Lamotrigina
O medicamento Symla pertence a um grupo de medicamentos chamados de medicamentos antiepilépticos. É utilizado no tratamento de duas doenças - epilepsia e distúrbios afetivos bipolares.
O mecanismo de ação do medicamento Symla no tratamento da epilepsiaconsiste em bloquear os impulsos no cérebro que causam convulsões.
Em doentes com distúrbios afetivos bipolares (às vezes chamados de psicose maníaco-depressiva), ocorrem mudanças extremas de humor com episódios de mania (excitação ou euforia) alternando com episódios de depressão (tristeza profunda ou desespero).
Em adultos com 18 anos ou mais, o medicamento Symla pode ser utilizado sozinho ou em combinação com outros medicamentos para prevenir episódios de depressão que ocorrem em distúrbios afetivos bipolares. O mecanismo pelo qual o medicamento Symla exerce esse efeito no cérebro ainda não é conhecido.
Nesse caso:
➢ deve informar o médico assistentee não tomar o medicamento Symla.
Antes de começar a tomar o medicamento Symla, deve discutir com o médico ou farmacêutico se:
Se ocorrer algum dos casos mencionados acima:
➢ deve informar o médico assistente, que pode decidir reduzir a dose ou decidir que o medicamento Symla não é adequado para o doente.
Em um número pequeno de doentes que tomam o medicamento Symla, ocorre uma reação alérgica ou uma reação cutânea potencialmente fatal, que pode piorar se não for tratada. Essas reações incluem a síndrome de Stevens-Johnson, a necrólise epidérmica tóxica e a síndrome de hipersensibilidade medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS). O doente deve estar ciente desses sintomas e tê-los em mente durante o tratamento com o medicamento Symla.
Esse risco pode estar associado a uma variante genética que ocorre em pessoas de ascendência asiática (principalmente chinesa Han e tailandesa). Se o doente for de ascendência asiática e tiver sido previamente diagnosticado com essa variante genética (HLA-B* 1502), deve discutir isso com o médico antes de tomar o medicamento Symla.
➢ Deve ler a descrição desses sintomas no ponto 4 deste folheto, na seção “Reações que podem ameaçar a vida: procure imediatamente um médico”.
Em doentes que tomam lamotrigina, foram relatados casos de uma reação rara, mas grave, do sistema imunológico.
➢ Se, durante o tratamento com lamotrigina, o doente apresentar os seguintes sintomas: febre, erupção cutânea, sintomas neurológicos (por exemplo, tremores ou calafrios, confusão, distúrbios da função cerebral), deve procurar imediatamente um médico ou farmacêutico.
Os medicamentos antiepilépticos são utilizados no tratamento de várias doenças, incluindo epilepsia e distúrbios afetivos bipolares. Em doentes com distúrbios afetivos bipolares, podem ocorrer pensamentos de autolesão ou suicídio. Se o doente tiver distúrbios afetivos bipolares, esses pensamentos podem ocorrer com mais frequência:
➢ Deve procurar imediatamente um médico ou ir ao hospital mais próximo para obter ajuda.
É útil informar um familiar, cuidador ou amigo de que o doente pode ter depressão ou mudanças significativas de humor e pedir-lhes que leiam este folheto. O doente pode pedir-lhes que o informem se notarem que o doente está deprimido ou tem mudanças preocupantes no comportamento.
Se o doente já teve pensamentos de autolesão ou suicídio, deve procurar imediatamente um médico.
Em um número pequeno de doentes que tomam medicamentos antiepilépticos, como o medicamento Symla, também ocorreram pensamentos de autolesão ou suicídio. Se o doente já teve esses pensamentos, deve procurar imediatamente um médico.
Em alguns tipos de epilepsia, as convulsões podem piorar ou ocorrer com mais frequência durante o tratamento com o medicamento Symla. Em alguns doentes, podem ocorrer convulsões graves que podem representar um risco significativo para a saúde do doente. Se, durante o tratamento com o medicamento Symla, as convulsões ocorrerem com mais frequência ou se ocorrer uma convulsão grave:
➢ deve procurar imediatamente um médico.
em doentes com menos de 18 anos. Os medicamentos utilizados no tratamento da depressão ou outros distúrbios psiquiátricos aumentam o risco de pensamentos ou comportamentos suicidas em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
, incluindo medicamentos à base de plantas ou outros medicamentos que não necessitam de prescrição médica.
