ADYNOVI 2000 UI/5 mL PÓ E SOLVENTE PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

ADYNOVI250UI/5ml pó e solvente para solução injetável

ADYNOVI500UI/5ml pó e solvente para solução injetável

ADYNOVI1000UI/5ml pó e solvente para solução injetável

ADYNOVI2000UI/5ml pó e solvente para solução injetável

rurioctocog alfa pegol (factor VIII humano de coagulação recombinante pegilado)

Este medicamento está sujeito a acompanhamento adicional, o que agilizará a detecção de nova informação sobre a sua segurança. Pode contribuir comunicando os efeitos adversos que possa ter. A parte final da secção 4 inclui informação sobre como comunicar efeitos adversos.

Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a usar este medicamento, porque contém informação importante para si.

• Conservar este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico.
• Este medicamento foi-lhe prescrito apenas para si, e não deve dá-lo a outras pessoas, embora tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é ADYNOVI e para que é utilizado
2. O que necessita saber antes de começar a usar ADYNOVI
3. Como usar ADYNOVI
4. Possíveis efeitos adversos
5. Conservação de ADYNOVI
6. Conteúdo do envase e informação adicional

1. O que é ADYNOVI e para que é utilizado

ADYNOVI contém o princípio ativo rurioctocog alfa pegol, factor VIII humano de coagulação pegilado. O factor VIII humano de coagulação foi modificado para prolongar a duração da sua ação. O factor VIII é necessário para que o sangue forme coágulos e para deter as hemorragias. Nos doentes com hemofilia A (falta congénita de factor VIII) não está presente ou não actua de forma correcta.

ADYNOVI é utilizado para o tratamento e a prevenção da hemorragia em doentes a partir de 12 anos com hemofilia A (um distúrbio hemorrágico hereditário provocado pela ausência de factor VIII).

2. O que necessita saber antes de começar a usar ADYNOVI

Não use ADYNOVI:

• se é alérgico ao rurioctocog alfa pegol, octocog alfa ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6)
• se é alérgico às proteínas de rato ou hámster

Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico antes de começar a usar ADYNOVI.

Existe um risco muito pequeno de que sofra uma reacção anafiláctica (uma reacção alérgica grave repentina) a ADYNOVI. Deve conhecer os sinais iniciais das reacções alérgicas, tais como erupção, habão urticarial, ronchas, picazón generalizada, inchação de lábios e língua, dificuldade para respirar, ruídos ao respirar (sibilância), opressão no peito, sensação de malestar geral e tontura. Estes poderiam ser sintomas iniciais de choque anafiláctico. Outros sintomas podem incluir tontura intensa, perda de consciência e muita dificuldade para respirar.

Se aparecer algum destes sintomas, interrompa de forma imediata a injeção e consulte o seu médico. Os sintomas graves, como a dificuldade para respirar e o (quase)desmaio, necessitam de tratamento urgente.

Se sofrer de alguma doença cardíaca, informe o seu médico, porque existe um risco maior de complicações por formação de coágulos no sangue.

Doentes que desenvolvem inibidores do factorVIII

A formação de inibidores (anticorpos) é uma complicação conhecida que pode ocorrer durante o tratamento com todos os medicamentos compostos por factor VIII. Estes inibidores, em especial em grandes quantidades, impedem que o tratamento funcione de forma correcta, por isso si e o seu filho serão controlados cuidadosamente por si desenvolverem ditos inibidores. Se a sua hemorragia ou a do seu filho não estiver a ser controlada com ADYNOVI, consulte o seu médico de forma imediata.

Complicações relacionadas com o catéter

Se necessitar utilizar um catéter venoso central (CVC), deve ter em conta o risco de complicações relacionadas com dito dispositivo, tais como infecções locais, presença de bactérias no sangue e trombose na zona do catéter.

Crianças e adolescentes

ADYNOVI só pode ser utilizado em adolescentes e adultos (maiores de 12 anos). As advertências e precauções que se indicam também se aplicam aos adolescentes.

Outros medicamentos e ADYNOVI

Informe o seu médico se está a utilizar, utilizou recentemente ou possa ter que utilizar qualquer outro medicamento.

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de ficar grávida, consulte o seu médico antes de utilizar este medicamento. A hemofilia A afecta apenas raramente as mulheres. Por conseguinte, não se dispõe de experiência em relação com o uso de ADYNOVI durante a gravidez e a amamentação.

Condução e uso de máquinas

ADYNOVI não tem influência sobre a capacidade para conduzir ou utilizar máquinas.

ADYNOVI contém sódio

Este medicamento contém 0,45 mmol de sódio (10 mg) por frasco. Isto deve ser tido em conta em doentes com dietas pobres em sódio.

3. Como usar ADYNOVI

O tratamento com ADYNOVI será iniciado e supervisionado por um médico com experiência no tratamento de doentes com hemofilia A.

O seu médico calculará a sua dose de ADYNOVI com base no seu estado e peso corporal e se é utilizado para a prevenção ou para o tratamento da hemorragia. A frequência da administração dependerá de como actua ADYNOVI no seu caso. O tratamento de substituição com ADYNOVI é normalmente um tratamento de por vida.

Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico.

Prevenção da hemorragia

A dose habitual de ADYNOVI é de 40 a 50 UI por kg de peso corporal, administrada 2 vezes por semana.

Tratamento da hemorragia

A dose de ADYNOVI é calculada com base no seu peso corporal e nos níveis de factor VIII que se pretendem alcançar. Os níveis de factor VIII a alcançar dependerão da gravidade e da localização da hemorragia.

Consulte o seu médico se acredita que o efeito de ADYNOVI é insuficiente.

O seu médico realizará os análises de laboratório adequados para se certificar de que tem os níveis adequados de factor VIII. Isto é especialmente importante se se vai submeter a cirurgia maior.

Uso em crianças e adolescentes

ADYNOVI só pode ser utilizado em adolescentes e adultos (maiores de 12 anos). A dose para os adolescentes é calculada também com base no peso corporal e é a mesma que para os adultos.

Como se administra ADYNOVI

Normalmente o médico ou o enfermeiro injetam ADYNOVI numa veia (via intravenosa). Si ou qualquer outra pessoa podem administrar também a injeção de ADYNOVI, mas apenas após receber a formação adequada. As instruções detalhadas para a autoadministração são descritas no final deste prospecto.

Se usar mais ADYNOVI do que deve

Siga exactamente as instruções de administração de ADYNOVI indicadas pelo seu médico. Consulte o seu médico se tiver dúvidas. Se injetar uma dose maior de ADYNOVI do que a recomendada, consulte com o seu médico o mais breve possível.

Se esquecer de usar ADYNOVI

Não se injete uma dose dupla para compensar as doses esquecidas. Administre a próxima injeção como está estabelecido e continue como o seu médico indicou.

Se interromper o tratamento com ADYNOVI

Não deixe de usar ADYNOVI sem consultar o seu médico.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico.

4. Possíveis efeitos adversos

Como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Se se produzirem reações alérgicas (anafilácticas) graves e repentinas, deve parar de forma imediata a injeção. Contacte o seu médico de forma imediatase tiver algum dos seguintes sintomas iniciais de reações alérgicas:

• erupção, habão urticarial, ronchas, picazón generalizada,
• inchação de lábios e língua,
• dificuldade para respirar, ruídos ao respirar, opressão no peito,
• sensação de malestar geral,
• tontura e perda de consciência.

Os sintomas graves, como a dificuldade para respirar e o (quase)desmaio, necessitam de tratamento urgente imediato.

Nos doentes que receberam tratamento prévio com factor VIII (mais de 150 dias de tratamento), podem formar-se anticorpos inibidores (ver secção 2) com pouca frequência (menos de 1 de cada 100 doentes). Se isto acontecer, o medicamento que toma pode deixar de funcionar correctamente e si pode sofrer uma hemorragia persistente. Nesse caso, contacte o seu médico de forma imediata.

Efeitos secundários frequentes(podem afectar até 1 de cada 10 pessoas)

Cefaleia, náuseas, diarreia, erupção

Efeitos adversos pouco frequentes(podem afectar até 1 de cada 100 pessoas)

Rubefacção, reação alérgica (hipersensibilidade)

Inibidores do factor VIII (para doentes que tenham recebido tratamento anterior com factor VIII (mais de 150 dias de tratamento))

Outros efeitos adversos em crianças

Espera-se que a frequência, o tipo e a gravidade das reacções adversas em crianças sejam os mesmos que nos adultos.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los directamente através do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, si pode contribuir para proporcionar mais informação sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de ADYNOVI

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na etiqueta e na caixa após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Conservar em frigorífico (entre 2 ºC e 8 ºC).

Não congelar.

Conservar blister no embalagem exterior para protegê-lo da luz.

Durante o seu período de validade, o frasco de pó pode ser conservado a temperatura ambiente (até 30 ºC) durante um período único que não exceda os 3 meses. Nesse caso, este medicamento caduca ao final deste período de 3 meses ou na data de validade impressa no frasco de produto, o que ocorrer primeiro. Por favor, anote no embalagem do medicamento a data de finalização do período de conservação a temperatura ambiente de 3 meses. O medicamento não pode ser refrigerado novamente após ser conservado a temperatura ambiente. Não refrigerar o medicamento após a preparação.

Utilizar o medicamento num prazo de 3 horas após a dissolução completa do pó.

Este medicamento é para um só uso. Eliminar a solução não utilizada de forma adequada.

Os medicamentos não devem ser deitados pelo saneamento nem para o lixo. Pergunte ao seu farmacêutico como se deve livrar dos embalagens e dos medicamentos que já não precisa. Desta forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de ADYNOVI

• O princípio ativo é rurioctocog alfa pegol (fator VIII humano de coagulação produzido mediante tecnologia de DNA recombinante). Cada frasco de pó contém nominalmente 250, 500, 1000 ou 2000 UI de rurioctocog alfa pegol.
• O frasco de dissolvente contém 5 ml de água esterilizada para preparações injetáveis.

