Lamotrigina
O medicamento Symla pertence a um grupo de medicamentos chamados de medicamentos antiepilépticos .É utilizado no tratamento de
duas doenças – epilepsia e distúrbios afetivos bipolares.
A ação do medicamento Symla no tratamento da epilepsiaconsiste em bloquear os impulsos
no cérebro que causam convulsões.
Em doentes com distúrbios afetivos bipolares (às vezes chamados de psicose
maniaco-depressiva) ocorrem variações extremas de humor com episódios de mania (excitação ou
euforia) alternados com episódios de depressão (tristeza profunda ou desespero).
Em adultos com 18 anos ou mais, o medicamento Symla pode ser utilizado como medicamento único ou em combinação com outros medicamentos para prevenir episódios de depressão que ocorrem em distúrbios afetivos bipolares. O mecanismo pelo qual o medicamento Symla exerce essa ação no cérebro não é conhecido.
Nesse caso:
➢ deve informar o médico assistentee não tomar o medicamento Symla.
Antes de começar a tomar o medicamento Symla, deve discutir com o médico ou farmacêutico se:
Se ocorrer algum dos casos mencionados acima:
➢ deve informar o médico assistente, que pode aconselhar a reduzir a dose ou
decidir que o medicamento Symla não é apropriado para o doente.
Em um pequeno número de doentes que tomam o medicamento Symla, ocorre uma reação alérgica ou
uma reação cutânea potencialmente fatal, que pode piorar se não for tratada. Essas reações incluem
o síndrome de Stevens-Johnson, a necrólise epidérmica tóxica e o síndrome de hipersensibilidade medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS). O doente deve se familiarizar com os sintomas desses estados e estar atento a eles durante o tratamento com o medicamento Symla.
Esse risco pode estar associado a uma variante genética encontrada em pessoas de ascendência asiática
(principalmente han chinesa e tailandesa). Se o doente for de ascendência asiática e tiver sido diagnosticado
com essa variante genética (HLA-B* 1502), deve discutir isso com o médico antes de tomar o medicamento Symla.
➢ Deve ler a descrição desses sintomas no ponto 4 deste folheto, na seção “Reações
que podem ameaçar a vida: deve procurar imediatamente um médico”.
Em doentes que tomam lamotrigina, foram relatados casos de uma reação rara, mas grave, do sistema imunológico.
➢ Se durante o tratamento com lamotrigina o doente apresentar os seguintes sintomas: febre, erupção cutânea, sintomas neurológicos (por exemplo, tremores ou calafrios, confusão, distúrbios da função cerebral), deve procurar imediatamente um médico ou farmacêutico.
Os medicamentos antiepilépticos são utilizados no tratamento de várias doenças, incluindo epilepsia e distúrbios afetivos bipolares. Em doentes com distúrbios afetivos bipolares, podem ocorrer pensamentos de autolesão ou suicídio. Se o doente tiver distúrbios afetivos bipolares, esses pensamentos podem ocorrer com mais frequência:
➢ Deve procurar imediatamente um médico ou ir ao hospital mais próximo para obter ajuda.
depressão ou mudanças preocupantes no comportamento.
Em um pequeno número de doentes tratados com medicamentos antiepilépticos, como o medicamento Symla,
também ocorreram pensamentos de autolesão ou suicídio. Se o doente já teve esses pensamentos,
deve procurar imediatamente um médico.
Em alguns tipos de epilepsia, as convulsões podem piorar ou ocorrer com mais frequência durante o tratamento com o medicamento Symla. Em alguns doentes, podem ocorrer convulsões graves que podem representar um risco significativo para a saúde do doente. Se durante o tratamento com o medicamento Symla as convulsões ocorrerem com mais frequência ou se ocorrer uma convulsão grave:
➢ deve procurar imediatamente um médico.
em doentes com menos de 18 anos. Os medicamentos utilizados no tratamento da depressão ou outros distúrbios psiquiátricos aumentam o risco de pensamentos ou comportamentos suicidas em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeja tomar,incluindo medicamentos à base de plantas ou outros medicamentos que não necessitam de prescrição médica.
