Paroxetina hidroclorido
Os transtornos de ansiedade para os quais o Xetanor é utilizado incluem: transtorno obsessivo-compulsivo (pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos), transtorno de ansiedade com pânico (ataques de pânico, incluindo agorafobia, que é o medo de espaços abertos), fobia social (medo ou evitação de situações sociais), transtorno de estresse pós-traumático (ansiedade causada por um evento traumático), transtorno de ansiedade generalizada (sentimento generalizado de ansiedade ou nervosismo).
O Xetanor pertence a um grupo de medicamentos chamados de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Não é totalmente compreendido como o Xetanor e outros medicamentos da classe dos ISRS funcionam, mas podem aumentar os níveis de serotonina no cérebro. O tratamento adequado da depressão e dos transtornos de ansiedade é importante para que o paciente se sinta melhor.
Se qualquer uma das situações acima se aplicar ao paciente, ele deve consultar o médico e não tomar o Xetanor.
Se a resposta for SIM para qualquer uma das perguntas acimae se o paciente não tiver consultado o médico ainda, deve ir ao médico e perguntar como tomar o Xetanor.
O Xetanor não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.Pacientes com menos de 18 anos estão em risco aumentado de efeitos indesejados, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (especialmente agressividade, comportamento desafiador e manifestações de raiva).
Se o médico prescreveu o Xetanor para o paciente (ou filho do paciente) e surgirem dúvidas, deve consultar o médico. Se os sintomas mencionados acima ocorrerem ou piorarem durante o tratamento com o Xetanor, deve informar o médico. Além disso, até o momento, não há dados sobre a segurança do uso prolongado do Xetanor e seu impacto no crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e comportamental nesta faixa etária.
Em estudos com paroxetina em pacientes com menos de 18 anos, os efeitos indesejados comuns (que ocorrem em menos de 1 em 10 pacientes) incluíram: aumento do risco de pensamentos suicidas e tentativas de suicídio, lesões autoinfligidas, hostilidade, agressividade ou comportamento desafiador, perda de apetite, tremores, suor excessivo, atividade excessiva (excesso de energia), agitação, instabilidade emocional (incluindo choradeira e mudanças de humor) e sangramentos ou hematomas incomuns (como sangramento nasal).
Estes estudos também mostraram que os mesmos sintomas ocorreram, embora com menos frequência, em crianças e adolescentes que tomaram placebo (comprimidos de açúcar) em vez de paroxetina.
Alguns pacientes com menos de 18 anos nestes estudos apresentaram sintomas de abstinência. Estes sintomas foram muito semelhantes aos sintomas observados em adultos após a interrupção do tratamento com o Xetanor (ver ponto 3). Além disso, em pacientes com menos de 18 anos, também ocorreram com frequência (em menos de 1 em 10 pacientes) dor abdominal, ansiedade e instabilidade emocional (incluindo choradeira, mudanças de humor, lesões autoinfligidas, pensamentos suicidas e tentativas de suicídio).
Em pacientes com depressão e/ou transtornos de ansiedade, podem ocorrer pensamentos de autolesão ou suicídio. Podem piorar no início do tratamento com medicamentos antidepressivos, pois pode levar algum tempo, geralmente cerca de 2 semanas, ou mais, para que os medicamentos comecem a funcionar.
Em alguns pacientes que tomam o Xetanor, podem ocorrer sintomas chamados de acatisia. Eles se sentem ansiosos e não conseguem ficar sentados ou de pé sem se mexer. Em outros pacientes, pode ocorrer um síndrome chamado de síndrome da serotonina ou síndrome neuroléptica maligna, que inclui sintomas como: sensação de grande excitação ou irritabilidade, confusão, ansiedade, calor, suor, tremores, calafrios, alucinações (imagens ou sons estranhos), rigidez muscular, contrações musculares súbitas ou batimentos cardíacos rápidos. Os sintomas podem piorar e levar à perda de consciência. Se o paciente notar qualquer um desses sintomas, deve consultar o médico. Mais informações sobre esses ou outros efeitos indesejados do Xetanor podem ser encontradas no ponto 4.
Medicamentos como o Xetanor (chamados de ISRS) podem causar sintomas de distúrbios sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, esses sintomas persistiram após a interrupção do tratamento.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre qualquer medicamento que planeja tomar.
