Deferasirox Tarbis 360 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Deferasirox Tarbis 360 mg comprimidos revestidos com película EFG

Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a tomar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito apenas para si ou para o seu filho, e não deve dá-lo a outras pessoas, embora tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver seção 4.

Conteúdo do prospecto:

1. O que é Deferasirox Tarbis e para que é utilizado
2. O que precisa saber antes de começar a tomar Deferasirox Tarbis
3. Como tomar Deferasirox Tarbis
4. Efeitos adversos possíveis
5. Conservação de Deferasirox Tarbis
6. Conteúdo do envase e informação adicional

1. O que é Deferasirox Tarbis e para que é utilizado

O que é deferasirox

Este medicamento contém um princípio ativo chamado deferasirox. É um quelante do ferro que é um medicamento utilizado para eliminar o excesso de ferro do organismo (também denominado sobrecarga de ferro). Captura e elimina o excesso de ferro, que depois é excretado principalmente nas fezes.

Para que é utilizado deferasirox

As transfusões sanguíneas repetidas podem ser necessárias em pacientes com vários tipos de anemia (por exemplo talassemia, anemia falciforme ou síndromes mielodisplásicos (SMD)). No entanto, as transfusões sanguíneas repetidas podem causar uma acumulação de excesso de ferro. Isso é devido ao facto de que o sangue contém ferro e o corpo não tem uma forma natural de eliminar o excesso de ferro que se obtém com as transfusões sanguíneas. Em pacientes com síndromes talassémicos não dependentes de transfusões, também pode aparecer sobrecarga de ferro com o tempo, principalmente devido a um aumento da absorção do ferro procedente da dieta em resposta a recuentos baixos de células no sangue. Ao longo do tempo, o excesso de ferro pode danificar órgãos importantes como o fígado e o coração. Os medicamentos denominados quelantes do ferrosão utilizados para eliminar o excesso de ferro e para reduzir o risco de causar dano nos órgãos.

Deferasirox é utilizado para tratar a sobrecarga de ferro crónica causada por transfusões frequentes de sangue em pacientes com beta talassemia maior, de idade igual ou superior a 6 anos.

Deferasirox também é utilizado para tratar a sobrecarga de ferro crónica quando o tratamento com deferoxamina está contraindicado ou não é adequado em pacientes com beta talassemia maior com sobrecarga de ferro causada por transfusões de sangue pouco frequentes, em pacientes com outros tipos de anemias, e em crianças de 2 a 5 anos.

Deferasirox também é utilizado para tratar pacientes de idade igual ou superior a 10 anos que têm sobrecarga de ferro associada com síndromes talassémicos, mas que não são dependentes de transfusões, quando o tratamento com deferoxamina está contraindicado ou não é adequado.

2. O que precisa saber antes de tomar Deferasirox Tarbis

Não tome Deferasirox Tarbis

• se é alérgico a deferasirox ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6). Se este for o seu caso informe o seu médico antes de tomar deferasirox. Se pensar que pode ser alérgico, consulte com o seu médico.
• se tem uma doença renal moderada ou grave.
• se atualmente está tomando qualquer outro medicamento quelante do ferro.

Não se recomenda Deferasirox Tarbis

• se se encontra em um estádio avançado do síndrome mielodisplásico (SMD, diminuição na produção de células do sangue pela medula óssea) ou tem um cancro avançado.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar deferasirox.

• se tem um problema renal ou hepático.
• se tem um problema cardíaco devido à sobrecarga de ferro.
• se nota uma diminuição acentuada da quantidade de urina que elimina (sinal de um problema renal).
• se desenvolve uma erupção grave, ou bem dificuldade para respirar e tontura ou inchaço principalmente da face e da garganta (sinais de uma reação alérgica grave, ver também a seção 4 «Efeitos adversos possíveis»).
• se experimenta uma combinação de qualquer um dos seguintes sintomas: uma erupção, vermelhidão da pele, bolhas nos lábios, olhos ou boca, descamação da pele, febre alta, sintomas gripais, gânglios linfáticos inflamados (sinais de uma reação grave na pele, ver também a seção 4 «Efeitos adversos possíveis»).
• se nota uma combinação de sonolência, dor na parte superior direita do abdômen, cor amarelo ou mais amarelo da pele ou dos olhos e cor escura na urina (sinais de problemas hepáticos).
• se nota dificuldade para pensar, recordar informações ou resolver problemas, ou está menos consciente ou desperto ou se sente adormecido e sem forças (sinais de um nível alto de amoníaco no sangue, que podem estar associados a problemas hepáticos ou renais, ver também seção 4 «Efeitos adversos possíveis»).
• se sofre vómitos com sangue e/ou fezes negras.
• se sofre dor abdominal frequente, particularmente após comer ou tomar deferasirox.
• se sofre azia frequente.
• se tem um nível baixo de plaquetas ou de glóbulos brancos no seu análise de sangue.
• se tem visão borrosa.
• se tem diarreia ou vómitos.