O médico assistente deve saber que o doente está a tomar outros medicamentos utilizados no tratamento da epilepsia ou distúrbios psiquiátricos. Isso permitirá determinar a dose adequada do medicamento Symla. Esses medicamentos incluem:
Também deve informar o médico assistente se estiver a tomar paracetamol, um medicamento utilizado no tratamento da dor e febre.
Alguns medicamentos interagem com o medicamento Symla ou aumentam o risco de efeitos não desejados. Esses medicamentos incluem:
O médico assistente pode recomendar um tipo específico de contraceptivo hormonal ou outro método de contracepção, como preservativos, diafragma ou dispositivo intrauterino. Se a doente estiver a tomar contraceptivos hormonais, como a pílula anticoncepcional, o médico assistente pode recomendar a realização de exames para verificar a concentração do medicamento Symla no sangue. Se a doente estiver a tomar ou planeia começar a tomar contraceptivos hormonais:
➢ deve discutir com o médico assistentesobre o método de contracepção adequado.
O medicamento Symla também pode afetar a ação dos contraceptivos hormonais, embora seja improvável que reduza a sua eficácia. Se a doente estiver a tomar contraceptivos hormonais e notar alguma alteração no seu ciclo menstrual, como sangramento ou spotting:
➢ deve informar o médico assistente. Esses sintomas podem indicar que o medicamento Symla está a afetar a ação do contraceptivo.
➢ Se a doente estiver grávida, acredita que possa estar grávida ou planeia ter um filho, deve consultar o médico assistente ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não deve interromper o tratamento sem consultar previamente o médico assistente. Isso é especialmente importante se a doente tiver epilepsia.
A gravidez pode alterar a eficácia do medicamento Symla, por isso pode ser necessário realizar exames de sangue e ajustar a dose do medicamento Symla.
Pode haver um aumento do risco de defeitos congênitos, incluindo fissura labial e palatina, se o medicamento Symla for tomado durante os primeiros três meses de gravidez.
Se a doente planeia engravidar ou está grávida, o médico assistente pode recomendar a tomada adicional de ácido fólico.
A substância ativa do medicamento Symla passa para o leite materno e pode afetar o bebê. O médico discutirá os riscos e benefícios da amamentação durante o tratamento com o medicamento Symla e, se a doente decidir amamentar, monitorará o bebê para detectar qualquer sinal de sonolência excessiva, erupção cutânea ou ganho de peso insuficiente. Se ocorrer algum desses sintomas no bebê, deve informar o médico.
O medicamento Symla pode causar tontura e visão dupla.
➢ Não deve conduzir veículos ou operar máquinas, a menos que esteja seguro de que esses sintomas não ocorrem.
Se o doente tiver epilepsia, deve discutir com o médico sobre a condução de veículos e operação de máquinas.
Se o doente tiver intolerância a certains açúcares, deve consultar o médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, o que significa que o medicamento é considerado “livre de sódio”.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
A determinação da dose adequada do medicamento Symla para o doente pode levar algum tempo. A dose tomada pelo doente depende de:
O médico assistente prescreverá inicialmente uma dose pequena e, em seguida, aumentará gradualmente a dose ao longo de várias semanas até atingir a dose eficaz para o doente (conhecida como dose eficaz). Não deve tomar uma dose maior do medicamento Symla do que a recomendada pelo médico assistente.
Normalmente, a dose eficaz do medicamento Symla em adultos e em crianças com 13 anos ou mais é de 100 mg a 400 mg por dia.
Em crianças com idades entre 2 e 12 anos, a dose eficaz depende do peso corporal - geralmente é de 1 mg a 15 mg por quilograma de peso corporal do criança, até uma dose máxima de manutenção de 200 mg por dia.
O uso do medicamento Symla não é recomendado em crianças com menos de 2 anos.
O medicamento Symla deve ser tomado uma ou duas vezes por dia, de acordo com as recomendações do médico. O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.
O médico assistente também pode recomendar começar ou parar de tomar outros medicamentos, dependendo da indicação e da resposta do doente ao tratamento.
Os comprimidos do medicamento Symla têm uma linha de divisão e podem ser divididos em doses iguais.
➢ Deve procurar imediatamente um médico ou ir ao serviço de emergência do hospital mais próximo. Se possível, deve mostrar o pacote do medicamento Symla.
A ingestão de uma dose excessiva do medicamento Symla pode aumentar o risco de efeitos não desejados graves, que podem ser fatais.
Em uma pessoa que tenha ingerido uma dose excessiva do medicamento Symla, podem ocorrer:
➢ Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Deve tomar a próxima dose no horário habitual.
