ENALAPRIL TEVA-RATIOPHARM 20 mg COMPRIMIDOS

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Enalapril Teva-ratiopharm 20 mg comprimidos EFG

maleato de enalapril

Conteúdo do prospecto

1. O que é Enalapril Teva-ratiopharm e para que é utilizado.
2. O que necessita de saber antes de começar a tomar Enalapril Teva-ratiopharm
3. Como tomar Enalapril Teva-ratiopharm
4. Efeitos adversos possíveis.
5. Conservação de Enalapril Teva-ratiopharm
6. Conteúdo do envase e informações adicionais.

1. O que é Enalapril Teva-ratiopharm e para que é utilizado

Enalapril Teva-ratiopharm pertence ao grupo de medicamentos denominados inibidores da enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA).

Enalapril Teva-ratiopharm é indicado para:

• Tratar a hipertensão (tensão arterial alta).
• Tratar a insuficiência cardíaca sintomática.
• Prevenir a insuficiência cardíaca sintomática.

Este medicamento funciona dilatando os vasos sanguíneos. Isso diminui a sua pressão arterial. Normalmente, o medicamento começa a funcionar dentro de uma hora e o efeito dura pelo menos 24 horas. Algumas pessoas necessitarão de várias semanas de tratamento até que se observe o maior efeito sobre a sua pressão arterial.

2. O que necessita de saber antes de começar a tomar Enalapril Teva-ratiopharm

Não tome Enalapril Teva-ratiopharm

• Se é alérgico ao maleato de enalapril ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).
• Se alguma vez foi tratado por uma reação alérgica a um medicamento semelhante a este, denominado inibidor da ECA.
• Se alguma vez teve inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta que provocou dificuldade para engolir ou respirar (angioedema) quando o motivo era hereditário ou de causa desconhecida.
• Se tem diabetes ou insuficiência renal e está a ser tratado com um medicamento para baixar a pressão arterial que contém alisquirén.
• Se está grávida de mais de 3 meses. (Também é melhor evitar Enalapril Teva-ratiopharm no início da gravidez - ver secção Gravidez).
• Se tomou ou está a tomar neste momento sacubitril/valsartán, um medicamento utilizado para tratar um tipo de insuficiência cardíaca a longo prazo (crónica) em adultos, porque o risco de angioedema (inchaço rápido abaixo da pele em uma área como a garganta) é elevado.

Não tome este medicamento se alguma das situações acima se aplicar a si. Se não tiver certeza, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar este medicamento.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar Enalapril Teva-ratiopharm

• Se padece uma doença cardíaca.
• Se padece uma doença que afeta os vasos sanguíneos do cérebro.
• Se apresenta distúrbios sanguíneos como nível baixo ou falta de glóbulos brancos

(neutropenia/agranulocitose), baixo recuento de plaquetas (trombocitopenia) ou um número baixo de glóbulos vermelhos (anemia).

• Se apresenta problemas de fígado.
• Se tem um problema de rim (incluindo o transplante de rim), segue uma dieta sem sal, está a tomar suplementos de potássio, medicamentos poupadores de potássio, substitutos de sal que contenham potássio ou outros medicamentos que possam aumentar o potássio no sangue, como por exemplo, heparina (um medicamento que se usa para prevenir os coágulos), medicamentos com trimetoprima ou cotrimoxazol, também conhecido como trimetoprima/sulfametoxazol (medicamentos que se usam para tratar infecções). Isso pode provocar níveis elevados de potássio no sangue que podem ser graves. O seu médico pode necessitar ajustar a sua dose de enalapril ou vigiar os seus níveis de potássio no sangue. Ver também a informação sob o título “Toma de Enalapril Teva-ratiopharm com outros medicamentos”.
• Se está a fazer diálise.
• Se teve muitos vómitos (vómitos excessivos) ou teve diarreia intensa recentemente.