• Os demais ingredientes são manitol, trealose diidrato, histidina, glutationa, cloreto de sódio, cloreto de cálcio diidrato, tris(hidroximetil)aminometano, polissorbato 80 e água esterilizada para preparações injetáveis. ADYNOVI contém sódio, ver seção 2.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

ADYNOVI é fornecido sob a forma de pó e dissolvente para solução injetável. O pó é um pó de cor branca a esbranquiçada que se desfaz. O dissolvente é uma solução incolor e transparente. Após a reconstituição, a solução é transparente, incolor e livre de partículas estranhas.

Título da autorização de comercialização

Baxalta Innovations GmbH

Industriestrasse 67

A-1221 Viena

Tel: +44(0)1256 894 959

correio eletrônico: [email protected]

Fabricante

Baxalta Belgium Manufacturing SA

Boulevard René Branquart 80

B-7860 Lessines

Bélgica

Data da última revisão deste prospecto:

A informação detalhada deste medicamento está disponível no site da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu/

Instruções para a preparação e administração

ADYNOVI não deve ser misturado com outros medicamentos ou dissolventes.

Recomenda-se fortemente registrar o nome e o número do lote do produto cada vez que se administra ADYNOVI. O blister tem etiquetas que podem ser removidas.

Instruções para a reconstituição

• Não utilizar após a data de validade que aparece nas etiquetas e no envase.
• Não utilizar se a tampa do blister não estiver perfeitamente selada.
• Não refrigerar o medicamento após a preparação.

1. Se o medicamento estiver ainda na geladeira, pegue o blister selado (contém os frascos de pó e dissolvente pré-montados no sistema para reconstituição) e espere até que atinja a temperatura ambiente (entre 15 °C e 25 °C).
2. Lavar as mãos com sabão e água morna.
3. Abrir o blister de ADYNOVI removendo a tampa. Retire o sistema BAXJECT III do blister.
4. Colocar o frasco de pó em uma superfície plana com o frasco de dissolvente em cima (Figura 1). O frasco de dissolvente tem uma linha azul. Não remover o protetor azul até que seja indicado mais adiante.
5. Enquanto segura o frasco de pó com uma mão no sistema BAXJECT III, pressione com força o frasco de dissolvente com a outra mão até que o sistema fique totalmente contraído e o dissolvente entre no frasco de pó (Figura 2). Não incline o sistema até que a transferência esteja concluída.
6. Verificar se a transferência do dissolvente foi concluída. Agite suavemente até que todo o material se dissolva (Figura 3). Verificar se o pó está completamente dissolvido; se não estiver, toda a solução reconstituída não passará pelo filtro do dispositivo. O medicamento se dissolve rapidamente (normalmente em menos de 1 minuto). Após a reconstituição, a solução deve ser transparente, incolor e livre de partículas estranhas.

Instruções para a injeção

Durante a administração, é necessária uma técnica antiséptica (em condições de limpeza e poucos germes).

Nota importante:

• Examinar a solução preparada para detectar partículas ou mudanças de cor antes da administração (a solução deve ser transparente, incolor e livre de partículas).

Não utilizar se a solução não for totalmente transparente ou o produto não estiver dissolvido completamente.

1. Remover o protetor azul do dispositivo BAXJECT III. Não introduzir ar na seringa. Conectar a seringa ao BAXJECT III. Recomenda-se utilizar uma seringa Luer-lock.
2. Virar o sistema (o frasco de pó estará agora na parte superior). Introduzir a solução reconstituída na seringa, puxando o êmbolo para trás lentamente.
3. Desconectar a seringa, conectar uma agulha de palomita à seringa e injetar a solução reconstituída em uma veia. A solução deve ser administrada lentamente, a uma velocidade determinada de acordo com o nível de confort do paciente, que não supere os 10 ml por minuto. (Ver seção 4 "Possíveis efeitos adversos").
4. Eliminar a solução não utilizada de forma apropriada.

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Esta informação está destinada unicamente a profissionais do setor sanitário:

Tratamento a demanda

No caso dos episódios de sangramento seguintes, a atividade de fator VIII não deve ser inferior ao nível de atividade plasmática dada (em % da normalidade ou UI/dl) no período correspondente. A seguinte tabela pode ser utilizada como guia posológica em cirurgia e nos episódios de sangramento:

Profilaxia

Para a profilaxia a longo prazo, a dose recomendada é de 40 a 50 UI de ADYNOVI por kg de peso corporal duas vezes por semana a intervalos de 3 a 4 dias. Os ajustes das doses e os intervalos de administração podem ser considerados com base nos níveis de fator VIII obtidos e na tendência hemorrágica individual (ver seção 5.2).

População pediátrica

A posologia do tratamento a demanda nos pacientes pediátricos (12 a 18 anos de idade) é a mesma que para os pacientes adultos. O tratamento profilático para pacientes de 12 a <18 anos é o mesmo que para os pacientes adultos. Não foi estabelecida ainda a segurança a longo prazo de ADYNOVI em crianças menores de 12 anos. Os ajustes das doses e os intervalos de administração podem ser considerados com base nos níveis de fator VIII obtidos e na tendência hemorrágica individual (ver seção 5.2).