Escitalopram
O escitalopram pertence a um grupo de medicamentos antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Estes medicamentos actuam no sistema serotoninérgico do cérebro, aumentando a concentração de serotonina. As perturbações da função do sistema serotoninérgico no cérebro desempenham um papel fundamental no desenvolvimento da depressão e dos distúrbios associados.
O Symescital contém escitalopram e é utilizado no tratamento da depressão (episódios depressivos maiores) e dos distúrbios de ansiedade (como distúrbio de ansiedade com ataques de pânico, com ou sem agorafobia, fobia social, distúrbio de ansiedade generalizada e distúrbio obsessivo-compulsivo).
Antes de começar a tomar o Symescital, deve discutir com o seu médico ou farmacêutico.
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Deve dizer ao seu médico se o paciente tiver outras perturbações ou doenças, pois o médico deve ter em conta essas informações. Em particular, deve informar o médico:
Em alguns pacientes com distúrbio afetivo bipolar, pode ocorrer uma fase maníaca. Caracteriza-se por ideias anormais e rapidamente cambiáveis, sensação de felicidade não justificada e atividade física excessiva. Se ocorrerem estes sintomas, deve consultar o seu médico.
Na primeira semana de tratamento, podem também ocorrer sintomas como ansiedade ou dificuldade em sentar-se ou ficar de pé. Se ocorrerem estes sintomas, deve informar imediatamente o seu médico.
Pacientes com depressão ou distúrbios de ansiedade podem ter, por vezes, pensamentos de autolesão ou suicídio. Estes sintomas ou comportamentos podem agravar-se no início do tratamento com medicamentos antidepressivos, pois estes medicamentos começam a actuar geralmente apenas após cerca de 2 semanas, ou por vezes mais tarde.
Estes sintomas são mais prováveis em:
Pode ser útil informar os familiares ou amigossobre a depressão ou distúrbios de ansiedade e pedir-lhes para lerem este folheto. O paciente pode pedir para ser informado se os seus familiares ou amigos notarem que a sua depressão ou ansiedade se agravou ou se ocorrerem mudanças preocupantes no seu comportamento.
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Medicamentos como o Symescital (também conhecidos como ISRS ou ISRN) podem causar sintomas de distúrbios sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a interrupção do tratamento.
Crianças e adolescentes
O Symescital não é geralmente utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos. Deve também ser salientado que, no caso de medicamentos desta classe, os pacientes com menos de 18 anos estão expostos a um risco aumentado de efeitos não desejados, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (especialmente agressividade, comportamentos de oposição e manifestações de raiva). No entanto, o médico pode prescrever o Symescital a pacientes com menos de 18 anos se considerar que está no seu melhor interesse. Se o médico prescrever o Symescital a um paciente com menos de 18 anos e tiver alguma dúvida, deve contactar o médico. Se ocorrerem ou agravarem os sintomas acima mencionados em pacientes com menos de 18 anos que tomam o Symescital, deve informar o seu médico. Além disso, até à data, não há dados sobre a segurança a longo prazo da utilização do Symescital nesta faixa etária relativamente ao crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e comportamental.
Deve dizer ao seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar actualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
Deve informar o médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
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Não deve tomar o Symescital ao mesmo tempo que medicamentos utilizados no tratamento dos distúrbios do ritmo cardíaco ou medicamentos que possam afectar o ritmo cardíaco, como medicamentos anti-arrítmicos da classe IA e da classe III, medicamentos antipsicóticos (por exemplo, derivados da fenotiazina, pimozida, haloperidol), medicamentos antidepressivos tricíclicos, alguns medicamentos antibacterianos (por exemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina administrada por via intravenosa, pentamidina, medicamentos antimaláricos, especialmente halofantrina), alguns medicamentos antihistamínicos (astemizol, mizolastina). Deve consultar o seu médico se tiver alguma dúvida adicional.
O Symescital pode ser tomado com ou sem alimentos (ver ponto 3 "Como tomar o Symescital").
Tal como no caso de muitos medicamentos, não é recomendado tomar o Symescital e consumir álcool ao mesmo tempo, embora as interacções (efeitos) do Symescital com o álcool não sejam esperadas.
Se a paciente estiver grávida ou a amamentar, suspeitar que pode estar grávida ou planeiar ter um filho, deve consultar o seu médico antes de tomar este medicamento.
A paciente não deve tomar o Symescital durante a gravidez e a amamentação, a menos que tenha discutido os riscos e benefícios do tratamento com o seu médico.