Alguns medicamentos podem afetar a ação do Xetanor ou aumentar o risco de efeitos indesejados. O Xetanor também pode afetar a ação de outros medicamentos. Esses medicamentos incluem:
Se o paciente estiver tomando atualmente ou recentemente tomou qualquer um dos medicamentos mencionados acima, e não discutiu isso com o médico, deve consultar o médico novamente e perguntar como proceder. A dose do medicamento pode precisar ser alterada ou pode ser necessário tomar um medicamento diferente.
Enquanto estiver tomando o Xetanor, não deve consumir álcool. O álcool pode aumentar os sintomas da doença ou os efeitos indesejados. Tomar o Xetanor pela manhã, durante a refeição, reduz a probabilidade de ocorrer náuseas.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, acha que pode estar grávida ou planeja engravidar, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Há relatos de que crianças cujas mães tomaram paroxetina durante os primeiros meses de gravidez apresentaram defeitos congênitos, especialmente defeitos cardíacos. Na população em geral, cerca de 1 em 100 crianças nascem com um defeito cardíaco. Esse número aumenta para 2 em 100 crianças se a mãe tomar um medicamento que contenha paroxetina. O médico decidirá com a paciente se é melhor para ela mudar de medicamento durante a gravidez ou interromper gradualmente o Xetanor. Em alguns casos, o médico também pode sugerir que é melhor para a paciente continuar tomando o Xetanor.
Amamentação
A paroxetina pode passar para o leite materno em quantidades muito pequenas.Se a paciente estiver tomando o Xetanor, deve discutir com o médico antes de iniciar a amamentação. O médico e a paciente podem decidir se é seguro para a paciente amamentar enquanto toma o Xetanor.
Fertilidade
Em estudos com animais, a paroxetina reduziu a qualidade do sêmen. Teoricamente, isso pode afetar a fertilidade, mas o impacto na fertilidade humana ainda não foi determinado.
Os efeitos indesejados possíveis do Xetanor incluem tontura, desorientação, sonolência e distúrbios da visão. Se ocorrerem esses sintomas, não deve dirigir veículos ou operar máquinas.
Não deve tomar este medicamento se for alérgico a amendoins ou soja.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, o que significa que é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
As doses usualmente recomendadas para diferentes indicações são apresentadas na tabela abaixo:
Dose inicial | Dose diária recomendada | Dose diária máxima | |
Depressão | 20 mg | 20 mg | 50 mg |
Transtorno obsessivo-compulsivo | 20 mg | 40 mg | 60 mg |
Transtorno de ansiedade com pânico | 10 mg | 40 mg | 60 mg |
Fobia social | 20 mg | 20 mg | 50 mg |
Transtorno de estresse pós-traumático | 20 mg | 20 mg | 50 mg |
Transtorno de ansiedade generalizada | 20 mg | 20 mg | 50 mg |
O médico decidirá a partir de que dose o paciente deve começar a tomar o Xetanor.A maioria dos pacientes começa a se sentir melhor após algumas semanas. Se após esse tempo não ocorrer melhora, deve consultar o médico. O médico pode decidir aumentar gradualmente a dose em 10 mg até a dose diária máxima.
O médico discutirá com o paciente por quanto tempo ele deve tomar os comprimidos. O tratamento pode durar vários meses ou mais.
A dose máxima para pacientes com mais de 65 anos é de 40 mg por dia.
Se o paciente tiver doença hepática ou renal, o médico pode recomendar uma dose menor de Xetanor do que a usual. Se o paciente tiver doença hepática ou renal grave, a dose diária máxima é de 20 mg.
Nunca deve tomar mais comprimidos do que o recomendado pelo médico.Se o paciente (ou outra pessoa) tomar uma dose maior de Xetanor do que a recomendada, deve informar imediatamente o médico ou ir ao hospital mais próximo. Deve mostrar a embalagem do medicamento.
Se ocorrer uma superdose de Xetanor, o paciente pode apresentar sintomas descritos no ponto 4 (Efeitos indesejados) ou os seguintes sintomas: febre, contrações musculares involuntárias.
Se o paciente esquecer uma dose e se lembrar antes de dormir,deve tomá-la imediatamente. No dia seguinte, deve tomar a dose normal.
