Se tem problemas nas glândulas tireoides.Sunitinib pode causar problemas nas glândulas tireoides. Contacte o seu médico se se encontrar cansado com maior facilidade, tem habitualmente mais frio do que outras pessoas ou a sua voz se torna mais grave enquanto está a tomar sunitinib. Antes do tratamento com sunitinib, deve ser controlada a função tireoide e de forma periódica enquanto o está a tomar. Se a sua glândula tireoide não segrega suficiente hormona tireoide, pode ser tratado com hormona tireoide substitutiva.- Se tem ou teve alterações pancreáticas ou distúrbios da vesícula biliar. Contacte o seu médico se desenvolver algum dos seguintes sinais e sintomas: dor na zona do estômago (parte alta do abdômen), náuseas, vómitos e febre. Estes podem ser causados por inflamação do pâncreas ou da vesícula biliar.
- Se tem ou teve problemas de fígado.Contacte o seu médico se desenvolver algum dos seguintes sinais e sintomas de problemas no fígado durante o tratamento com sunitinib: prurido, olhos ou pele amarelos, urina escura e dor ou desconforto na zona superior direita do estômago. O seu médico deve fazer-lhe análises de sangue para monitorizar a função hepática antes e durante o tratamento com sunitinib, assim como quando estiver clinicamente indicado.
- Se tem ou teve problemas de rim.O seu médico monitorizará a sua função renal.
- Se vai ser submetido a uma cirurgia ou se teve uma operação recentemente.Sunitinib pode afectar a forma como as feridas cicatrizam. Se vai ser submetido a uma operação, por norma, deixará de tomar este medicamento. O seu médico decidirá quando começar com sunitinib de novo.
- Antes de iniciar o tratamento com Sunitinib Vivanta é possível que se lhe aconselhe uma revisão dental
- Se tem ou teve dor na boca, nos dentes e/ou no maxilar, inchaço ou úlceras dentro da boca, entorpecimento ou uma sensação de peso no maxilar, ou de que se lhe move algum dente, diga-o imediatamente ao seu médico e ao seu dentista.
- Se precisar fazer um tratamento dental invasivo ou uma cirurgia dental, diga ao seu dentista que está em tratamento com sunitinib, particularmente se também está em tratamento ou foi tratado com bifosfonatos por via intravenosa. Os bifosfonatos são medicamentos utilizados para evitar complicações nos ossos que podem ocorrer por alguma outra situação médica.
- Se tem ou teve distúrbios da pele e do tecido subcutâneo.Durante o tratamento com este medicamento, pode produzir-se “pioderma gangrenoso” (úlcera dolorosa da pele) ou “fascite necrotizante” (infecção da pele/tecidos moles que se propaga rapidamente e pode ser mortal). Contacte o seu médico imediatamente se aparecerem sintomas de infecção ao redor de uma lesão da pele, tais como febre, dor, vermelhidão, inchaço ou saída de pus ou sangue. Esta reação é geralmente reversível após a interrupção de sunitinib. Foram notificados, associados ao uso de sunitinib, casos de erupção cutânea grave (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme) que tinham inicialmente o aspecto de manchas vermelhas parecidas com alvos ou de manchas circulares, muitas vezes acompanhadas de bolhas centrais no tronco. Dita erupção pode progredir até formar bolhas disseminadas ou até provocar a descamação da pele, e podem ser ameaçadoras para a vida. Consulte imediatamente o seu médico se desenvolver uma erupção cutânea ou os sintomas cutâneos indicados.
- Se tem ou teve convulsões.Se tem a tensão arterial alta, dor de cabeça ou perda de visão, notifique-o ao seu médico o mais rápido possível.
- Se tem diabetes.Devem ser verificados regularmente os níveis de glicose no sangue dos pacientes diabéticos, com o fim de avaliar se é necessário ajustar a dose do medicamento antidiabético para reduzir ao mínimo o risco de baixa glicose no sangue. Informe o seu médico o mais rápido possível se experimentar sinais e sintomas de níveis baixos de glicose no sangue (fadiga, palpitações, suor, fome e perda de consciência).
Crianças e adolescentes
Não se recomenda o uso de sunitinib em população de idade inferior a 18 anos.
O
Informa o seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento, mesmo os adquiridos sem receita.
