Escitalopram
O escitalopram pertence a um grupo de medicamentos antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Estes medicamentos actuam no sistema serotoninérgico no cérebro aumentando a concentração de serotonina. As perturbações da função do sistema serotoninérgico no cérebro desempenham um papel fundamental no desenvolvimento da depressão e dos distúrbios associados.
O Symescital contém escitalopram e é utilizado no tratamento da depressão (episódios depressivos maiores) e dos distúrbios de ansiedade (como distúrbio de ansiedade com ataques de pânico com ou sem agorafobia, fobia social, distúrbio de ansiedade generalizada e distúrbio obsessivo-compulsivo).
Antes de começar a tomar o Symescital, deve discutir com o seu médico ou farmacêutico.
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Deve dizer ao seu médico se tiver outros distúrbios ou doenças, pois o médico deve ter em conta essas informações. Em particular, deve informar o seu médico:
Em alguns doentes com distúrbio afetivo bipolar, pode ocorrer uma fase maníaca. Caracteriza-se por ideias anormais e rapidamente cambiantes, sensação de felicidade injustificada e atividade física excessiva. Se ocorrerem estes sintomas, deve contactar o seu médico.
Na primeira semana de tratamento, podem também ocorrer sintomas como ansiedade ou dificuldade em sentar-se ou ficar de pé no mesmo lugar. Se ocorrerem estes sintomas, deve informar imediatamente o seu médico.
As pessoas com depressão ou distúrbios de ansiedade podem, por vezes, ter pensamentos de autolesão ou suicídio. Estes sintomas ou comportamentos podem agravar-se no início do tratamento com medicamentos antidepressivos, pois estes medicamentos começam a actuar geralmente apenas após cerca de 2 semanas, ou por vezes mais tarde.
Estes sintomas são mais prováveis em:
Pode ser útil informar os familiares ou amigossobre a depressão ou distúrbios de ansiedade e pedir-lhes que leiam este folheto. O doente pode pedir para ser informado se notarem que a sua depressão ou ansiedade se agravou ou se ocorrerem mudanças preocupantes no seu comportamento.
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Medicamentos como o Symescital (também conhecidos como ISRS ou ISRN) podem causar sintomas de distúrbios sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a interrupção do tratamento.
Crianças e adolescentes
O Symescital não é geralmente utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos. Deve também ser salientado que, no caso de medicamentos desta classe, os doentes com menos de 18 anos estão expostos a um risco aumentado de efeitos secundários, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (especialmente agressividade, comportamentos de oposição e manifestações de raiva). No entanto, o médico pode prescrever o Symescital a doentes com menos de 18 anos se considerar que está no seu melhor interesse. Se o médico prescrever o Symescital a um doente com menos de 18 anos e tiver alguma dúvida, por favor contacte o seu médico. Se ocorrerem ou se agravarem os sintomas acima mencionados em doentes com menos de 18 anos que tomam o Symescital, deve informar o seu médico. Além disso, até à data, não há dados sobre a segurança a longo prazo do uso do Symescital nesta faixa etária relativamente ao crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e do comportamento.
Deve dizer ao seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar actualmente ou recentemente, e também sobre os medicamentos que planeia tomar.
Deve informar o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
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Não deve tomar o Symescital ao mesmo tempo que medicamentos utilizados nos distúrbios do ritmo cardíaco ou medicamentos que possam afectar o ritmo cardíaco, como medicamentos anti-arrítmicos da classe IA e da classe III, medicamentos antipsicóticos (por exemplo, derivados da fenotiazina, pimozyde, haloperidol), medicamentos antidepressivos tricíclicos, alguns medicamentos antibacterianos (por exemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina administrada por via intravenosa, pentamidina, medicamentos antimaláricos, especialmente halofantrina), alguns medicamentos antihistamínicos (astemizol, mizolastina). Deve contactar o seu médico se tiver mais alguma dúvida.
O Symescital pode ser tomado com ou sem alimentos (ver ponto 3 "Como tomar o Symescital").
Como acontece com muitos medicamentos, não é recomendado tomar o Symescital ao mesmo tempo que beber álcool, embora as interacções (efeitos) do Symescital com o álcool não sejam esperadas.
Se estiver grávida ou a amamentar, pensar que pode estar grávida ou planeiar ter um filho, deve consultar o seu médico antes de tomar este medicamento.
A mulher não deve tomar o Symescital durante a gravidez e amamentação, a menos que tenha discutido os riscos e benefícios do tratamento com o seu médico.
Se a mulher tomar o Symescital nos últimos 3 meses da gravidez, deve estar ciente de que o recém-nascido pode apresentar os seguintes sintomas: dificuldades respiratórias, pele azulada, convulsões, flutuações da temperatura corporal, dificuldades em sugar, vómitos, baixos níveis de glicemia no sangue, rigidez ou flacidez muscular, reflexos aumentados, tremores, tremores, irritabilidade, letargia, choro contínuo e dificuldades em adormecer. Se o recém-nascido apresentar algum destes sintomas, deve contactar imediatamente o seu médico.
