Prospecto: informação para o utilizador
Epysqli 300 mg concentrado para solução para perfusão
eculizumab
Este medicamento está sujeito a acompanhamento adicional, o que agilizará a detecção de nova informação sobre a sua segurança. Pode contribuir comunicando os efeitos adversos que possa ter. A parte final da secção 4 inclui informação sobre como comunicar estes efeitos adversos.
Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a usar este medicamento, porque contém informação importante para si.
Conteúdo do prospecto
O que é Epysqli
O princípio ativo de Epysqli é eculizumab e pertence a um grupo de medicamentos denominado anticorpos monoclonais. Eculizumab une-se a uma proteína específica do organismo que causa inflamação e a inibe, de modo que os sistemas do organismo não possam atacar e destruir as células sanguíneas vulneráveis, os rins, os músculos ou os nervos dos olhos e da medula espinal.
Para que é utilizado Epysqli
Hemoglobinúria paroxística noturna
Epysqli é utilizado no tratamento de pacientes adultos e crianças com um tipo específico de doença que afeta o sistema sanguíneo denominada hemoglobinúria paroxística noturna (HPN). Nos pacientes com HPN, os glóbulos vermelhos podem ser destruídos, o que pode provocar uma redução do número de glóbulos vermelhos (anemia), cansaço, dificuldade funcional, dor, escurecimento da urina, dificuldade para respirar e coágulos no sangue. Eculizumab pode bloquear a resposta inflamatória do organismo e a sua capacidade para atacar e destruir as suas próprias células sanguíneas HPN vulneráveis.
Síndrome hemolítico urémico atípico
Epysqli também é utilizado para o tratamento de pacientes adultos e crianças com um tipo específico de doença que afeta o sistema sanguíneo e o rim denominada síndrome hemolítico urémico atípico (SHUa). Nos pacientes com SHUa, os rins e as células sanguíneas, incluindo as plaquetas, podem estar danificados, o que pode levar a ter contagens sanguíneas baixas (trombocitopenia e anemia), diminuição ou perda da função renal, coágulos no sangue, cansaço e dificuldade no funcionamento normal. Eculizumab pode bloquear a resposta inflamatória do corpo e a sua capacidade para atacar e destruir as suas próprias células vulneráveis sanguíneas e renais.
Não use Epysqli
Advertências e precauções
Alerta de infeção meningocócica e outras infeções porNeisseria
O tratamento com Epysqli pode reduzir a sua resistência natural às infeções, em especial a determinados organismos que causam infeção meningocócica (infeção grave do revestimento do cérebro e sepsis) e outras infeções por Neisseria, incluindo a gonorreia disseminada.
Consulte o seu médico antes de utilizar Epysqli para se certificar de que o vacine contra Neisseria meningitidis, um dos microorganismos que produz infeção meningocócica, pelo menos 2 semanas antes de iniciar o tratamento ou que receba tratamento antibiótico para reduzir o risco de infeção até duas semanas após ter sido vacinado. Certifique-se de estar atualizado com as suas vacinas meningocócicas. Também deve ter em conta que a vacinação não sempre previne as infeções deste tipo. De acordo com as recomendações nacionais, o médico pode considerar necessário aplicar medidas complementares para evitar a infeção.
Se corre risco de apresentar gonorreia, solicite informações ao seu médico ou farmacêutico antes de começar a usar este medicamento.
Sintomas da infeção meningocócica
Dada a importância da identificação rápida e do tratamento de certas infeções nos pacientes em tratamento com Epysqli, será entregue uma carta com uma lista de sintomas específicos das infeções para que a leve sempre consigo. Denomina-se “Carta de segurança do paciente”.
Se apresentar algum dos sintomas seguintes, deve informar imediatamente o seu médico:
Tratamento da infeção meningocócica durante as viagens
Se tiver planejado viajar para um local remoto onde não lhe seja possível entrar em contato com o seu médico ou receber tratamento médico durante algum tempo, o seu médico pode tomar as medidas preventivas adequadas, como estender-lhe uma receita de um antibiótico contra Neisseria meningitidispara que o leve consigo. Se apresentar algum dos sintomas citados anteriormente, deve tomar o antibiótico prescrito. Lembre-se de que tem que ir ao médico o mais rápido possível, embora se sinta melhor após tomar o antibiótico.
Infeções
Antes de usar Epysqli, informe o seu médico se padece alguma infeção.
Reações alérgicas
Epysqli contém uma proteína e as proteínas podem causar reações alérgicas em algumas pessoas.
Crianças e adolescentes
Os pacientes menores de 18 anos de idade devem ser vacinados contra Haemophilus influenzaee infeções pneumocócicas.
Pessoas idosas
Não são necessárias precauções especiais para o tratamento de pacientes com idades compreendidas entre 65 anos e mais.
Outros medicamentos e Epysqli
Informa o seu médico ou farmacêutico se está utilizando, utilizou recentemente ou possa ter que utilizar qualquer outro medicamento.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
Mulheres em idade fértil
Nas mulheres em idade fértil, deve ser considerado o uso de métodos anticonceptivos eficazes durante o tratamento e até 5 meses após o mesmo.