Alguns medicamentos podem afectar os níveis de sunitinib no seu organismo. Deve informar o seu médico se está a tomar medicamentos que contenham algum dos seguintes princípios activos:
- ketoconazol, itraconazol – utilizados para tratar infecções fúngicas
- eritromicina, claritromicina, rifampicina – utilizados para tratar infecções
- ritonavir – utilizado para tratar a SIDA
- dexametasona – um corticoesteroide utilizado para diversas doenças (tais como distúrbios alérgicos/respiratórios ou doenças da pele)
- fenitoína, carbamazepina, fenobarbital – utilizados para tratar a epilepsia e outras doenças neurológicas
- ervas medicinais que contenham erva de São João ou hipérico (Hypericum perforatum) – utilizada para o tratamento da depressão e da ansiedade
Toma de Sunitinib Vivanta com alimentos e bebidas
Deve evitar tomar sumo de toranja enquanto se encontra em tratamento com sunitinib.
E
Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
Se puder engravidar, deve utilizar uma medida anticonceptiva fiável durante o tratamento com sunitinib.
Se está a amamentar o seu filho, informe o seu médico. Não deve amamentar o seu filho durante o tratamento com sunitinib.
C
Se experimentar tonturas ou um cansaço invulgar, tenha especial cuidado quando conduzir ou utilizar maquinaria.
S
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por cápsula; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.
3. Como tomar Sunitinib Vivanta
Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte de novo o seu médico.
O seu médico estabelecerá a dose correcta para si, dependendo do tipo de cancro que se vai tratar.
Se vai receber tratamento para:
- GIST ou CCRM: a dose habitual é de 50 mg uma vez ao dia durante 28 dias (4 semanas), seguido por 14 dias (2 semanas) de pausa (sem medicamento) em ciclos de 6 semanas.
- pNET: a dose habitual é de 37,5 mg uma vez ao dia sem período de pausa.
O seu médico indicar-lhe-á a dose adequada que precisa tomar, assim como também se precisa suspender o tratamento com sunitinib e em que momento.
Sunitinib Vivanta pode ser tomado com ou sem alimentos.
S
Se tomou accidentalmente demasiadas cápsulas, consulte o seu médico imediatamente. Pode que precise de atenção médica.
Em caso de sobredose ou ingestão accidental, acuda a um centro médico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone: 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade utilizada.
S
Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.
4. Efeitos adversos possíveis
Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.
Deve contactar imediatamente o seu médico se experimentar algum destes efeitos adversos graves (ver também O que precisa saber antes de começar a tomar Sunitinib Vivanta):
Problemas cardíacos.Consulte com o seu médico se se sentir muito cansado, ficar sem fôlego ou se tiver os pés e os tornozelos inchados. Podem ser sintomas de problemas cardíacos que podem incluir insuficiência cardíaca e problemas do músculo cardíaco (cardiomiopatia).
Problemas pulmonares ou respiratórios.Consulte com o seu médico se desenvolver tosse, dor no peito, aparecimento súbito de problemas para respirar ou expectora sangue. Podem ser sintomas de uma situação denominada embolia pulmonar que ocorre quando os coágulos de sangue viajam para os pulmões.
Alterações nos rins.Consulte com o seu médico se experimentar uma alteração na frequência ou uma ausência de urina, pois podem ser sintomas de insuficiência renal.
Sangramentos.Consulte com o seu médico se tiver algum destes sintomas ou um problema de sangramento grave durante o tratamento com sunitinibe: estômago (abdomen) dolorido ou inchado; vomita sangue; tem fezes negras e viscosas; urina com sangue; tem dor de cabeça ou algum cambio no seu estado mental; tosse com sangue ou escarros sanguinolentos dos pulmões ou das vias respiratórias.
Destruição do tumor produzindo uma perfuração no intestino.Consulte com o seu médico se tiver dor abdominal grave, febre, náuseas, vómitos, sangue nas fezes ou mudanças nos hábitos de evacuação.
Outros efeitos adversos com sunitinibe podem incluir:
Muito frequentes: podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas
- Redução do número de plaquetas, glóbulos vermelhos e/ou glóbulos brancos (por exemplo, neutrófilos).
- Dificuldade para respirar.
- Tensão arterial alta.
- Cansancio extremo, perda de força.
- Inchação rápida de tecidos causada por líquidos debaixo da pele e ao redor do olho, erupção alérgica grave.
- Dor/bolo na boca, úlceras na boca/inflamação/sequidão na boca, distúrbios do sentido do gosto, desconforto no estômago, náuseas, vómitos, diarreia, constipação, dor/inchação abdominal, perda/diminuição do apetite.
- Diminuição da atividade da glândula tireoide (hipotireoidismo).
- Tontura.
- Dor de cabeça.
- Sangramento do nariz.
- Dor nas costas, dor nas articulações.
- Dor nos braços e pernas.
- Pele amarela/descoloração da pele, excesso de pigmentação da pele, mudança na cor do cabelo, erupção cutânea nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, erupção, sequidão da pele.
- Tosse.
- Febre.
- Dificuldade para conciliar o sono.