Deve informar o seu médico e/ou parteira sobre a administração do Symescital. A administração durante a gravidez de medicamentos como o Symescital, especialmente nos três últimos meses da gravidez, pode aumentar o risco de complicações graves no recém-nascido, conhecidas como síndrome de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (PPHN). Caracteriza-se por respiração acelerada e pele azulada. Estes sintomas ocorrem geralmente no primeiro dia após o parto. Se ocorrerem estes sintomas no recém-nascido, deve contactar imediatamente o seu médico e/ou parteira.
A administração do Symescital no final da gravidez pode aumentar o risco de sangramento vaginal grave após o parto, especialmente se a mulher tiver antecedentes de distúrbios da coagulação. Se a mulher tomar o Symescital, deve informar o seu médico ou parteira para que possam dar-lhe conselhos adequados.
Não deve interromper abruptamente a administração do Symescital durante a gravidez.
Os resultados dos estudos em animais mostram que o citalopram pode afectar a qualidade do esperma. Até à data, não foi observado qualquer efeito na fertilidade humana.
O doente não deve conduzir veículos ou operar máquinas, até que não tenha certeza de como o Symescital o afecta.
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "sem sódio".
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Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as indicações do médico. Se tiver alguma dúvida, deve contactar o seu médico ou farmacêutico.
Adultos
Depressão
A dose recomendada de Symescital é de 10 mg, tomada como uma dose diária.
A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Distúrbio de ansiedade com ataques de pânico
A dose inicial de Symescital é de 5 mg por dia durante a primeira semana de tratamento, seguida de um aumento para 10 mg por dia. A dose pode ser subsequentemente aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Fobia social
A dose recomendada de Symescital é de 10 mg, tomada como uma dose diária.
O médico pode reduzir a dose para 5 mg por dia ou aumentá-la para um máximo de 20 mg por dia, dependendo da resposta do doente ao medicamento.
Distúrbio de ansiedade generalizada
A dose recomendada de Symescital é de 10 mg, tomada como uma dose diária.
A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Distúrbio obsessivo-compulsivo
A dose recomendada de Symescital é de 10 mg, tomada como uma dose diária.
A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Doentes idosos (com mais de 65 anos de idade)
A dose inicial recomendada de Symescital é de 5 mg por dia. O médico pode recomendar um aumento da dose para 10 mg por dia.
Crianças e adolescentes (com menos de 18 anos de idade)
O Symescital não é geralmente utilizado em crianças e adolescentes. Informações adicionais estão disponíveis no ponto 2 "Antes de tomar o Symescital".
O Symescital pode ser tomado com ou sem alimentos. Os comprimidos devem ser engolidos com um pouco de água. Não os deve mastigar, pois têm um sabor amargo.
Se necessário, os comprimidos podem ser partidos ao meio. Para isso, deve colocar o comprimido sobre uma superfície plana com o sulco para cima e, em seguida, partí-lo ao meio, pressionando cada uma das extremidades para baixo com os dedos indicadores de ambas as mãos, como mostrado na figura.
O doente pode começar a sentir-se melhor apenas após várias semanas de tratamento. Deve, portanto, continuar a tomar o Symescital, mesmo que tenha passado algum tempo antes que ocorra uma melhoria no seu estado de espírito.
Não deve alterar a dose sem consultar o seu médico.
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Deve tomar o medicamento durante o tempo que o médico prescrever. Se o doente interromper o tratamento demasiado cedo, os sintomas podem regressar. É recomendado, portanto, continuar o tratamento durante, pelo menos, 6 meses após a recuperação.
Se o doente tomar uma dose maior do que a prescrita de Symescital, deve contactar imediatamente o seu médico ou ir ao serviço de urgência do hospital mais próximo. Deve fazê-lo, mesmo que não sinta qualquer desconforto. Os sintomas de sobredose incluem tonturas, tremores, excitação, convulsões, coma, náuseas, vómitos, distúrbios do ritmo cardíaco, hipotensão e distúrbios do equilíbrio de líquidos e eletrólitos. Ao ir ao médico ou ao hospital, deve levar o embalagem do Symescital.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Se o doente esquecer uma dose e se lembrar antes de dormir, deve tomar a dose omitida imediatamente. Deve tomar a próxima dose no dia seguinte. Se o doente se lembrar de que omitiu uma dose durante a noite ou no dia seguinte, deve omitir a dose omitida e tomar a próxima dose como de costume.
Não deve interromper o tratamento com o Symescital sem antes consultar o seu médico. Quando o doente terminar o tratamento, é geralmente recomendado reduzir gradualmente a dose de Symescital durante um período de várias semanas.
