Sulfato de protamina 1%,10 mg/ml, solução para injeção
Protamini sulfas
O Sulfato de protamina 1% contém a substância ativa sulfato de protamina. A protamina é uma mistura
de peptídeos de baixo peso molecular, fortemente básicos e ricos em arginina.
A protamina forma complexos com a heparina, neutralizando assim a sua ação anticoagulante.
O Sulfato de protamina 1% é utilizado para neutralizar a ação anticoagulante da heparina.
Após a administração intravenosa da dose adequada de sulfato de protamina, a neutralização da ação
anticoagulante da heparina ocorre dentro de 5 minutos.
Não usar em pacientes que apresentem:
O medicamento não deve ser utilizado em pacientes com diabetes que recebem ou receberam produtos
de insulina que contenham sulfato de protamina, devido ao risco de reações adversas graves, incluindo
anafilaxia (reações alérgicas graves).
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o paciente está a tomar
atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o paciente planeia tomar.
O Sulfato de protamina 1% apresenta incompatibilidades com alguns antibióticos, principalmente derivados
da penicilina e cefalosporinas, com ácido amidotrizoico e ioxaglato e seus derivados utilizados em diagnóstico.
Não há dados suficientes sobre a utilização do medicamento Sulfato de protamina 1% em mulheres grávidas
e durante a amamentação.
O médico deve ter cuidado ao prescrever o medicamento Sulfato de protamina 1% a mulheres grávidas e durante a amamentação.
Não se aplica, pois os pacientes que recebem Sulfato de protamina 1% estão hospitalizados após operações
cardiovasculares.
A decisão de usar o medicamento é do médico.
O medicamento é para uso em ambiente hospitalar.
Via de administração:intravenosa.
O Sulfato de protamina 1% administrado por via diferente da intravenosa não neutraliza a heparina.
A neutralização da ação anticoagulante da heparina deve ser realizada sob controle médico e laboratorial
aperto, especialmente do tempo de coagulação do sangue do paciente (TCT ou TCA), para alcançar o nível
normal, fisiológico de coagulação do sangue.
Em caso de dúvidas, deve consultar novamente o médico.
A dose de sulfato de protamina depende do tempo decorrido após a administração intravenosa da heparina
e da sua quantidade.
Assume-se que 1 mg de sulfato de protamina neutraliza a ação anticoagulante de aproximadamente 100 UI
de heparina. Essa neutralização ocorre em média dentro de 5 minutos após a injeção intravenosa do sulfato
de protamina. Independentemente da via de administração da heparina (intravenosa, subcutânea, intradérmica),
administra-se intravenosamente 5 ml (1 ampola) do medicamento Sulfato de protamina 1%. Se necessário,
essa ação pode ser repetida uma ou várias vezes, em intervalos de 10 a 15 minutos. O excesso de sulfato
de protamina pode aumentar a ação anticoagulante.
Após 3 horas da administração subcutânea ou intramuscular da heparina, quando ocorre a ação prolongada
da heparina, a administração de protamina deve ser repetida.
Não deve exceder a velocidade de administração do medicamento:
10 mg/ml não deve ser administrado em menos de 3 minutos,
50 mg/5 ml não deve ser administrado em menos de 10 minutos.
O medicamento deve ser administrado lentamente: a injeção muito rápida aumenta os efeitos não desejados.
Recomenda-se a administração da dose normalmente utilizada de 50 mg em 10 minutos (não mais rápido).
Os intervalos entre as doses subsequentes de 50 mg de sulfato de protamina em 5 ml devem ser de 10 a 15 minutos.
As doses adicionais devem ser calculadas e administradas com base nos resultados dos testes de coagulação do sangue
do paciente (TCT ou TCA), que devem ser realizados dentro de 5 a 15 minutos após a administração do medicamento
Sulfato de protamina 1%.
Deve consultar imediatamente o médico ou farmacêutico em caso de uso de dose maior do que a recomendada
do medicamento.
Não deve usar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não em todos os pacientes.
Após a administração do medicamento Sulfato de protamina 1%, podem ocorrer efeitos não desejados de curto prazo
e de intensidade moderada, geralmente relacionados ao sistema cardiovascular:
Muito raramente: (ocorrem em menos de 1 pessoa em 10 000)
podem ocorrer efeitos não desejados passageiros: | |
leucopenia e trombocitopenia (diminuição do número de glóbulos brancos e plaquetas), sensação de fadiga, | |
dor nas costas, náuseas, vômitos, dispneia, sibilação, broncoespasmo, urticária, rubor da pele | |
da pele. | |
Em pacientes alérgicos à protamina ou a peixes, em pacientes que apresentam anticorpos contra a protamina | |
e em pacientes com diabetes que receberam insulina protaminada. podem ocorrer reações adversas graves, incluindo | |
anafilaxia (reações alérgicas graves). | |
Essas reações ocorrem após a injeção de 15 mg a 35 mg do medicamento Sulfato de protamina 1%. Nesses | |
pacientes, antes do procedimento, devem ser realizados testes cutâneos para detectar sensibilidade (alergia) ao | |
sulfato de protamina. | |
Em caso de alergia à protamina, o médico deve considerar a utilização de outro método para neutralizar a ação | |
da heparina ou a administração de outra substância que neutralize a ação da heparina. | |
Em caso de reações alérgicas, a administração de adrenalina e corticosteroides apresenta bons resultados. | |
Entre 30 minutos e 18 horas após as operações cardíacas, pode ocorrer uma reação de dissociação do complexo | |
heparina/protamina, resultando em hiperheparinemia ou sangramento. | |
Para evitar a liberação da heparina, deve ser administrada uma dose adicional de sulfato de protamina, cuja |
quantidade é determinada com base no teste laboratorial de coagulação do sangue do paciente.
Se ocorrerem qualquer efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado no folheto,
deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente
ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos da Agência Reguladora de Medicamentos
e Produtos de Saúde
{endereço atual, número de telefone e fax do referido Departamento}
e-mail: adr@urpl.gov.pl .
A notificação de efeitos não desejados permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
Conservar a uma temperatura inferior a 25°C. Não conservar no refrigerador nem congelar.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.
Não usar o medicamento após o prazo de validade indicado no pacote. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização nem nos recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar
ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não sejam utilizados. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.
O medicamento é uma solução para injeção.
Ampolas de vidro contendo 5 ml de solução para injeção, em caixa de cartão.
O pacote contém 1 ou 10 ampolas.
Nem todos os tamanhos de pacotes podem estar disponíveis.
Fábrica de Soro e Vacinas BIOMED Sp. z o.o.
Rua Chełmska 30/34
00-725 Varsóvia
telefone: 22 841 40 71
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