Zanacodar Combi, 80 mg + 25 mg, comprimidos
Telmisartano + Hidroclorotiazida
O Zanacodar Combi é um medicamento combinado que contém duas substâncias ativas: telmisartano e hidroclorotiazida em um comprimido. Ambas as substâncias ajudam a controlar a hipertensão arterial.
A hipertensão arterial não tratada pode causar danos aos vasos sanguíneos nos órgãos, e em alguns casos, pode levar a complicações, tais como ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou renal, acidente vascular cerebral ou perda de visão. Na maioria das vezes, antes do aparecimento dessas complicações, não são observados sintomas de hipertensão arterial. Por isso, é importante medir regularmente a pressão arterial para verificar se está dentro dos valores normais.
O Zanacodar Combi é utilizadono tratamento da hipertensão arterial (hipertensão arterial essencial) em adultosque não têm a pressão arterial controlada com Zanacodar Combi, 80 mg + 25 mg ou que foram previamente estabilizados com telmisartano ou hidroclorotiazida administrados separadamente.
Se alguma das situações acima se aplicar ao doente, deve informar o médico ou o farmacêutico antes de tomar o medicamento Zanacodar Combi.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Zanacodar Combi, deve discutir com o médico se o doente tiver ou tiver tido alguma das seguintes condições ou doenças:
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Zanacodar Combi, deve discutir com o médico ou farmacêutico:
O médico pode monitorizar a função renal, a pressão arterial e os níveis de eletrólitos (por exemplo, potássio) no sangue em intervalos regulares.
Ver também as informações sob o título "Quando não tomar o medicamento Zanacodar Combi".
A doente deve informar o médico sobre a suspeita de gravidez (ou planejamento de gravidez). Não se recomenda o uso do medicamento Zanacodar Combi durante a gravidez e não deve ser usado após o terceiro mês de gravidez, pois pode causar danos graves ao feto (ver ponto "Gravidez").
O tratamento com hidroclorotiazida pode levar a alterações do equilíbrio eletrolítico no organismo.
Sintomas típicos de alterações do equilíbrio de líquidos ou eletrolítico incluem secura da mucosa oral, fraqueza, letargia, sonolência, ansiedade, dores ou cãibras musculares, náuseas, vômitos, fadiga muscular e frequência cardíaca anormalmente rápida (acima de 100 batimentos por minuto). Se ocorrer algum desses sintomas, deve informar o médico.
Também deve informar o médico sobre a ocorrência de sensibilidade cutânea à luz solar (queimaduras solares, por exemplo, vermelhidão, coceira, inchaço, formação de bolhas), que aparecem mais rapidamente do que o habitual.
Em caso de planejamento de uma intervenção cirúrgica ou anestesia, deve informar o médico sobre a ingestão do medicamento Zanacodar Combi.
O medicamento Zanacodar Combi pode ser menos eficaz na redução da pressão arterial em doentes de raça negra.
Não se recomenda o uso do medicamento Zanacodar Combi em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeia tomar. O médico pode decidir alterar a dose desses medicamentos ou tomar outras precauções. Em alguns casos, pode ser necessário interromper um dos medicamentos. Isso se aplica especialmente ao uso concomitante do medicamento Zanacodar Combi com os seguintes medicamentos:
medicamentos usados no tratamento de distúrbios psiquiátricos (por exemplo, tiordiazina, clorpromazina, leumpromazina) e outros medicamentos, como certos antibióticos (por exemplo, esparfloxacina, pentamidina) ou certos medicamentos usados no tratamento de reações alérgicas (por exemplo, terfenadina)
O medicamento Zanacodar Combi pode aumentar a ação de outros medicamentos para baixar a pressão arterial ou medicamentos que podem causar diminuição da pressão arterial (por exemplo, baclofeno, amifostina).
Além disso, a pressão arterial baixa pode ser ainda mais reduzida por: álcool, barbitúricos, narcóticos ou medicamentos antidepressivos. O sintoma é tontura ao levantar. Se necessário, ajuste da dose de outro medicamento que o doente está a tomar durante o tratamento com o medicamento Zanacodar Combi, deve consultar o médico.
A ação do medicamento Zanacodar Combi pode ser reduzida no caso de uso concomitante de AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno).
O medicamento Zanacodar Combi pode ser tomado com ou sem alimentos.
Deve evitar o álcool até consultar o médico. O álcool pode reduzir ainda mais a pressão arterial e (ou) aumentar o risco de tonturas ou desmaio.
Gravidez
A doente deve informar o médico sobre a suspeita de gravidez (ou planejamento de gravidez). Geralmente, o médico recomendará interromper o uso do medicamento Zanacodar Combi antes da gravidez planejada ou assim que a gravidez for confirmada e recomendará outro medicamento em vez do Zanacodar Combi. Não se recomenda o uso do medicamento Zanacodar Combi durante a gravidez e não deve ser usado após o terceiro mês de gravidez, pois pode causar danos graves ao feto.