Se o paciente se lembrar à noite ou no dia seguinte de que esqueceu a dose,não deve tomar a dose esquecida. O paciente pode apresentar sintomas de abstinência, mas eles devem desaparecer rapidamente após a próxima dose ser tomada no horário usual.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
O Xetanor não alivia os sintomas da doença imediatamente- todos os medicamentos antidepressivos começam a funcionar após algum tempo. Alguns pacientes começam a se sentir melhor após algumas semanas, e outros mais tarde. Alguns pacientes que tomam medicamentos antidepressivos se sentem pior antes de começar a se sentir melhor. Se o paciente não se sentir melhor após algumas semanas de tratamento, deve consultar o médico para obter conselhos. O médico deve recomendar uma visita de acompanhamento após algumas semanas de tratamento com o Xetanor pela primeira vez. Deve informar o médico se não começar a se sentir melhor.
Se o paciente interromper o tratamento com o Xetanor, o médico ajudará a reduzir gradualmente a dose ao longo de algumas semanas ou meses - isso deve reduzir a possibilidade de ocorrerem sintomas de abstinência. Uma das maneiras de fazer isso é reduzir gradualmente a dose de Xetanor que o paciente está tomando em 10 mg por semana. Na maioria dos pacientes, os sintomas de abstinência são leves e desaparecem após 2 semanas. Em alguns pacientes, os sintomas podem ser mais graves ou persistir por mais tempo.
Se o paciente apresentar sintomas de abstinênciaapós interromper o tratamento com o Xetanor, o médico pode decidir que o paciente deve interromper o medicamento mais gradualmente. Se ocorrerem sintomas graves de abstinência durante a interrupção do Xetanor, deve consultar o médico. O médico pode recomendar que o paciente reinicie o tratamento com o Xetanor e o interrompa mais gradualmente.
Estudos mostram que 3 em 10 pacientes apresentam um ou mais sintomas de abstinência quando interrompem o tratamento com o Xetanor. Alguns desses sintomas ocorrem com mais frequência do que outros.
Se tiver mais alguma dúvida sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, o Xetanor pode causar efeitos indesejados, embora não todos os pacientes os apresentem.
Os efeitos indesejados podem ocorrer com mais frequência nos primeiros dias de tratamento com o Xetanor.
Pode ser necessário consultar o médico ou ir ao hospital imediatamente.
Efeitos indesejados não muito comuns(que ocorrem em menos de 1 em 100 pacientes):
Efeitos indesejados raros(que ocorrem em menos de 1 em 1.000 pacientes):
pode ter níveis baixos de sódio no sangue. Se ocorrerem esses sintomas, deve consultar o médico.
Efeitos indesejados muito raros(que ocorrem em menos de 1 em 10.000 pacientes):
Se o paciente apresentar uma erupção cutânea vermelha e nodular, inchaço dos olhos, face, lábios, boca ou língua, coceira ou dificuldade em respirar (dificuldade em respirar) ou engolir, e fraqueza ou tontura que levam a quedas ou desmaios, deve consultar o médico ou ir ao hospital imediatamente.
síndrome da serotonina. Os sintomas incluem: sensação de desorientação, ansiedade, suor, tremores, calafrios, alucinações (imagens ou sons estranhos), contrações musculares súbitas ou batimentos cardíacos rápidos. Se ocorrerem esses sintomas, deve consultar o médico.
Frequência desconhecida(frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Efeitos indesejados muito comuns(que podem ocorrer em mais de 1 em 10 pacientes):
náuseas (enjoo). Tomar o Xetanor pela manhã, durante a refeição, reduz a probabilidade de ocorrer náuseas; alteração do desejo sexual ou função sexual. Por exemplo, falta de orgasmo, ou em homens, disfunção erétil e ejaculação prejudicada.
Efeitos indesejados comuns(que podem ocorrer em menos de 1 em 10 pacientes):
aumento do nível de colesterol no sangue; perda de apetite; distúrbios do sono (insônia) ou sonolência; sonhos anormais, incluindo pesadelos; tontura ou tremores (calafrios); dores de cabeça; dificuldade em se concentrar; sensação de agitação; sensação de fraqueza excessiva; distúrbios da visão; bocejos, secura da boca; diarreia ou constipação; vômitos; ganho de peso; suor excessivo.