Após a interrupção do tratamento com o Symescital, especialmente se for abrupta, o doente pode sentir sintomas de abstinência. Estes sintomas são comuns quando o tratamento com o Symescital é interrompido. O risco é maior quando o Symescital é tomado durante um longo período, em doses elevadas ou quando a dose é reduzida demasiado rapidamente. Na maioria dos doentes, os sintomas são leves e desaparecem espontaneamente dentro de duas semanas. Em alguns doentes, no entanto, podem ser mais graves ou prolongar-se (2-3 meses ou mais). Se ocorrerem sintomas graves de abstinência após a interrupção do tratamento com o Symescital, deve contactar o seu médico. O médico pode recomendar retomar o tratamento com o Symescital e reduzir gradualmente a dose.
Os sintomas de abstinência incluem tonturas (desequilíbrio ou falta de equilíbrio), sensação de formigamento, sensação de queimadura e, mais raramente, sensação de choque eléctrico, também na cabeça, distúrbios do sono (sonhos vívidos, pesadelos, insónia), sensação de ansiedade, dor de cabeça, náuseas (enjoo), suores (incluindo suores noturnos), ansiedade psicomotora ou excitação, tremores, sensação de confusão ou desorientação, instabilidade emocional ou irritabilidade, diarreia (fezes soltas), distúrbios da visão, palpitações ou batimentos cardíacos irregulares.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre a administração deste medicamento, deve contactar o seu médico ou farmacêutico.
Como acontece com todos os medicamentos, o Symescital pode causar efeitos secundários, embora não todos os doentes os experimentem.
Os efeitos secundários geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento. Deve lembrar que alguns destes efeitos podem ser também sintomas da doença e desaparecerão à medida que o seu estado de espírito melhora.
Não muito comuns (ocorrem em 1 a 10 de cada 1000 doentes):
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Raros (ocorrem em 1 a 10 de cada 10 000 doentes):
Muito comuns (ocorrem em mais de 1 de cada 10 doentes):
Comuns (ocorrem em 1 a 10 de cada 100 doentes):
Não muito comuns (ocorrem em 1 a 10 de cada 1000 doentes):
Raros (ocorrem em 1 a 10 de cada 10 000 doentes):
Algumas pessoas informaram sobre (freqüência não conhecida - não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
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Além disso, são conhecidos efeitos secundários de medicamentos com um mecanismo de acção semelhante ao do escitalopram (substância activa do Symescital). São eles:
Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se ocorrerem efeitos secundários não mencionados neste folheto, deve contactar o seu médico ou farmacêutico.
Se ocorrerem efeitos secundários, incluindo quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, deve informar o seu médico ou farmacêutico. Os efeitos secundários podem ser notificados directamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Secundários de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmácia e Medicamentos, Rua Alexandre Herculano, 46, 1250-083 Lisboa, Tel: +351 21 792 73 00, Fax: +351 21 792 73 99, siteda internet: https://www.infarmed.pt/ .
Os efeitos secundários podem também ser notificados ao titular da autorização de introdução no mercado.
A notificação de efeitos secundários é importante, pois permite recolher mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em local não visível e inacessível às crianças.
Não deve tomar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem ou na caixa, após "Validade". O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Blíster de PVC/PE/PVDC/Alumínio: Não armazenar a temperatura superior a 25°C.
Blíster de OPA/Alumínio/PVC/Alumínio: Não há precauções especiais de armazenamento.
Não deve deitar medicamentos no sistema de esgotos ou lixeiras domésticas. Deve perguntar ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não precisa. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
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O Symescital tem a forma de comprimidos revestidos que contêm 5 mg ou 10 mg da substância activa.
Abaixo está descrita a aparência dos comprimidos.
Symescital, 5 mg:
Comprimidos redondos, brancos, convexos de ambos os lados, com a inscrição "B2" de um lado do comprimido e liso do outro lado do comprimido.
Symescital, 10 mg:
Comprimidos ovais, brancos, convexos de ambos os lados, com uma linha de partição e a inscrição "B" de um lado e "3" do outro lado da linha de partição de um lado do comprimido e liso do outro lado do comprimido.
Os comprimidos de 10 mg podem ser partidos ao meio.
O Symescital está disponível nas seguintes embalagens:
Blíster de PVC/PE/PVDC/Alumínio na caixa de cartão:
20, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98 e 100 comprimidos.
Blíster de OPA/Alumínio/PVC/Alumínio na caixa de cartão:
20, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98 e 100 comprimidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
Titular da autorização de introdução no mercado
Symphar, Unipessoal, Lda
Rua da Lionesa, 446
4100-020 Porto
Importador
Symphar, Unipessoal, Lda
Rua da Lionesa, 446
4100-020 Porto
PSI SUPPLY N.V.
Axxes Buisness Park
Guldensporenpark 22, Block C
9820 Merelbeke
Bélgica
Data da última revisão do folheto:dezembro de 2020
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