Amamentação
Deve informar o médico sobre a amamentação ou intenção de amamentar. Não se recomenda o uso do medicamento Zanacodar Combi durante a amamentação. O médico pode escolher outro tratamento durante a amamentação.
Alguns doentes que tomam o medicamento Zanacodar Combi podem sentir tonturas ou fadiga. Nesse caso, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.
Se o doente tiver sido diagnosticado previamente com intolerância a certains açúcares, deve contactar o médico antes de tomar o medicamento Zanacodar Combi.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou o farmacêutico.
A dose recomendada do medicamento Zanacodar Combi é de um comprimido por dia. Deve tentar tomar o comprimido no mesmo horário todos os dias. O medicamento Zanacodar Combi pode ser tomado com ou sem alimentos. Os comprimidos devem ser engolidos com água ou uma bebida não alcoólica.
É importante tomar o medicamento Zanacodar Combi todos os dias, até que o médico recomende outra coisa.
Se o doente tiver problemas hepáticos, geralmente a dose não deve exceder 40 mg de telmisartano e 12,5 mg de hidroclorotiazida por dia.
Se, por engano, for tomada uma dose maior do que a recomendada, podem ocorrer sintomas como pressão arterial baixa e taquicardia. Também foram relatados casos de bradicardia, tonturas, vômitos, deterioração da função renal, incluindo insuficiência renal. Devido à presença de hidroclorotiazida, também pode ocorrer pressão arterial muito baixa e níveis baixos de potássio no sangue, o que pode levar a náuseas, sonolência e cãibras musculares e (ou) ritmo cardíaco irregular associado ao uso concomitante de medicamentos como glicosídeos cardíacos e certos medicamentos antiarrítmicos. Deve contactar imediatamente o médico ou o farmacêutico ou o serviço de emergência médica mais próximo.
Se o doente esquecer uma dose, deve tomá-la assim que se lembrar, no mesmo dia. Se o comprimido não for tomado em um dia, deve tomar a dose usual no dia seguinte. Não devetomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
Em caso de dúvida adicional sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico ou o farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos.
Se ocorrer algum dos seguintes sintomas, deve contactar imediatamente o médico:
Septicemia* (também conhecida como "sepse", uma infecção grave com reação inflamatória em todo o organismo), edema agudo da pele e mucosas (edema angioneurótico). Os efeitos não desejados acima são raros (podem ocorrer em até 1 em 1000 doentes) ou de frequência desconhecida (no caso da necrólise epidérmica tóxica), mas são extremamente graves, e nesse caso, deve interromper o tratamento e contactar imediatamente o médico. Se esses sintomas não forem tratados, podem levar à morte. A frequência aumentada de septicemia foi observada em pessoas que tomam telmisartano como medicamento único, mas não pode ser excluída no caso da terapia com o medicamento Zanacodar Combi.
Efeitos não desejados frequentes (podem ocorrer em até 1 em 10 doentes):
Tonturas
Efeitos não desejados não muito frequentes (podem ocorrer em até 1 em 100 doentes):
Diminuição do nível de potássio no sangue, ansiedade, desmaio, sensação de formigamento e dormência (parestesia), sensação de vertigem, taquicardia, alterações do ritmo cardíaco, pressão arterial baixa, diminuição súbita da pressão arterial ao levantar, falta de ar (dificuldade respiratória), diarreia, secura da mucosa oral, inchaço, dor nas costas, cãibras musculares, dor muscular, disfunção erétil, dor no peito, aumento do nível de ácido úrico no sangue.
Efeitos não desejados raros (podem ocorrer em até 1 em 1000 doentes):
Pneumonia (pneumonite), reativação ou agravamento do lúpus eritematoso sistêmico (doença em que o organismo é atacado pelo próprio sistema imunológico, causando dor nas articulações, erupção cutânea e febre), dor de garganta, sinusite, sensação de tristeza (depressão), dificuldade para dormir (insônia), alterações da visão, dificuldade para respirar, dor abdominal, constipação, inchaço (dispepsia), náuseas (vômitos), gastrite, alteração da função hepática (ocorre mais frequentemente em doentes de origem japonesa), vermelhidão da pele (rubor), reações alérgicas, como coceira ou erupção cutânea, aumento da sudorese, urticária, dor nas articulações e dor nas extremidades, cãibras musculares, sintomas semelhantes aos da gripe, dor, baixo nível de sódio, aumento do nível de creatinina, aumento da atividade de enzimas hepáticas ou da fosfocinase creatina no sangue.
Efeitos não desejados relatados para um dos componentes podem ocorrer durante a terapia com o medicamento Zanacodar Combi, mesmo que não tenham sido detectados durante os estudos clínicos do produto.