Se se encontra em alguma destas situações, informe o seu médico imediatamente.

Controlo do seu tratamento com Deferasirox Tarbis

Durante o tratamento, serão realizadas análises de sangue e urina de forma regular. Estas análises vão controlar a quantidade de ferro que há no seu organismo (nível de ferritinano sangue)para observar como está funcionando o tratamento com deferasirox. As análises também vão controlar o funcionamento do rim (nível de creatinina no sangue, presença de proteína na urina) e do fígado (nível de transaminases no sangue). O seu médico pode pedir-lhe que se submeta a uma biópsia de rim, se suspeita que exista dano renal significativo. Também podem fazer-lhe provas de IRM (imagens de ressonância magnética) para determinar a quantidade de ferro no seu fígado. O seu médico terá em conta estas análises para decidir a dose de deferasirox mais adequada para si e também utilizará estas provas para decidir quando deve finalizar o seu tratamento com deferasirox.

Cada ano, será controlada a vista e o ouvido durante o tratamento, como medida de precaução.

Outros medicamentos e Deferasirox Tarbis

Informa o seu médico ou farmacêutico se está tomando, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento. Isso inclui, em particular:

• outros quelantes de ferro, não se devem tomar com deferasirox,
• antiácidos (medicamentos utilizados para tratar a azia) que contenham alumínio, não se devem tomar no mesmo momento do dia que deferasirox,
• ciclosporina (utilizada para prevenir o rejeição de um órgão transplantado ou para outras doenças como artrite reumatoide ou dermatite atópica),
• simvastatina (utilizada para diminuir o nível de colesterol),
• alguns analgésicos ou medicamentos anti-inflamatórios (p. ex. aspirina, ibuprofeno, corticosteroides),
• bifosfonatos orais (utilizados para tratar a osteoporose),
• medicamentos anticoagulantes (utilizados para prevenir ou tratar os coágulos no sangue),
• anticoncepcionais hormonais (medicamentos para o controlo da natalidade),
• bepridilo, ergotamina (utilizada para problemas cardíacos e para as enxaquecas),
• repaglinida (utilizada para tratar a diabetes),
• rifampicina (utilizada para tratar a tuberculose),
• fenitoína, fenobarbital, carbamazepina (utilizados para tratar a epilepsia),
• ritonavir (utilizado para o tratamento da infecção com VIH),
• paclitaxel (utilizado para o tratamento do cancro),
• teofilina (utilizada para tratar doenças respiratórias como asma),
• clozapina (utilizada para tratar transtornos psiquiátricos como esquizofrenia),
• tizanidina (utilizada como relaxante muscular),
• colestiramina (utilizada para reduzir os níveis de colesterol no sangue),
• busulfano (utilizado como tratamento prévio ao transplante para destruir a medula óssea original antes do transplante),
• midazolam (utilizado para aliviar a ansiedade e/ou alterações do sono).

Podem ser necessárias análises adicionais para controlar os níveis de alguns destes medicamentos no sangue.

Pacientes de idade avançada (a partir de 65 anos)

Deferasirox pode ser utilizado em pessoas com mais de 65 anos à mesma dose que outros adultos. Os pacientes de idade avançada podem sofrer mais efeitos adversos (especialmente diarreia) que os pacientes jovens. O médico deve controlar estreitamente os efeitos adversos que possam requerer um ajuste de dose.

Crianças e adolescentes

Deferasirox pode ser utilizado em crianças e adolescentes de 2 ou mais anos de idade que recebem transfusões de sangue periódicas e em crianças e adolescentes de 10 ou mais anos de idade que não recebem transfusões de sangue periódicas. À medida que o paciente cresce, o médico ajustará a dose.

Não se recomenda deferasirox em crianças menores de 2 anos de idade.

Gravidez e lactação

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico antes de utilizar este medicamento.

Não se recomenda o tratamento com deferasirox durante a gravidez a menos que seja claramente necessário.

Se atualmente está utilizando um anticoncepcional hormonal para evitar gravidezes, deve utilizar um anticoncepcional adicional ou distinto (p. ex. preservativo), porque deferasirox pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais.

Não se recomenda a lactação durante o tratamento com deferasirox.