Gravidez/amamentação
Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
Condução e uso de máquinas
A influência de Epysqli sobre a capacidade para conduzir e utilizar máquinas é nula ou insignificante.
Epysqli contém sódio
Uma vez diluído com cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%) solução injetável, este medicamento contém 0,47 g de sódio (componente principal do sal de mesa/para cozinhar) em 240 ml na dose máxima. Isto equivale a 23,4% da ingestão diária máxima de sódio recomendada para um adulto. Deve ter isso em conta se está seguindo uma dieta baixa em sódio.
Uma vez diluído com cloreto de sódio 4,5 mg/ml (0,45%) solução injetável, este medicamento contém 0,26 g de sódio (componente principal do sal de mesa/para cozinhar) em 240 ml na dose máxima. Isto equivale a 12,8% da ingestão diária máxima de sódio recomendada para um adulto. Deve ter isso em conta se está seguindo uma dieta baixa em sódio.
Epysqli contém polissorbato 80
Este medicamento contém 6,6 mg de polissorbato 80 em cada frasco (frasco de 30 ml) equivalente a 0,66 mg/kg ou menos da dose máxima para pacientes adultos e pacientes pediátricos com peso corporal superior a 10 kg e equivalente a 1,32 mg/kg ou menos da dose máxima para pacientes pediátricos com peso corporal de 5 a <10 kg. os polissorbatos podem causar reações alérgicas. informe o seu médico se tem su filho alguma alergia conhecida.< p>
Pelo menos 2 semanas antes de começar o tratamento com Epysqli, o seu médico lhe administrará uma vacina contra a infeção meningocócica se não se vacinou anteriormente ou se a vacina que lhe administraram tivesse caducado. Se o seu filho é menor da idade necessária para a vacinação ou se não foi vacinado pelo menos 2 semanas antes de iniciar o tratamento com Epysqli, o seu médico lhe prescreverá antibióticos para reduzir o risco de infeção até 2 semanas após ter sido vacinado.
O seu médico lhe administrará uma vacina ao seu filho menor de 18 anos contra Haemophilus influenzaee infeções pneumocócicas de acordo com as recomendações de vacinação locais vigentes para cada faixa etária.
Instruções para a utilização adequada
O seu médico ou outro profissional de saúde lhe administrará o tratamento, que consistirá na perfusão de uma diluição do frasco de Epysqli preparada em uma bolsa de goteo, através de um tubo diretamente em uma veia. Recomenda-se que a primeira fase do tratamento, ou fase inicial, dure 4 semanas, após as quais começará a fase de manutenção:
Se utiliza este medicamento para tratar a HPN
Para adultos:
Durante as primeiras quatro semanas, o seu médico lhe administrará uma perfusão intravenosa de Epysqli diluído cada semana. Cada perfusão consistirá em uma dose de 600 mg (2 frascos de 30 ml) e durará de 25 a 45 minutos (35 minutos ± 10 minutos).
Se utiliza este medicamento para tratar o SHUa
Para adultos:
Durante as primeiras quatro semanas, o seu médico lhe administrará uma perfusão intravenosa de Epysqli diluído cada semana. Cada administração consistirá em uma dose de 900 mg (3 frascos de 30 ml) e durará de 25 a 45 minutos (35 minutos ± 10 minutos).
Para crianças e adolescentes
As crianças e adolescentes com HPN ou SHUa com um peso igual ou superior a 40 kg serão tratados com a dose para idade adulta.
As crianças e adolescentes com HPN ou SHUa com um peso inferior a 40 kg requerem uma dose menor baseada no seu peso. O seu médico a calculará.
Em caso de crianças e adolescentes com HPN ou SHUa menores de 18 anos:
Peso corporal | Fase inicial | Fase de manutenção |
600 mg semanais | ||
30 a <40 kg< p> | durante as primeiras | 900 mg na 3.ª semana; depois 900 mg cada 2 semanas |
2 semanas | ||
600 mg semanais | ||
20 a <30 kg< p> | durante as primeiras | 600 mg na 3.ª semana; depois 600 mg cada 2 semanas |
2 semanas | ||
10 a <20 kg< p> | Dose única de 600 mg na semana 1 | 300 mg na 2.ª semana; depois 300 mg cada 2 semanas |
5 a <10 kg< p> | Dose única de 300 mg na semana 1 | 300 mg na 2.ª semana; depois 300 mg cada 3 semanas |
Depois de cada perfusão, deve permanecer em observação durante uma hora e seguir as instruções do seu médico à risca.
Se recebeu mais Epysqli do que devia
Se suspeita que acidentalmente lhe administraram uma dose de Epysqli maior do que a prescrita, consulte o seu médico.
Se esqueceu de ir a uma consulta para receber Epysqli
Se esqueceu de ir a uma consulta, consulte o seu médico imediatamente e leia a secção “Se interromper o tratamento com Epysqli”.
Se interromper o tratamento com Epysqli em HPN
Se interromper ou deixar o tratamento com Epysqli, é possível que os sintomas de HPN reapareçam de forma mais intensa logo após interromper o tratamento. O seu médico lhe comentará os possíveis efeitos adversos e lhe explicará os riscos. Além disso, lhe realizará um acompanhamento estrito, pelo menos durante 8 semanas.