➢ Deve consultar o médico assistente sobre como retomar o tratamento com o medicamento Symla. Isso é importante para o doente.
O medicamento Symla deve ser tomado por tanto tempo quanto o médico o aconselhe. Não deve interromper o tratamento, a menos que o médico o aconselhe.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Uso do medicamento Symla no tratamento da epilepsia
Para interromper o tratamento com o medicamento Symla, é importante reduzir gradualmente a doseao longo de cerca de duas semanas. Se o tratamento com o medicamento Symla for interrompido abruptamente, pode ocorrer uma recorrência dos sintomas da epilepsia ou uma piora dos mesmos.
Uso do medicamento Symla no tratamento de distúrbios afetivos bipolares
Pode levar algum tempo para que o medicamento Symla comece a fazer efeito, por isso é improvável que a melhora ocorra imediatamente. Se o doente decidir interromper o tratamento com o medicamento Symla, não é necessário reduzir gradualmente a dose. No entanto, deve consultar o médico assistente se planeia interromper o tratamento com o medicamento Symla.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos os doentes.
Em um número pequeno de doentes que tomam o medicamento Symla, ocorre uma reação alérgica ou uma reação cutânea potencialmente fatal, que pode piorar se não for tratada. Esses sintomas podem ocorrer com mais frequência durante os primeiros meses de tratamento com o medicamento Symla, especialmente se o doente tiver sido submetido a uma dose excessiva, se a dose for aumentada muito rapidamente ou se o doente estiver a tomar o medicamento Symla em combinação com outro medicamento chamado valproato. Alguns desses sintomas ocorrem com mais frequência em crianças, por isso os pais devem estar especialmente atentos a eles.
Os sintomas incluem:
Em muitos casos, são sintomas de efeitos não desejados menos graves. No entanto, é importante lembrar que são potencialmente fatais e, se não forem tratados, podem evoluir para condições graves, como falência de órgãos. Se ocorrer algum desses sintomas:
➢ Deve procurar imediatamente um médico. O médico assistente pode decidir realizar exames de função hepática, renal ou de sangue e pode aconselhar a interrupção do tratamento com o medicamento Symla. Se o doente desenvolver síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica, o médico informará que o doente não deve mais tomar lamotrigina.
Histiocitose hemofagocítica (HLH)(ver ponto 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Symla).
(podem ocorrer emmais de 1 em cada 10doentes):
(podem ocorrer ematé 1 em cada 10doentes):
(podem ocorrer ematé 1 em cada 100doentes):
(podem ocorrer ematé 1 em cada 1.000doentes):
(podem ocorrer ematé 1 em cada 10.000doentes):
Outros efeitos não desejados ocorreram em um número pequeno de doentes, mas com frequência desconhecida.
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto de Saúde AnaAslan, Rua Jerozolimskie181C, 02-222 Varsóvia, Tel.: +48 22 49 21 301, Fax: +48 22 49 21 309, site da internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
Ao notificar os efeitos não desejados, é possível coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local seguro e fora do alcance das crianças.
Não deve tomar este medicamento após a data de validade impressa na caixa de cartão e no blister: EXP. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Não há recomendações especiais para a conservação do medicamento.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais necessários. Isso ajudará a proteger o meio ambiente.
Symla, 25 mg, Symla, 50 mg: comprimidos amarelo-claros, redondos, achatados, com uma linha de divisão em uma das faces.
O comprimido pode ser dividido em doses iguais.
Symla, 100 mg: comprimidos amarelo-claros, em forma de quadrado, convexos em uma face, achatados, com duas linhas de divisão que se cruzam na outra face. O comprimido pode ser dividido em duas doses iguais (cada uma contendo 50 mg de lamotrigina) ou em quatro doses iguais (cada uma contendo 25 mg de lamotrigina).
Symla, 25 mg: embalagens contendo 30, 50, 60, 90 ou 100 comprimidos.
Symla, 50 mg: embalagens contendo 30, 50, 60, 90 ou 100 comprimidos.
Symla, 100 mg: embalagens contendo 30, 50, 60, 90 ou 100 comprimidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
Farmak International Sp. z o.o.
Rua Koszykowa 65
00-667 Varsóvia
Telefone: +48 22 822 93 06
E-mail: biuro@farmakinternational.pl
Farmak International Sp. z o.o.
Rua Chełmżyńska 249
04-458 Varsóvia
Data da última atualização do folheto:maio de 2025
Tem perguntas sobre este medicamento ou sintomas? Obtenha orientação de um médico qualificado, de forma prática e segura.