Nos doentes que tomam apenas telmisartano, foram observados os seguintes efeitos não desejados adicionais:
Efeitos não desejados não muito frequentes (podem ocorrer em até 1 em 100 doentes):
Infecção do trato respiratório superior (por exemplo, dor de garganta, sinusite, resfriado), infecções do trato urinário, baixo nível de glóbulos vermelhos (anemia), alto nível de potássio, bradicardia, alteração da função renal, incluindo insuficiência renal aguda, fraqueza, tosse.
Efeitos não desejados raros (podem ocorrer em até 1 em 1000 doentes):
Baixo nível de plaquetas (trombocitopenia), aumento do nível de certos glóbulos brancos (eosinofilia), reação alérgica grave (por exemplo, hipersensibilidade, reação anafilática, erupção medicamentosa), baixo nível de glicose no sangue (em doentes com diabetes), gastrite, erupção cutânea (distúrbio da pele), osteoartrite, tendinite, diminuição do nível de hemoglobina (proteína do sangue), sonolência.
Efeitos não desejados muito raros (podem ocorrer em até 1 em 10 000 doentes):
Doença pulmonar intersticial progressiva (doença pulmonar intersticial)**
Frequência desconhecida (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Edema angioneurótico intestinal - após o uso de produtos semelhantes, ocorreu edema no intestino com sintomas como dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia.
*Este fenômeno pode ser casual ou relacionado a um mecanismo que ainda não foi completamente compreendido.
**Foram relatados casos de doença pulmonar intersticial associados ao uso de telmisartano. No entanto, não foi estabelecida uma relação causal.
Nos doentes que tomam apenas hidroclorotiazida, foram observados os seguintes efeitos não desejados adicionais:
Efeitos não desejados frequentes (podem ocorrer em até 1 em 10 doentes):
Náuseas, baixo nível de magnésio no sangue.
Efeitos não desejados raros (podem ocorrer em até 1 em 1000 doentes):
Diminuição do nível de plaquetas, o que aumenta o risco de sangramento ou hematomas (pequenas manchas vermelho-púrpura na pele ou em outros tecidos, causadas por sangramento), alto nível de cálcio no sangue, dor de cabeça.
Efeitos não desejados muito raros (podem ocorrer em até 1 em 10 000 doentes):
Aumento do pH (alteração do equilíbrio ácido-base) devido ao baixo nível de cloreto no sangue, insuficiência respiratória aguda (sintomas incluem dificuldade respiratória grave, febre, fraqueza e confusão).
Efeitos não desejados de frequência desconhecida (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis): Zapalenie ślinianek, nowotwory złośliwe skóry i warg (nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry), zmniejszenie liczby (lub nawet brak) krwinek, w tym mała ilość czerwonych i białych krwinek, ciężkie reakcje alergiczne (np. nadwrażliwość, reakcje anafilaktyczne), zmniejszenie lub utrata apetytu, niepokój, uczucie oszołomienia, niewyraźne widzenie lub widzenie na żółto, osłabienie wzroku lub ból oczu na skutek podwyższonego ciśnienia (możliwe objawy gromadzenia się płynu w unaczynionej błonie otaczającej oko — nadmiernego nagromadzenia płynu między naczyniówką a twardówką — lub ostrej jaskry zamkniętego kąta), zapalenie naczyń krwionośnych (martwicze zapalenie naczyń), zapalenie błony śluzowej żołądka, żółtaczka, zespół toczniopodobny (choroba naśladująca toczeń rumieniowaty układowy, w którym układ odpornościowy atakuje własny organizm), zaburzenia skóry, takie jak zapalenie naczyń krwionośnych w skórze, zwiększona wrażliwość na światło słoneczne, wysypka, zaczerwienienie skóry, powstawanie pęcherzy na wargach, oczach i ustach, łuszczenie się skóry, gorączka (możliwe objawy rumienia wielopostaciowego), osłabienie, zapalenie nerek lub zaburzenia czynności nerek, obecność glukozy w moczu (cukromocz), gorączka, zaburzenia równowagi elektrolitowej, duże stężenie cholesterolu we krwi, zmniejszona objętość krwi, wzrost stężenia glukozy, trudności w kontrolowaniu stężenia glukozy we krwi/moczu w pacjentach z rozpoznaną cukrzycą, lub tłuszczu we krwi.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, Tel.: +48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, Strona internetowa : https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po: „Termin ważności (EXP)”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak szczególnych zaleceń dotyczących temperatury przechowywania leku. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią i światłem.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Substancjami czynnymi leku są: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Każda tabletka zawiera 80 mg telmisartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu.
Pozostałe składniki to: mannitol, powidon K 25, krospowidon, magnezu stearynian, meglumina, sodu wodorotlenek, laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) i żelaza tlenek, żółty (E 172).
Zanacodar Combi, 80 mg + 25 mg to okrągłe, dwuwarstwowe tabletki barwy biało-żółtej.
Lek Zanacodar Combi jest dostępny w blistrach zawierających 28 tabletek lub 56 tabletek.
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Szczegółowa informacja o tym leku jest dostępna na stronie internetowej Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.
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