Frequentes: podem afetar até 1 em cada 10 pessoas
- Coágulos de sangue nos vasos sanguíneos.
- Falta de irrigação sanguínea ao músculo cardíaco devido à obstrução ou constrição das artérias coronárias.
- Dor no peito.
- Diminuição na quantidade de sangue que bombeia o coração.
- Retenção de líquidos incluído ao redor dos pulmões.
- Infecções.
- Complicação de uma infecção grave (a infecção está presente no torrente sanguíneo) que pode causar dano tissular, insuficiência orgânica e morte.
- Nível de açúcar diminuído no sangue (ver seção 2).
- Perda de proteínas na urina que pode provocar inchação.
- Síndrome pseudogripal.
- Alteração dos análises de sangue incluíndo as enzimas do pâncreas e do fígado.
- Nível elevado de ácido úrico no sangue.
- Hemorroides, dor no reto, sangramento gengival, dificuldade para engolir ou incapacidade para engolir.
- Sensação de queimadura ou dor na língua, inflamação do revestimento do trato digestivo, excesso de gases no estômago ou no intestino.
- Perda de peso.
- Dor musculoesquelética (dor nos músculos e ossos), fraqueza, fadiga muscular, dor muscular, espasmos musculares.
- Secura nasal, congestão nasal.
- Produção excessiva de lágrimas.
- Sensação anormal na pele, picazão, pele escamosa e inflamada, bolhas, acne, mudança de cor das unhas, queda do cabelo.
- Sensação anormal nos membros.
- Sensibilidade anormalmente diminuída/aumentada, especialmente ao toque.
- Ardor de estômago.
- Desidratação.
- Onegas.
- Coloração anormal da urina.
- Depressão.
- Calafrios.
Pouco frequentes: podem afetar até 1 em cada 100 pessoas
- Infecção potencialmente mortal de tecidos moles, incluindo a região ano-genital (ver seção 2).
- Acidente cerebrovascular.
- Infarto do miocárdio causado pela interrupção ou diminuição do fluxo sanguíneo para o coração.
- Mudanças na atividade elétrica ou ritmo anormal do coração.
- Líquido ao redor do coração (derrame pericárdico).
- Insuficiência hepática.
- Dor de estômago (abdomen) causada pela inflamação do pâncreas.
- Destruição do tumor produzindo um buraco no intestino (perfuração).
- Inflamação (inchação e vermelhidão) da vesícula biliar, associada ou não a cálculos biliares.
- Tubo anormal como se fosse um conduto desde uma cavidade corporal normal para outra cavidade corporal ou para a pele.
- Dor na boca, nos dentes e/ou na maxila, inchação ou úlceras dentro da boca, entorpecimento ou uma sensação de peso na maxila, ou de que se move algum dente.
Todos eles podem ser sinais e sintomas de dano ósseo na mandíbula (osteonecrose), ver seção 2.
- Sobrepodução de hormonas tireoidianas que aumentam a quantidade de energia que o organismo consome em repouso.
- Problemas com a cicatrização de feridas após cirurgia.
- Nível elevado no sangue de uma enzima (creatina fosfoquinase) do músculo.
- Reação excessiva a um alérgeno, incluindo alergia ao pólen, erupção cutânea, picazão na pele, urticária, inchação de partes do corpo e dificuldade para respirar.
- Inflamação do cólon (colite, colite isquémica).
Raros: podem afetar até 1 em cada 1.000 pessoas
- Reação cutânea e/ou de mucosas grave (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme).
- Síndrome de lise tumoral (SLT) – o SLT engloba uma série de complicações metabólicas que podem ocorrer durante o tratamento do cancro. Estas complicações estão causadas pelos produtos liberados pelas células cancerígenas que morrem, e podem ser as seguintes: náuseas, falta de fôlego, batimento cardíaco irregular, cãibras musculares, convulsões, escurecimento da urina e cansaço, associados a resultados analíticos de laboratório anormais (níveis altos de potássio, ácido úrico e fósforo, e níveis baixos de cálcio no sangue) que podem dar origem a mudanças na função renal e a insuficiência renal aguda.
- Ruptura anormal dos músculos que pode conduzir a problemas nos rins (rabdomiólise).
- Mudanças anormais no cérebro que podem provocar uma série de sintomas que incluem dor de cabeça, confusão, convulsões e perda da visão (síndrome de leucoencefalopatia posterior reversível).
- Ulcerização dolorosa da pele (pioderma gangrenoso).
- Inflamação do fígado (hepatite).
- Inflamação da glândula tireoide.
- Dano nos vasos sanguíneos mais pequenos conhecido como microangiopatia trombótica (MAT).
Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
- Aumento e enfraquecimento da parede de um vaso sanguíneo ou desgarro da parede de um vaso sanguíneo (aneurismas e dissecções arteriais).