Condução e uso de máquinas

Se se sentir tonto após tomar deferasirox, não conduza ou maneje ferramentas ou máquinas até que se sinta outra vez normal.

Deferasirox Tarbis contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido revestido com película; isto é, essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Deferasirox Tarbis

O tratamento com deferasirox será supervisionado por um médico com experiência no tratamento da sobrecarga de ferro causada pelas transfusões sanguíneas.

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

Quanto deferasirox deve tomar

A dose de deferasirox está relacionada com o peso corporal para todos os pacientes. O seu médico calculará a dose que você precisa e dirá quantos comprimidos deve tomar ao dia.

• A dose diária normal de deferasirox comprimidos revestidos com película no início do tratamento para pacientes que recebem transfusões de sangue periódicas é de 14 mg por quilograma de peso corporal. O seu médico pode recomendar-lhe uma dose maior ou menor dependendo das suas necessidades individuais de tratamento.
• A dose diária normal de deferasirox comprimidos revestidos com película no início do tratamento para pacientes que não recebem transfusões de sangue periódicas é de 7 mg por quilograma de peso corporal.
• Dependendo de como responde ao tratamento, mais tarde o seu médico pode ajustar o seu tratamento a uma dose maior ou menor.
• A dose diária máxima recomendada de deferasirox comprimidos revestidos com película é:
• de 28 mg por quilograma de peso corporal para pacientes que recebem transfusões de sangue periódicas,
• de 14 mg por quilograma de peso corporal para pacientes adultos que não recebem transfusões de sangue periódicas,
• de 7 mg por quilograma de peso corporal para crianças e adolescentes que não recebem transfusões de sangue periódicas.

Deferasirox também pode ser encontrado em comprimidos “dispersáveis”. Se mudar dos comprimidos dispersáveis para estes comprimidos revestidos com película, necessitará de um ajuste de dose.

Quando deve tomar deferasirox

• Tome deferasirox uma vez ao dia, todos os dias, à mesma hora com um pouco de água.
• Tome deferasirox comprimidos revestidos com película em jejum ou com refeições ligeiras.

Tomar deferasirox à mesma hora todos os dias também o ajudará a lembrar-se de quando deve tomar os seus comprimidos.

Os pacientes com dificuldade para engolir comprimidos podem esmagar deferasirox comprimidos revestidos com película e tomá-los com um alimento macio, como iogurte ou compota de maçã (puré de maçã). Deve consumir imediatamente toda a dose, sem guardar nada para mais tarde.

Quanto tempo deve tomar deferasirox

Continue tomando deferasirox todos os dias durante o tempo que o seu médico indicar.Este é um tratamento a longo prazo, que possivelmente tenha uma duração de meses ou anos. O seu médico controlará periodicamente a sua situação para comprovar que o tratamento está a fazer o efeito desejado (ver também a seção 2: «Controlo do seu tratamento com deferasirox»).

Se tiver dúvidas sobre quanto tempo deve tomar deferasirox, consulte com o seu médico.

Se tomar mais deferasirox do que deve

Se tomou demasiado deferasirox, ou se outra pessoa tomou acidentalmente os seus comprimidos, contacte o seu médico ou acuda a um hospital imediatamente. Mostre ao médico o envase dos comprimidos. Pode necessitar de tratamento médico urgente. Pode notar efeitos como dor abdominal, diarreia, náuseas e vómitos e problemas renais ou hepáticos, que podem ser graves.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte com o seu médico ou farmacêutico, acuda a um hospital imediatamente ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica. Telefone 915 620 420, indicando o medicamento e a quantidade utilizada. Pode necessitar de tratamento médico.

Se esquecer de tomar deferasirox

Se esqueceu de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar no mesmo dia. Tome a próxima dose segundo a pauta normal. Não tome uma dose dupla no dia seguinte para compensar a(s) dose(s) esquecida(s).

Se interromper o tratamento com deferasirox

Não interrompa o seu tratamento com deferasirox a menos que o seu médico o indique. Se deixar de tomar, o excesso de ferro não será eliminado do seu corpo (ver também seção anterior «Quanto tempo deve tomar deferasirox»).

4. Efeitos adversos possíveis

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram. A maioria dos efeitos adversos é leve ou moderada e normalmente desaparece após poucos dias ou semanas de tratamento.

Alguns efeitos adversos podem ser graves e necessitam de atenção médica imediata.