O médico assistente deve saber que o doente está tomando outros medicamentos utilizados no tratamento da epilepsia ou distúrbios psiquiátricos. Isso permitirá que o médico determine a dose apropriada do medicamento Symla. Esses medicamentos incluem:
Também deve informar o médico assistente se o doente estiver tomando paracetamol, um medicamento utilizado no tratamento da dor e febre.
Alguns medicamentos podem interagir com o medicamento Symla ou aumentar o risco de efeitos não desejados. Esses medicamentos incluem:
O médico assistente pode aconselhar a utilizar um tipo específico de contraceptivo hormonal ou outro método de contracepção, como preservativo, diafragma ou dispositivo intrauterino. Se a doente estiver utilizando contraceptivos hormonais, como a pílula anticoncepcional, o médico assistente pode aconselhar a realizar exames para verificar a concentração do medicamento Symla no sangue. Se a doente estiver utilizando ou planeja utilizar contraceptivos hormonais:
➢ deve discutir com o médico assistentesobre o método de contracepção apropriado.
O medicamento Symla também pode afetar a ação dos contraceptivos hormonais, embora seja improvável que reduza sua eficácia. Se a doente estiver utilizando contraceptivos hormonais e notar alguma alteração no ciclo menstrual, como sangramento ou spotting:
➢ deve informar o médico assistente.Esses sintomas podem indicar que o medicamento Symla está afetando a ação do contraceptivo.
➢ Se a doente estiver grávida, acredita que possa estar grávida ou planeja ter um filho, deve consultar o médico assistente ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
A substância ativa do medicamento Symla passa para o leite materno e pode afetar o bebê. O médico
discutirá os riscos e benefícios da amamentação durante o tratamento com o medicamento Symla e, se a doente decidir amamentar, monitorará o bebê para detectar qualquer sinal de sonolência excessiva, erupção cutânea ou ganho de peso insuficiente. Se algum desses sintomas for notado no bebê, deve informar o médico.
O medicamento Symla pode causar tontura e visão dupla.
➢ Não deve conduzir veículos ou operar máquinas, a menos que o doente esteja seguro de que esses sintomas não ocorrem.
Se o doente tiver intolerância a certains açúcares, deve consultar o médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado “livre de sódio”.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
A determinação da dose apropriada do medicamento Symla para o doente pode levar algum tempo. A dose tomada pelo doente depende de:
O médico assistente prescreverá inicialmente uma dose baixa e, em seguida, aumentará gradualmente ao longo de várias semanas até atingir a dose eficaz para o doente (chamada de dose efetiva). Não
deve nunca tomar uma dose maior do medicamento Symla do que a prescrita pelo médico assistente.
Normalmente, a dose eficaz do medicamento Symla em adultos e em crianças com 13 anos ou mais é de 100 mg a 400 mg por dia.
Em crianças com idades entre 2 e 12 anos, a dose eficaz depende do peso corporal - geralmente é de 1 mg a 15 mg por quilograma de peso corporal da criança, até uma dose máxima de manutenção de 200 mg por dia.
O uso do medicamento Symla não é recomendado em crianças com menos de 2 anos.
O medicamento Symla deve ser tomado uma ou duas vezes por dia, de acordo com as instruções do médico. O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.
O médico assistente também pode aconselhar a iniciar ou interromper o uso de outros medicamentos, dependendo da indicação e da resposta do doente ao tratamento.
Os comprimidos do medicamento Symla têm uma linha de divisão e podem ser divididos em doses iguais.
➢ Deve procurar imediatamente um médico ou ir ao departamento de emergência do hospital mais próximo. Se possível, deve mostrar o pacote do medicamento Symla.
A ingestão de uma dose excessiva do medicamento Symla pode aumentar o risco de efeitos não desejados graves
que podem ser fatais.
Em uma pessoa que tenha ingerido uma dose excessiva do medicamento Symla, podem ocorrer:
➢ Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Deve tomar a próxima dose no horário usual.
➢ Deve consultar o médico assistente sobre como reiniciar o tratamento com o medicamento Symla.Isso é importante para o doente.