Se a paciente tomar o Symescital nos últimos 3 meses da gravidez, deve estar ciente de que o recém-nascido pode apresentar os seguintes sintomas: dificuldades respiratórias, pele azulada, convulsões, flutuações da temperatura corporal, dificuldades em sugar, vómitos, baixos níveis de glicose no sangue, rigidez ou flacidez muscular, hiper-reflexia, tremores, tremores, irritabilidade, letargia, choro constante e dificuldades em adormecer. Se o recém-nascido apresentar algum destes sintomas, deve procurar imediatamente um médico.
Deve informar o seu médico e/ou parteira sobre a utilização do Symescital. A utilização de medicamentos como o Symescital durante a gravidez, especialmente nos três últimos meses, pode aumentar o risco de ocorrência de complicações graves no recém-nascido, conhecidas como síndrome de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (PPHN). Caracteriza-se por respiração acelerada e pele azulada. Estes sintomas ocorrem geralmente no primeiro dia após o parto. Se ocorrerem estes sintomas no recém-nascido, deve contactar imediatamente o seu médico e/ou parteira.
A utilização do Symescital no final da gravidez pode aumentar o risco de sangramento grave da vagina, ocorrendo pouco após o parto, especialmente se a paciente tiver antecedentes de perturbações da coagulação. Se a paciente tomar o Symescital, deve informar o seu médico ou parteira para que possam dar-lhe conselhos adequados.
Não deve interromper abruptamente a utilização do Symescital durante a gravidez.
Os resultados dos estudos em animais mostraram que o citalopram pode afectar a qualidade do esperma. Até à data, não foi observado qualquer efeito na fertilidade humana.
O paciente não deve conduzir veículos ou operar máquinas, até que não saiba como o Symescital o afecta.
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
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Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Se tiver alguma dúvida, deve consultar o seu médico ou farmacêutico.
Adultos
Depressão
A dose recomendada de Symescital é de 10 mg, tomada como uma dose diária.
A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Distúrbio de ansiedade com ataques de pânico
A dose inicial de Symescital é de 5 mg por dia durante a primeira semana de tratamento, seguida de um aumento para 10 mg por dia. A dose pode ser subsequentemente aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Fobia social
A dose recomendada de Symescital é de 10 mg, tomada como uma dose diária.
O médico pode reduzir a dose para 5 mg por dia ou aumentá-la para um máximo de 20 mg por dia, dependendo da resposta do paciente ao medicamento.
Distúrbio de ansiedade generalizada
A dose recomendada de Symescital é de 10 mg, tomada como uma dose diária.
A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Distúrbio obsessivo-compulsivo
A dose recomendada de Symescital é de 10 mg, tomada como uma dose diária.
A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Pacientes idosos (com mais de 65 anos)
A dose inicial recomendada de Symescital é de 5 mg por dia. O médico pode recomendar um aumento da dose para 10 mg por dia.
Crianças e adolescentes (com menos de 18 anos)
O Symescital não deve ser geralmente utilizado em crianças e adolescentes. Informações adicionais estão disponíveis no ponto 2 "Informações importantes antes de tomar o Symescital".
O Symescital pode ser tomado com ou sem alimentos. Os comprimidos devem ser engolidos com um pouco de água. Não deve mastigá-los, pois têm um sabor amargo.
Se necessário, os comprimidos podem ser partidos ao meio. Para isso, deve colocar o comprimido sobre uma superfície plana com o sulco para cima e, em seguida, partí-lo ao meio, pressionando cada uma das extremidades para baixo com os dedos indicadores de ambas as mãos, como mostrado na figura.
O paciente pode começar a sentir-se melhor apenas após algumas semanas de tratamento. Deve, portanto, continuar a tomar o Symescital, mesmo que tenha passado algum tempo antes que ocorra uma melhoria no seu estado de saúde.
Não deve alterar a dose sem consultar o seu médico.
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Deve tomar o medicamento durante o tempo que o médico prescrever. Se o paciente interromper o tratamento demasiado cedo, os sintomas podem regressar. Deve, portanto, continuar o tratamento durante pelo menos 6 meses após recuperar a sua saúde.
Se o paciente tomar uma dose maior do que a prescrita de Symescital, deve contactar imediatamente o seu médico ou ir ao hospital mais próximo. Deve fazê-lo, mesmo que não sinta qualquer sintoma. Os sintomas de overdose incluem tonturas, tremores, excitação, convulsões, coma, náuseas, vómitos, perturbações do ritmo cardíaco, hipotensão e perturbações do equilíbrio de líquidos e eletrólitos. Ao ir ao médico ou ao hospital, deve levar o pacote do Symescital.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Se o paciente esquecer uma dose e se lembrar antes de dormir, deve tomar a dose omitida imediatamente. Deve tomar a próxima dose no dia seguinte. Se o paciente se lembrar de que omitiu uma dose à noite ou no dia seguinte, deve omitir a dose e tomar a próxima dose como de costume.
