Telmisartano + Hidroclorotiazida
O Telmidon é um medicamento composto por duas substâncias ativas: telmisartano e hidroclorotiazida. Ambas as substâncias ajudam a controlar a hipertensão arterial. O telmisartano pertence a um grupo de medicamentos chamados antagonistas do receptor de angiotensina II. A angiotensina II é uma substância produzida no organismo que causa a contração dos vasos sanguíneos, aumentando assim a pressão arterial. O telmisartano bloqueia a ação da angiotensina II, fazendo com que os vasos sanguíneos se dilatem e a pressão arterial diminua. A hidroclorotiazida pertence a um grupo de medicamentos chamados diuréticos tiazídicos. Aumenta a quantidade de urina eliminada, o que leva à diminuição da pressão arterial. A hipertensão arterial não tratada pode causar danos aos vasos sanguíneos em vários órgãos, o que pode levar a um ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou renal, acidente vascular cerebral ou perda de visão. Na maioria das vezes, antes do aparecimento dessas complicações, não são observados sintomas de hipertensão arterial. Por isso, é importante medir regularmente a pressão arterial para verificar se está dentro dos limites normais. O Telmidon 40 mg + 12,5 mg ou 80 mg + 12,5 mg é utilizadono tratamento da hipertensão arterial (hipertensão essencial) em adultos que não têm a pressão arterial controlada com o telmisartano apenas. O Telmidon 80 mg + 25 mg é utilizadono tratamento da hipertensão arterial (hipertensão essencial) em adultos que não têm a pressão arterial controlada com o Telmidon 80 mg + 12,5 mg ou em pacientes que alcançaram o controlo da pressão arterial com telmisartano e hidroclorotiazida em preparações separadas.
Se alguma das situações acima se aplicar ao doente, deve informar o seu médico ou farmacêutico antes de tomar o Telmidon.
Antes de tomar este medicamento, deve falar com o seu médico se tiver ou tiver tido alguma das seguintes condições ou doenças:
Antes de iniciar o tratamento com o Telmidon, deve discutir com o seu médico:
Deve informar o seu médico se estiver grávida, suspeitar que está grávida ou planeia engravidar. Não se recomenda o uso do Telmidon durante a gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, pois pode prejudicar gravemente o feto (ver ponto "Gravidez"). O tratamento com hidroclorotiazida pode levar a distúrbios do equilíbrio eletrolítico no organismo. Os sintomas típicos de distúrbio do equilíbrio hídrico e eletrolítico são: secura da mucosa da boca, fraqueza, letargia, sonolência, ansiedade, dor ou cãibras musculares, náuseas, vômitos, fadiga muscular e frequência cardíaca anormalmente rápida (mais de 100 batimentos por minuto). Se ocorrer algum desses sintomas, deve informar o seu médico. Deve também informar o seu médico se ocorrer sensibilidade cutânea à luz solar, como queimaduras solares (por exemplo, vermelhidão, coceira, inchaço, formação de bolhas), que ocorrem mais rapidamente do que o habitual. Deve informar o seu médico se estiver a tomar o Telmidon se planeia realizar uma cirurgia ou receber anestesia. O Telmidon pode ser menos eficaz na redução da pressão arterial em doentes de raça negra.
Não se recomenda o uso do Telmidon em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Deve dizer ao seu médico ou farmacêutico todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, e também os medicamentos que planeia tomar. O médico pode recomendar a alteração da dose de outros medicamentos ou tomar outras precauções. Em alguns casos, pode ser necessário interromper um dos medicamentos. Isso se aplica especialmente aos medicamentos listados abaixo, tomados concomitantemente com o Telmidon:
O Telmidon pode aumentar a ação de redução da pressão arterial de outros medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão ou medicamentos que podem reduzir a pressão arterial como efeito adicional (por exemplo, baclofeno, amifostina). Além disso, a pressão arterial baixa pode ser ainda mais reduzida pelo álcool, barbitúricos, opioides ou medicamentos antidepressivos. O sintoma é a tontura ao levantar. Deve consultar o seu médico se precisar ajustar a dose de outros medicamentos que está a tomar enquanto toma o Telmidon. A ação do Telmidon pode ser reduzida se for tomado com AINE (anti-inflamatórios não esteroides, por exemplo, ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno).
O Telmidon pode ser tomado com ou sem alimentos. Deve evitar o consumo de álcool sem consultar primeiro o seu médico. O álcool pode causar uma queda excessiva da pressão arterial e/ou aumentar o risco de tonturas e fraqueza.
Gravidez
Deve dizer ao seu médico se está grávida ou suspeita que está grávida. O médico geralmente recomendará interromper o uso do Telmidon antes de uma gravidez planeada ou assim que a gravidez for confirmada e recomendará um outro medicamento em vez do Telmidon. Não se recomenda o uso do Telmidon durante a gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, pois pode prejudicar gravemente o feto se for tomado após o terceiro mês de gravidez. Amamentação
Deve dizer ao seu médico se está a amamentar ou planeia amamentar. Não se recomenda o uso do Telmidon durante a amamentação. O médico pode recomendar um outro tratamento se a paciente quiser amamentar.
Em alguns doentes, podem ocorrer tonturas ou fraqueza durante o tratamento com o Telmidon. Se ocorrerem tonturas ou fraqueza, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.
Doentes com intolerância conhecida a certains açúcares devem consultar o seu médico antes de iniciar o tratamento com este medicamento.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, deve consultar o seu médico ou farmacêutico. A dose recomendada do Telmidon é de uma tablete por dia. Deve tentar tomar a tablete todos os dias no mesmo horário. O Telmidon pode ser tomado com ou sem alimentos. As tabletes devem ser engolidas com água ou outro líquido não alcoólico. É importante tomar o Telmidon todos os dias, a menos que o médico recomende o contrário. Se o doente tiver distúrbios da função hepática, a dose habitual não deve exceder 40 mg de telmisartano e 12,5 mg de hidroclorotiazida por dia.
Se o doente tomar acidentalmente mais tabletes do que o recomendado, podem ocorrer sintomas como pressão arterial baixa e frequência cardíaca rápida. Foram também relatados casos de frequência cardíaca lenta, tonturas, vômitos, função renal reduzida, incluindo insuficiência renal. Devido ao componente hidroclorotiazida do medicamento, pode também ocorrer uma queda acentuada da pressão arterial e baixo nível de potássio no sangue, náuseas, sonolência, cãibras musculares e/ou frequência cardíaca irregular associada ao uso concomitante de medicamentos como glicosídeos digitálicos ou certos medicamentos antiarrítmicos. Deve contactar imediatamente o seu médico, farmacêutico ou dirigir-se ao serviço de urgência do hospital mais próximo.
Esquecer uma dose não é motivo de preocupação. Deve tomar a dose esquecida o mais breve possível e, em seguida, continuar o tratamento como de costume. Se esquecer de tomar uma tablete num dia, deve tomar a dose habitual no dia seguinte. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida. Se tiver alguma dúvida adicional sobre o uso deste medicamento, deve consultar o seu médico ou farmacêutico.
Como todos os medicamentos, o Telmidon pode causar efeitos indesejados, embora não ocorram em todos os doentes.
Deve consultar imediatamente o seu médico se ocorrer algum dos seguintes sintomas: Sepse (também conhecida como "infecção no sangue") é uma infecção grave com reação inflamatória em todo o corpo; edema agudo da pele e mucosas (angioedema), formação de bolhas e descamação da camada exterior da pele (necrólise epidérmica tóxica). Estes efeitos indesejados são raros (podem ocorrer em menos de 1 em 1000 doentes) ou de frequência desconhecida (necrólise epidérmica tóxica), mas são muito graves, e os doentes devem interromper o tratamento e contactar imediatamente o seu médico. Se não forem tratados, podem ser fatais. A frequência aumentada de sepse foi observada apenas para o telmisartano, mas não pode ser excluída para o Telmidon.
Efeitos indesejados frequentes (ocorrem em menos de 1 em 10 doentes):
Tonturas.
Efeitos indesejados não muito frequentes (ocorrem em menos de 1 em 100 doentes):
Redução do nível de potássio no sangue, ansiedade, síncope, sensação de formigamento e dormência (parestesia), sensação de vertigem (tontura de origem labiríntica), taquicardia, distúrbios do ritmo cardíaco, pressão arterial baixa, queda súbita da pressão arterial ao levantar, dispneia, diarreia, secura da mucosa da boca, inchaço, dor nas costas, cãibras musculares, dor muscular, distúrbios da ereção (incapacidade de obter ou manter uma ereção), dor no peito, aumento do nível de ácido úrico no sangue.
Efeitos indesejados raros (ocorrem em menos de 1 em 1000 doentes):
Pneumonite (pneumonia), ativação ou agravamento do lúpus eritematoso sistêmico (doença em que o organismo é atacado pelo seu próprio sistema imunológico, causando dor nas articulações, erupções cutâneas e febre), dor de garganta, sinusite, sensação de tristeza (depressão), dificuldade em adormecer (insónia), distúrbios da visão, dificuldade em respirar, dor abdominal, constipação, inchaço (dispepsia), náuseas (vômitos), gastrite, distúrbios da função hepática (nos japoneses, existe uma maior probabilidade de ocorrência desses efeitos indesejados), rubor, reações alérgicas, como coceira ou erupções cutâneas, aumento da sudorese, urticária, dor nas articulações e dor nas extremidades, cãibras musculares, sintomas semelhantes aos da gripe, dor, baixo nível de sódio, aumento do nível de creatinina, aumento da atividade de enzimas hepáticos ou fosfocinase criatina no sangue.
Efeitos indesejados que podem ser causados por um dos componentes do Telmidon, mesmo que não tenham sido observados nos estudos clínicos do produto combinado.
Nos doentes que tomam apenas telmisartano, foram observados os seguintes efeitos indesejados adicionais:
Efeitos indesejados não muito frequentes (ocorrem em menos de 1 em 100 doentes):
Infecções do trato respiratório superior (por exemplo, dor de garganta, sinusite, resfriado), infecções do trato urinário, baixo nível de glóbulos vermelhos (anemia), alto nível de potássio, bradicardia, distúrbios da função renal, incluindo insuficiência renal aguda, fraqueza, tosse.
Efeitos indesejados raros (ocorrem em menos de 1 em 1000 doentes):
Baixo nível de plaquetas (trombocitopenia), aumento do nível de certos glóbulos brancos (eosinofilia), reação alérgica grave (por exemplo, hipersensibilidade, reação anafilática, erupção medicamentosa), baixo nível de glicose no sangue (em doentes com diabetes), gastrite, erupção cutânea (distúrbio da pele), osteoartrite, tendinite, redução do nível de hemoglobina (proteína do sangue), sonolência.
Efeitos indesejados muito raros (ocorrem em menos de 1 em 10 000 doentes):
Fibrose progressiva do tecido pulmonar (doença pulmonar intersticial)**
*Este fenômeno pode ser casual ou relacionado com um mecanismo que ainda não foi completamente compreendido.
**Foram relatados casos de fibrose progressiva do tecido pulmonar durante o tratamento com telmisartano. No entanto, não foi estabelecida uma relação de causa e efeito.
Nos doentes que tomam apenas hidroclorotiazida, foram observados os seguintes efeitos indesejados adicionais:
Efeitos indesejados frequentes (ocorrem em menos de 1 em 10 doentes):
Efeitos indesejados raros (ocorrem em menos de 1 em 1000 doentes):
Efeitos indesejados muito raros (ocorrem em menos de 1 em 10 000 doentes):
Efeitos indesejados de frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Parotidite, redução do nível de glóbulos (ou até mesmo a sua ausência), incluindo glóbulos vermelhos e glóbulos brancos, reações alérgicas graves (por exemplo, hipersensibilidade, reações anafiláticas), redução ou perda de apetite, ansiedade, sensação de "vazio" na cabeça, visão turva ou visão amarelada, piora da visão e dor nos olhos (possíveis sintomas de acúmulo de líquido na membrana vascular que rodeia o olho - acúmulo excessivo de líquido entre a coroide e a esclera ou glaucoma agudo de ângulo fechado), vasculite, pancreatite, gastrite, icterícia, síndrome lupóide (doença que imita o lúpus eritematoso sistêmico, em que o organismo é atacado pelo seu próprio sistema imunológico), distúrbios da pele, como vasculite cutânea, aumento da sensibilidade à luz solar, erupções cutâneas, rubor, formação de bolhas na pele, olhos e lábios e descamação da camada exterior da pele (necrólise epidérmica tóxica), fraqueza, nefrite ou distúrbios da função renal, presença de glicose na urina (glicosúria), febre, distúrbios do equilíbrio eletrolítico, alto nível de colesterol no sangue, redução do volume sanguíneo, aumento do nível de glicose ou gordura no sangue, dificuldade em controlar o nível de glicose no sangue/urina em doentes com diabetes, tumores malignos da pele e lábios (tumores malignos da pele não melanoma).
Se ocorrerem algum efeito indesejado, incluindo quaisquer possíveis efeitos indesejados não mencionados no folheto, deve consultar o seu médico ou farmacêutico. Pode também notificar efeitos indesejados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Indesejados de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmácia e Medicamentos
Rua João Paulo II, 1249-019 Lisboa
Telefone: +351 21 798 7000
Fax: +351 21 798 7030
Sítio da Internet: https://www.infarmed.pt/
Efeitos indesejados podem também ser notificados ao titular da autorização de introdução no mercado.
A notificação de efeitos indesejados pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em local seguro e fora do alcance das crianças. Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem ou blisters após "VAL". O prazo de validade é o último dia do mês indicado. Não há recomendações especiais para a temperatura de conservação do medicamento. Conservar na embalagem original para proteger do humidade. Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou em contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não precisa. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
As substâncias ativas do Telmidon são telmisartano e hidroclorotiazida. Cada tablete contém 40 mg de telmisartano e 12,5 mg de hidroclorotiazida. Cada tablete contém 80 mg de telmisartano e 12,5 mg de hidroclorotiazida. Cada tablete contém 80 mg de telmisartano e 25 mg de hidroclorotiazida. Os outros componentes são: celulose microcristalina, lactose monoidratada, manitol, hidróxido de sódio, meglumina, povidona (K30), estearato de magnésio, fumarato de sódio e estearato, óxido de ferro vermelho (E 172) [nas tabletes de 40 mg/12,5 mg e 80 mg/12,5 mg] e óxido de ferro amarelo (E172) [nas tabletes de 80 mg/25 mg].
Tabletes de 40 mg/12,5 mg: brancas ou quase brancas de um lado e vermelhas, possivelmente manchadas, do outro lado, biconvexas, bicamadas, alongadas, não revestidas, com cerca de 13 mm de comprimento e 6,2 mm de largura, com a inscrição "T1" no lado vermelho e liso no outro lado. Tabletes de 80 mg/12,5 mg: brancas ou quase brancas de um lado e vermelhas, possivelmente manchadas, do outro lado, biconvexas, bicamadas, alongadas, não revestidas, com cerca de 16,2 mm de comprimento e 7,9 mm de largura, com a inscrição "T2" no lado vermelho e liso no outro lado. Tabletes de 80 mg/25 mg: brancas ou quase brancas de um lado e amarelas, possivelmente manchadas, do outro lado, biconvexas, bicamadas, alongadas, não revestidas, com cerca de 16,2 mm de comprimento e 7,9 mm de largura, com a inscrição "T2" no lado amarelo e liso no outro lado. O Telmidon está disponível em blisters de alumínio/alumínio contendo 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98 ou 100 tabletes. Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
Accord Healthcare Portugal, Unipessoal Lda.
Rua da Cêrca, 3 - 1º
1150-026 Lisboa
Accord Healthcare B.V.
Winthontlaan 200
3526 KV Utrecht
Países Baixos
Accord Healthcare Portugal, Unipessoal Lda.
Rua da Cêrca, 3 - 1º
1150-026 Lisboa
País Membro | Nome do medicamento |
Alemanha | Telmisartan/Hydrochlorothiazid Accord 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg, 80 mg/25 mg Tabletten |
Austria | Telmisartan/Hydrochlorothiazid Accord 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg, 80 mg/25 mg Tabletten |
Estónia | Telmisartan/Hydrochlorothiazide Accord |
Finlândia | Telmisartan/Hydrochlorothiazide Accord 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg, 80 mg/25 mg tabletti/ tabletter |
França | TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ACCORD 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg, 80 mg/25 mg comprimés |
Holanda | Telmisartan/Hydrochloorthiazide Accord 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg, 80 mg/25 mg tabletten |
Irlanda | Telmisartan/Hydrochlorothiazide 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg, 80 mg/25 mg tablets |
Lituânia | Telmisartan/Hydrochlorothiazide Accord 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg, 80 mg/25 mg tabletės |
Letónia | Telmisartan/Hydrochlorothiazide Accord 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg, 80 mg/25 mg tabletes |
Polska | Telmidon |
Portugal | Telmidon |
Reino Unido | Telmisartan/Hydrochlorothiazide 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg, 80 mg/25 mg tablets |
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