• Se tem diabetes. Deve vigiar estreitamente os seus níveis de glicose no sangue,

• especialmente durante o primeiro mês de tratamento. O nível de potássio no seu sangue também pode estar mais alto.
• Se alguma vez teve uma reação alérgica com inchaço da face, lábios, língua ou garganta com dificuldade para engolir ou respirar. Tem que ter em conta que os pacientes de raça negra são mais sensíveis a este tipo de reações aos inibidores da ECA.
• Se tem a pressão arterial baixa (pode notá-lo como desmaios ou tonturas, especialmente nas doses iniciais e ao estar de pé.
• Se tem doença do colágeno vascular (p. ex. lupus eritematoso, artrite reumatoide ou esclerodermia), está em tratamento com medicamentos que suprimem o seu sistema imunológico, está a tomar os medicamentos alopurinol ou procainamida ou qualquer combinação destes.

• Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de sofrer angioedema pode aumentar:
• racecadotril, um medicamento utilizado para tratar a diarreia.
• medicamentos utilizados para prevenir o rejeição do transplante de órgãos e para o cancro (e.j., sirolimus, everolimus, temsirolimus)
• vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes.

• Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial alta:
• • um antagonista dos receptores de angiotensina II (ARA) (também conhecidos como “sartanes”- por exemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), em particular se sofre problemas renais relacionados com a diabetes.
  • alisquirén

Pode que o seu médico precise controlar a função renal, a pressão arterial e os níveis de eletrólitos no sangue (por exemplo, potássio) a intervalos regulares.

Ver também a informação sob o título “Não tome Enalapril Teva-ratiopharm”.

Deve informar o seu médico se acredita que está grávida (ou possa estar). Não se recomenda este medicamento no início da gravidez e não deve ser tomado se está grávida de mais de 3 meses, porque pode causar danos graves ao seu bebé se for utilizado nesta fase (ver secção Gravidez).

Tem que ter em conta que este medicamento diminui a pressão arterial nos pacientes de raça negra de forma menos eficaz do que nos pacientes que não são de raça negra.

Se não tiver certeza de que alguma das situações acima se aplica a si, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar este medicamento.

Se está prestes a submeter-se a um procedimento

Se está prestes a submeter-se a algum dos seguintes procedimentos, informe o seu médico que está a tomar enalapril:

• qualquer cirurgia ou se vai a receber anestésicos (inclusivamente na consulta do dentista),
• um tratamento para eliminar o colesterol do sangue chamado “aférese de LDL”,
• um tratamento de desensibilização para reduzir o efeito de uma alergia à picada de abelha ou de vespa.

Se alguma das situações acima se aplica a si, consulte o seu médico ou dentista antes de começar o procedimento.

Toma de Enalapril Teva-ratiopharm com outros medicamentos

Informe o seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento. Isso inclui os tratamentos à base de plantas medicinais. Isso deve-se ao facto de que o enalapril pode afetar a forma como outros medicamentos funcionam e certos medicamentos também podem afetar a forma como o enalapril funciona. Pode que o seu médico precise modificar a sua dose e/ou tomar outras precauções.

Em especial, informe o seu médico ou farmacêutico se está a tomar algum dos seguintes medicamentos:

• Um antagonista dos receptores de angiotensina II (ARA) ou alisquirén (ver também a informação sob os títulos “Não tome Enalapril Teva-ratiopharm” e “Advertências e precauções”

• Outros medicamentos para reduzir a tensão arterial como bloqueantes ou comprimidos para urinar (diuréticos).
• Suplementos de potássio (incluindo os substitutos de sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no sangue (por exemplo, trimetoprima e cotrimoxazol para infecções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor que se usa para prevenir o rejeição de transplantes de órgãos; e heparina, um medicamento que se usa para diluir o sangue para prevenir os coágulos). Ver também a informação na secção “Advertências e precauções”.

• Medicamentos para a diabetes (incluindo os antidiabéticos orais e a insulina).
• Lítio (medicamento utilizado para tratar certos tipos de depressões).
• Medicamentos para a depressão chamados “antidepressivos tricíclicos”.
• Medicamentos para problemas mentais chamados “antipsicóticos”.
• Certos medicamentos para a tos e o resfriado e medicamentos para reduzir o peso que contêm uma substância chamada “medicamento simpaticomimético”.
• Certos medicamentos para a dor ou a artrite, incluindo o tratamento com ouro.