Efeitos indesejados não muito comuns(que podem ocorrer em menos de 1 em 100 pacientes):
pressão arterial alta ou baixa, que pode causar tontura ou desmaio ao mudar de posição rapidamente; batimentos cardíacos rápidos; dificuldade em se mover, rigidez, tremores ou movimentos anormais dos lábios ou língua; dilatação das pupilas; erupções cutâneas; coceira; sensação de desorientação; alucinações (imagens ou sons estranhos); retenção urinária ou perda de controle da bexiga; redução do número de glóbulos brancos; em pacientes com diabetes, o Xetanor pode piorar o controle do nível de açúcar no sangue. Deve consultar o médico para ajustar a dose de insulina ou medicamentos para diabetes.
Efeitos indesejados raros(que podem ocorrer em menos de 1 em 1.000 pacientes):
produção anormal de leite nos seios em homens e mulheres; batimentos cardíacos lentos; efeitos no fígado, que podem ser detectados em exames de sangue para verificar a função hepática; ataques de pânico; mania ou hiperatividade; sensação de despersonalização; ansiedade; necessidade irresistível de mover as pernas (síndrome das pernas inquietas); dores nas articulações ou músculos; aumento do nível de prolactina no sangue; distúrbios menstruais (incluindo sangramentos abundantes ou irregulares, sangramentos entre as menstruações, falta de menstruação ou ciclo menstrual prolongado).
Efeitos indesejados muito raros(que podem ocorrer em menos de 1 em 10.000 pacientes):
erupção cutânea chamada de eritema multiforme, que pode ser acompanhada de bolhas e parecer com pequenas placas (mancha escura no centro com uma borda mais clara e um anel escuro ao redor da borda); erupção cutânea generalizada com bolhas e descamação da pele, especialmente ao redor da boca, nariz, olhos e genitais (síndrome de Stevens-Johnson); erupção cutânea generalizada com bolhas e descamação de grande parte da pele (síndrome de necrólise epidérmica tóxica); distúrbios da função hepática, que podem causar amarelamento da pele ou brancos dos olhos; síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH), quando o organismo retém água em excesso devido a sinais químicos anormais, levando a níveis baixos de sódio no sangue. Os pacientes podem apresentar sintomas de doença grave ou não apresentar sintomas; retenção de líquidos ou água (que pode causar inchaço nas mãos ou pés); sensibilidade à luz; ereção dolorosa e persistente do pênis; redução do número de plaquetas.
Frequência desconhecida(frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
rangido dos dentes; inflamação do cólon (que causa diarreia).
Em alguns pacientes, podem ocorrer zumbidos, assobios, apitos ou outros sons constantes nos ouvidos (zumbido) durante o tratamento com o Xetanor.
Em alguns pacientes que tomam medicamentos desta classe, foi observado um risco aumentado de fraturas ósseas.
Se ocorrerem qualquer efeito indesejado, incluindo quaisquer efeitos indesejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico e o farmacêutico. Os efeitos indesejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Indesejados de Medicamentos do Ministério da Saúde
Alameda Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, telefone: +48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309
Site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos indesejados também podem ser notificados ao fabricante do medicamento.
A notificação de efeitos indesejados pode ajudar a coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser armazenado em um local seguro e fora do alcance das crianças.
Não deve tomar este medicamento após a data de validade impressa na embalagem após a abreviação "EXP" e na caixa de papelão após: Data de validade (EXP). A data de validade refere-se ao último dia do mês indicado.
As embalagens devem ser armazenadas na embalagem original externa.
Os medicamentos não devem ser jogados na rede de esgotos ou lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Isso ajudará a proteger o meio ambiente.
Revestimento do comprimido: Eudragit E100, Opadry ABM Branco: álcool polivinílico parcialmente hidrolisado, dióxido de titânio (E171), talco, lecitina de soja (E322), goma xantana.
O Xetanor: comprimidos redondos, convexos de ambos os lados, brancos ou quase brancos, revestidos, com diâmetro de 10 mm, com uma linha de divisão em ambos os lados, com a letra "P" em um lado e o número "20" no outro lado.
Embalagens disponíveis:
Os comprimidos são embalados em blister, que são colocados em caixas de papelão, contendo 20, 30, 60, 100 comprimidos revestidos. Cada blister contém 10 comprimidos revestidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
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Alemanha
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2140 Botevgrad
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Rua Samokovsko Shosse, 3
Dupnitsa 2600
Bulgária
Neuraxpharm Portugal, Lda.
Rua Poleczki, 35
02-822 Varsóvia
Data da última atualização do folheto:12/2023
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