser as seguintes: náuseas, falta de fôlego, batimento cardíaco irregular, câimbras musculares, convulsões, escurecimento da urina e cansaço, associados a resultados analíticos de laboratório anormais (níveis altos de potássio, ácido úrico e fósforo, e níveis baixos de cálcio no sangue) que podem dar origem a mudanças na função renal e a insuficiência renal aguda.
• Ruptura anormal dos músculos que pode conduzir a problemas nos rins (rabdomiólise).
• Mudanças anormais no cérebro que podem provocar uma série de sintomas que incluem dor de cabeça, confusão, convulsões e perda da visão (síndrome de leucoencefalopatia posterior reversível).
• Ulcerização dolorosa da pele (pioderma gangrenoso).
• Inflamação do fígado (hepatite).
• Inflamação da glândula tireoide.
• Dano nos vasos sanguíneos mais pequenos conhecido como microangiopatia trombótica (MAT).

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

• Aumento e enfraquecimento da parede de um vaso sanguíneo ou desgarro da parede de um vaso sanguíneo (aneurismas e dissecções arteriais).
• Falta de energia, confusão, sonolência, perda do conhecimento/coma: estes sintomas podem ser sinais de toxicidade cerebral provocada por níveis elevados de amoníaco no sangue (encefalopatia hiperoxamônica).

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Sutent

• Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

• Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase, no frasco e no blister após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.
• Este medicamento não requer condições especiais de conservação.
• Não utilize este medicamento se observar que o envase está danificado ou mostra sinais de ter sido aberto.

• Os medicamentos não devem ser jogados fora pelos esgotos nem para o lixo. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Desta forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Sutent

Sutent 12,5 mg cápsulas duras

O princípio ativo é sunitinibe. Cada cápsula contém malato de sunitinibe equivalente a 12,5 mg de sunitinibe. Os demais componentes são:

• Conteúdo da cápsula: manitol (E421), croscarmelosa sódica, povidona (K-25) e estearato de magnésio.
• Cobertura da cápsula: gelatina, óxido de ferro vermelho (E172) e dióxido de titânio (E171).
• Tinta de impressão: shellac, propilenglicol, hidróxido de sódio, povidona e dióxido de titânio (E171).

Sutent 25 mg cápsulas duras

O princípio ativo é sunitinibe. Cada cápsula contém malato de sunitinibe equivalente a 25 mg. Os demais componentes são:

• Conteúdo da cápsula: manitol (E421), croscarmelosa sódica, povidona (K-25) e estearato de magnésio.
• Cobertura da cápsula: gelatina, dióxido de titânio (E171), óxido de ferro amarelo (E172), óxido de ferro vermelho (E172) e óxido de ferro preto (E172).
• Tinta de impressão: shellac, propilenglicol, hidróxido de sódio, povidona e dióxido de titânio (E171).

Sutent 37,5 mg cápsulas duras

O princípio ativo é sunitinibe. Cada cápsula contém malato de sunitinibe equivalente a 37,5 mg. Os demais componentes são:

• Conteúdo da cápsula: manitol (E421), croscarmelosa sódica, povidona (K-25) e estearato de magnésio.
• Cobertura da cápsula: gelatina, dióxido de titânio (E171), óxido de ferro amarelo (E172).
• Tinta de impressão: shellac, propilenglicol, hidróxido de potássio, óxido de ferro preto (E172).

Sutent 50 mg cápsulas duras

O princípio ativo é sunitinibe. Cada cápsula contém malato de sunitinibe equivalente a 50 mg. Os demais componentes são:

• Conteúdo da cápsula: manitol (E421), croscarmelosa sódica, povidona (K-25) e estearato de magnésio.
• Cobertura da cápsula: gelatina, dióxido de titânio (E171), óxido de ferro amarelo (E172), óxido de ferro vermelho (E172) e óxido de ferro preto (E172).
• Tinta de impressão: shellac, propilenglicol, hidróxido de sódio, povidona e dióxido de titânio (E171).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Sutent 12,5 mg é apresentado em cápsulas duras de gelatina com uma tampa de cor laranja e um corpo de cor laranja, com a palavra “Pfizer” impressa com tinta branca na tampa e “STN 12,5 mg” no corpo, contendo grânulos de cor amarela a laranja.

Sutent 25 mg é apresentado em cápsulas duras de gelatina com uma tampa de cor caramelo e um corpo de cor laranja, com a palavra “Pfizer” impressa com tinta branca na tampa e “STN 25 mg” no corpo, contendo grânulos de cor amarela a laranja.

Sutent 37,5 mg é apresentado em cápsulas duras de gelatina com uma tampa de cor amarela e um corpo de cor amarela, com a palavra “Pfizer” impressa com tinta preta na tampa e “STN 37,5 mg” no corpo, contendo grânulos de cor amarela a laranja.

Sutent 50 mg é apresentado em cápsulas duras de gelatina com uma tampa de cor caramelo e um corpo de cor caramelo, com a palavra “Pfizer” impressa com tinta branca na tampa e “STN 50 mg” no corpo, contendo grânulos de cor amarela a laranja.

Está disponível em frascos de plástico de 30 cápsulas e em blisters unidose troquelados contendo 28 x 1 cápsulas.

Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases sejam comercializados.

Titular da autorização de comercialização

Pfizer Europe MA EEIG

Boulevard de la Plaine 17

1050 Bruxelas

Bélgica

Responsável pela fabricação

Pfizer Italia S.r.l.

Via del Commercio – Zona Industriale

63100 Marino del Tronto (Ascoli Piceno)

Itália

Podem solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização.

Data da última revisão deste prospecto:{MM/AAAA}.

A informação detalhada deste medicamento está disponível no site da Agência Europeia de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu.