Lamotrigina
O medicamento Symla pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como medicamentos antiepilépticos .É utilizado no tratamento de
duas doenças – epilepsia e perturbações afetivas bipolares.
A ação do medicamento Symla no tratamento da epilepsiaconsiste em bloquear os impulsos
no cérebro que causam ataques epilépticos.
Em doentes com perturbações afetivas bipolares (por vezes conhecidas como psicose
maníaco-depressiva) ocorrem variações extremas de humor com episódios de mania (excitação ou
euforia) alternados com episódios de depressão (tristeza profunda ou desespero).
Em adultos com 18 anos ou mais, o medicamento Symla pode ser utilizado sozinho ou em combinação
com outros medicamentos para prevenir episódios de depressão que ocorrem em perturbações afetivas
bipolares. O mecanismo pelo qual o medicamento Symla exerce esta ação no cérebro não é conhecido.
Nesse caso:
➢ deve informar o médico assistentee não tomar o medicamento Symla.
Antes de começar a tomar o medicamento Symla, deve discutir com o médico ou farmacêutico se:
Se ocorrer algum dos casos mencionados acima:
➢ deve informar o médico assistente, que pode reduzir a dose ou
decidir que o medicamento Symla não é apropriado para o doente.
Em um pequeno número de doentes que tomam o medicamento Symla, ocorre uma reação alérgica ou
uma reação cutânea potencialmente fatal, que pode piorar se não for tratada. Essas reações
incluem a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), a necrólise epidérmica tóxica (NET) e a síndrome
de hipersensibilidade medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS). O doente
deve familiarizar-se com os sintomas desses estados e estar atento a eles durante o tratamento
com o medicamento Symla.
Este risco pode estar associado a uma variante genética que ocorre em pessoas de ascendência
asiática (principalmente chinesa Han e tailandesa). Se o doente for de ascendência asiática e
anteriormente foi detectada a presença dessa variante genética (HLA-B* 1502), deve discutir
isso com o médico assistente antes de tomar o medicamento Symla.
➢ Deve ler a descrição desses sintomas no ponto 4 desta folheta, na
seção “Reações que podem ameaçar a vida: deve contactar imediatamente o médico”.
Em doentes que tomam lamotrigina, foram relatados casos de uma reação rara, mas grave, do
sistema imunológico.
➢ Se durante o tratamento com lamotrigina o doente apresentar os seguintes sintomas: febre,
erupção cutânea, sintomas neurológicos (por exemplo, tremores ou calafrios, confusão,
distúrbios cerebrais), deve contactar imediatamente o médico ou farmacêutico.
Os medicamentos antiepilépticos são utilizados no tratamento de várias doenças, incluindo epilepsia
e perturbações afetivas bipolares. Em doentes com perturbações afetivas bipolares, podem
ocorrer pensamentos de autolesão ou suicídio. Se o doente tiver perturbações afetivas bipolares,
esses pensamentos podem ocorrer com mais frequência:
➢ Deve ir ao médico ou ao hospital mais próximo o mais rápido possível
para obter ajuda.
depressão ou mudanças preocupantes no comportamento.
Em um pequeno número de doentes tratados com medicamentos antiepilépticos, como o
medicamento Symla, também ocorreram pensamentos de autolesão ou suicídio. Se o doente já
teve esses pensamentos, deve contactar imediatamente o médico assistente.
Em alguns tipos de epilepsia, os ataques podem piorar ou ocorrer com mais frequência durante o
tratamento com o medicamento Symla. Em alguns doentes, podem ocorrer ataques graves que
podem representar um risco significativo para a saúde do doente. Se durante o tratamento com
o medicamento Symla os ataques ocorrerem com mais frequência ou se ocorrer um ataque grave:
➢ deve ir ao médico o mais rápido possível.
em doentes com menos de 18 anos. Os medicamentos utilizados no tratamento da depressão
ou outras perturbações psiquiátricas aumentam o risco de pensamentos de autolesão ou suicídio
em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar,
incluindo medicamentos à base de plantas ou outros medicamentos que não necessitam de
receita médica.
O médico assistente precisa saber que o doente está a tomar outros medicamentos utilizados
no tratamento da epilepsia ou perturbações psiquiátricas. Isso permitirá determinar a dose
adequada do medicamento Symla. Esses medicamentos incluem:
Também deve informar o médico assistente se estiver a tomar paracetamol, um medicamento
utilizado no tratamento da dor e febre.