• Um inibidor de mTOR (p. ex. temsirolimus, sirolimus, everolimus; medicamentos utilizados para tratar certos tipos de cancro ou para evitar que o sistema imunológico rejeite um órgão transplantado). Ver também a informação no apartado “Advertências e precauções”.
• Um medicamento que contém sacubitril/valsartán, racecadotril ou vildagliptina. Pode aumentar o risco de angioedema (inchaço da face, lábios, língua ou garganta com dificuldade para engolir ou respirar). Ver também “Não tome Enalapril Teva-ratiopharm” e “Advertências e precauções”.

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo os inibidores da COX-2 (medicamentos que reduzem a inflamação e que podem ser utilizados para ajudar a aliviar a dor).
• Aspirina (ácido acetilsalicílico).
• Medicamentos utilizados para dissolver os coágulos de sangue (trombolíticos) .
• Álcool.

Se não tiver certeza de que alguma das situações acima se aplica a si, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar enalapril.

Toma de Enalapril Teva-ratiopharm com alimentos, bebidas e álcool

Enalapril pode ser tomado com ou sem alimentos. A maioria das pessoas toma enalapril com um pouco de água.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Gravidez

Deve informar o médico se acredita que está grávida (ou possa estar). Normalmente o seu médico aconselhará que deixe de tomar enalapril antes de engravidar ou assim que souber que está grávida e aconselhará a tomar outro medicamento diferente de Enalapril Teva-ratiopharm. Não se recomenda Enalapril Teva-ratiopharm no início da gravidez e não deve ser tomado se está grávida de mais de 3 meses, porque pode causar danos graves ao seu bebé se for utilizado a partir do terceiro mês da gravidez.

Amamentação

Informe o seu médico se está a amamentar ou está prestes a começar a amamentar. Enquanto estiver a tomar enalapril, não se recomenda a amamentação em recém-nascidos (primeiras semanas após o nascimento), e especialmente em bebés prematuros. No caso de um bebé mais velho, o seu médico deverá aconselhá-la sobre os benefícios e riscos de tomar enalapril, comparado com outros tratamentos, enquanto amamenta.

Condução e uso de máquinas

Pode sentir-se mareado ou sonolento enquanto toma este medicamento. Se isso ocorrer, não conduza nem use ferramentas ou máquinas.

Enalapril Teva-ratiopharm contém lactose e sódio

Se o seu médico lhe indicou que padece uma intolerância a certos açúcares, consulte com ele antes de tomar este medicamento.

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Enalapril Teva-ratiopharm

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

Lembre-se de tomar o seu medicamento.

É muito importante que continue a tomar este medicamento durante o tempo que o seu médico o prescrever.

Não tome mais comprimidos do que os que lhe foram prescritos.

A dose recomendada é:

Hipertensão

A dose inicial recomendada normalmente é de 5 a 20 mg uma vez ao dia.

Alguns pacientes podem necessitar de uma dose inicial menor.

A dose habitual a longo prazo é de 20 mg uma vez ao dia.

A dose máxima a longo prazo é de 40 mg uma vez ao dia.

Insuficiência cardíaca

A dose inicial recomendada normalmente é de 2,5 mg uma vez ao dia.

O médico aumentará a dose pouco a pouco até que se atinja a dose adequada no seu caso.

A dose habitual a longo prazo é de 20 mg por dia em uma ou duas tomadas.

A dose máxima a longo prazo é de 40 mg uma vez ao dia, dividida em duas tomadas.

Pacientes com problemas de rim

A sua dose de medicamento mudará dependendo de como os seus rins estão a funcionar:

• problemas de rim moderados - 5 mg a 10 mg por dia
• problemas de rim graves - 2,5 mg por dia
• se está a fazer diálise - 2,5 mg por dia. Nos dias em que não está a fazer diálise, a sua dose pode mudar dependendo de como a sua pressão arterial está.

Pacientes de idade avançada

O seu médico decidirá a dose e basear-se-á no funcionamento dos seus rins.