Estes efeitos adversos são pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pessoas) ou raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas)

• Se tiver uma erupção grave,ou dificuldades em respirar e tonturas ou inchaço sobretudo na face e na garganta (sinais de uma reação alérgica grave),
• Se experimentar uma combinação de qualquer um dos seguintes sintomas: erupção, vermelhidão da pele, bolhas nos lábios, olhos ou boca, descamação da pele, febre alta, sintomas gripais, gânglios linfáticos inflamados (sinais de uma reação grave na pele).
• Se notar uma diminuição acentuada do volume de urina (sinal de um problema nos rins),
• Se notar uma combinação de sonolência, dor na parte superior direita do abdômen, cor amarela ou mais amarela da pele ou dos olhos e cor escura na urina (sinais de problemas do fígado),
• Se notar dificuldade em pensar, recordar informações ou resolver problemas, ou está menos consciente ou desperto ou se sente adormecido e sem forças (sinais de um nível alto de amônia no sangue, que podem estar associados a problemas de fígado ou de rins e provocar uma alteração na função cerebral),
• Se sofrer vômitos com sangue e/ou fezes negras,
• Se sofrer dor abdominal frequente, particularmente após comer ou tomar deferasirox,
• Se sofrer azia frequente,
• Se tiver uma perda parcial de visão,
• Se tiver dor intensa na parte alta do estômago (pancreatite),

Deixe de tomar o medicamento e informe imediatamente ao seu médico.

Alguns efeitos adversos podem chegar a ser graves.

Estes efeitos adversos são pouco frequentes

• Se tiver visão borrada,
• Se perder a capacidade auditiva,

informe ao seu médico assim que possível.

Outros efeitos adversos

Muito frequentes (podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas)

• Alterações nos testes da função dos rins.

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pessoas)

• Alterações gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, inchaço, constipação, má digestão.
• Erupções
• Dor de cabeça
• Alterações nos testes da função do fígado
• Coceira
• Alterações nos testes da urina (proteína na urina)

Se sofrer algum desses efeitos de forma grave, informe ao seu médico.

Pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pessoas)

• Tontura
• Febre
• Dor de garganta
• Inchaço nos braços e pernas
• Mudanças na cor da pele
• Ansiedade
• Alteração do sono
• Cansaço

Se sofrer algum desses efeitos de forma grave, informe ao seu médico.

Frequência desconhecida(não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis).

• Diminuição do número de células envolvidas na coagulação do sangue (trombocitopenia), do número de glóbulos vermelhos (piora da anemia), do número de glóbulos brancos (neutropenia) ou do número de todos os tipos de células do sangue (pancitopenia)
• Perda de cabelo
• Pedras nos rins
• Baixa produção de urina
• Ruptura da parede do estômago ou intestino que pode ser dolorosa e provocar náuseas
• Dor forte na parte alta do estômago (pancreatite)
• Níveis anormais de ácido no sangue

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste folheto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es . Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Deferasirox Tarbis

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Este medicamento não requer condições especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Deferasirox Tarbis

O princípio ativo é deferasirox.

Cada comprimido revestido com película contém 360 mg de deferasirox.

Os demais componentes são

Núcleo: Celulosa microcristalina, crospovidona (Tipo A), poloxâmero, povidona, sílica coloidal anidra, fumarato de estearila e sódio.

Revestimento do comprimido: Hipromelosa (E464), dióxido de titânio (E171), macrogol (E1521), talco (E553b).

Aspecto de Deferasirox Tarbis e conteúdo do envase

Comprimidos biconvexos ovais, revestidos com película, de cor branca a esbranquiçada, gravados com '58' em um lado e "V" no outro lado (Dimensão: 16,95 mm x 6,70 mm).

Deferasirox Tarbis está disponível em envases blister que contêm 30 ou 90 comprimidos revestidos com película e envases múltiplos que contêm 300 (10 envases de 30) comprimidos revestidos com película.

Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases sejam comercializados.

Titular da autorização de comercialização

Tarbis Farma S.L.

Gran Vía Carlos III, 94

08028 Barcelona

Espanha

Responsável pela fabricação

Pharmadox Healthcare Ltd.

KW20A Kordin Industrial Park

Paola, PLA 3000

Malta

Amarox Pharma B.V.

Rouboslaan 32

Voorschoten, 2252TR

Países Baixos

Este medicamento está autorizado nos estados membros do Espaço Econômico Europeu com os seguintes nomes:

Alemanha: Deferasirox Amarox 360 mg Filmtabletten

Espanha: Deferasirox Tarbis 360 mg comprimidos revestidos com película EFG

Países Baixos: Deferasirox Amarox 360 mg filmomhuld tabletten

Data da última revisão deste folheto: Julho 2022

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/