Alguns medicamentos interagem com o medicamento Symla ou aumentam o risco de efeitos
secundários. Esses medicamentos incluem:
O médico assistente pode recomendar o uso de um tipo específico de contraceptivo hormonal ou
outro método de contracepção, como preservativos, diafragma ou dispositivo intrauterino. Se
a doente estiver a tomar contraceptivos hormonais, como a pílula anticoncepcional, o médico
assistente pode recomendar a realização de exames para verificar a concentração do medicamento
Symla no sangue. Se a doente estiver a tomar ou planeia começar a tomar contraceptivos hormonais:
➢ deve discutir com o médico assistentesobre o método de contracepção adequado.
O medicamento Symla também pode afetar a ação dos contraceptivos hormonais, embora seja
improvável que reduza a sua eficácia. Se a doente estiver a tomar contraceptivos hormonais e
notar alguma alteração no seu ciclo menstrual, como sangramento ou spotting:
➢ deve informar o médico assistente. Esses sintomas podem indicar que o medicamento
Symla está a afetar a ação do contraceptivo.
➢ Se a doente estiver grávida, acredita que possa estar grávida ou planeia ter um filho, deve consultar o médico assistente ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
A substância ativa do medicamento Symla passa para o leite materno e pode afetar o bebê. O médico
assistente discutirá os riscos e benefícios da amamentação durante o tratamento com o medicamento
Symla e, se a doente decidir amamentar, monitorará o bebê para detectar qualquer sinal de
sonolência excessiva, erupção cutânea ou ganho de peso insuficiente. Se a doente notar algum
desses sintomas no bebê, deve informar o médico.
O medicamento Symla pode causar tontura e visão dupla.
➢ Não deve conduzir veículos ou operar máquinas, a menos que esteja seguro de que esses sintomas não ocorrem.
Se a doente tiver intolerância a certains açúcares, deve contactar o médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, o que significa que
o medicamento é considerado “livre de sódio”.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
A determinação da dose adequada do medicamento Symla para a doente pode levar algum tempo. A
dose tomada pela doente depende de:
O médico assistente prescreverá inicialmente uma dose baixa e, em seguida, aumentará gradualmente
ao longo de várias semanas até atingir a dose eficaz para a doente (conhecida como dose eficaz). Não
deve tomar uma dose maior do medicamento Symla do que a recomendada pelo médico assistente.
Normalmente, a dose eficaz do medicamento Symla em adultos e em crianças com 13 anos ou mais
varia de 100 mg a 400 mg por dia.
Em crianças com idades entre 2 e 12 anos, a dose eficaz depende do peso corporal - geralmente
varia de 1 mg a 15 mg por quilograma de peso corporal da criança, até uma dose máxima de
manutenção de 200 mg por dia.
O uso do medicamento Symla não é recomendado em crianças com menos de 2 anos.
O medicamento Symla deve ser tomado uma ou duas vezes por dia, de acordo com as recomendações
do médico. O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.
O médico assistente também pode recomendar o início ou a interrupção da tomada de outros
medicamentos, dependendo da indicação e da resposta da doente ao tratamento.
Os comprimidos do medicamento Symla têm uma linha de divisão e podem ser divididos em doses
iguais.
➢ Deve contactar imediatamente o médico ou o serviço de emergência do hospital mais próximo. Se possível, deve mostrar o pacote do medicamento Symla.
A tomada de uma dose excessiva do medicamento Symla pode aumentar o risco de efeitos secundários graves
que podem ser fatais.
Em uma pessoa que tomou uma dose excessiva do medicamento Symla, podem ocorrer:
➢ Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Deve tomar a próxima dose no horário habitual.
➢ Deve consultar o médico assistente sobre como reiniciar o tratamento com o medicamento Symla. Este procedimento é importante para a doente.
O medicamento Symla deve ser tomado por tanto tempo quanto o médico assistente recomendar.
Não deve interromper o tratamento, a menos que o médico o recomende.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico ou
farmacêutico.
Uso do medicamento Symla no tratamento da epilepsia
Para interromper o tratamento com o medicamento Symla, é importante reduzir a dose gradualmente,
ao longo de cerca de duas semanas. Se o tratamento com o medicamento Symla for interrompido
repentinamente, pode ocorrer uma recorrência dos sintomas da epilepsia ou uma piora dos mesmos.
Uso do medicamento Symla no tratamento de perturbações afetivas bipolares
Pode levar algum tempo para que o medicamento Symla comece a fazer efeito, por isso é
improvável que a melhoria ocorra imediatamente. Se a doente decidir interromper o tratamento
com o medicamento Symla, não é necessário reduzir gradualmente a dose. No entanto, deve
consultar o médico assistente se planeia interromper o tratamento com o medicamento Symla.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora não
ocorram em todos os doentes.
Em um pequeno número de doentes que tomam o medicamento Symla, ocorre uma reação alérgica
ou uma reação cutânea potencialmente fatal, que pode piorar se não for tratada.
Tais sintomas podem ocorrer com mais frequência durante os primeiros meses de tratamento com
o medicamento Symla, especialmente se a doente tiver recebido uma dose excessiva, se a dose
for aumentada rapidamente ou se a doente estiver a tomar o medicamento Symla em combinação
com outro medicamento conhecido como valproato. Alguns desses sintomas ocorrem com mais
frequência em crianças, por isso os pais devem estar atentos a eles.
Os sintomas incluem:
Em muitos casos, são sintomas de efeitos secundários menos graves. No entanto, é importante lembrar que
são potencialmente fatais e, se não forem tratados, podem evoluir para condições graves, como
insuficiência de órgãos. Se ocorrer algum desses sintomas:
➢ Deve contactar imediatamente o médico. O médico assistente pode decidir realizar
exames de função hepática, renal ou sangue e pode recomendar a interrupção do medicamento
Symla. Se o doente desenvolver síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica,
o médico informará que o doente não deve mais tomar lamotrigina.
Histiocitose hemofagocítica (HLH)(ver ponto 2. Informações importantes antes de tomar
o medicamento Symla).
( podem ocorrer emmais de 1 em cada 10doentes):
( podem ocorrer ematé 1 em cada 10doentes):
(podem ocorrer ematé 1 em cada 100doentes):
( podem ocorrer ematé 1 em cada 1.000doentes):
( podem ocorrer ematé 1 em cada 10.000doentes):
Outros efeitos secundários ocorreram em um pequeno número de doentes, mas com frequência desconhecida.
Se ocorrerem quaisquer efeitos secundários, incluindo quaisquer efeitos secundários não mencionados
neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos secundários podem ser notificados
diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Secundários de Medicamentos do
Instituto de Saúde da República Portuguesa, Av. da República, 12, 1050-190 Lisboa, Tel.: +351
21 790 75 00, Fax: +351 21 793 27 98, site da internet: https://www.infarmed.pt/.
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de introdução no
mercado.
A notificação de efeitos secundários pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do
medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local seguro e fora do alcance das crianças.
Não deve tomar este medicamento após o prazo de validade impresso na caixa e no blister
após: EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não há recomendações especiais para a conservação do medicamento.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou nos lixeiros domésticos. Deve perguntar
ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Este procedimento
ajudará a proteger o meio ambiente.
Symla, 25 mg, Symla, 50 mg: comprimidos amarelo-claros, redondos, achatados, com uma linha
de divisão de um lado.
O comprimido pode ser dividido em doses iguais.
Symla, 100 mg: comprimidos amarelo-claros, em forma de quadrado, convexos de um lado,
achatados, com duas linhas de divisão que se cruzam do outro lado. O comprimido pode ser
dividido em duas doses iguais (cada uma contendo 50 mg de lamotrigina) ou em 4 doses
iguais (cada uma contendo 25 mg de lamotrigina).
Symla, 25 mg: embalagens contendo 30, 50, 60, 90 ou 100 comprimidos.
Symla, 50 mg: embalagens contendo 30, 50, 60, 90 ou 100 comprimidos.
Symla, 100 mg: embalagens contendo 30, 50, 60, 90 ou 100 comprimidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
Farmak International, S.A.
Rua do...
1200-... Lisboa
Telefone: +351 21 123 45 67
E-mail: info@farmakinternational.pt
Farmak International, S.A.
Rua do...
1200-... Lisboa
Data da última revisão do folheto:maio de 2025
Tem perguntas sobre este medicamento ou sintomas? Obtenha orientação de um médico qualificado, de forma prática e segura.