Uso em crianças

A experiência sobre o uso de enalapril em crianças com pressão arterial elevada é limitada. Se a criança pode engolir comprimidos, a dose será calculada com base no peso e na pressão arterial da criança. As doses iniciais habituais são:

• entre 20 kg e 50 kg - 2,5 mg por dia
• mais de 50 kg - 5 mg por dia.

Pode mudar a dose de acordo com as necessidades da criança:

• pode usar um máximo de 20 mg por dia em crianças que pesem entre 20 kg e 50 kg
• pode usar um máximo de 40 mg por dia em crianças que pesem mais de 50 kg.

Não se recomenda este medicamento em crianças recém-nascidas (primeiras semanas após o nascimento) nem em pacientes pediátricos com problemas de rim.

Se tomar mais Enalapril Teva-ratiopharm do que deve

Se tomar mais enalapril do que deve, contacte imediatamente o seu médico ou farmacêutico.

Leve o envase do medicamento consigo.

Em caso de sobredose, o sintoma mais provável é uma sensação de mareio ou tontura devido a uma descida repentina ou excessiva da tensão arterial.

Em caso de sobredosagem ou ingestão acidental, consulte o Serviço de Informação Toxicológica. Telefone: 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade tomada.

Se esquecer de tomar Enalapril Teva-ratiopharm

Deve continuar a tomar este medicamento tal como lhe foi prescrito. Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se interromper o tratamento com Teva-ratiopharm

Não deixe de tomar o seu medicamento a menos que o seu médico lhe diga que o faça.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Possíveis efeitos adversos

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Se experimentar alguns dos seguintes sintomas, pare de tomar este medicamento e consulte o seu médico imediatamente:

• inchação do rosto, lábios, língua ou garganta que podem provocar dificuldade em respirar ou engolir,
• inchação das mãos, pés ou tornozelos,
• se desenvolver uma erupção vermelha na pele com inchação (habões).

Deve ter em conta que os pacientes de raça negra têm um maior risco de sofrer este tipo de reações. Se lhe ocorrer alguma das reações anteriores, pare de tomar e fale com o seu médico imediatamente.

Quando começar a tomar este medicamento, pode sentir perda de consciência ou sentir-se mareado. Se isto se produzir, deitar-se pode ajudar. Isto deve-se a uma diminuição da sua pressão arterial. Isto melhorará à medida que continuar a tomar o medicamento. Se estiver preocupado, por favor, fale com o seu médico.

Outros efeitos adversos incluem:

Muito frequentes(podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas):

• sensação de mareio, fraqueza ou vómitos
• tosse
• visão borrada

Frequentes(podem afetar até 1 de cada 10 pessoas):

• mareios devido à pressão arterial baixa, dor torácica, alterações no ritmo do coração, angina de peito, batimentos cardíacos rápidos
• dor de cabeça, depressão
• dificuldade em respirar
• fadiga (cansaço)
• diarreia, dor abdominal
• erupção, reações alérgicas com inchação do rosto, lábios, língua, ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar

• níveis elevados de potássio no sangue, níveis elevados de creatinina no sangue (normalmente ambos se detectam em uma análise).

Pouco frequentes(podem afetar até 1 de cada 100 pessoas):

• rubor
• descenso repentino da pressão arterial
• batimentos cardíacos rápidos e arrítmicos (palpitações)
• infarto do miocárdio ou acidente cerebrovascular possivelmente devido a uma pressão arterial excessivamente baixa em pacientes de alto risco (pacientes com alterações no fluxo de sangue do coração e/ou do cérebro)
• anemia (incluindo anemia aplásica e hemolítica)
• confusão, sonolência ou incapacidade para dormir, nervosismo,
• sensação de picar ou de adormecimento na pele
• vértigo (sensação de mareio)
• ruídos nos ouvidos (acúfenos)
• coriza, dor de garganta ou rouquidão
• asma associado a opressão no peito
• movimento lento da comida através do intestino (íleo), inflamação do pâncreas, vómitos, dispepsia, constipação, anorexia
• estômago irritado (irritação gástrica), boca seca, úlcera

• cãibras musculares
• função renal reduzida ou falha renal
• aumento da sudorese
• picar ou urticária
• perda de cabelo
• indisposição (malestar geral), temperatura elevada (febre)
• impotência
• nível elevado de proteínas na urina (determinado em uma análise)
• nível baixo de açúcar ou de sódio no sangue, nível elevado de ureia no sangue (todos determinados em uma análise de sangue).