Não deve interromper o tratamento com o Symescital sem antes consultar o seu médico. Quando o paciente terminar o tratamento, é geralmente recomendado reduzir gradualmente a dose de Symescital durante um período de várias semanas.
Após a interrupção do tratamento com o Symescital, especialmente se for abrupta, o paciente pode sentir sintomas de abstinência. Estes sintomas são comuns quando o tratamento com o Symescital é interrompido. O risco é maior quando o Symescital é utilizado durante um longo período, em doses elevadas ou quando a dose é reduzida demasiado rapidamente. Na maioria dos pacientes, os sintomas são leves e desaparecem por si mesmos dentro de duas semanas. Em alguns pacientes, podem ser mais graves ou persistir por mais tempo (2-3 meses ou mais). Se ocorrerem sintomas graves de abstinência após a interrupção do tratamento com o Symescital, deve contactar o seu médico. O médico pode recomendar que reinicie o tratamento e reduza gradualmente a dose.
Os sintomas de abstinência incluem tonturas (desequilíbrio ou falta de equilíbrio), sensação de formigamento, sensação de queimadura e, mais raramente, sensação de choque eléctrico, incluindo na cabeça, perturbações do sono (sonhos vívidos, pesadelos, insónia), sensação de ansiedade, dor de cabeça, náuseas (enjoo), suores (incluindo suores noturnos), ansiedade psicomotora ou excitação, tremores, sensação de confusão ou desorientação, instabilidade emocional ou irritabilidade, diarreia (fezes soltas), perturbações da visão, palpitações ou batimentos cardíacos irregulares.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre a utilização deste medicamento, deve consultar o seu médico ou farmacêutico.
Como todos os medicamentos, o Symescital pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos os pacientes.
Os efeitos não desejados geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento. Deve lembrar que alguns destes efeitos podem ser também sintomas da doença e desaparecerão à medida que a sua saúde melhora.
Não muito comuns (ocorrem em 1 a 10 de cada 1000 pacientes):
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Raros (ocorrem em 1 a 10 de cada 10 000 pacientes):
Muito comuns (ocorrem em mais de 1 de cada 10 pacientes):
Comuns (ocorrem em 1 a 10 de cada 100 pacientes):
Não muito comuns (ocorrem em 1 a 10 de cada 1000 pacientes):
Raros (ocorrem em 1 a 10 de cada 10 000 pacientes):
Em alguns casos, foram relatados (freqüência não conhecida - não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
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Além disso, são conhecidos efeitos não desejados de medicamentos com um mecanismo de acção semelhante ao do escitalopram (substância activa do Symescital). São eles:
Se algum dos efeitos não desejados se agravar ou se ocorrerem efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve consultar o seu médico ou farmacêutico.
Se ocorrerem efeitos não desejados, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o seu médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados directamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmácia e Medicamentos, Alameda Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, Tel.: + 48 22 49 21 301, Fax: + 48 22 49 21 309, site da Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
Os efeitos não desejados podem também ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados pode permitir a recolha de mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em local não visível e inacessível às crianças.
Não deve utilizar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem ou na caixa de cartão após "Validade". O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Blister PVC/PE/PVDC/Alumínio: Não conservar a uma temperatura superior a 25°C.
Blister OPA/Alumínio/PVC/Alumínio: Não há recomendações especiais para a conservação.
Não deve deitar medicamentos no sistema de esgotos ou lixeiras domésticas. Deve perguntar ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não precisa. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
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O Symescital tem a forma de comprimidos revestidos que contêm 5 mg ou 10 mg da substância activa.
Abaixo está a descrição dos comprimidos.
Symescital, 5 mg:
Comprimidos redondos, brancos, convexos de ambos os lados, gravados com "B2" de um lado e lisos do outro.
Symescital, 10 mg:
Comprimidos ovais, brancos, convexos de ambos os lados, com uma linha de partição e gravados com "B" de um lado e "3" do outro lado da linha de partição de um lado e lisos do outro.
Os comprimidos de 10 mg podem ser partidos ao meio.
O Symescital está disponível nas seguintes embalagens:
Blister PVC/PE/PVDC/Alumínio na caixa de cartão:
20, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98 e 100 comprimidos.
Blister OPA/Alumínio/PVC/Alumínio na caixa de cartão:
20, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98 e 100 comprimidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
Titular da autorização de comercialização
Symphar, Sp. z o.o.
ul. Koszykowa 65
00-667 Varsóvia
Importador
Symphar, Sp. z o.o.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Varsóvia
PSI SUPPLY N.V.
Axxes Buisness Park
Guldensporenpark 22, Block C
9820 Merelbeke
Bélgica
Data da última revisão do folheto:dezembro de 2020
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