O medicamento Symla deve ser tomado por tanto tempo quanto o médico aconselhar. Não deve interromper o tratamento, a menos que o médico o aconselhe.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Uso do medicamento Symla no tratamento da epilepsia
Para interromper o tratamento com o medicamento Symla, é importante reduzir a dose gradualmente, ao longo de aproximadamente duas semanas. Se o tratamento com o medicamento Symla for interrompido abruptamente, pode ocorrer uma recorrência dos sintomas da epilepsia ou uma piora desses sintomas.
Uso do medicamento Symla no tratamento de distúrbios afetivos bipolares
Pode levar algum tempo para que o medicamento Symla comece a funcionar, portanto, é improvável que a melhora ocorra imediatamente. Se o doente decidir interromper o tratamento com o medicamento Symla, não há necessidade de reduzir gradualmente a dose. No entanto, deve consultar o médico assistente se o doente planeja interromper o tratamento com o medicamento Symla.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não em todos os doentes.
Em um pequeno número de doentes que tomam o medicamento Symla, ocorre uma reação alérgica ou
uma reação cutânea potencialmente fatal, que pode piorar se não for tratada.
Tais sintomas podem ocorrer com mais frequência durante os primeiros meses de tratamento com o medicamento Symla,
especialmente se o doente tiver recebido uma dose excessiva, se a dose for aumentada muito rapidamente ou se o doente estiver tomando o medicamento Symla em combinação com outro medicamento chamado valproato. Alguns desses sintomas ocorrem com mais frequência em crianças, portanto, os pais devem estar atentos a eles.
Os sintomas incluem:
Em muitos casos, esses são sintomas de efeitos não desejados menos graves. No entanto, é importante lembrar que
esses sintomas são potencialmente fatais e, se não forem tratados, podem se desenvolver em condições
graves, como insuficiência de órgãos. Se ocorrer algum desses sintomas:
➢ Deve procurar imediatamente um médico. O médico assistente pode decidir realizar exames de função hepática, renal ou de sangue e pode aconselhar a interromper o uso do medicamento Symla. Se o doente desenvolver síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica, o médico informará que o doente não deve mais tomar lamotrigina.
Histiocitose hemofagocítica (HLH)(ver ponto 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Symla).
( podem ocorrer emmais de 1 em cada 10doentes):
( podem ocorrer ematé 1 em cada 10doentes):
(podem ocorrer ematé 1 em cada 100doentes):
( podem ocorrer ematé 1 em cada 1.000doentes):
( podem ocorrer ematé 1 em cada 10.000doentes):
Outros efeitos não desejados ocorreram em um pequeno número de doentes, mas com frequência desconhecida.
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Ministério da Saúde, Av.
Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, Tel.: + 48 22 49 21 301, Fax: + 48 22 49 21 309, site da internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
Ao notificar os efeitos não desejados, é possível coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local seguro e fora do alcance das crianças.
Não deve tomar este medicamento após o vencimento da data de validade impressa na caixa e no blister, após: EXP. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Não há recomendações especiais para a conservação do medicamento.
Os medicamentos não devem ser jogados na rede de esgotos ou em lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Symla, 25 mg, Symla, 50 mg: comprimidos amarelo-claros, redondos, achatados, com uma linha de divisão em um lado.
O comprimido pode ser dividido em doses iguais.
Symla, 100 mg: comprimidos amarelo-claros, em forma de quadrado, convexos em um lado, achatados,
com duas linhas de divisão que se cruzam no outro lado. O comprimido pode ser dividido em duas
doses iguais (cada uma contendo 50 mg de lamotrigina) ou em 4 doses iguais (cada uma contendo 25 mg
de lamotrigina).
Symla, 25 mg: pacotes contendo 30, 50, 60, 90 ou 100 comprimidos.
Symla, 50 mg: pacotes contendo 30, 50, 60, 90 ou 100 comprimidos.
Symla, 100 mg: pacotes contendo 30, 50, 60, 90 ou 100 comprimidos.
Nem todos os tamanhos de pacotes podem estar disponíveis no mercado.
Farmak International Sp. z o.o.
ul. Koszykowa 65
00-667 Varsóvia
tel.: +48 22 822 93 06
e-mail: biuro@farmakinternational.pl
Farmak International Sp. z o.o.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Varsóvia
Data da última atualização do folheto:maio de 2025
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