Raros(podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas)

• “fenómeno de Raynaud” no qual as suas mãos e pés podem tornar-se muito frios e brancos devido a um fluxo de sangue baixo
• alterações nos valores do sangue, como um número menor de glóbulos brancos ou vermelhos, menor quantidade de hemoglobina, menor número de plaquetas no sangue
• depressão da medula óssea,
• glândulas inflamadas no pescoço, axilas ou virilha.
• doenças autoimunes
• alterações do sono ou problemas de sono
• acumulação de fluidos ou outras substâncias nos pulmões (como se aprecia em raios X)
• inflamação do nariz
• inflamação dos pulmões causando dificuldade em respirar (pneumonia)
• inflamação das bochechas, gengivas, língua, lábios, garganta
• redução na quantidade de urina produzida
• erupção com forma de alvo (eritema multiforme)
• “síndrome de Stevens-Johnson” e “necrólise epidermica tóxica” (um distúrbio grave da pele em que você tem a pele vermelha e descamada, úlceras com vesículas ou úlceras abertas), dermatite exfoliativa/eritroderma (erupção cutânea grave com descamação ou desprendimento da pele), pênfigo (pequenas bolhas cheias de líquido na pele)

• problemas de fígado ou de vesícula biliar como menor função do fígado, inflamação do fígado, icterícia (cor amarelada da pele ou dos olhos), níveis elevados das enzimas do fígado ou da bilirrubina (determinado em uma análise)
• aumento dos seios nos homens (ginecomastia).

Muito raros(podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas)

• Angioedema intestinal (inchação no intestino)

Frequência desconhecida(a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

• sobreprodução da hormona antidiurética, o que provoca retenção de líquidos, gerando fraqueza, cansaço ou confusão
• foi comunicado um complexo sintomático que pode incluir todos ou algum dos seguintes sintomas: febre, inflamação dos vasos sanguíneos (serosite, vasculite), dor muscular (mialgia, miosite), dor nas articulações (artralgia/artrite). Pode produzir-se erupção, fotosensibilidade ou outras manifestações cutâneas.

Comunicação de efeitos adversos:

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para proporcionar mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Enalapril Teva-ratiopharm

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não conserve a uma temperatura superior a 30ºC. Conserve no seu envase original.

Não utilize este medicamento após a data de caducidade indicada no envase após CAD. A data de caducidade é o último dia do mês que se indica.

Os medicamentos não devem ser jogados pelos desgües nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Enalapril Teva-ratiopharm 20 mg comprimidos

O princípio ativo deste medicamento é enalapril maleato 20 mg. Cada comprimido contém 20 mg de enalapril maleato como princípio ativo.

Os demais componentes são croscarmelosa sódica, lactosa monohidrato, estearato de magnésio, amido pregelatinizado (proveniente do milho), bicarbonato de sódio, óxido de ferro vermelho (E-172), óxido de ferro amarelo (E-172) e amido de milho.

Aspecto do produto e conteúdo do envase:

Enalapril Teva-ratiopharm 20 mg são comprimidos circulares, planos, ranurados, de cor laranja clara. São apresentados em envases de 28 comprimidos.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação:

Titular da autorização de comercialização:

Teva Pharma, S.L.U.

Rua Anabel Segura 11, Edifício Albatros B, 1ª planta

Alcobendas, 28108 Madrid (Espanha).

Responsável pela fabricação:

Teva Pharma, S.L.U.

Polígono Malpica c/C nº4

1. Zaragoza. Espanha.

Data da última revisão deste prospecto:fevereiro 2022

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http: //www.aemps.gob.es/

Pode aceder a informação detalhada e atualizada sobre este medicamento escaneando com o seu telemóvel (smartphone) o código QR incluído no cartonagem. Também pode aceder a esta informação na seguinte direção de internet: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/66076/P_66076.html