Os riscos da interrupção do tratamento com Epysqli incluem um aumento da destruição dos glóbulos vermelhos, que pode produzir o seguinte:
Se tiver algum desses sintomas, entre em contato com o seu médico.
Se interromper o tratamento com Epysqli em SHUa
Se interromper ou deixar o tratamento com Epysqli, é possível que os sintomas de SHUa reapareçam. O seu médico lhe comentará os possíveis efeitos adversos e lhe explicará os riscos. Além disso, lhe realizará um acompanhamento estrito.
Os riscos da interrupção do tratamento com Epysqli incluem um aumento dos processos inflamatórios das plaquetas, que pode produzir o seguinte:
Se tiver algum desses sintomas, entre em contato com o seu médico.
Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram. O seu médico irá discutir os efeitos adversos possíveis e explicar os riscos e benefícios de Epysqli antes de iniciar o tratamento.
O efeito adverso mais grave foi sepse meningocócica (frequência desconhecida [não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis]).
Se experimentar algum dos sintomas de uma infecção meningocócica (ver secção 2 “Alerta de infecção meningocócica e outras infecções por Neisseria”), informe imediatamente o seu médico.
Se não tiver certeza sobre o que consistem os efeitos adversos indicados a seguir, peça ao seu médico que os explique.
Muito frequentes(podem afetar mais de 1 em cada 10 doentes):
Frequentes(podem afetar até 1 em cada 10 doentes):
Pouco frequentes(podem afetar até 1 em cada 100 doentes):
Raros(podem afetar até 1 em cada 1000 doentes):
Comunicação de efeitos adversos
Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na caixa e na etiqueta do frasco após “CAD”. A data de validade é o último dia do mês que se indica.
Conservar em frigorífico (entre 2 °C e 8 °C).
Não congelar.
Os frascos de Epysqli podem ser mantidos no envase original fora do frigorífico durante um período único de tempo de até 2 mesesa temperatura ambiente (até 30 °C), sem ultrapassar a data de validade original. Ao final deste período, o produto pode ser devolvido ao frigorífico.
Conservar no embalagem original para protegê-lo da luz.
Após a diluição, o medicamento deve ser utilizado num prazo de 24 horas a entre 2 °C e 8 °C ou a temperatura ambiente (até 30 °C). No entanto, se a solução for preparada em condições assépticas (estéreis), pode ser conservada no frigorífico a entre 2 °C e 8 °C até 3 meses e durante 72 horas mais a temperatura ambiente (até 30 °C) quando diluído com cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%) solução injetável, cloreto de sódio 4,5 mg/ml (0,45%) solução injetável.
Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos nem na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.
Composição de Epysqli
Veículo: água para preparações injetáveis
Aspecto do produto e conteúdo do envase
Epysqli é apresentado na forma de concentrado para solução para perfusão (30 ml em um frasco – tamanho de envase de 1 frasco).
Epysqli é uma solução transparente e incolor.
Título da autorização de comercialização e responsável pela fabricação
Samsung Bioepis NL B.V.
Olof Palmestraat 10
2616 LR Delft
Países Baixos
Data da última revisão deste prospecto:
Outras fontes de informação
A informação detalhada deste medicamento está disponível no site da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. e no site da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/). Também existem links para outros sites sobre doenças raras e medicamentos órfãos.
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Instruções de uso para profissionais de saúde
Manipulação de Epysqli
Esta informação é destinada apenas a profissionais de saúde.
1- Como se fornece Epysqli?
Cada frasco de Epysqli contém 300 mg de princípio ativo em 30 ml de solução de produto.
2- Antes de administrar o medicamento
A reconstituição e a diluição devem ser realizadas de acordo com as normas de boas práticas, especialmente no que diz respeito à assepsia.
Epysqli deve ser preparado usando uma técnica asséptica para sua posterior administração por um profissional de saúde qualificado.
3- Administração
O paciente deve permanecer em observação durante uma hora após a perfusão. Se ocorrer um efeito adverso durante a administração de Epysqli, pode ser interrompida a perfusão ou reduzida a velocidade da mesma, segundo o critério do médico. Se a velocidade for reduzida, a duração total da perfusão não pode ultrapassar as duas horas em adultos e não mais de 4 horas em pacientes pediátricos menores de 18 anos de idade.
4- Condições especiais de conservação e manipulação
Conservar em frigorífico (entre 2 °C e 8 °C). Não congelar. Conservar no embalagem original para protegê-lo da luz. Os frascos de Epysqli podem ser mantidos no envase original fora do frigorífico durante um período único de tempo de até 2 meses a temperatura ambiente (até 30 °C), sem ultrapassar a data de validade original. Ao final deste período, o produto pode ser devolvido ao frigorífico.
Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na caixa e na etiqueta do frasco após “CAD”. A data de validade é o último dia do mês que se indica.
Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de EPYSQLI 300 MG CONCENTRADO PARA SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO – sujeita a avaliação médica e regras locais.