- Falta de energia, confusão, sonolência, perda do conhecimento/coma: estes sintomas podem ser sinais de toxicidade cerebral provocada por níveis elevados de amoníaco no sangue (encefalopatia hiperamonémica).
Comunicação de efeitos adversos
Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Português de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: www.infarmed.pt. Mediante a comunicação de efeitos adversos, pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
5. Conservação de Sunitinib Vivanta
Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no invólucro, no frasco e no blister após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.
Blister:
Conservar abaixo de 30ºC.
Frasco:
Conservar abaixo de 25ºC.
Não utilize este medicamento se observar que o invólucro está danificado ou mostra sinais de ter sido aberto.
Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos nem na lixeira. Deposite os invólucros e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos invólucros e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.
6. Conteúdo do invólucro e informação adicional
Composição de Sunitinib Vivanta
O princípio ativo é sunitinibe. Cada cápsula contém malato de sunitinibe equivalente a 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg ou 50 mg de sunitinibe. Os outros componentes são:
- Conteúdo da cápsula: manitol (E421), croscarmelosa sódica, amido pregelatinizado (milho) e estearato de magnésio.
- Cobertura da cápsula: gelatina, água purificada, dióxido de titânio (E171), óxido de ferro vermelho (E172) [para 12,5 mg, 25 mg e 50 mg], óxido de ferro preto (E172) [para 25 mg e 50 mg], óxido de ferro amarelo (E172) [para 25 mg, 37,5 mg e 50 mg].
- Tinta de impressão: shellac (E904), propilenglicol (E1520), hidróxido de potássio (E525), dióxido de titânio (E171) [para 12,5 mg; 25 mg e 50 mg], óxido de ferro preto (E172) [para 37,5 mg].
Aspecto do produto e conteúdo do invólucro
Sunitinib Vivanta 12,5 mg é fornecido na forma de pó granular amarelo contido em cápsulas de gelatina dura de tamanho "4" (aproximadamente 15 mm) com corpo opaco laranja impresso com um "6" e tampa laranja opaca impressa com "MS" em tinta branca.
Sunitinib Vivanta 25 mg é fornecido na forma de pó granular amarelo contido em cápsulas de gelatina dura de tamanho "3" (aproximadamente 16 mm) com corpo opaco laranja impresso com um "7" e tampa opaca caramelo (marrom claro) impressa com "MS" em tinta branca.
Sunitinib Vivanta 37,5 mg é fornecido na forma de pó granular amarelo contido em cápsulas de gelatina dura de tamanho "3" (aproximadamente 16 mm) com corpo opaco amarelo impresso com um "8" e tampa opaca amarela impressa com "MS" em tinta preta.
Sunitinib Vivanta 50 mg é fornecido na forma de pó granular amarelo contido em cápsulas de gelatina dura de tamanho "2" (aproximadamente 18 mm) com corpo opaco caramelo (marrom claro) impresso com um "9" e tampa opaca caramelo (marrom claro) impressa com "MS" em tinta branca.
Está disponível em frascos de 28 ou 30 cápsulas e em blisters unidose perfurados que contêm 14 x 1, 28 x 1 ou 30 x 1 cápsulas.
Pode ser que apenas alguns tamanhos de invólucros estejam comercializados.
Titular da autorização de comercialização
Vivanta Generics s.r.o.
Trtinová 260/1, Cakovice
196 00 Praga 9
República Checa
Responsável pela fabricação
Pharmadox Healthcare Limited,
KW20A Kordin Industrial Park,
Paola, PLA3000,
Malta
Pode solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização:
Representante Local:
Vivanta Generics s.r.o. sucursal em Portugal
Rua do Centro Empresarial do Porto, 26, 3º andar, sala 3
4200-313 Porto
Este medicamento está autorizado nos estados membros do Espaço Económico Europeu com os seguintes nomes:
Portugal Sunitinib Vivanta
Alemanha Sunitinib Vivanta 12,5 mg/25 mg/37,5 mg/50 mg Hartkapseln
Espanha Sunitinib Vivanta 12,5 mg/25 mg/37,5 mg/50 mg cápsulas duras EFG
Finlândia Sunitinib Vivanta 12,5 mg/25 mg/37,5 mg/50 mg kovat kapselit
Suécia Sunitinib Vivanta 12,5 mg/25 mg/37,5 mg/50 mg hårda kapslar
Dinamarca Sunitinib Vivanta
Noruega Sunitinib Vivanta
Data da última revisão desteprospecto:Maio 2024
A informação detalhada deste medicamento está disponível na página Web da Autoridade Central Nacional de Medicamentos e Produtos de Saúde (INFARMED) http://www.infarmed.pt/